INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD

HOSPITAL DE GINECO PDIATRIA NO. 48
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

NOMBRE: VILLASEÑOR RAMIREZ ALICIA BERENICE

NSS: 6306881667 1F1988OR
CAMA 217

NOTA DE EGRESO HOSPITALARIO

FECHA DE INGRESO: 26.02.2023
FECHA DE EGRESO: 28.02.2023
DIAGSNOTICO DE INGRESO: TUMOR ANEXIAL DERECHO
DIAGNOSTICO DE EGRESO: TUMOR ANEXIAL DERECHO

SE TRATA DE ALICIA DE 34 AÑOS, LA CUAL INGRESA PROGRAMADA PARA LAPE POR TUMOR ANEXIAL DERECHO, SIN
EMBARGO SIN TIEMPO QUIRURGICO, POR LO QUE SE EGRESA CON PROGRAMACION PARA EL DIA 8 DE MARZO 2023 A
SEGUNDO TURNO. ACTUALMENTE SIN URGENCIA QUIRURGICA.

: SE REFIERE ASINTOMATICA. TOLERANDO VIA ORAL, MICCIONES ESPONTANEAS, EVACUACIONES PRESENTES.

DEAMBULACION PRESENTE.
TA 105/57 MMHG, FC 78 LPM, FR 20 RPM, TEMP 36.5°C

EF: CONSCIENTE, ORIENTADA, ALERTA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN SEMIGLOBOSO A
EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROS, SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL,
GENITALES DE ACUERDO A SEXO Y EDAD, TACTO VAGINAL DIFERIDO, EXTREMIDADES SIN ALTERACIONES

USG ENDOVAGINAL DEL 23/01/2023: UTERO AVF DE 84 X 52 X 42 MM, BORDES IRREGULARES, PARED ANTERIOR DE 18
MM Y POSTERIOR DE 42 MM. MIOMETRIO ASIMETRICO, HOMOGENEO, EN CARA ANTERIOR MIOMA FIGO 6 CON
DIAMETRO MAXIMO DE 42 MM, PARED POSTERIOR E ITSMO CON PRESENCIA DE MIOMA FIGO 4 CON DIAMETRO DE 42
MM. ENDOMETRIO DE 10.2 MM, HIPERECOGENICO CON IMAGENES HIPERECOICAS EN SU INTERIOR. NO LIQUIDO LIBRE,
OVARIO DERECHO DE 12 X 79 X 11 MM VOLUMEN DE 563 CC, QUISTE BILOBULADO CON VASCULARIDAD SCORE 2,
PROBABLEMENTE BENIGNO 97.3% SEGUN IOTA. OVARIO IZQUIERDO NO VALORADO. ( REPORTE DE NOTA, EN SISTEMA
NO CUENTA CON REPORTE)

02/02/2023: HB 13.4, HTO 39.7, PLAQ 308, LEUCOS 6.2, O NEGATIVO, TP 10.5, TPT 33.1, GLUCOSA 98, CR 0.6,
UROCULTIVO Y EXUDADO VAGINAL INADECUADOS, BETA NEGATIVA, ACE 0.45, AFP 1.8, CA 19.9 22.2, CA 125 77.5.

PAP 05/12/23: LEVES ALTERACIONES DE TIPO INFLAMATORIO, NO HAY CELULAS NEOPLASICAS

ANALISIS: PACIENTE DE LA QUINTA DECADA DE VIDA, CON LOS DIAGNOSTICOS MENCIONADOS EN SU SEGUNDO DIA DE
ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA, PROGRAMADA PARA LAPAROTOMIA EXPLORADORA POR QUISTE ANEXIAL DERECHO,
SIN EMBARGO SIN TIEMPO QUIRURGICO POR LO QUE SE PROGRAMA CIRUGIA.

ALTA SE EXPLICAN DATOS DE ALARMA

ACUDIR A URGENCIAS EN CASO DE PRESENTARLAS
REPROGRAMACION QUIRURGICA PARA EL DIA 8 DE MARZO 2023 A SEGUNDO TURNO.
PRONOSTICO: RESERVADO.

MB MINERVA GUTIERREZ/ R2 SAUCEDO