UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: MICROBIOLOGIA I

FICHA I: AGENTES CAUSALES DE MICOSIS SUPERFICIALES

Bachiller: José Javier, Camero Ávila

C.I. 31.677.235

Tutora: Dra. Diaz, María de los Ángeles

Punto Fijo, Febrero 2023

 TEMA 3: AGENTES CAUSALES DE MICOSIS SUPERFICIALES
Micosis Superficiales: Se denominan
micosis superficiales a las infecciones
de las mucosas, piel y anejos cutáneos
(pelo y uñas) producidas por dos
grandes grupos de hongos: las
levaduras y los dermatofitos (tiñas).
Clasificación de las micosis
superficiales: Según el agente
causal: Dematofitosis, candidiasis,
afecciones causadas por levaduras del
genero Malassezi. según su forma:
Formas superficiales: Tiña de la
cabeza. Tiña del cuerpo, Tiña imbricada,
Tiña inguinal, Tiña de la mano, Tiña de
los pies, Tiña de las uñas. Formas
profundas: Dermatofitosis
inflamatorias. Querión de Celso. Favus.
Tiña de la barba. Granuloma tricofítico.
Seudomicetoma. Enfermedad
dermatofítica (enfermedad de Hadida).
Tiñas o dermatofitosis: Es un grupo de
padecimientos de la piel y sus anexos,
ocasionados por hongos queratinofílicos
denominados dermatófitos que
pertenecen a tres géneros:
Microsporum, Trichophyton y floccosum). Los zoofílicos: parasitan
Epidermophyton.
Los dermatofitos: son hongos
filamentosos que afectan a la epidermis
y anejos cutáneos. La principal
característica de ellos es que invaden
las capas superficiales queratinizadas
de la piel, pelos y uñas.
Dermatofitos patógenos para el
hombre: Microsporum canis: Es un
hongo patógeno y asexual en el phylum
Ascomycota que infecta las capas
superiores y muertas de la piel en gatos
domesticados, y en ocasiones en perros
y humanos. Microsporum gypseum:
Es un dermatofito asociado con el suelo
que ocasionalmente se sabe que infecta
las capas superiores muertas de la piel
de los mamíferos: Trichophyton
mentagrophytes. Es uno de los tres
hongos comunes que causan la tiña en
animales de compañía: Trichophyton
rubrum. Es un hongo dermatofito
antropofílico. Es la causa más frecuente
de enfermedades de la piel como el pie
de atleta, prurito del jockey y tiña.
Trichophyton tonsurans: Es un hongo
en la familia Arthrodermataceae que
causa la infección de la tiña en el cuero
cabelludo. Epidermophyton
floccosum: Es un hongo dermatofito
antropofílico que prefiere los humanos a
otros hospedadores de distribución
mundial.
Aspectos ecológicos y
epidemiológicos de los dematófitos:
Aspectos ecológicos: Estos hongos
pueden son: los antropofílicos:tienen
únicamente al hombre como huésped y
reservorio (T. tonsurans, T. rubrum y E.
determinados animales, infectando al
hombre por contacto directo o por
fomites (M. canis). Las especies
geofílicas: tienen su hábitat natural en
el suelo (M. gypseum), desde donde
tienen la capacidad de parasitar al ser
humano. Aspectos epidemiológicos:
Es cosmopolita es decir que se puede
dar en cualquier parte del mundo.
Predomina en climas cálidos, húmedos
y tropicales. Afectan a individuos de
cualquier edad, sexo, raza.
Clasificación de las tiñas según la
región corporal afectada: Tinea
capitis o del cuero cabelludo:
Aparecen zonas sin pelo y con
escamas, a veces con pústulas y
costras. En ocasiones la lesión
desprende un olor a amoniaco. Tinea
barbae o de la barba y el bigote:
Pequeños abscesos foliculares en la
zona de la barba y el bigote. Tinea
corporis: En las zonas de piel sin pelo,
de las regiones del tronco, abdomen,
brazos, piernas y cara. Las lesiones son
circulares con bordes enrojecidos y
escamosos, que producen picor y van
creciendo hacia fuera. Tinea cruris: En
la ingle, una placa enrojecida y
escamosa, que causa picor, con
vesículas en los bordes. Esta forma es
más frecuente en el varón adulto. Los
síntomas incluyen ardor y prurito. Tinea
manum: En las palmas de las manos y
bordes de los dedos se forman placas
con descamación y vesículas con o sin
aumento del grosor de la piel. Tinea
pedis: En la planta de los pies y en los
espacios entre los dedos. Las lesiones
presentan descamación, con picor y
grietas en el fondo de los pliegues de
los espacios entre los dedos, sobre todo
en el cuarto espacio. Tinea unguium o
tiña de las uñas: es una infección
dermatofítica de la uña. Se caracteriza
por uñas engrosadas, descoloridas,
rotas y distróficas.
Patogénesis, mecanismos de
transmisión y manifestaciones
clínicas de las tiñas. Patogénesis:
Los dermatofitos sólo atacan el estrato
córneo muerto o dañado más externo.
La presencia de un medio adecuado en
la piel del huésped (calor y humedad) es
