SCHWARTZ

AEGASTRO Cálculos Biliares y sus complicaciones

Wirsung
 7-11 cm long. , 5-7 mm

7-11 cm. long. X 7 mm. diámetro

https://www.youtube.com/watch?
v=0SoMlqSaKcY&ab_channel=segundogarzon
20% 70%
 GRASAS

COLECISTOQUININA

>
 Bilis más litogénica

 Estrógenos: > eliminación bilis sobresaturada de

colesterol
 Progesterona: hipomotilidad vesicular

 Obesidad > síntesis y eliminación colesterol biliar

 Pérdida rápida de peso: hipersaturación de colesterol

e hipomotilidad vesicular
https://youtu.be/vyutFTzqB_E?t=10
10-20% población mundial 80%

20%
3%
>3
 Dolor constante en epigastrio-hipocondrio derecho que aumenta
por 1-6 horas, con irradiación a espalda
 Náuseas, vómitos biliosos
 Distención abdominal y dispepsias

Diagnóstico:
Ex. F.: ligera hipersensibilidad a palpación en H.D.
 Laboratorio: normal
 ECO sensibilidad y especificidad >95%
 Ecoendoscopía si Eco es –
 Colecistografía oral (vesícula contraída con litos y motilidad)
ECO ENDOSCOPÍA
 analgésicos (AINES)
Reposo digestivo

Ac. Ursodesoxicólico v.o. 8-10 mg/kg x 6 meses

 Vesícula en porcelana
 Sd. de Mirizzi
 Ca. vesicular
 de cólico biliar

Murphy +

Laboratorio
 E. Coli - Klebsiella
Enterococcus
Streptococcus

Anaerobios:
Bacteroid.-Clostrid

Ingreso
Dieta
absoluta
Fluidoterapia
Tratamiento

Reingreso en 20% casos

https://www.youtube.com/watch?v=nMMfpzHcgzM
os
 Clostridium y E. Coli

o Mortalidad del 15%

 CPRE
colecistocoledociana
(fístula colecisto-entérica)