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Cuidados en
Venoclisis

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¿Qué es una venoclisis?
El término médico venoclisis o cateterismo venoso periférico significa la introducción de líquido a
la luz de una vena y se refiere a establecer una vía permeable entre un contenedor de solución y
el torrente sanguíneo venoso.
Esta se obtiene por medio de una punción percutánea hacia el interior de la luz venosa y la
inserción de un catéter dentro de la vena. Por tanto cuando existe flujo de solución hacia el
torrente sanguíneo se establece una vía venosa permeable.

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Justificación
El cateterismo venoso periférico es el procedimiento invasivo más frecuente en el área de
hospitalización, el cual se utiliza con fines terapéuticos. Alrededor de dos mil millones de equipos
de venoclisis son utilizados anualmente en el mundo y la mayoría de los pacientes hospitalizados
requieren algún tipo de terapia intravenosa.
A pesar de que es un procedimiento seguro, tiene una alta tasa de falla en la continuidad de una
vía venosa permeable y en consecuencia complicaciones como la repetición del procedimiento
hasta en un 69%, debido a la salida del catéter, infiltración, oclusión del catéter, flebitis o
infección. Por esta razón es necesario conocer la técnica y reducir al mínimo estos riesgos y
complicaciones.

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Objetivos de la venoclisis
01 03

Administrar tratamientos Mantener una vía de acceso al


directos al torrente circulatorio torrente sanguíneo para uso
(líquidos, medicamento, sangre urgente en caso necesario
y sus componentes)

02 04
Restaurar y mantener el
Transfusiones de sangre y sus
balance hidroelectrolítico
derivados

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Indicaciones
● Reposición de volumen.
● Reposición de electrolitos.
● Administración de fármacos.
● Transfusión de
hemoderivados.
● Mantenimiento de una vía en
caso de emergencia.
● Nutrición parenteral.
● Quimioterapia.
● Procedimientos anestésicos

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Consideraciones en el paciente
● Pediátricos: Venas delgadas-
Infiltración,extravasación y flebitis.
● Escolar – Adolescentes: Temores a
punciones - Adecuada preparación
psicológica
● Ancianos: Cambios en las paredes de las
venas (ateromas)-Retorno sanguineo
lento
● Complexión:
Las venas en pacientes obesos no son
muy superficiales y no son muy visibles.
Se requiere gran habilidad y
conocimientos en anatomía para su
localización.

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Contraindicaciones
Evitar áreas anatómicas
Evitar venas con: que presentan:

● Punciones recientes ● Edema. Coagulopatía primaria


● Flebitis ● Quemaduras. o secundaria.
● Infiltración ● Celulitis.
● Vasculitis ● Trombosis.
● Alteraciones
anatómicas, rigidez o
demasiada movilidad. Descargado por Diana Sandoval|
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Zonas para la venopunción
Antebrazo Brazo
Venas cefálica y Venas basílicas y
antebraquiales cefálica.

Red venosa dorsal Fosa antecubital


de la mano Zona inguinal
Vena basílica, vena
Venas cefálicas y cubital y vena cefálica Vena safena interna y
basílica femoral
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Tipos de venoclisis
Venoclisis periferica Venoclisis central

Se considera que la
venoclisis periférica es Se conocen porque son de
cuando los catéteres se gran calibre y deben
colocan en venas que se colocarse en el tórax o en
caracterizan por ser de el cuello.
un calibre pequeño.

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Tipos de venoclisis

Venoclisis para administración


de medicamentos

Esta venoclisis es exclusiva


para la administración de
medicinas y de productos
terapéuticos por medio del
torrente sanguíneo.

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Tipos de venoclisis

Venoclisis para Venoclisis para


hidratación parenteral nutrición parenteral

Se realizará en aquellos casos Se usa para que se


donde un paciente se administren todos los
encuentra en estado de nutrientes que el paciente
deshidratación y debe necesita en un determinado
hacerse uso de la vía momento directamente al
intravenosa para poder torrente sanguíneo, y que por
colocarse una infusión. alguna afección de salud no
se le pueda suministrar de
manera oral.