un factor de importancia crítica en el
desarrollo de una dermatofitosis. La
producción de enzimas como las
queratinasas, elastasas y otras enzimas
proteolíticas, juegan un papel en la
patogénesis de la infección clínica, así
como del papel del húesped ante la
infección Mecanismos de transmisión:
La transmisión entre huéspedes, en
general, ocurre por contacto directo con
un huésped sintomático o asintomático,
o por contacto directo o aéreo con sus
pelos o escamas de la piel.
Manifestaciones clínicas: Los signos
clínicos pueden variar, dependiendo de
la región afectada. En los humanos, el
prurito es el síntoma más frecuente. Las
lesiones de la piel, en general, se
caracterizan por una inflamación que es
más grave en los bordes, con eritema,
descamación y, ocasionalmente, la
formación de ampollas.
Otros tipos de lesiones producidas
por dermatofitos: De la piel lampiña:
a) herpes circinado, lesión de tipo
anular, con un centro con color más
claro, descamativo y tendencia a la
mejoría clínica. Distribución asimétrica.
Tamaño muy variado así como su
número. Puede acompañarle un prurito
no muy intenso. b) Granuloma de
Majochi suele localizarse en las
extremidades. Se trata de una lesión
granulomatosa perifolicular por
afectación profunda de los folículos del
vello. c) Tiña incógnito. Se
caracterizan por su duración larga y
evolución tórpida, con propiedades poco
definidas, irregularidad en su contorno o
en la parte central con posibles
elementos microvesiculosos aislados.
Pitiriasis versicolor: Es una micosis
superficial crónica producida por
levaduras lipofílicas del género
Malassezia (M). Esta infección es
cutánea, superficial, se caracteriza por
manchas en la piel (máculas hipo o
hiperpigmentadas) y suele ser por
demás asintomática. Agentes
Etiológicos más frecuentes: M.
furfur, M. sympodialis, M. globosa, M.
restricta, M. slooffiae, M. obtusa y M.
pachydermatis.  las micosis superficiales se deben tomar
Patogenia, epidemiología,
mecanismos de transmisión y las
manifestaciones clínicas de la
pitiriasis versicolor. Patogenia: En
su fase de levadura Malassezia se
encuentra como saprobio en la piel
seborreica y en los folículos pilosos;
para producir pitiriasis versicolor es
necesaria su transformación a la fase
micelial (patógena). Epidemiologia:La
distribución de la enfermedad es
mundial, pero tiene mayor prevalencia
en regiones tropicales y subtropicales.
Mecánismos de transmisión: La
pitiriasis versicolor no es contagiosa. Ya
que es producida por nuestra propia
exposición a factores causantes como:
Sistema inmunitario débil, Cambios
hormonales, Piel grasa entre otros.
Manifestaciones Clinicas: Se
presentan lesiones no puriginosas,
descamativas las cuales se localizan
mayoritariamente en el tronco, picazón
leve.
Candidosis mucocutánea: Es una
infección producida por un hongo
llamado Candida (todas las levaduras)
que afecta la piel y mucosas (como
boca y genitales).
Micosis superficiales poco
frecuentes y sus agentes
etiológicos. Piedra Negra: se da en el
cuero cabelludo es causada por el
hongo Piedraia Hortae. Tiña barbae:
puede ser causada por los hongos
Mentagrophytes y Verrucosum, ambos
pertenecientes al género Trichophyton.
También puede ser causado por
Microsporum Canis.
Metodología para realizar el
diagnóstico de las micosis
superficiales: Para el diagnostico de
en cuenta los signos clínicos, la
localización de la infección y el entorno
del paciente. La utilización de la
lámpara de Wood nos permite
identificar ciertas infecciones fúngicas,
por ejemplo: Microsporum suele
presentar un color verdoso. El raspado
del tejido afectado permite aislar el
hongo y examinarlo directamente bajo
un microscopio. El raspado se lleva a
cabo en condiciones de asepsia, tras
haber limpiado el tejido que se va a
obtener, la muestra debe colocarse en
un recipiente estéril y hermético, y en
cantidades suficientes para su cultivo.
Una vez obtenida la muestra, esta debe
llevarse al laboratorio lo más pronto
posible. Además, los datos clínicos
recolectados y los antecedentes del
paciente son importantes para
seleccionar el método adecuado de
estudio y la interpretación de los
resultados obtenidos. Una vez en el
laboratorio se pueden emplear tinciones
como la tinción de gram, o la tinción del
blanco de flúor mediante el cual se
puede observar la presencia de hongos
como cándida albicas. Los cultivos
presentan una mayor sensibilidad que la
observación directa, gracias a que
permite el aislamiento del hongo, pero
suele tardar varios días ya que el
crecimiento de los hongos es lento.
