INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UMAE HGP 48
NOMBRE: VARGAS ARENAS ISABEL CRISTINA
NSS: 1291720377 1F1972OR
CAMA 216
27/02/23 16:00 HRS
NOTA DE REINGRESO
SE TRATA DE FEMENINO DE 51 AÑOS DE EDAD, QUE REINGRESA PROCEDENTE DE RECUPERACION TOCOCIRUGIA CON LOS SIGUIENTES
DIAGNOSTICOS:

PO HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL + SALPINGOOFERECTOMIA BILATERAL

SE REFIERE EN DOLOR EN SITIO DE HERIDA QUIRURVICA 4/10.EN AYUNO POSTQUIRRUGICO, MICCIONES ESPONTANEAS POR SONDA FOLEY,
DEAMBULACION AUN NO PRESENTE.

T/A 115/70 FC 70 FR 19 SAT 98% T: 36.2°C

O: CONSCIENTE, ORIENTADA, ALERTA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO
ADIPOSO, BLANDO, DEPRESIBLE, DOLOROSO A LA PALPACION EN SITIO DE HERIDA QUIRURGICA. CON ADECUADA AFRONTACION, SIN DEHISCENCIA
O SANGRADO ACTIVO. SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL, GENITALES DE ACUERDO A SEXO Y EDAD, TACTO VAGINAL CUPULA BIEN
AFRONTADA, CON SANGRADO ESCASO. EXTREMIDADES SIN ALTERACIONES.

HALLAZGOS 27/02/2023 11:45: UTERO DE APROX 7X6 CM SIN ALTERACIONES MACROSCOPICAMENTE ISTMO Y CUELLO MUY VASCULARIZADOS,
ANEXOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES, ISTMO Y CUELLO MUY VASCULARIZADOS, SE REALIZA SALPINGOOFERECTOMIABILATERAL SIN
COMPLICACIONES. SANGRADO 300 CC URESIS 470 CC ORINA CLARA

A: FEMENINO DE LA SEXTA DECADA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, QUE CURSA CON LOS DIAGNOSTICOS ANTES MENCIONADOS. INGRESA
PROCEDENTE DE RECUPERACION PARA VIGILANCIA POSTQUIRURGICA, ACTUALMENTE ESTABLE. SE CONTINUARA ANTIBIOTICOTERAPIA Y
ANALGESIA, ASI COMO VIGILANCIA ESTRECHA DE URESIS.

PLAN: AYUNO, ANTIBIOTICOTERAPIA, VIGILANCIA POSTQUIRURGICA, VIGILANCIA DE URESIS. ANALGESIA

ESTADO DE SALUD: ESTABLE, NO EXENTA DE COMPLICACIONES
PRONOSTICO: RESERVADO A EVOLUCION.

R2 GYO SAUCEDO