Universidad ¨UTE¨

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD “EUGENIO

ESPEJO”
CARRERA DE ODONTOLOGIA
PLAN DE TITULACIÓN I
ENDODONCIA

NOVENO NIVEL REDISEÑO A

TEMA:
Instrumentación en Endodoncia.

AUTORA:
Mileny Molina Jiménez.

SUPERVISOR:
Dra. Alexie Izquierdo.

SEMESTRE OCTUBRE 2021 – FEBRERO 2022

 TECNICAS CORONO-APICALES

TÉCNICA STEP BACK

Definición e Indicaciones Procedimiento Observaciones
Técnica retrógrada, piramidal o telescópica, Uso de prelimas dependiendo la longitud del
consiste en conservar la posición y forma original conducto
del conducto apical, genera una reducción gradual Preparación apical.
de la longitud de trabajo para limas de mayor Con Lima K número 25, 30 y hasta 35, según el
calibre en pasos de 1 o 0,5 mm. diámetro del conducto y determinar la lima apical
maestra. (LAM).
 Indicado: Preparación retrógrada:
Conductos rectos y curvos. Lima K que sigue en calibre a la lima maestra se
resta menos 1mm de longitud para la preparación
 Instrumental: escalonada.
-Limas tipo K

Definición e Indicaciones
Técnica corono-apical consiste en la preparación
del conducto desde cervical hasta apical donde se
realiza un mayor ensanchamiento coronal y la
determinación de la LT más adelante.
 Indicada:
En conductos finos, curvos y largos.
 Instrumental:
-Limas tipo K
-Gates Glidden (2,3)
TÉCNICA CROWN-DOWN
Procedimiento Observaciones
La técnica clásica o Ápico Coronal consiste en la Se puede combinar con la técnica de fuerzas balanceadas donde se
preparación más coronal del conducto como divide en tres pasos en base a la dirección del movimiento de la lima
condición previa a la instrumentación apical. (sentido horario y antihorario).
Se trabaja con limas de mayor calibre a menor
calibre.
Instrumentación con Lima K número 35.
Se realiza la preparación del tercio coronal con
fresas Gate glidden 2 y 3 en forma pasiva.
Después de la preparación del tercio coronal
comienza el tercio medio desde la 60-30.
Con la Lima 30, girándola en sentido horario se
repite, con una lima de calibre inferior hasta el
número 10.

TÉCNICA DOBLE CONICIDAD

Definición e Indicaciones Procedimiento Observaciones
Técnica que consiste en comenzar con limas de - Progresa 1mm más con la lima anterior
calibre más elevado, generando una doble hasta la zona apical.
conicidad. - Revisar la longitud de trabajo.
 Indicada: - Ensanchar hasta LT.
Conductos rectos.

 Instrumental:
-Limas tipo K

Definición e Indicaciones
Permite alcanzar calibres mayores en comparación
con las técnicas manuales de impulsión y tracción
con menor índice de deformaciones del sistema de
conductos ya que asegura el mantenimiento del
contorno del conducto sin provocar ningún
desplazamiento ni laceración del forman apical.
La técnica no es recomendable para conductos
demasiado curvos
Instrumental:
 Fresas Gates-Glidden.
 Limas manuales flexibles de acero
inoxidable y/o de Níquel-Titanio.
TÉCNICA BALANCEADA
Procedimiento Observaciones
- Se comienza a realizar la instrumentación
en sentido corono-apical con la Técnica
"Crown-Down" en el tercio coronario del
conducto radicular con las fresas Gates-
Glidden y/o limas manuales de mayor
calibre.
Ensanchar la entrada del conducto con una
fresa Gates-Glidden #4, profundizando 2-
3 mm.
- Lima rota 180° a la instrumentación.

Definición e Indicaciones
Es un sistema de instrumentación mecánica por
rotación horaria continua con NiTi. Su principal
característica diferencial respecto a los demás
sistemas comercializados es la presencia de
diferentes cualidades en diferentes zonas de los
instrumentos.
 Indicada
Conductos rectos y curvos.
 Instrumental:
-Limas protaper universal NI-TI
TÉCNICA PROTAPER MANUAL
Procedimiento Observaciones
En conductos más anchos, usar lima F2 hasta la
longitud de trabajo seguido de F3, F4, F5 cuando
sea necesario.
 Crear un acceso directo al conducto
radicular.
 Exploración con limas 10 y 15
 Ensanchamiento del tercio coronal con
lima S1 seguida de la SX hasta alcanzar
longitud de trabajo.
 Medir la longitud de trabajo con lima 15
 Usar lima S1 hasta la longitud de trabajo.
 Usar lima S2 hasta la longitud de trabajo.
 Usar lima F1 hasta la longitud de trabajo
y calibrar el foramen
 TECNICAS APICO-CORONALES
TÉCNICA ESTANADRIZADA
Definición e Indicaciones Procedimiento Observaciones
Técnica seriada o convencional que consiste en la - Conductometría tentativa, posterior
utilización de las limas con calibres mayores conductometria definitiva.
que van todos a la misma LT. - Limas avanzan hasta la LT con
 Indicada: movimientos de un cuarto.
Conductos rectos y amplios.

