TECNICAS DE PREPARACION BIOMECÁNICA APICOCORONAL

Entre estas técnicas tenemos a las siguientes:

 Técnica convencional
 Técnica convencional modificada
 Técnica escalonada con retroceso progresivo programado
 Técnica escalonada con retroceso progresivo anatomico
 Tecnica de Ohio

TECNICA CONVENCIONAL.- Se la realiza en conductos amplios y relativamente

rectos . es una combinación de limas K Y H . Se toma una longitud real de trabajo de
una pieza dentaria y se procede ala preparación con una lima 20 k . para luego realizar
el limado con una lima tipo H de menor diámetro 15 H hasta que la lima quede suelta
para pasar a una lima 25 K 20 H después de la instrumentación es importante realizar
la irrigación del conducto para eliminar restos de dentina y evitar que el instrumento se
facture. Luego seguimos con la instrumentación con la lima siguiente 30 K 25H
Irrigación 35k 30H Irrigación 40 K 35 H .

La secuencia de trabajo en la técnica convencional .-

TECNICA CONVECIONAL MODIFICADA .- Se la realiza en conductos relativamente
rectos , atresicos y curvos . en este técnica se utiliza las limas golden medium de
numeración intermedia .

La secuencia es:
Lima k 10 -15
Lima H 10 o las limas golden medium 17
Lima K20
Lima H 15 o Limas golden medium de 22
Lima K25
Lima H20 o limas golden medium de 27
TECNICA ESCALONADA CON RETROCESO PROGRESIVO PROGRAMADO .-

Tomamos como ejemplo un incisivo lateral superior con una longitud real de trabajo de
22mm la preparación escalonada con retroceso progresivo programado se la realiza en
2 etapas a) preparación apical b) preparación escalonada propiamente dicha .

Se inicia la preparación biomecánica atribuyendo alas limas la longitud real de trabajo

de esta manera se introduce la lima k numero 15 al interior del conducto radicular se
realiza los movimientos de discreta rotación hasta que abra el espacio correspondiente
a su diámetro y quede suelta e objeto de la instrumentación es de crear espacio para la
siguiente lima de diámetro superior que en este caso sería la lima numero 20 k con una
longitud 22 mm se realiza la rotación del intrumento y la irrigación se la aplica hasta
que la lima que suelta para poder pasar a la siguiente lima de diámetro mayor esta
secuencia se continua hasta el instrumento numero 25 o 30 k que llegaría a ser
nuestra lima memoria k según la curvatura y del diámetro del conducto.

El próximo instrumento llevado al conducto radicular será la lima k 30 serán llevados al

conducto uno a continuación de otro con disminuciones de 1 mm para cada aumento
de diámetro es decir que el instrumento 30 sera de 21 mm y la lima 35 de 20 mm la
lima k 40 será de 19mm, la lima k 45 será de 18 mm durante esta preparación el
instrumento memoria debe retornar al conducto después del uso de cada instrumento
con la longitud real de trabajo.

Esta técnica se aplica con mucha seguridad en los molares con conductos estrechos
rectos y curvos
TÉCNICA DE INTRUMENTACION ESCALONADA CON RETROCESO
PROGRESIVO ANATOMICO.-

Es una técnica similar ala anterior solo que va reduciendo de acuerdo a la anatomía
dentaria que puede ser 1 mm o 2 mm

TECNICA DE OHIO .- Con dilatación de los 2/3 coronales con las fresas GG.

Esta técnica se inicia con el ensanchamiento de la porción apical hasta el instrumento #

25 k para luego poder utilizar la fresa gates glidden # 2 que equivale en diámetro al
instrumento # 70 para dilatar los dos tercios del conducto y permitir el uso de las limas
# 30 y 35 hasta la longitud real de trabajo para después poder utilizar la fresa gates
glidden # 3 que equivale al instrumento # 90 para dilatar la porción coronaria del
conducto y permitir que la lima #40 sea llevada hasta la lontitud real de trabajo.

VENTAJAS

 Facilitar la acción de los instrumentos

 Economizar el tiempo de trabajo facilita la irrigación y la aspiración
 Deja la entrada al conducto prácticamente preparada para recibir restauraciones
intraradiculares
 Elimina mayor cantidad de contenido toxico
 Favorece una mejor obturación del conducto radicular

DESVENTAJA .-

 Riesgo de fractura de la fresa

 mayor empleo de conos de gutapercha
TECNICAS CORONO APICALES. Esta técnica se la realiza en piezas con necrosis
para ir neutralizando las bacterias poder eliminarlas sin transportarlos hacia la parte
apical de la pieza dentaria .

 Tecnica de Oregon ( crown down)

 Oregon modificada

TÉCNICA DE OREGON ORIGINAL .- Se realiza la preparación del tercio coronario y

medio para ir eliminando y neutralizando bacterias. Se inicia con la lima 55, seguida
por la 50,45,40 avanzando progresivamente hasta una longitud provisional de trabajo
de 16 a 17 mm.
( -3 mm) de la longitud real de trabajo quedara para ser tratado en la segunda fase de
la preparación.la Irrigación abundante entre cada instrumento .
Para después proceder ala toma de la conductometria y establecer una longitud real de
trabajo para poder realizar la preparación a nivel apical con una lima 35,30
dependiendo del calibre del conducto y el grado de curvatura de cada pieza.