INDICACIONES

Y CONTRAINDICACIONES

Indicaciones

El diagnostico de lesiones potencialmente

malignas.
oplasia, leucoplasia, liquen plano) cambios en coloracion

Leucoplasia, quelitis actnica) cambios en consistencia

Dx de lesiones musculocutneas de base inmunopatologica

Liquen plano oral, lupus eritematoso, otras enfermedades del grupo
ampollosas de patogenia inmunologica; penfigo, penfigoide benigno
mucoso

Confirmacion de enfermedades sistmicas

Existen enfermedades que inciden en la cavidad
oral formando parte de un cuadro sistmico
Sindrome de SjogrenAmiloidosis
Dx Histopatologico Contraindi
cada la
biopsia
Estudio de
rectal
glandulas
salivales
menores
(labiales)

Procedera
a la
biopsia
gingival
(An
siendo la

Sarcoidosis

Existen lesiones con ciertas caracteristicas que requieren ser

biopsiadas en medio hospitalario
Lesiones de la mucosa oral que renen criterios de malignidad:
crecimiento rpido, lesion adherida, indurada a la palpacion, etc.

Lesiones pigmentadas melnicas.

Lesiones neurofibromatosas mltiples

Lesiones vasculares

Lesiones intraoseas

CONTRAINDICACIONES
Biopsia incisional de una lesion vascular
angiomatosa
Biopsia a realizar en px con un estado general
grave cuya enfermedad de base podra empeorar.
No debe realizarse la biopsia de estructuras
anatomicas normales o sus variantes.
Lesiones traumticas susceptibles de responder a
un tratamiento conservador.

TECNICA EXCISIONAL
Jeringa de anestesia aguja larga o corta segn localizacin,
mango de bistur No 3 7
y hoja de bistur 15, tijeras
Metzembaum , pinzas de Adson con y sin dientes, pinzas
hemostticas, portaguja, tijeras de Mayo, sutura, frasco para la
muestra con liquido fijador formol al 10%.
Procedimiento :
Medidas locales de asepsia y antisepsia .
Anestesia local con el anestsico de eleccin sin aplicar el
anestsico dentro de la lesin, ya que puede distorsionar
clnicamente la anatoma de la zona y sus caractersticas
histolgicas al examen microscpico.
Incisin y retiro del espcimen de la lesin con mrgenes de
tejido sano evitndose
traumatismos excesivos sobre la
muestra .
Sumergir inmediatamente la muestra en una solucin de formol
10 % en un frasco con tapa cerrado hermtico y marcado con los
datos del paciente y la fecha .
Hemostasia .
Sutura con puntos simples, si se requiere .
Entregar y explicar hoja de indicaciones postquirrgicas
(antibiticos analgsicos, etc.).
El cirujano llena el formato de
solicitud de estudio

Anestesia local con el anestsico de eleccin segn condiciones sistmicas

del paciente. No aplicar el anestsico en la lesin o en zonas muy
cercanas, ya que puede distorsionar sus caractersticas histolgicas.

Se sugiere que el diseo de la incisin sea en forma de elipse con un

permetro de tejido sano (margen de seguridad).

Se requiere una profundidad adecuada (margen profundo), diseccin por

planos y exresis de la lesin. Igualmente se debe evitar traumatismos
excesivos sobre la muestra.

Hemostasia y sutura con acido poligliclico 4-0, puntos simples.

Pieza operatoria

Pieza operatoria inmersa inmediatamente en una solucin de

formol al 10% en un frasco con tapa cerrado hermtico y
marcado con los datos del paciente y la fecha.

Solicitud de estudio anatmico-patolgico

TECNICA REMOSION QUIRURGICA MEDIANTE CAUTERIO

Anestesiar
Paciente se debe retirar todo los objetos metlicos en contacto con
su cuerpo (cadenas,pulseras,etc)
Colocar electrodo de dispersion
Seleccionar funcion corte o coagulacion
Ajustar potencia
Seleccionar punta de electrodo activo
Aplicarlo con presion ligera y velocidad moderada
Utilizar alta succion (evita olores desagradables para el paciente)
Realizar cortes/toques cortos (3 a 5 segundos)
Esperar 10 segundos entre corte y corte
No corte todo en un solo paso
Utilizar solo en tejidos sanos
Mantener humedad relativa

TECNICA DE PUNCH

Una vez realizado el corte, puede ser

til una aguja fina para ayudar a
extraer delicadamente la muestra y
facilitar el corte con el bistur.
Existen diversos
dimetros de
sacabocados (1 a 8mm),
aunque es preferible
elegir los de mayor
dimetro (6 u 8mm) para

BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA

Metodo barato
Produce poca lesion vascular o linftica.
Pequeas cantidades de tejido son
aspiradas hacia fuera por la aguja.
Esto generalmente se practica con
anestesia local

BIOPSIA POR BOCADO

Una biopsia en sacabocados se

emplea con mayor frecuencia para
lesiones cutneas ms profundas. El A menudo, el rea se cierra con sutura
mdico usa un instrumento en
sacabocado para la piel con el fin de
extraer un pedazo de piel pequeo y
redondo.