 Instrumental:
-Limas tipo K

TÉCNICA STEP-BACK
Definición e Indicaciones Procedimiento Observaciones
Prepara la posición y forma original del conducto Preparación apical.
apical, incorpora una reducción gradual de la LT - • Lima K número 25, 30 y hasta 35, según
para limas más grandes, En pasos de 1 o 0,5mm. el
 Indicada: - diámetro del conducto (Lima apical
Conductos rectos, curvos (atresicos). maestra).
Preparación escalonada.
 Instrumental: - • Lima K de mayor calibre menos 1mm
-Limas tipo K de longitud.
- • Instrumento memoria deberá retornar.
 TÉCNICA TELESCOPICA MODIFICADA
Definición e Indicaciones Procedimiento Observaciones
Modificación de la técnica telescopica. LAM debe ser mayor a 25mm y el conducto debe
Consiste en el uso de instrumentos cada vez ser ampliado.
mayores, que van adaptándose más lejos del Primera fase:
límite cemento-dentinario. - • Limas K Flexo hasta LAM la cual será
 Indicada: nuestra LT.
Conductos finos, curvos. Segunda fase:
- Preparación escalonada.
 Instrumental: - Restarle 1mm por cada lima de mayor
-Limas tipo K-flexo calibre, a medida que se instrumente más
-Gates Glidden (4-3) hacia coronal..

Definición e Indicaciones
Es un sistema de instrumentación mixto, en el que
se combinan diferentes técnicas con la finalidad de
mejorar el tratamiento endodóntico.
Técnica dividida en dos fases:
 Preparación del tercio cervical y medio del
conducto radicular.
Preparación del tercio apical del conducto radicular
 Indicada:
Conductos estrechos, dx de necrosis
pulpar y en conductos calcificados.
 Instrumental:
-Fresas Gates – Glidden y Limas K -
flexofile.
-Limas K - Flexofile y Protaper
manual.
TECNICAS MODIFICADAS
TÉCNICA HÍBRIDA
Procedimiento Observaciones
TÉCNICA HÍBRIDA CON LIMAS K - FLEXO-
FILE Y PROTAPER MANUAL.
1. Acceso en pieza dental y localización de
los conductos
2. Inicio con prelimas para determinar
longitud de trabajo.
3. (Técnica telescópica) Con Lima K número
25, 30 y hasta 35, según el diámetro del
conducto y determinar la lima apical
maestra, usar movimientos ¾.
4. (Técnica Protaper Manual) Con limas S1,
F1, F2 Y F3 con movimientos ¾ a longitud
de trabajo definitiva.
TÉCNICA HÍBRIDA CON EL USO DE FRESAS
GATES - GLIDDEN Y LIMAS K - FLEXOFILE
1. Determinaremos primero la longitud de
trabajo.
2. Se inicia la ampliación de esta porción del
conducto, utilizando Limas de 15 a
35mm., con movimientos de limado y
ensanchado hasta nuestra longitud
aparente del diente.
3. Llevamos la fresa Gates-Glidden número 3
hasta tercio cervical del conducto
4. Fresa GatesGlidden número 2 hasta la
longitud aparente del diente.
5. Preparación en el tercio apical del
conducto radicular con limas K, aplicando
la técnica Step Back.

Definición e Indicaciones
Es una técnica de instrumentación que permite
menor tiempo de trabajo. Se denomina rotatoria
por el tipo de conformación que se realiza con
instrumentos capaces de rotar 360° dentro del
conducto radicular, impulsadas por una fuente de
energía de baja resolución.
 Indicada:
Conductos rectos y curvos.
 Instrumental:
-Micromotor
-Limas Protaper Manual NI-TI, Profle,
Sistema GT
-Fresas
TÉCNICA ROTATORIA
Procedimiento Observaciones
1. Acceso y limpieza de la cavidad.
2. Localización de conductos, determinar
longitud de trabajo.
3. Procede a trabajar con el sistema protaper
next o rotatorio
- En tracto cervical (X1)
- Tercio cervical y medio (X2)
- Tercio apical (X3)
- Complementando con x4 y x5 en
apical
4. Realizar movimientos de picoteo por 3 a 5
segundos con la primera lima hasta la
última, hasta ampliar y conformar
correctamente el conducto
Bibliografía:

Sierra Claro, A. D. P., & Peñaranda Granados, E. J. (2021). Aplicación móvil para el manejo

adecuado de técnicas manuales de instrumentación de endodoncia.

Miñan Giron, K. H. (2021). Trasportación apical producida por diferentes sistemas de

instrumentación en la preparación biomecánica (Bachelor's thesis, Universidad de

Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).

Álvarez. J, Clavera. T, Ruiz. H, Martínez. D, Chaple. A & Hernández. J.C. (2016).

Preparación Biomecánica de Conductos Radiculares.

Vallejo Izquierdo, D. E. (2022). Eficacia del sistema rotatorio en la preparación de conductos

radiculares: Revisión de Literatura (Doctoral dissertation, Quito: Universidad

Hemisferios 2022).