PREPARACIÓN BIOMECÁNICA

INSTRUMENTOS PARA LA AMPLIACIÓN Y

CONFORMACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES
INSTRUMENTOS PARA LA EXPLORACIÓN Y
DESBRIDAMIENTO DEL CONDUCTO RADICULAR DE TIPO
MANUAL
✕ Explorador endodóntico
DG-16 es un instrumento
con dos extremos y
puntas cónicas largas en
ángulos rectos u obtusos.
✕ Excavador endodóntico,
El excavador endodóntico
posee una orientación
derecha y otra izquierda,
similar a los excavadores
manuales que se emplean
en operatoria dental.
ESTANDARIZACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS
PULPÓTOMOS
ESCARIADORES
LIMAS TIPO K
LIMA HEDSTROEM
Determinación de la longitud del conducto

CONDUCTOMETRÍA
LONGITUD APARENTE
LONGITUD MEDIA DE LOS DIENTES

Adaptado de DE Deus, Q.D. Endodontia,5a ed Rio de Janeiro, Medsi, 1992

LONGITUD DE TRABAJO PARA EXPLORACIÓN

LTEx=LAD-2mm
LONGITUD REAL DEL DIENTE
LONGITUD DE TRABAJO
SELECCIÓN DEL PRIMER INSTRUMENTO
PRIMER INSTRUMENTO O LIMA INICIAL APICAL O LIMA DE
DIÁMETRO ANATÓMICO

+ El criterio debe ser encontrar la

primera lima que trabaje dentro del
conducto hasta la longitud de trabajo

+ Aquella que llegando a

conductometría, produzca un roce con
las paredes al retirarla
TÉCNICAS DE PREPARACIÓN BIOMECÁNICA
MOVIMIENTOS DE LA INSTRUMENTACIÓN
1. Limado

2. Escariado
3. Movimiento de dar cuerda a un reloj
4. Conformación en serie
5. Movimiento de fuerzas balanceadas
LIMADO

✕ El término limar indica la acción de empujar y

de tirar realizada con el instrumento

LIMADO
✕ La mayoría de las técnicas utilizan una fuerza de
inserción mínima o un cuarto de vuelta en el
sentido de las agujas del reloj para colocar un
instrumento, continuando con un movimiento
de corte al retirar el instrumento del conducto
ESCARIADO

✕ El término escariado indica la rotación del

instrumento en el sentido de las agujas del reloj

o hacia la mano derecha del clínico

MOVIMIENTO DE CORTE
DE GIRAR-ESTIRAR
1. La lima se inserta con un cuarto de vuelta en el
sentido de rotación de las agujas del reloj
2. La lima se dirige hacia el interior mediante
presión manual
3. Se tira de la lima efectuando una acción
cortante
MOVIMIENTO DE DAR
CUERDA A UN RELOJ
✕ El movimiento de dar cuerda al reloj consiste

en oscilar una lima hacia adelante y hacia atrás,

30 a 60 grados a la derecha, 30 a 60 grados a la
izquierda, según se empuja el instrumento en el
conducto
MOVIMIENTO DE FUERZAS BALANCEADAS
✕ Es el método más eficaz para cortar la dentina
✕ Esta técnica exige que la oscilación de los
instrumentos de la preparación se realice a
izquierda y a derecha con un arco diferente para
cada dirección
✕ Es una técnica que se caracteriza por utilizar
limas tipo K con punta no cortante, como las
limas Flex-R de Union Broach. 
TÉCNICA DE MOVIMIENTO SECUENCIAL DE FUERZAS
BALANCEADAS O DE ROANE
PRINCIPIOS DE WEINE
1. La preparación debe ampliar el conducto

manteniendo la forma general preoperatoria,

pero también debe desarrollar la mejor forma

para ser obturada

PRINCIPIOS DE WEINE
2. Una vez que se ha determinado la longitud de
trabajo, todos los instrumentos deberán
mantenerse dentro de los confines del
conducto
3. Los instrumentos deben ser usados en un
orden secuencial, sin saltarse ningún número
PRINCIPIOS DE WEINE
4. Los instrumentos deben descartarse ante la
menor distorsión: el riesgo de seguir usándolos
es la fractura y complicación de todo el
tratamiento
5. Los conductos deben ser preparados en un
ambiente irrigado
TÉCNICA DE LA CONFORMACIÓN
DE RETROCESO
✕ Técnica seriada

✕ Técnica seriada convencional

✕ Técnica telescópica
✕ Técnica retrógrada
✕ Técnica escalonada o de "step-back"
INSTRUMENTACIÓN
✕ Determinación del diámetro
apical
✕ Se trabajará a la misma longitud
con tres o cuatro limas más, de
acuerdo al conducto
+ A esa tercera o cuarta lima
que amplió a la longitud de
trabajo, se le denomina lima
maestra apical (master apical
file)
INSTRUMENTACIÓN
✕ Preparación cónica
+ Se trabaja con la siguiente lima a 1mm de LT, luego
con la siguiente a 2mm de LT, con la siguiente a
3mm de LT…
+ Es importante utilizar la lima maestra hasta la
longitud de trabajo entre cada lima, para asegurar
la permeabilidad del conducto
TÉCNICA CORONO APICAL

Dr. Pappin (Oregon)

TÉCNICA CÉRVICO-APICAL
✕ De la Universidad de Oregon, por el Dr. Pappin
✕ Técnica crown-down
✕ Técnica corono-apical
✕ Técnica corono radicular
✕ Técnica anterógrada
TÉCNICA CORONO-RADICULAR
✕ El acceso coronario
+ Localización del orificio de entrada a los conductos
radiculares
+ Valorar el tamaño del diente en la radiografía inicial
para una longitud de trabajo provisional y tomar
conductometría
✕ A la longitud de trabajo ingresar con una lima
de calibre pequeño a fin de mantener
permeable el conducto (Lima de Patencia)
TÉCNICA CORONO-RADICULAR

✕ Ensanchar el tercio apical una o dos limas a fin

de poder recapitular con la última lima
empleada a este nivel
TÉCNICA CORONO-RADICULAR
✕ Preparación del tercio coronal y medio del
conducto
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA CORONO-RADICULAR UTILIZANDO EL
MOVIMIENTO DE FUERZAS BALANCEADAS

✕ Preparación del tercio apical del conducto

+ Debido a que se ha rectificado la entrada del conducto

y se han eliminado obstáculos en los tercios medio y

coronal, es indispensable encontrar nuevamente la

lima que ajusta en el tercio apical

TÉCNICA CORONO-RADICULAR

✕ Preparación del tercio apical del conducto

+ De acuerdo a los estudios de Weine y sus
colaboradores son necesarias la instrumentación
con tres o cuatro limas a partir de la lima inicial
apical a la longitud de trabajo para conseguir los
objetivos mecánicos y biológicos de la
instrumentación