Amlodipina

Nombre genérico Amlodipina

Nombre comercial Amloc; Cardiorex; Amlopril; Anexa; Cardiorex; Pelmec; Terloc

acción Bloqueante de los canales de calcio.

efectos Antihipertensivo

Contraindicaciones El AMLODIPINO está contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida a las

dihidropiridinas, AMLODIPINO o los excipientes contenidos en su formulación, menores de 18
años, hipotensión severa, choque, angina de pecho inestable.

Efecto secundario Palpitaciones. edema periférico, cefalea, mareos, fatiga, angina, arritmia cardíaca (raro).

Interacción ha sido administrado con seguridad concomitante con diuréticos tiazídicos, bloqueadores
beta, bloqueadores alfa, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, nitratos de
acción prolongada, nitroglicerina sublingual, antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos e
hipoglucemiantes orales.

Farmacocinética Absorción: después de la administración oral de dosis terapéuticas, amlodipino se absorbe

bien, alcanzando concentraciones máximas en la sangre a las 6-12 horas de la administración.
La absorción de amlodipino no se modifica con la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad
absoluta ha sido estimada entre el 64 y el 80%. El volumen de distribución es
aproximadamente de 21 l/kg.

Biotransformación/eliminación: la semivida plasmática de eliminación final es de unas 35-50

horas, y permite la administración de una vez al día. Después de la administración continuada
se alcanzan concentraciones plasmáticas estables a los 7-8 días. Amlodipino se metaboliza
ampliamente en el hígado hasta metabolitos inactivos, eliminándose por la orina hasta el 10%
del fármaco inalterado, y el 60% de los metabolitos. En los pacientes con cirrosis la semivida
de eliminación es prolongada de modo significativo. La farmacocinética de la amlodipinaa no
es afectada de forma significativa por la insuficiencia renal. En los ancianos la AUC aumenta
en un 40-60% y el aclaramiento plasmático aumenta igualmente de forma significativa.

implicación de enfermería -No discontinuar abruptamente la droga.

-Tomar la PA antes de administrar

-No administrar a pacientes con hipotensión.

Ampicilina

Nombre genérico Ampicilina

Nombre comercial Britapen®, Gobemicina®, Retarpen®

acción Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a
unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared
celular.

efectos antibiótico penicilínico semisintético

Contraindicaciones está contraindicada en pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al
imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5%. Los pacientes con
alergias, asma o fiebre del heno son más susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas.
Los pacientes con alergia o condiciones alérgicas como asma, fiebre el heno, eczema, etc.,
tienen un mayor riesgo de hipersensibilidad a las penicilinas

Efectos secundarios Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y
pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones anafilácticas. Se ha descrito eritema
multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica
tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria
Interacción El probenecid inhibe la excreción tubular de la ampicilina, aumentando los niveles plasmáticos
del antibiótico. En la práctica clínica estos dos fármacos se suelen asociar para el tratamiento
de la gonorrea. Por regla general, esta interacción no ocasiona problemas clínicos excepto en
pacientes con insuficiencia renal.

Farmacocinética Farmacocinética: la ampicilina se puede administrar oral y parenteralmente.

Aproximadamente el 30-55% de la dosis se absorbe, una cantidad mucho menor que la de la
amoxicilina. Las concentraciones máximas se obtienen a las 1-2 horas después de una dosis
i.m. Los alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo que el antibiótico se debe
administrar una hora antes o dos horas después de las comidas. La ampicilina se une a las
proteínas del plasma en un 14-20%. Se distribuye ampliamente, encontrándose
concentraciones bactericidas en hígado, pulmones, orina, próstata, vegija, vesícula biliar,
efusiones del oído medio, secreciones bronquiales, etc. Es capaz de atravesar la barrera
hematoencefálica, obteniéndose concentraciones terapéuticas en líquido cefalorraquídeo
cuando las meninges están inflamadas.

La ampicilina no cruza la barrera placentaria.

Aproximadamente el 10% de la dosis de ampicilina es metabolizada a productos inactivos que

son eliminados sobre todo en la orina, conjuntamente con el antibiótico sin metabolizar. En
los pacientes con la función renal normal, la semi-vida de eliminación es de 1-1.5 horas. En los
pacientes con insuficiencia renal, las dosis de ampicilina deben ser reajustadas
convenientemente.

implicación de enfermería

ASA

Nombre genérico Acido acetilsalicilico

Nombre comercial ASS, aspirina, aspirina masticable, calmantiona, inyesprin, rhonal.

acción Analgésico y antipirético

efectos Diarrea ,Picazón, Náusea, Erupción cutánea, Dolor de estómago

Contraindicaciones ulcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente, antecedentes de hemorragia, molestias

gástricas.

Efectos secundarios riesgo de hemorragia interna, náuseas, vómitos, gastritis, irritación gástrica

Interacción Anticoagulantes: Se potencia el efecto.

Corticosteroides: Riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Antirreumáticos, sulfonilureas, metotrexato: Se intensifica la acción y los efectos secundarios.

Espironolactona, furosemida, fármacos antigota: Se reduce el efecto.

