Administración de

Medicamentos endovenosas
RAISA RUEDA
MONTERO
Enfermera
 VIA ENDOVENOSA
Definición

 Es la vía parenteral que

permite la introducción
directa de medicamentos ,
mediante inyección, al
interior de las venas.
 Por ser una vía directa de
administración de
medicamentos en el torrente
sanguíneo: el medicamento
evita los procesos de
absorción.
 La vía endovenosa (VEV)
también es denominada vía
intravenosa (VIV).
 VIA ENDOVENOSA
Zonas anatómica

Zonas de administración
Las zonas idóneas de punción se encuentran en :
Miembro superior
 Red venosa dorsal de la mano
 Vena basílica del antebrazo
 Vena cefálica del antebrazo
 Vena mediana basílica
 Vena mediana cefálica
 Vena basílica
 Vena cefálica
Las venas del miembro inferior se usan con poca frecuencia por el riesgo
de trombosis.
VIA ENDOVENOSA
Zonas anatómica
 VIA ENDOVENOSA
Zonas anatómica en los niños
 VIA ENDOVENOSA
Zonas anatómica en adultos de larga duración
 VIA ENDOVENOSA
Indicaciones

Se administrará medicación por vía intravenosa cuando se desea:

 Tratar con brevedad procesos de alta gravedad, como el shock.
 Alcanzar y mantener niveles adecuados del fármaco en cuestión, en el
torrente circulatorio del paciente.
 Administrar medicamentos cuya administración por otras vías está
contraindicada.
 Administrar grandes dosis de un medicamento.
 El tratamiento de un paciente que no puede recibir medicación por
otra vía, como por ejemplo un inconsciente, o un paciente aquejado
de úlcera gástrica.
 Para evitar lesiones de fármacos potencialmente peligrosos en capas
subcutáneas e intramusculares.
 Retrasar la desactivación del fármaco en el hígado.
VIA ENDOVENOSA
Propósitos
 VIA ENDOVENOSA
Criterios para la elección de la zona de administración

1. Duración del tratamiento

En tratamientos cortos, se utiliza la mano o brazo
izquierdo, si el paciente es diestro, y al contrario, en caso
de que no lo sea. En tratamientos más largos, se deben
alternar ambos brazos, evitando las zonas situadas sobre las
articulaciones.
Por último, en terapias intravenosas de larga duración, se
debe aprovechar al máximo los recursos venosos en
miembros superiores, empezando por las venas de las
manos para continuar hacia el brazo.
2. Tipo de solución intravenosa prescrita
En soluciones muy ácidas, alcalinas o hipertónicas se deben
utilizar venas de mayor calibre, con esto favorecemos la
dilución. Del mismo modo, las perfusiones rápidas
requieren venas grandes.
 VIA ENDOVENOSA
Criterios para la elección de la zona de administración

3. Tamaño de la aguja o catéter que vamos a utilizar

Es evidente que la vena que elijamos ha de tener capacidad
suficiente como para tolerar el catéter o aguja que vayamos a
introducir. Los catéteres de mayor calibre se utilizan en la
administración de soluciones muy viscosas.
4. Permeabilidad y flexibilidad de la vía
Antes de realizar la punción se debe palpar la vena con el fin
de encontrar una que no sea tortuosa, que no esté inflamada,
endurecida, o presente tejido cicatrizado.
Cuando se realice una punción en miembros inferiores se
deben desechar las venas varicosas; en todo caso, si no hay
más remedio, mantener la pierna en alto durante la punción.

“SE DEBE TENER EN CUENTA LA CONDICION DEL

CLIENTE: Déficit sensorial, desorientación, parálisis”.
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Criterios para la elección de la zona de administración

5. Edad del paciente

En adolescentes y adultos la zona ideal de punción,
normalmente, se sitúa en la mano o antebrazo. Sin embargo,
en lactantes, la zona ideal de perfusión son las venas del cuero
cabelludo, donde se coloca el catéter y después se cubre con
un apósito, al que se le ha practicado un orificio, por donde se
puede acomodar el tubo. Especialmente en este tipo de
pacientes se debe tener cuidado al escoger el esparadrapo,
buscando siempre el que sea menos perjudicial para la piel.
6. Precauciones especiales
Se deben evitar las venas que estén irritadas, lesionadas o
infectadas. El estrés que se produce en el paciente cuando le
pinchamos puede acarrear complicaciones.
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Equipo