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Materiales para venoclisis
● Solución alcoholada
al 70%
● Guantes
● Equipo para
venoclisis
● Solución
● Catéter
● Torundas
● Ligadura
● Apósito adherible
transparente
● Contenedor para
punzocortantes
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Colocación de venoclisis
1. Relación médico-paciente: 3. Preparación de materiales:
✓ Presentarse. Preparar fármaco-identificar las
✓ Identificar al paciente por nombre. siguientes características:
✓Observar la historia clínica del ✓ Descartar alergia al
paciente fármaco.
✓ Explicar el procedimiento y la ✓ Verificar fármaco correcto.
justificación de este. ✓ Presentación.
✓ Solicitar consentimiento informado ✓ Concentración.
2. Realizar lavado de manos y
verbal. calzado de guantes ✓ Dosis.
✓ Mostrar que el catéter que se usará ✓ Fecha de caducidad.
es nuevo ✓ Vía de administración

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Colocación de venoclisis
4. Prepara solucion parenteral: 5 . Preparar equipo de venoclisis con
Identificar las siguientes técnica aséptica
características: ✓ Sacar el equipo para venoclisis del
✓ Tipo de solución empaque sin contaminar el conector, ni
✓ Fecha de caducidad el punzón.
✓ Presentación acorde a la cantidad ✓ Cerrar la llave reguladora
por ministrar ✓ Retirar el capuchón del punzón.
✓ Realizar el membrete de la solución ✓ Retirar la tapa protectora de la solución
con los siguientes datos:

✓ Retirar la tapa protectora de


aluminio de la solución.

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Colocación de venoclisis
✓ Insertar el punzón de la
venoclisis en el tapón de goma de
la solución.
✓ Colgar la solución en el tripié del
lado en que será canalizado el
paciente, procurar la asepsia del
conector del equipo de venoclisis.
✓ Llenar la cámara de goteo a un
tercio de su capacidad..
✓ Retirar la tapa del conector,
purgar la solución para eliminar el
aire a lo largo de toda la longitud
de tubo flexible, tapar
nuevamente el conector con
técnica aséptica

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Colocación de venoclisis
6. Preparar catéter: identifica las 7 . Preparar al paciente
siguientes características: ✓ Posicionar al paciente, en decúbito
✓ Verificar tipo y calibre del catéter dorsal o semi Fowler.
✓ Verificar el sellado del empaque ✓ Colocar el antebrazo en una superficie
que asegure esterilidad plana y firme.
✓ Abrir el empaque del catéter con ✓ Seleccionar la vena a canalizar.
técnica aséptica, sin retirar el
protector
de la aguja.

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Colocación de venoclisis
8. Técnicas de cateterismo o
1 2
canalizacion
✓ Realizar lavado de manos
✓ Colocar guantes
✓Colocar ligadura de 6 a 10 cm
proximal al sitio de punción.
✓ Realizar antisepsia en el área de
punción. 3 4
✓ Retirar el protector de la aguja.
✓ Tomar el catéter con el dedo
índice y pulgar
✓ Orientar el bisel de la aguja hacia
arriba

5 6 7
.

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Colocación de venoclisis
✓ Ejercer tracción mínima sobre la
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piel en el área de punción
✓ Puncionar la vena en ángulo agudo
hasta visualizar retorno venoso
✓ Introducir el catéter empujando el
cono de conexión siguiendo el
trayecto de la vena en su totalidad
hasta el contacto con la piel
✓ Retirar la aguja y presionar la punta
del catéter para evitar retorno venoso
✓ Introducir el conector de la
venoclisis en la conexión del catéter.
✓ Retirar la ligadura
12 13
8
.

