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Criterios de terminología común para eventos adversos v3.0 (CTCAE)
Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003
Referencia rápida o diagnóstico. Un término supraordenado va seguido de la palabra Un punto y coma indica 'o' dentro de la descripción de la calificación.

'Seleccionar' y va acompañado de AE específicos que están todos
Los Criterios de Terminología Común del NCI para Eventos Adversos v3.0 Un 'Em guión' (—) indica que una calificación no está disponible.
relacionados con el término supraordinado. Los términos supraordinados
es una terminología descriptiva que se puede utilizar para el informe de
proporcionan agrupación y representación consistente de Grade para AE No todos los Grados son apropiados para todas las EA. Por lo tanto,
Eventos Adversos (EA). Se proporciona una escala de calificación
relacionados. Los términos supraordinados no son AE, no se asignan a un algunos AE se enumeran con menos de cinco opciones para la selección
(gravedad) para cada término de EA. de Grado.
término y código de MedDRA, no se pueden calificar y no se pueden usar
Componentes y Organización para informar. Grado 5
CATEGORÍA OBSERVACIÓN
El grado 5 (muerte) no es apropiado para algunos EA y, por lo tanto, no es
Una CATEGORÍA es una clasificación amplia de EA basada en la anatomía Una 'OBSERVACIÓN' es una aclaración de un AE. una opción.
y/o fisiopatología. Dentro de cada CATEGORÍA, los EA se enumeran La CATEGORÍA DE MUERTE es nueva. En esta CATEGORÍA solo se
CONSIDERA TAMBIÉN incluye un término supraordinado: 'Muerte no asociada con el término
acompañados de sus descripciones de gravedad (Grado).
CTCAE Seleccionar' con 4 opciones de AE: Muerte NOS; Progresión de
Un 'CONSIDERAR TAMBIÉN' indica EA adicionales que deben calificarse
la enfermedad SAI; Fallo multiorgánico; La muerte súbita.
Términos de eventos adversos si son clínicamente significativos.
Importante:
Un AA es cualquier signo desfavorable e imprevisto (incluido un resultado NOTA DE NAVEGACIÓN
• El Grado 5 es el único Grado apropiado
de laboratorio anormal), síntoma o enfermedad asociado temporalmente Una 'NOTA DE NAVEGACIÓN' indica la ubicación de un término AE dentro • Este AE se utilizará en la situación en la que
con el uso de un tratamiento o procedimiento médico que puede o no
del documento CTCAE. Enumera los signos/síntomas en orden alfabético una muerte
considerarse relacionado con el tratamiento o procedimiento médico. Un
y el término CTCAE aparecerá en la misma CATEGORÍA a menos que la
AE es un término que es una representación única de un evento específico 1. no se puede informar usando un término CTCAE
'NOTA DE NAVEGACIÓN' indique lo contrario.
utilizado para documentación médica y análisis científicos. Cada término v3.0 asociado con el Grado 5, o
AE se asigna a un término y código MedDRA. Los AE se enumeran Los grados
2. no se puede informar dentro de una CATEGORÍA
alfabéticamente dentro de CATEGORÍAS.
El grado se refiere a la gravedad del EA. El CTCAE v3.0 muestra los CTCAE como 'Otro (especificar)'
Grados 1 a 5 con descripciones clínicas únicas de la gravedad de cada AE
Nombre corto de AE según esta guía general:
La columna 'NOMBRE CORTO' es nueva y se utiliza para simplificar la EA leve de grado 1
documentación de los nombres de EA en los formularios de informes de casos. EA moderada de grado 2
Términos supraordinados EA grave de grado 3
Un término supraordenado se encuentra dentro de una CATEGORÍA y es un Grado 4 EA potencialmente mortal o incapacitante
término de agrupación basado en el proceso de la enfermedad, signos, síntomas, Grado 5 Muerte relacionada con EA
Contenido
ALERGIA/INMUNOLOGÍA ..............................................1 HEMORRAGIA/SANGRACIÓN ....................................... 30 FUNCIÓN SEXUAL/REPRODUCTIVA ....................... 64
AUDITIVO/OÍDO.................................................... .............2 HEPATOBILIAR/PANCREAS .......................................... 34 CIRUGÍA/LESIÓN INTRAOPERATORIA ................ 66
SANGRE/MÉDULA ÓSEA .............................................4 INFECCIÓN................................................. .......... 35 SÍNDROMES .................................................. ............ 68
ARRITMIA CARDÍACA...................................................5 LINFÁTICOS .................................................. ............. 38 VASCULAR................................................. .......... 70
CARDÍACO GENERAL .............................................. ....7 METABÓLICO/LABORATORIO .......................................... 40
COAGULACIÓN .................................................. .........10 MUSCULOESQUELÉTICO/TEJIDO BLANDO ........................ 43
SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES...................................11 NEUROLOGÍA .................................................. ............ 47
MUERTE ................................................. .......................13 OCULARES/VISUALES ............................................... ........ 52
DERMATOLOGÍA/PIEL ............................................... 14 DOLOR................................................. .......................... 55
ENDOCRINO................................................. ..............17 RESPIRATORIO PULMONAR/SUPERIOR .......................... 56
GASTROINTESTINAL................................................. 19 RENALES/GENITOURINARIOS.......................................... 60
CRECIMIENTO Y DESARROLLO................................29 MALIGNAS SECUNDARIOS .......................................... 63
Programa de Evaluación de la Terapia del Cáncer, Criterios Terminológicos Comunes para Eventos Adversos, Versión 3.0, DCTD, NCI, NIH, DHHS 31
de marzo de 2003 ( http://ctep.cancer.gov), Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003
ALERGIA/INMUNOLOGÍA Página 1 de 1
Calificación
Acontecimiento adverso Nombre corto 1 2 3 4 5
Reacción alérgica/ Reacción alérgica Enrojecimiento o sarpullido Erupción; enrojecimiento; broncoespasmo Anafilaxia Muerte

