OTRAS

TECNOLOGÍAS DE
EVALUACIÓN
NUTRICIONAL
En esta sección de estudio, revisaremos varias
herramientas que nos permiten evaluar el
estado nutricional de un individuo o población.

El estudio de esta sección, nos ayudará a

desarrollar habilidades analíticas en cuanto a
la evaluación de la composición corporal,
entonces ¿deberíamos realizar siempre la
misma evaluación a todos nuestros pacientes?
La respuesta a esta incógnita podremos
responder cuando hayamos revisado las
características de cada método de evaluación
nutricional. 
La habilidad para realizar una evaluación nutricional precisa
se ha vuelto muy importante en las últimas décadas ya que
se conoce la estrecha relación entre la dieta y la salud.

Los especialistas en nutrición deben tener la capacidad de

medir o evaluar la ingesta de alimentos y nutrientes, así
como evaluar la composición corporal con precisión antes
de sacar conclusiones sobre cómo la salud y el riesgo de
desarrollar enfermedades están in uenciados en lo que
comemos.

Existen varios métodos de análisis de la evaluación corporal,

estos son: directos (disección de un cadáver), indirectos
(TAC, RMN, DEXA, Plestimografía) y doblemente indirectos
(antropometría y bioimpedancia). 

A continuación, examinaremos algunos métodos de

evaluación de la composición corporal, revisando las
distintas características de cada uno.
MÉTODOS
INDIRECTOS Densitometría ósea
Absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), fue
originalmente desarrollada para medir la densidad
mineral ósea para el diagnóstico de osteoporosis. La
DEXA se emplea exitosamente como técnica de
evaluación de la composición corporal a partir de un
modelo de tres compartimentos: masa grasa, masa
ósea y masa magra. 

Se puede usar este método para monitorizar cambios

en la composición corporal, por ejemplo, en la
evolución de diferentes patologías, para la prevención
de enfermedades metabólicas, en tratamientos de
reducción de peso en pacientes obesos ya que
permite cuanti car la grasa intraabdominal. 
La DEXA tiene algunas ventajas como su
velocidad para realizar la evaluación de cuerpo
toral que toma aproximadamente 3 minutos y la
seguridad de sus resultados debido a su baja
exposición a radiación que es de 0.01 a 0.04
milirem comparado con una radiografía de tórax
que es de aproximadamente 40 milirem (1).

La composición corporal medida a través de la

DEXA ha demostrado que está altamente
correlacionado con los del pesaje bajo el agua.
Pesaje bajo el agua
Es una técnica usada para determinar la
densidad corporal, basada en el principio de
Arquímedes que a rma que “Todo cuerpo
sumergido en un uido experimenta un empuje
vertical hacia arriba igual al peso del uido
desalojado”. Por lo tanto, se conoce la masa
total, el volumen de un cuerpo y la densidad
puede ser calculada. 
Al usar otra fórmula, se pude calcular entonces
el porcentaje de grasa corporal 
 La densidad corporal puede medirse con la siguiente fórmula:

