UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ENDODONCIA II

Tema:
TÉCNICA DE INSTRUMENTACIÓN MODIFICADA:
TÉCNICAS CORONA APICAL Y APICO CORONAL.
Docente:
Dra. DANIELA ALBORNOZ

Alumno:
Jhon Astudillo P.

Semestre:
7

Paralelo:
7

Año
2018 – 2019
 INTRODUCCIÓN

El campo de la endodoncia en los últimos años ha tenido grandes avances. Desde el punto
de vista tecnológico con el fin de mejorar la calidad de los tratamientos y aumentar el
porcentaje de éxito de los mismos. Esta tecnología aprovechando la flexibilidad de nuevas
aleaciones, así como la in corporación de nuevos diseños en las limas, ha permitido
utilizar los Instrumentos rotatoria en la preparación biomecánica de los conductos
radiculares. El mercado actual nos ofrece una variedad de sistemas rotatorios para la
preparación biomecánica de conductos. Cada fabricante cuenta con su propio diseño de
limas e instrucciones de uso, y la información que nos llega de cada uno de estos nuevos
sistemas nos la presentan como la mejor, lo cual resulta fundamental, puesto que la
preparación biomecánica, al igual que las otras fases de la endodoncia, es considerada
muy importante para el éxito del tratamiento y así uno de sus objetivos es la correcta
conformación del conducto radicular.
 OBJETIVO GENERAL
Determinar cuál técnica de instrumentación endodóntica: técnica corona apical y apico
coronal conocer paso a paso los procedimientos de cada técnica
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
 Cuantificar la remoción destinaria en el tercio cervical, medio y apical de canales
radiculares distales de primeros y segundos molares inferiores humanos extraídos
con ambas técnicas. Comparar la remoción dentinaria en el tercio cervical, medio
y apical con ambas técnicas.

INSTRUMENTACIÓN CONVENCIONAL
Se continúan introduciendo las limas en orden sucesivo toda la longitud de trabajo,
hasta que no puede ensancharse más la región del ápice.
La última lima empleada en toda la longitud de trabajo se denomina: LIMA MAESTRA

TECNICA CORONO APICAL

Técnica corono-apical, corono radicular, anterógrada

Marshall y Pappin recomendaron una preparación sin presión de la corona hacia abajo en
el que se utilizan fresas Gates Glidden y limas de tamaño más grande (tipo hedstrom) en
los dos tercios coronales de los conductos y luego limas cada vez más pequeñas "desde
la corona hacia abajo", hasta alcanzar la longitud deseada.
TÉCNICA CROWN DOWN
• El acceso coronario
 Localización del orificio de entrada a los conductos radiculares
 Valorar el tamaño del diente en la radiografía inicial para una longitud de trabajo
provisional.
 Radiografía con la técnica de paralelismo, restar 2 mm.
 Técnica de la bisectriz, restar 4 mm
• Preparación del orificio de entrada a los conductos radiculares.
• Determinar conductometría exacta (longitud de trabajo).
• Preparación del tercio coronal y medio del conducto.

1. Debido a que se ha rectificado la entrada del conducto y se han eliminado obstáculos

en los tercios medio y coronal, es indispensable encontrar nuevamente la lima que ajusta
en el tercio apical.
2. De acuerdo a los estudios de Weine y sus colaboradores son necesarias la
instrumentación con tres o cuatro limas a partir de la 1ª lima de trabajo para conseguir
los objetivos mecánicos y biológicos de la instrumentación.
TÉCNICA APICO CORONAL O DE STEP-DOWN

La forma del conducto radicular preparado debe ser la de un cono, que aumenta
gradualmente desde la constricción apical hasta la apertura coronal. Con la técnica de
step-down
la porción coronal del conducto se prepara primero. Después, la región apical se alcanza
de manera gradual, con un rango de instrumentos de menor área de sección transversal,
dejando atrás un lumen del conducto completamente limpio y cónico. La técnica de step-
down
(Retroceso, telescópica), la longitud de trabajo se establece desde el principio y la porción
apical del conducto se limpia y se conforma, seguido por la preparación de las porciones
coronales con una secuencia de instrumentos más anchos, utilizados en distancias que
aumentan de manera gradual desde la región apical. En esta técnica, la preparación
comienza con fresas Gtes-Glidden o con instrumentos giratorios de Ni-Ti y limas más
anchas en la parte coronal del conducto radicular. Después se utilizan limas de menor
secuencia hasta alcanzar la constricción apical. Antes de comenzar la instrumentación es
útil aumentar el tañado de las entradas a los conductos radiculares con un instrumento
cónico giratorio. Esto proporciona una guía de inserción y permite que la entrada de todos
los demás instrumentos sea más sencilla. Una lima manual pequeña (08 a 15) con
conicidad 02, la cual ha sido pre curvado en los últimos milímetros apicales y ha sido
cubierta con lubricante o pasta quelante, se inserta en el conducto radicular con un
movimiento giratorio lento. En esta etapa no es recomendable insertar el instrumento a la
longitud de trabajo total. Por tanto, el conducto radicular debe ser ensanchado en coronal,
lo cual permitirá que el líquido irrigador sea introducido demanera más efectiva. Ahora
ya se puede adoptar un abordaje step-down
Utilizando instrumentos de diámetro progresivamente menor, hasta quedar
aproximadamente a 2 mm de la longitud de trabajo, así como determinar la longitud de
trabajo y puede terminarse la preparación apical. Después, se puede llevar a cabo el
acabado final de la conformación del conducto radicular.
 BIBLIOGRAFIA

https://es.scribd.com/doc/106314531/tecnica-step-down

https://prezi.com/sn0zj0oha8gw/tecnica-corono-apical-o-crown-down/