hipersensibilidad transitorio; Fiebre medicamentosa urticaria; disnea; fiebre sintomático, con o sin urticaria;
(incluyendo fiebre medicamentosa) <38°C (<100.4°F) medicamentosa ≥38°C (≥100.4°F) medicamento(s) parenteral(es)
indicado(s); edema/angioedema
relacionado con alergias;
hipotensión
OBSERVACIÓN: La urticaria con manifestaciones de reacción alérgica o de hipersensibilidad se clasifica como reacción alérgica/hipersensibilidad (incluida la fiebre medicamentosa).
TAMBIÉN CONSIDERE: Síndrome de liberación de citocinas/reacción aguda a la infusión.
Rinitis Leve, intervención no Moderado, intervención — — —

Rinitis alérgica
(incluyendo estornudos, indicada indicada
congestión nasal, goteo
posnasal)
OBSERVACIÓN: La rinitis asociada con obstrucción o estenosis se clasifica como Obstrucción/estenosis de las vías respiratorias: seleccione en la CATEGORÍA PULMONAR/RESPIRATORIA SUPERIOR.
Reacción autoinmune Reacción autoinmune Asintomático y serológico Evidencia de reacción autoinmune Reacción autoinmune reversible Reacción autoinmune con Muerte

u otra evidencia de que involucra un órgano o función que involucra la función de un consecuencias potencialmente
reacción autoinmune, con función no esencial (p. ej., hipotiroidismo) órgano principal u otro evento mortales
orgánica normal e intervención adverso (p. ej., colitis transitoria o
no indicada
anemia)
CONSIDERE TAMBIÉN: Colitis; Hemoglobina; hemólisis (p. ej., anemia hemolítica inmune, hemólisis relacionada con fármacos); Función tiroidea, baja (hipotiroidismo).
Enfermedad del suero Enfermedad del suero — — Presente — Muerte
NOTA DE NAVEGACIÓN: La función esplénica se clasifica en la CATEGORÍA DE SANGRE/MÉDULA ÓSEA.
NOTA DE NAVEGACIÓN: Urticaria como síntoma aislado se clasifica como Urticaria (urticaria, ronchas, ronchas) en la CATEGORÍA DERMATOLOGÍA/PIEL.
vasculitis vasculitis Leve, intervención no Intervención médica esteroides indicados cambios isquémicos; Muerte

indicada sintomática no esteroide amputación indicada
indicada
Alergia/Inmunología – Alergia Otro (Especifique) Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

Otra especificar, __)
CTCAE v3.0 1 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

