REPORTE ANATOMOPATOLÓGICO CLAVE DE MUESTRA: B21-1439

NOMBRE DEL PACIENTE: CRUZ MANJARREZ ALICIA SORIA EDAD: 31 AÑOS

MÉDICO SOLICITANTE: DR. ANDRÉS SOSA FECHA DE RECEPCIÓN: 26/08/2021
ESPÉCIMEN: BIOPSIAS GÁSTRICAS + MAPEO DE COLON FECHA DE REPORTE: 29/08/2021
DATOS CLÍNICOS: DIARREA CRÓNICA.

DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA

Se reciben para estudio histopatológico 2 frascos con tejido etiquetados como: 1.- Biopsia gástrica, consta de 6 fragmentos
que miden cada uno 0.2 x 0.2 x 0.1 cm, irregulares, blanco-amarillos y al corte de consistencia blanda. Se incluyen en su
totalidad en la cápsula A. 2.- Biopsia de mapeo de colon, consta de 8 fragmentos que miden cada uno 0.2 x 0.2 x 0.2 cm,
irregulares, blanco-amarillos y al corte de consistencia blanda. Se incluyen en su totalidad en la cápsula B.

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA

Biopsia gástrica, se observan fragmentos de mucosa gástrica que muestran infiltrado inflamatorio de tipo linfoplasmocitario
que se dispone de forma dispersa y con formación de folículos linfoides. Se identifica actividad moderada de neutrófilos en
el epitelio glandular. Las glándulas mucosas y el epitelio superficial no muestran atipia arquitectural ni citológica. Se
identifican abundantes bacilos adheridos al epitelio superficial y en la porción luminal de algunas glándulas. No se observa
metaplasia intestinal.

Mapeo de colon, se observan fragmentos de mucosa de colon que presentan infiltrado inflamatorio escaso de tipo
linfoplasmocitario que se dispone de forma dispersa y focalmente con escasos agregados linfoides, se identifican además
escasos eosinófilos. Las criptas y el epitelio superficial no muestran atipia arquitectural ni citológica. No se observan úlceras
ni distorsión en la arquitectura de las criptas.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

BIOPSIA GÁSTRICA:
- GASTRITIS CRÓNICA FOLICULAR, CON ACTIVIDAD MODERADA, ASOCIADA CON HELICOBACTER PYLORI
(ABUNDANTES BACILOS), EN MUCOSAS ANTRAL Y OXÍNTICA.
- NO SE OBSERVA METAPLASIA INTESTINAL.

MAPEO DE COLON:
- COLITIS CRÓNICA LEVE INESPECÍFICA.

DRA. ALICIA MAYBÍ TROLLE SILVA

MÉDICO ANATOMOPATÓLOGO
CÉDULA DE ESPECIALIDAD 09061254
/ CERTIFICADA POR COMMAP

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