Farmacocinética El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO se presenta en forma efervescente para que al momento de

disolverse en agua dé lugar a una solución de acetilsalicilato de calcio y la acción sea más rápida,
alcanzando niveles sanguíneos dos veces más rápidos que con el ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
común. Adicionalmente, la absorción y el vaciado gástrico son dos veces más rápidos, lo cual
disminuye la posibilidad de irritación gástrica.
 Se absorbe parcialmente en el estómago por vía oral y principalmente a nivel intestinal; las
concentraciones máximas plasmáticas son detectables a los 30 minutos y son máximas a las dos
horas posteriores a la administración oral. Se distribuye de manera amplia en el organismo
incluyendo el líquido sinovial espinal y peritoneal, saliva y leche materna. Penetra de forma
lenta la barrera hematoencefálica y atraviesa lentamente la placenta; se fija en 50% a las
proteínas plasmáticas. Se metaboliza principalmente en el hígado en metabolitos activos y por
conjugación con ácido glucurónico en el intestino delgado, hígado, vejiga, riñón, pulmón y bazo.
Los salicilatos se eliminan del organismo mediante excreción renal.

implicación de enfermería Se debe tener cuidado cuando se administren salicilatos a personas con alergias conocidas.
Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico en pacientes que particularmente presenten pólipos
nasales y relativamente común en pacientes con asma.

BENCILPENICILINA

Nombre genérico BENCILPENICILINA

Nombre comercial Benzetacil®, Farmaproina®, Penibiot®, Penilevel®, Sodiopen®

acción proporciona un nivel duradero de penicilina en sangre. Bloquea la reparación y la síntesis

de la pared bacteriana.

efectos Antibiotico

Contraindicaciones No debe administrarse en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier

tipo de penicilina.

En infecciones por gérmenes resistentes a la penicilina

Antecedentes de hipersensibilidad. Predisposición atópica. Insuficiencia renal. Trastornos

convulsivos preexistentes. Pacientes con anormalidades electrolíticas

La farmacocinética se altera aparentemente durante el embarazo. Las penicilinas cruzan

rápidamente la placenta y debe ser utilizada durante el embarazo sólo si es necesario.
Asimismo, la penicilina se excreta por la leche materna, pero su efectos en los lactantes
aún no se ha establecido, por lo que debe ser administrada con precaución durante la
lactancia.

Efectos secundarios Reacciones de hipersensibilidad: las respuestas de hipersensibilidad son los efectos
adversos más comunes que surgen y quizá sean el punto de partida más frecuente de
alergia a medicamentos. Las manifestaciones de alergia incluyen erupción maculopapular,
erupción urticariana, fiebre, broncospasmo, vasculitis, enfermedad del suero, dermatitis
exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y anafilaxia.

Las erupciones cutáneas de todos los tipos pueden ser causadas por alergia a la penicilina.

A veces surgen erupciones escarlatiniforme, morbiliforme, urticariana, vesicular y bulosa;

 las lesiones purpúricas son poco comunes. Otra complicación infrecuente es la púrpura de
Henoch-Schönlein con ataque renal.

Las reacciones de hipersensibilidad más graves producidas son angioedema y anafilaxia.

La enfermedad del suero varía desde un cuadro con febrícula, erupción y leucopenia, hasta
artralgia o artritis intensas, púrpura, linfadenopatía, esplenomegalia, cambios psíquicos,
anormalidades electrocardiográficas que sugieren miocarditis, edema generalizado,
albuminuria y hematuria.

Interacción No recomendada administración simultánea de: antibióticos bacteriostáticos.

Farmacocinética La estructura básica de las penicilinas incluye un anillo de tiazolidina unido a otro anillo
betalactámico que está unido a una cadena lateral. El propio núcleo de penicilina es el
elemento estructural fundamental de actividad biológica, la transformación metabólica o la
alteración química de esta parte de la molécula hace que se pierda toda acción bacteriana
importante. La cadena lateral es la que rige muchas de las características antibacterianas y
farmacológicas de un tipo particular de penicilina.

Se han producido penicilinas naturales con base en la composición química del medio de
fermentación utilizado en el cultivo de Penicillium. La penicilina G (bencílica) es la que
presenta mayor actividad antimicrobiana de todas y la única penicilina natural que se utiliza
en clínica.

implicación de enfermería

Betametasona

Nombre genérico Betametasona

Nombre comercial CELESTONE

acción reducen la inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas ácidas de los leucocitos,
previniendo la acumulación de macrófagos en los lugares infectados, interfiriendo con la
adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la
membrana de los capilares, lo que ocasiona una reducción del edema

efectos Antiinflamatorio potente, antirreumático y antialérgico.

Contraindicaciones Infecciones micóticas sistémicas, hipersensibilidad. No inyectar en articulaciones

inestables, zonas infectadas, ni espacios intervertebrales. No administrar vía IM en púrpura
trombocitopénica idiopática.

Efectos secundarios Rash cutáneo, urticaria, enf. del suero, reacciones anafilácticas, molestias locales.

Precaución. Se excreta en baja cantidad con leche materna, riesgo potencial de

sensibilización, diarrea y erupciones cutáneas en el lactante.

Interacción No recomendada administración simultánea de: antibióticos bacteriostáticos.

Farmacocinética La betametasona se administra por vía oral, mientras que el fosfato sódico de
betametanosa se puede administrar por vía intravenosa, intramuscular, intrasinovial,
intraarticular o intralesional. La suspensión de betametasona fosfato y betametasona
acetato, se puede administrar por vía intramuscular y por infiltración en los lugares
deseados. Las preparaciones tópicas se administran colocando una fina capa de producto
en el área afectado con un suave masaje, pudiendose emplear o no vendajes oclusivos.
También hay preparados oftámicos, espumas en aerosol, y gotas intranasales. Después de
su administración oral, la betametasona se absorbe rápidamente. Los máximos niveles
plasmáticos después de una dosis oral son alcanzados a las 1-2 horas. El comienzo y la
duración de la acción de las suspensiones de betametasona dependen de la vía de
 administración (intramuscular, intraarticular, etc) y de la irrigación sanguínea del lugar en
el que se ha realizado la infiltración.

implicación de enfermería