Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de Medicina y Psicología

SALAZAR GONZALEZ LESLIE - INFECTOLOGÍA 382

ANTIBIÓTICOS BETALACTAMICOS

Fármaco Mecanismo de Farmacocinética Indicaciones Reacciones adversas Contraindicaciones Dosis Presentación

acción comercial
Vías de T1/2 Metabolis Eliminació
admin mo n

BETALACTÁMICOS
(PENICILINAS)
Bencilpenicilina Impide la síntesis IV 30 min Hepático Renal Infecciones estreptocócicas, Reacciones de Hipersensibilidad a ADULTO: 1 a 4 × Parenteral: polvo para
de la pared celular infecciones meningocócicas, hipersensibilidad ß-lactámicos 106 unidades cada 4 reconstituir una
bacteriana por neurosífilis Fiebre y exantemas cutáneos a6h solución inyectable (1,
(Subgrupo: unión a Choque anafilactico 2, 3, 5, 10, 20 millones
Bencilpenicilina) transpeptidasas de de unidades)
la pared celular y
su inhibición
Cloxacilina Impide la síntesis VO 0,5-1, Hepático Renal Infecciones por estafilococos Reacciones de Hipersensibilidad a ADULTOS: 250 a Cápsulas 500 mg
de la pared celular 1 hrs Excreción productores de lactamasa β hipersensibilidad ß-lactámicos 500 mg cada 6 h
bacteriana por biliar Cepas de estreptococos y Fiebre y exantemas cutáneos,
(Subgrupo: unión a neumococos susceptibles a la choque anafiláctico s
Isoxazolilpenicilin transpeptidasas de penicilina Alteración de la flora
as) la pared celular y bacteriana gastrointestinal =
su inhibición colitis seudomembranosa
Amoxicilina Impide la síntesis VO 60 min Hepático Renal Tto de infecciones causadas Reacciones de Hipersensibilidad a ADULTO: 250 a 500 Oral: comprimidos
de la pared celular por hipersensibilidad ß-lactámicos mg cada 8 h masticables de 125,
bacteriana por → Gramnegativos: H. Fiebre y exantemas cutáneos 200, 250 y 400 mg;
(Subgrupo: unión a influenzae, E. coli, P. mirabilis Choque anafilactico comprimidos de 500,
Aminopenicilinas) transpeptidasas de y N. gonorrhoeae. 875 mg; cápsulas de
la pared celular y → Grampositivos: 250, 500 mg; polvo
su inhibición Estreptococos (incluyendo para reconstituir una
Streptoco­ccus faecalis), D. solución de 50, 125,
pneumoniae y estafi­lococos 200, 250, 400 mg/ml
no productores de
penicilinasa.
→ Otros: Proteus mirabilis,
Salmonella, Shigella