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Colocación de venoclisis
Verificar:
✓ Permeabilidad de la vía venosa, al 14 15
observar goteo continuo de solución 16
en la cámara de goteo del equipo de
venoclisis
✓ Ausencia de infiltración en el tejido
contiguo al sitio de punción
✓ Ajustar el goteo de infusión por
medio de la llave reguladora del
equipo para venoclisis.
✓ Fijar el catéter con un apósito
transparente adherible.
✓ Colocar membrete del
procedimiento de canalización con
los siguiente datos:

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Retiro de venoclisis
Es la extracción del catéter venoso periférico, una vez finalizada la terapia intravenosa o ante la
presencia de complicaciones (infección, extravasación, oclusión, obstrucción, etc.). Este procedimiento
debe ser realizado de manera cómoda y segura tanto para el paciente como para la persona que
realiza la extracción.

Procedimiento
1. Informar al paciente de la retirada del catéter.
2. Lavado higiénico de manos y calzado de guantes.
3. Cerrar los sistemas de infusión.
4. Retirar los apósitos, procurando no producir excesivas
molestias.
5. Observar la zona de punción por si hubiera signos de
infección.
6. Limpiar la zona de punción con una gasa estéril
impregnada con antiséptico.

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Retiro de venoclisis
7. Retirar el catéter con suavidad mientras se va progresivamente
presionando con una gasa estéril impregnada en antiséptico en el
punto de punción. Si el paciente está anticoagulado o tiene
problemas de coagulación, comprimir durante 10 minutos.
9. Observar que el catéter esté íntegro, si no lo estuviera,
comunicarlo al médico responsable.
10. Cubrir el punto de punción con gasa estéril.
11. Dejar al paciente en una posición cómoda.
12. Recoger el material usado y desechar el catéter en contenedor
biológico.
13. En caso que se vea sospechas de infección, se debe verificar la
zona de inserción y se debe enviar el catéter como muestra para
su estudio.
14. Retirarse los guantes y realizar lavado de manos.
15. Para finalizar se debe anotar el registro la fecha, hora y motivo
del retiro del catéter.

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Precauciones
✓Mantener una vía permeable.
✓Seleccionar la vena más apropiada y
elegir el catéter de acuerdo al tipo de
terapia intravenosa, el grosor de la vena y
edad del paciente.
✓No introducir aire al torrente
circulatorio
✓ Mantener una técnica aséptica, en el
seguimiento del sitio de punción.
✓ Fijar el catéter de manera que se evite
la movilización, incluso utilizar férulas
almohadillas en casos de pacientes
inquietos o pediátricos.
✓ Identificar procesos inflamatorios.

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Complicaciones
Retirada accidental del catéter reside en las
complicaciones que pueden surgir por una retirada no
programada y por la necesidad de su reinserción. Lo que
puede provocar posibles complicaciones como infección y
hemorragia en los sitios de cateterización, trombosis en las
canalizaciones vasculares, neumotórax, etc.

Dolor intenso continuo puede darse a


consecuencia de haberse dejado por varios
días el catéter, aumentando riesgo de alguna
infección.

Oclusión del catéter: conocida como Trombosis


es cuando hay una dificultad en la extracción o
infusión a través del catéter a causa de un coágulo
de sangre.
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Complicaciones
Flebitis es la inflamación de las paredes
venosas debido una lesión de la vena durante
la inserción o mala fijación del apósito.

Infiltracion: escape de un medicamento hacia


el tejido celular subcutáneo cuando es
administrada a través del catéter.

Embolia gaseosa: obstrucción de la irrigación


sanguínea ocasionada por burbujas de aire en
un vaso sanguíneo o en el corazón.
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Complicaciones
Perfusión extravenosa: colocación del
catéter en el tejido subcutáneo; en general es
inocua, pero puede a veces producir necrosis
subcutánea.

Puncion arterial: Tanto la propia punción,


como la infusión de ciertos agentes
(barbitúricos) puede provocar arterioespasmo.

Hematoma y equimosis: la salida de sangre


hacia el tejido causando que la sangre se
acumule.

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