UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO
Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Licenciatura en Enfermería

CUADRO COMPARATIVO DE ACCESOS

VASCULARES

Módulo: Enfermería en la Salud del Niño y el

Adolescente

E.L.E: González González Jimena Berenice.

Profesores: Dr. Virginia Garcia de León y L.E.O Efrén
Hernández Rojas.
Grupo: 1554
Fecha de Entrega: lunes, 15 de agosto de 2022.
 INTRODUCCIÓN

Los accesos vasculares en pacientes pediátricos, es una práctica

esencial en el área de enfermería. Al tratarse de pacientes pediátricos
demos recocer que son procesos que requieren de total atención, ya
que no están exentos de riesgos y/o complicaciones.
Es por eso, que es importante reconocer las indicaciones,
procedimientos y posibles complicaciones.

OBJETIVOS

 Reconocer cuales son los tipos de accesos vasculares.

 Comprender cuales son las indicaciones para cada acceso
vascular.
 Saber cuál es la técnica correcta de aplicación así como sus
posibles complicaciones.
 ACCESOS VASCULARES
VENOSOS ARTERIALES INTRAÓSEOS
PERIFERICOS CENTRALES
Un accesos venoso, comunica una estructura venosa con el exterior mediante un Comunica una estructura arterial con el exterior mediante un mecanismo tubular por Es una forma de punción a través del hueso para facilitar la administración de líquidos,
mecanismo tubular por maniobras de punción o individualización quirúrgica, con el maniobras de punción o individualización quirúrgica, con el objetivo de administrar fármacos, derivados sanguíneos e incluso algunas extracciones de muestras sanguíneas.
Definición
objetivo de administrar soluciones parenterales, medicamentos o realizar soluciones parenterales, medicamentos o realizar determinaciones hemodinámicas del Es una vía que suele utilizarse en situaciones de emergencia, ya que no se recomienda que
determinaciones hemodinámicas del medio interno. medio interno. permanezca por mas de 24 horas.
 Cabeza.
 V. del cuero cabelludo
 Cuello.
 V. yugular externa.  A. radial.
 Ext. Superiores.  V. yugular interna.  A. cubital.
 V. cefálica.
 V. subclavia.  A. pedia.  Femoral.
¿En dónde se localiza?  Arco venoso dorsal.
 V. basílica.  V. femoral.  A. tibial posterior.  Tibial.
 V. mediana cubital.  V. umbilical.  A. femoral.
 Ext. Inferiores.  A. umbilical.
 V. arco dorsal.
 V. marginal.
 V. safena.
 Imposibilidad de acceso periférico.
 Monitorización de la presión venosa
central.
 Infusión de drogas y fluidos que
 Obtención de muestras de sangre necesitan vías centrales (aminas,
para laboratorio. electrólitos, soluciones hipertónicas)
 Administración de derivados  Nutrición parenteral.
 Se indica en niños menores de 6 años en los cuales no ha sido posible lograr un
sanguíneos o terapia  Accesos venosos para la realización  Monitorización continúa de la tensión arterial. acceso vascular en menos de 90 segundos o tres intentos.
Indicaciones transfuncional. de hemodiálisis, plasmaféresis,
hemofiltración y  Necesidad de muestras frecuentes para gasometrías.  Se pueden administrar medicamentos tales como bicarbonato, lidocaína, etc.,
 Fluidoterapia de mantenimiento y
exanguinotransfusión. hemoderivados, soluciones intravenosas, antibióticos, etc
reposición.
 Administración de  Instalación de marcapasos de
medicamentos. emergencia.
 Accesos venosos para procederes
neuroquirúrgicos.
 Tratamiento del embolismo aéreo.
 Necesidad de más acceso venoso.
Complicaciones  Trombosis.  Hematomas.  Isquemia.  Fractura tibial.
  Celulitis.
 Trombosis.
 Flebitis.
 Hematomas.  Lesión de nervios.  Hematomas.
 Síndrome compartimental.
 Celulitis.  Punción accidental de arterias.  Embolias.