Además, el cultivo permite observar las
características macroscópicas de la
colonia del hongo aislado, como el color,
la morfología y la consistencia.
Mecanismos de defensa del huésped
frente a los dermatofitos:
Mecanismos no inmunitarios: Algunas
tiñas del cuero cabelludo curan
expontaneamente al llegar a la edad
adulta gracias a la presencia de las
glandulas cebaceas iniciadas en la
pubertas ya que estas limitan y dificultan
el crecimiento de dermatofitos.
Mecanismos inmunitarios: Responden
frente a las células fungicas y sus
productos extracelulares tanto celular
como humoral. Donde las cñelulas de
Langerhans de la piel actuan como
presentadoras de antigenos, por lo que
son capaces de limitar el crecimiento de
los dermatofitos en el estrato córneo.
Epidemiología y medidas de control
de las micosis superficiales: La
epidemiología de las micosis ha
mostrado cambios en las últimas
décadas como consecuencia de las
modificaciones en las condiciones
ambientales, la distribución de los
agentes etiológicos, el envejecimiento
de la población, el aumento de las
terapias inmunosupresoras y de
enfermedades como el VIH, además del
incremento de la resistencia secundaria
al uso indiscriminado de agentes
antifúngicos; lo cual se refleja en
cambios en los patrones clínicos. Las
micosis superficiales se encuentran
entre las formas más frecuentes de
infecciones en los humanos. Se estima
que afectan un 20-25 % de la población
mundial y su incidencia está
constantemente en incremento. La
distribución de las infecciones
dermatofíticas y sus agentes causales
varían según la región geográfica y está
influenciada por varios factores, como el
tipo de población, clima, estilo de vida,
migración, prácticas culturales,
condiciones socioeconómicas, entre
otras. Control: Medidas Educativas:
debe dirigirse a la correcta desinfección
de los instrumentos de barbería y
peluquería. Educar desde los círculos
infantiles sobre la utilización individual
de los accesorios de belleza (peines,
hebillas, gorritos, u otros adornos,
prendas de vestir, toallas, medias y
calzado). Es importante también insistir
en las charlas y talleres educativos en
las escuelas sobre la individualización
de estos objetos. Entre las medidas de
control y/o prevención tenemos:
Mantener buenas condiciones
higiénicas. Tratar la micosis lo antes
posible. Acudir al especialista cuando se
padezcan estas afecciones. No te
automediques. Evitar el calzado muy
cerrado. Ventilar el pie de forma
periódica. Evitar calzados de goma. No
andes descalzo en zonas húmedas
comunitarias. Después de la ducha
diaria, secar bien el cuerpo. Utiliza una
toalla específica para los pies. No
compartir ropa íntima, toallas ni calzado.
Importancia médica del diagnóstico
micológico de las micosis
superficiales: Las infecciones fúngicas
pueden causar un gran número de
manifestaciones clínicas que
dependerán del lugar de la infección y
de la respuesta inmunitaria del
paciente. Su diagnóstico se establece
sobre la base, sospecha clínica y los
datos del laboratorio microbiológico. Sin
duda, el diagnóstico micológico es
esencial y cada vez se están
desarrollando técnicas para un rápido
diagnóstico.El diagnóstico de las
micosis superficiales constituye un
problema clínico y terapéutico de
interés actual debido al incremento y
gravedad de las infecciones
diseminadas, las especies de los
géneros Candida, Malassezia continúan
siendo las más frecuentes. Ante este
panorama, el diagnóstico medico
adecuado y oportuno de estas
infecciones es de gran relevancia para
la instauración de un tratamiento eficaz.
Por esta razón, en los últimos años se
ha priorizado la búsqueda de nuevos
métodos para el diagnóstico rápido y
preciso. En la actualidad contamos con
métodos tradicionales como KOH, rápidez y sensibilidad con el objetivo de
cultivo, histopatología y serología, y, de impactar en la prevención y control de
forma más reciente, con métodos las micosis superficiales.
moleculares que permiten mayor

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

1. Arenas R. Dermatofitosis, Em micologia médica ilustrada 1er Ed., México,

Interamericana Mc Graw Hill 1993:57-75.
2. Bonifaz A. Micología Médica básica, 2da. Ed. México, Mendes Editores
2002:33-96.
3. Larrondo RJ., Gonzales AR., Hernández LM. Micosis superficiales,
dermatofitosis. Rev Cubana Med Gen Integr 2001:2477-2512
4. Martin AG., Kobayashi GS. Micosis superficiales: Dermatofitosis, tiña negra,
piedra. En Fitzpatric TB Dermatología en Medicina General 5ta. Ed. Buenos
Aires, ed. Médica Panamericana 2001:2477-2512.