Desventajas: 
No es práctico si se requiere evaluar a varias personas en un mismo día. El
individuo debe permanecer bajo el agua conteniendo la respiración y sin
moverse para lograr obtener una medición exacta. Esta técnica requiere de
un equipo especial, así como de una importante capacitación del personal y
colaboración del sujeto estudiado.
Pletismografía por desplazamiento
de aire (Bod Pod) 
Muy parecida al pesaje bajo el agua, esta es otra
alternativa para la medición de la densidad corporal
y el porcentaje de grasa corporal. El principio de
esta evaluación es que cuando un sujeto entra a
una cámara de un volumen conocido, el volumen
del sujeto es igual a la reducción en el volumen de
la cámara.
Para realizar esta evaluación, se necesita que el
paciente use traje de baño y un gorro de natación.
La máquina está conectada a un computador
que analiza los datos obtenidos y luego arroja
cuadros con los resultados de porcentaje de
masa magra y masa grasa. El tiempo estimado
de una evaluación es de 10 minutos.
Ventajas: 
Es bastante rápido y tiene un software fácil de
usar. Es adecuado usarlo con niños, ancianos y
pacientes con discapacidades en comparación
con el pesaje bajo el agua.
Tomografía axial computarizada
(TAC) 
Es una prueba que tiene un rol muy importante en
el diagnóstico de enfermedades ya que crea
imágenes detalladas de órganos internos, huesos,
tejidos blandos y vasos sanguíneos; puede ser
utilizada en la evaluación de la composición
corporal. De hecho, fue la primera técnica usada
para medir el área muscular de sección transversal
y la grasa abdominal (2). Es rápida, precisa y no
invasiva.
Desventajas: 
No es un método recomendado para la evaluación
de la composición corporal debido a la exposición a
radiación y su costo elevado.
Resonancia magnética nuclear 
Es una técnica que proporciona imágenes de la
composición corporal y composición química de los
tejidos sin ningún peligro para el sujeto estudiado.
Esta técnica se basa en el hecho de que el núcleo
de un átomo actúa como un imán. La interacción
entre los núcleos del hidrogeno del cuerpo humano
con un campo magnético y un pulso de
radiofrecuencia que hace que los núcleos de
hidrógeno absorban energía, cada tejido responde
a la estimulación de acuerdo a la cantidad de
protones de hidrogeno produciendo una velocidad
de relajación. Cada tejido responde de forma
distinta según la carga de protones que posee. Así
se obtienen distintos datos que luego se digitalizan
y transforman en tonos en imágenes de resonancia
magnética.
Esta técnica permite monitorear ciertos
órganos en este caso músculo y grasa en
tratamientos nutricionales o en la evolución
de una enfermedad. Usualmente se aplica
esta técnica en estudios para evaluar la masa
libre de grasa y la distribución de grasa por
regiones (tejido adiposo entre las bras
musculares y tejido adiposo subcutáneo).
Las ventajas de este estudio son la alta
resolución para reconstrucción de imágenes,
es un método no invasivo, indoloro y no
emite radiación. Las desventajas son su
elevado costo y su disponibilidad restringida
(3).
MÉTODOS
DOBLEMENTE
INDIRECTOS Antropometría
Este método será estudiado con detalle en las
semanas posteriores.

Impedancia bioeléctrica (BIA)

Se basa en el principio de conductividad del agua del
cuerpo. Este método envía energía que pasa a través
de electrodos (en manos y pies) y se puede evaluar la
conductividad del agua que varía en los diferentes
compartimentos. El músculo presenta una gran
cantidad de agua y electrolitos por lo que tiene una
mejor conductibilidad eléctrica en comparación con
la grasa corporal que no es un buen conductor
eléctrico. 
Estos valores obtenidos a través de la BIA
re ejan el agua corporal total o líquido
extracelular. La máquina posteriormente
realiza unas ecuaciones las cuales estiman la
masa muscular.
La precisión de estos datos puede ser difícil
de replicar ya que sus valores dependen de
muchas variantes como son: temperatura de
la habitación, presencia del ciclo menstrual,
nivel de hidratación. Para obtener resultados
más precisos, el individuo a ser evaluado
debe evitar bebidas alcohólicas al menos 24
horas antes, no ejercitarse 12 horas antes, no
comer o beber 4 horas antes de la prueba (4).
Después de revisar varios métodos para la
evaluación de la composición corporal sabemos que
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evaluados en el laboratorio y poseen una mayor
abilidad. 
El número que vemos en la
báscula (peso total) por sí solo,
visto como un solo indicador
nutricional es engañoso ya que el
peso corporal se compone de
músculo, grasa y hueso. Por eso es
importante revisar todos estos
elementos juntos y por separado.
 Bibliografía
(1) Lee, R. D. (2010). Nutritional assessment/Robert D. Robert, David C.
Nieman. New York [etc.]: McGraw-Hill, 2003.
(2) Moreira, O. C., Alonso-Aubin, D. A., de Oliveira, C. E. P., Candia-Luján, R., &
De Paz, J. A. (2015). Métodos de evaluación de la composición corporal: una
revisión actualizada de descripción, aplicación, ventajas y desventajas. Arch
Med del Deport, 32(6), 387-94.
(3) Ortega, X., Corral, G., Rojas, G., Carrizo, J., Suárez, B., & Castiglioni, C. (2018).
Resonancia magnética de cuerpo completo para estudio muscular y
cuanti ación de fracción grasa en pacientes pediátricos con miopatías
hereditarias. Revista Médica Clínica Las Condes, 29(6), 654-662.
(4) Suarez, V. D. (2021). Revisión de métodos de valoración de la hipertro a
muscular en la composición corporal de sujetos entrenados (Doctoral
dissertation, Universidad de Concepción del Uruguay--CRR).