Bandeja con:
 Medicación.
 Tarjeta de Medicamento
 Cubeta Estéril
 Jeringuillas y agujas de diversos calibres.
 Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  La cantidad de fármaco que hemos
de cargar será la que determine su capacidad.
 Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  Emplearemos una aguja de carga
(longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de
las que dispongamos.
 Recipiente con la solución a perfundir.
 Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso.
 Sistema de perfusión o equipo de Venoclisis
 Atril porta suero
 Gasas o algodón.
 Guantes (no es necesario que sean estériles).
 Torniquete.
 Sistema de fijación.
 Antiséptico.
VIA ENDOVENOSA
Equipo necesario
VIA ENDOVENOSA
Equipo necesario
VIA ENDOVENOSA
Equipo necesario
VIA ENDOVENOSA
Tipos de infusión
 VIA ENDOVENOSA
Métodos de administración de medicamentos

Administración directa Ventajas: El fármaco actúa rápidamente ya que se inyecta directamente en el

(bolo intravenoso) torrente sanguíneo del paciente, además el efecto del fármaco es más predecible
Para suministrar fármacos que con otros métodos.
con gran rapidez. Inconvenientes: Puede causar shock, es más probable que irrite la vena.

Goteo intravenoso Ventajas: Menor irritación que con el método anterior, es fácil de interrumpir.
Para mantener el Inconvenientes: Puede resultar peligroso si no se vigila el ritmo del flujo. Hay
suministro a un muchos fármacos que pierden estabilidad durante el periodo de tiempo que exige
determinado nivel este método.
terapéutico.

Sistema intermitente: Para administrar fármacos mezclados con un diluyente. Permite la perfusión
(adicciones repetidas al intermitente durante un determinado periodo o en forma de dosis única.
sistema de perfusión) Ventajas: Tiempo de administración más largo que con el sistema directo, y más
corto que con el goteo.
Inconvenientes: Es caro y aumenta
 VIA ENDOVENOSA
Métodos de administración de medicamentos
 VIA ENDOVENOSA
COMPLICACIONES

Hematomas, Infiltración, Infección Flebitis, Embolismos gaseoso,

sistémica, Shock, Reacciones alérgicas , Tromboflebitis, Embolismo por el
catéter, Infección del área de punción,
 VIA ENDOVENOSA
Protocolo de actuación

Elección y preparación del Colocar el compresor para Elección de la zona de

material adecuado para la favorecer el relleno de las punción y limpieza de la
realización de la técnica. venas del brazo misma
Explicar al paciente si esta
consciente.
 VIA ENDOVENOSA
Protocolo de actuación
Fijar la vena para evitar Se realiza la venopunción, y Se comprime la vena con el
movimiento de la zona y en el momento que se fin de que la sangre no
tomar referencia del lugar visualiza el reservorio del refluya al exterior y se coloca
de  punción fiador lleno de sangre, se va el tapón antirreflejo para
  retirando el mismo hasta mantener la vía.
dejar únicamente el catéter
dentro de la vena.
 VIA ENDOVENOSA
Protocolo de actuación
Extracción de analítica de Fijación de la vía venosa para evitar extracciones
sangre con el material accidentales e infecciones.
pertinente.
 VIA ENDOVENOSA
Protocolo de actuación

Si debes administrar líquidos endovenosos

conectas la solución endovenosa con el equipo
de Venoclisis habiendo purgado el equipo
previamente y lo para a la velocidad de
infusión requerida de acuerdo a la necesidad
clínica del paciente.

“Para administrar mezclas especiales debe

tenerse en cuenta seguir el protocolo
institucional, teniendo en cuenta
Prescripción médica, Historia Clínica del
usuario, toma de Signos vitales,
soluciones para realizar las mezclas las
normas de Bioseguridad”.
 VIA ENDOVENOSA
Administración de Medicamentos IV
 VIA ENDOVENOSA
Administración de Medicamentos IV
 VIA ENDOVENOSA
Método de Administración de Medicamentos IV
 VENOCLISIS
Calculo de Goteo

Es importante tener en cuenta que

en la administración de medicación
intravenosa mediante goteo hay
que calcular la velocidad de
perfusión. Para ello tendremos en
cuenta la siguiente relación:

1 mL = 1 cc = 10 gotas, 15 gotas, 20
gotas, 60 microgotas (pediátrico).

Basándonos en la relación anterior,

se podría calcular la velocidad de
perfusión de la siguiente forma:
 VENOCLISIS
Calculo de Goteo
Ejemplo 1: Calcule gotas por minuto, para pasar un volumen total de 2.000 cc ó ml en 24
horas.

GOTAS POR MINUTO= 3.000 cc x 10 gotas/cc = 20.83 se aprox. a 21gotas por min.
24 horas x 60 minutos

Ejemplo 2. Pasar 125 ml por hora.

Si en 1 hora debo pasar 120 ml en 24 horas cuantos ml deben pasar. Realizar una regla de
3.

1 hora 120ml X= 24 horas por 125 ml = 3.000cc

24 hora X ml 1 hora

El total de líquidos a pasar en 24 horas es de 3.000 cc

 VENOCLISIS
Factores que pueden afectar el flujo
MUCHAS GRACIAS