 Osteomielitis.
 Embolismo aéreo.  Hemoneumotórax.  Formación de trombos.
 Necrosis cutánea.
 Flebitis.  Quilotórax.  Sepsis.
 Embolia ósea.
 Punción arterial.  Fístulas arteriovenosas.  Lesiones nerviosas.
 Embolia grasa.
 Síndrome compartimental.  Desprendimiento y embolismo de  Formación de fistulas arteriovenosas.
segmentos del catéter.
 Técnica incorrecta del catéter.
 Imposibilidad de realizar la técnica.
1. Antes de realizar la punción de la arteria radial se debe comprobar el estado de la
circulación colateral.
1. Aplicar un torniquete próximo al sitio de punción. 2. Se comprimen simultáneamente las arterias radial y cubital, con la mano en alto 1. Se produce utilizando una aguja de acceso intraóseo, de biopsia medular o de punción
2. Preparar la piel con solución antiséptica y esperar que seque. hasta que blanquea. lumbar, se debe introducir en la superficie anterior de la tibia, 1 – 3 cm por debajo y
3. Fijar la vena a través de la piel con el dedo índice o pulgar de la mano libre. 3. A continuación se retira la presión de la arteria cubital observándose como vuelve por dentro de la tuberosidad anterior de dicho hueso.
4. Sostener la aguja paralela a la vena con el bisel hacia arriba o hacia abajo y en el color. Se puede realizar la canalización si toda la mano recupera el color 2. Debe dirigirse en forma perpendicular al hueso con ligera inclinación que aleje la
dirección al flujo de sangre. mientras se mantiene comprimida la radial, en menos de 5 s. punta de la epífisis proximal, y por lo tanto del cartílago de crecimiento.
5. Introducir gentilmente la aguja a 0,5 cm del sitio de acceso a la vena hasta que 4. Se fija la mano con la muñeca en dorsiflexión.
Técnica Podemos comprobar que la aguja está correctamente colocada por:
aparezca sangre. 5. Se realiza desinfección y en condiciones de esterilidad,
6. Avanzar la aguja lo más que se pueda si la vena lo permite. 6. Técnica percutánea directa: Se penetra en la piel con un ángulo de 10-30°, cuando 1. Al sentir la pérdida de resistencia cuando traspasa la cortical del hueso.
7. Liberar el torniquete. el flujo de sangre se observa en el catéter, se avanza 0,5 mm más llevando el 2. Al observar que la aguja se mantiene en posición sin sostenerla.
8. Restringir los movimientos del miembro. catéter a un ángulo de 10° y se avanza éste sobre el estilete. 3. Al aspirar médula ósea a través de la aguja.
9. Si se utiliza un catéter venoso con estilete después que refluya sangre avanzar el 7. Técnica transficional: Se penetra en la piel con un ángulo de 30-45°, se continúa el 4. Al poder instilar rápidamente líquidos por la aguja sin que aparezca hinchazón en el
catéter y retirar el estilete. avance del catéter y el estilete juntos más allá del punto donde refluye sangre, se tejido subcutáneo.
retiraran el estilete y el catéter lentamente hasta que refluya sangre, y avanza de
nuevo el catéter.
 CONCLUSIONES

Los accesos vasculares venosos y/o arteriales, son la primera opción para ministrar fármacos o
realizar determinados procedimientos, en caso de que en estas dos vías no nos resulten eficaces,
podemos recurrir a la vía intraósea.
Como se había mencionado anteriormente, está vía está indicada para situaciones de emergencia y es
importante que recordemos que no debe exceder las 24 horas, ya que podríamos causar un efecto
perjudicial en el proceso de recuperación de nuestro paciente pediátrico.
De manera general, se lograron reconocer cuales son las técnicas de aplicación de cada uno de los
accesos así como sus indicaciones y sus posibles complicaciones.
 BIBLIOGRAFÍA

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