Piperacilina Impide la síntesis IV 0,7-1, Hepático Renal Neumonía severa incluyendo Reacciones de Hipersensibilidad a ADULTO: 3 a 4 g Parenteral: polvo para
de la pared celular 2 hrs neumonía nosocomial y hipersensibilidad ß-lactámicos cada 4 a 6 h reconstituir una
bacteriana por asociada a ventilación Fiebre y exantemas cutáneos solución inyectable (2,
(Subgrupo: unión a Infecciones del tracto urinario Choque anafilactico PEDIÁTRICA: 3 a 4 3, 4 g/frasco ámpula)
Ureidopenicilinas) transpeptidasas de con complicaciones g cada 4 a 6 h
la pared celular y (incluyendo pielonefritis)
su inhibición Infecciones intraabdominales NEONATAL: 150
con complicaciones mg/kg/día en dos
Infecciones de piel y tejidos dosis
blandos y con complicaciones
(incluyendo infección por pie
diabético).
BETALACTÁMICOS
(CEFALOSPORINAS)
Cefalexina Su mecanismo de oral 0.5 a hepático renal infecciones del aparato Náuseas, vómitos, diarrea, Antecedente en alergias del 25-50 mg/kg/dia Cefalexina Normon
acción es la 1.2 hrs respiratorio, otitis, infecciones dispepsia, dolor medicamento, riesgo de cada 6-8 hrs
(1ra generación) inhibición de la de la piel y subcutaneo, del abdominal,fatiga, hepatitis colitis pseudomembranosa,
síntesis de la tracto urinario e infecciones transitoria, ictericia, alteración y de sobreinfeccion a MO no
pared celular dentales de las PFH, anafilaxia, sensibles al tto.
reacciones alérgicas, urticaria,
edema angioneurótico;
eosinofilia, neutropenia,
trombocitopenia, anemia
hemolítica, mareos, dolor de
cabeza; alucinaciones;
erupción cutánea, eritema
multiforme, síndrome de
Stevens-Johnson, necrolisis
epidérmica tóxica, nefritis
intersticial, colitis
pseudomembranosa, prurito
genital y anal, vaginitis,
moniliasis vaginal.
Cefaclor Inhibe la sintesis de oral 2-8 hepatico renal Otitis, infecciones de la vía diarrea, nauseas y vomito, Este producto debe ser 250 mg cada 8 hrs CECLOR
la pared celular hrs respiratoria inferior y superior, eritema multiforme, exantema, administrado con cautela a
(2da generación) bacteriana al unirse infecciones del tracto urinario urticaria, prurito. los pacientes alérgicos a la
a sus proteinas incluyendo la pielonefritis y penicilina, ya que se ha
especificas. cistitis e infecciones de la piel documentado claramente
y subcutaneo. hipersensibilidad cruzada,
incluyendo anafilaxia, entre
los antibióticos
beta-lactámicos.
Ceftriaxona Es bactericida, Parental 1-4 Intestinal Renal Tratamiento de infecciones Puede producirse una La ceftriaxona se debe La dosis usual es 1-2 ROCEFALIN, viales
inhibiendo la hrs severas debidas a gérmenes reacción local en el lugar de la utilizar con precaución en g de ceftriaxona de 250, 500 mg, 1 y 2
(3ra generación) síntesis de la pared sensibles a la Ceftriaxona, inyección intramuscular de pacientes con administrados una g i.v. e. i.m
bacteriana al unirse tales como: Septicemia, ceftriaxona con dolor e hipersensibilidad a la sola vez al día. CEFTRIAXONA
específicamente a infecciones de huesos y induración. Los efectos penicilina. Al ser ambos Infecciones severas: ANDREU, viales de
unas proteínas articulaciones, infecciones gastrointestinales que se antibióticos químicamente 4 gr. 250 y 500 mg i.m.
llamadas "proteínas pélvicas de la mujer, suelen producir con este parecidos pueden darse CEFTRIAXONA
ligandas de la infecciones intraabdominales, antibiótico incluyen reacciones de I.M: 250 mg COMBINO PHAR
penicilina (PBPs)”. neumonía, infecciones de la náusea/vómitos, dolor hipersensibilidad cruzada, viales de 250 y 500
piel y los tejidos blandos e abdominal y diarrea. reacciones que pueden ser mg y de 1 y 2 g i.v. e
infecciones complicadas de Los efectos más frecuentes desde un ligero rash hasta i.m.
las vías respiratorias. sobre el sistema hematológico una anafilaxis fatal. CEFTRIAXONA
son la eosinofilia (6%), NORMON, viales de
trombocitosis (5%),y 250 y 500 mg y de 1 y
leucopenia (2%). 2 g. i.v. e i.m..
Cefepima Inhibe la sintesis de via 2-2.3 hepatico renal Acinetobacter sp, Aeromonas, dolor de cabeza, nauseas, sensibilidad a la penicilina, 2 gr cada 8 hrs Maxipime
la pared celular parentera hrs Citrobacter freundii, koseri vomito, erupcion con antecedentes
(4ta generación) bacteriana al unirse l Citrobacter, Enterobacter maculopapular y urticaria, gastrointestinales,
a sus proteinas aerogenes, Enterobacter mareos, fiebre, flebitis, precaución durante la
especificas de la agglomerans, Enterobacter ansiedad, estreñimiento. lactancia.
penicilina cloacae, Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus influenzae
(beta- lactamasa negativas),
Haemophilus influenzae
(betalactamasa positivo);
Hafnia alvei, Klebsiella
pneumoniae, Moraxella
catarrhalis, Morganella
morganii, Neisseria
gonorrhoeae, Neisseria
meningitidis, Proteus mirabilis,
 Proteus vulgaris, Providencia
rettgeri; Providencia stuartii,
Pseudomonas aeruginosa,
Salmonella sp.; Serratia
liquefaciens, Serratia
marcescens, Shigella sp;.
Staphylococcus aureus
(MSSA), Streptococcus
agalactiae (estreptococos del
grupo B); Streptococcus
bovis, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus
pyogenes (estreptococos del
grupo A beta-hemolítico),
estreptococos viridans,
Yersinia enterocolitica.
Ceftolozane Inhibe la sintesis de IV 3 hrs hepatico renal Infecciones intraabdominales
Colitis por Clostridioides Evitar durante la lactancia, 1 g cada 8 hrs Zerbaxa
la pared celular complicadas, pielonefritisdifficile; trombocitosis; hiperensibilidad a las
(5ta generación) bacteriana al unirse aguda, infecciones del tracto
hipocaliemia; insomnio, cefalosporinas, con
a sus proteinas urinario complicadas y ansiedad; cefalea, mareo; antecedentes
especificas de la neumonía adquirida en el hipotensión; náuseas, diarrea, gastrointestinales,
penicilina hospital (NAH), incluida estreñimiento, vómitos, dolor precaución durante la
neumonía asociada a la abdominal; erupción; pirexia, lactancia, IR
ventilación mecánica (NAVM).
reacciones en la zona de
infusión; ALT y AST elevadas,
transaminasa elevada, prueba
de función hepática anormal,
fosfatasa alcalina en sangre
aumentada, GGT elevada.
BETALACTÁMICOS
(MONOBACTÁMICOS)
Aztreonam El aztreonam es IV 1.3-2. hepatico renal Infecciones del tracto urinario, Erupciones cutáneas, prurito, Durante el embarazo, 1-2 grs cada 6 horas Azactam
sobre todo 2 hrs complicadas y no urticaria, púrpura, eritema, alergicos al medicamento,
bactericida complicadas, incluyendo petequias y dermatitis disfuncion renal.
inhibiendo el tercer pielonefritis, cistitis inicial y exfoliativas, eosinofilia
y último paso de la recurrente, y bacteriuria transitoria, aumentos
síntesis de la pared asintomática; del tracto transitorios en el tiempo de
de la célula respiratorio inferior incluyendo protrombina y en el tiempo de
bacteriana neumonía y bronquitis, tromboplastina parcial,
uniéndose se forma septicemia/bacteriemia; de elevaciones transitorias en las
irreversible a piel y tejidos blandos transaminasas hepáticas y en
determinadas incluyendo heridas la fosfatasa alcalina sin
proteínas post-operatorias, úlceras y manifestación de signos o
localizadas en la quemaduras; de huesos y síntomas de disfunción
pared celular, articulaciones; hepatobiliar, diarrea, náuseas
intraabdominales incluida y/o vómitos, cólicos
peritonitis; ginecológicas abdominales, úlceras en la
incluyendo EPI, endometritis y boca y alteraciones en el
celulitis pélvica; urogenitales gusto.
o anorrectales no
complicadas por cepas de N.
gonorrhoeae
BETALACTÁMICOS
(CARBAPENEMES)
Imipenem Antibiótico IV 1 hr hepatico renal Infecciones complicadas Náuseas y vómitos, diarrea, Hipersensibilidad a 0.5- 1 grs cada 6 hrs Arzomeba
ß-lactámico de intraabdominales, del tracto erupción, eosinofilia, componentes y a
amplio espectro, urinario, y de piel y tejidos trombocitosis, fiebre, carbapenémicos.
asociado a un blandos; infección intraparto y hipotensión, convulsiones, Antecedente de
inhibidor del postparto; neumonía grave, mareos, prurito, urticaria, hipersensibilidad grave a ß-
metabolismo renal incluidas nosocomial y somnolencia, aumento de lactámicos, antes de iniciar
que aumenta su asociada a ventilación; transaminasas, bilirrubina y/o tto. investigar reacciones de
concentración. sospecha de infección de fosfatasa alcalina séricas hipersensibilidad previa a ß-
bacteriana en pacientes lactámicos u otros
neutropénicos con fiebre, tto. alérgenos.
de bacteriemia asociada o se
sospecha asociada a
infecciones anteriores.
BETALACTÁMICOS
(INHIBIDORES BETA-LACTAMASAS)
Ácido clavulánico Inactiva las Oral 1 hr hepatico renal sinusitis bacteriana, otitis Diarrea, nauseas, vomito, Insuficiencia hepatica, renal, 250 mg dos veces al AUGMENTINE
enzimas media aguda, bronquitis dolor de cabeza. hipersensibilidad, pacientes dia
betalactamasas y aguda, neumonia, cistitis, con antecedentes de
previene la pielonefritis, infecciones de la ictericia.
inactivación de la piel, infecciones de los
amoxicilina. El huesos
ácido clavulánico
en sí mismo no
ejerce efecto
antibacteriano útil
en la práctica
clínica.