AUDITIVO/OÍDO Página 1 de 2
Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor de oído (otalgia) se califica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
Cambio de umbral o pérdida de Desplazamiento o pérdida de —
Audición: Audición (programa de Solo para adultos: cambio de Solo para adultos: pérdida
pacientes con/sin seguimiento) 15 a 25 dB en relación con umbral de >25 a 90 dB, umbral de >25 a 90 dB, promediado auditiva bilateral profunda
audiograma basal e inscritos en línea de base, promediada en promediada en 2 frecuencias de en 3 frecuencias de prueba (>90 dB)
un programa de seguimiento1 2 o más frecuencias de prueba prueba contiguas en al menos contiguas en al menos
contiguas en al menos un oído; un oido un oido
o cambio subjetivo en ausencia
Pediátrico: Pediátrico:
de un cambio de umbral de Grado
1 pérdida auditiva suficiente para Indicación audiológica para
indicar una intervención implante coclear y que requiere
terapéutica, incluidos los servicios adicionales
audífonos (p. ej., ≥20 dB HL relacionados con el habla y el
bilateral en las frecuencias del lenguaje
habla; ≥30 dB HL unilateral; y que
requieren servicios adicionales
relacionados con el habla y el
lenguaje)
OBSERVACIÓN: Las recomendaciones pediátricas son idénticas a las de los adultos, a menos que se especifique lo contrario. Para niños y adolescentes (≤18 años de edad) sin una prueba de referencia, la audición previa a la
exposición/pretratamiento se debe considerar como una pérdida de <5 dB.
— —
Audición: Audición (sin programa Pérdida auditiva que no requiere Pérdida de audición que Hipoacusia bilateral profunda (>90
pacientes sin audiograma de de monitorización) audífono ni intervención (es decir, requiere audífono o dB)
base y no inscritos en un que no interfiere con las AVD) intervención (es decir,
programa de seguimiento1 interfiere con ADL)
OBSERVACIÓN: Las recomendaciones pediátricas son idénticas a las de los adultos, a menos que se especifique lo contrario. Para niños y adolescentes (≤18 años de edad) sin una prueba de referencia, la audición previa a la
exposición/pretratamiento se debe considerar como una pérdida de <5 dB.
Otitis, oído externo (no otitis externa Otitis externa con Otitis externa con descamación otitis externa con Necrosis de tejido blando o hueso Muerte

infecciosa) eritema o descamación húmeda, edema, aumento de mastoiditis; estenosis u
seca cerumen o secreción; perforación osteomielitis
de la membrana timpánica;
timpanostomía
CONSIDERE TAMBIÉN: Audición: pacientes con/sin audiograma de referencia e inscritos en un programa de seguimiento1; Audición: pacientes sin audiograma de base y no inscritos en un programa de seguimiento1.
Otitis, oído medio (no otitis media otitis serosa Otitis serosa, intervención Otitis con secreción; Necrosis del tejido blando o del Muerte

infecciosa) médica indicada mastoiditis hueso del conducto

AUDITIVO/OÍDO Página 2 de 2
Calificación
Tinnitus Tinnitus — —
Tinnitus que no interfiere con Tinnitus que interfiere con Deshabilitar
ADL AVD
CONSIDERE TAMBIÉN: Audición: pacientes con/sin audiograma de referencia e inscritos en un programa de seguimiento1; Audición: pacientes sin audiograma de base y no inscritos en un programa de seguimiento1.
Auditivo/Oído Otro Auditivo/Oído Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

(Especificar, __) (Especificar)
1
La ototoxicidad inducida por fármacos debe distinguirse de las disminuciones del umbral relacionadas con la edad o de la lesión coclear no relacionada. Al considerar si se ha producido un evento adverso, primero es necesario clasificar al
paciente en uno de dos grupos. (1) el paciente está bajo tratamiento estándar/inscrito en un ensayo clínico <2.5 años, y tiene un cambio de umbral de 15 dB o mayor promediado en dos frecuencias contiguas; o (2) el paciente está bajo
tratamiento estándar/inscrito en un ensayo clínico >2.5 años, y la diferencia entre los cambios de umbral esperados relacionados con la edad y observados es de 15 dB o más como promedio en dos frecuencias contiguas. Consulte las
referencias estándar para conocer las normas de audición específicas para la edad y el género, por ejemplo, Morrell, et al. Rangos de referencia específicos de edad y sexo para el nivel de audición y los cambios longitudinales en el nivel de
audición. Revista de la Sociedad Acústica de América 100:19491967, 1996; o Shotland, et al. Recomendaciones para los ensayos de prevención del cáncer que utilizan agentes de prueba potencialmente ototóxicos. Revista de Oncología
Clínica 19:16581663, 2001.
En ausencia de una línea de base antes del tratamiento inicial, los audiogramas subsiguientes deben referenciarse a una base de datos adecuada de normales. ANSI. (1996)
Estándar Nacional Estadounidense: Determinación de la exposición al ruido ocupacional y estimación de la discapacidad auditiva inducida por el ruido, ANSI S 3.441996. (Norma S 3.44). Nueva York: Instituto Nacional Estadounidense
de Estándares. La base de datos ANSI S3.44 recomendada es el Anexo B.

SANGRE/MÉDULA ÓSEA Página 1 de 1
Calificación
— Muerte
Celularidad de la médula ósea Celularidad de la médula ósea Levemente hipocelular o Moderadamente hipocelular o Severamente hipocelular o >50
≤25% de reducción de la >25 – ≤50% de reducción de la – ≤75% reducción de la
celularidad normal para la edad celularidad normal para la edad celularidad de lo normal para la
edad
recuento de CD4 recuento de CD4 <LLN – 500/mm3 <500 – 200/mm3 <0,5 <200 – 50/mm3 <50/mm3 Muerte

<LLN – 0,5 x 109 /L – 0,2 x 109 /L <0,2 x 0,05 – 109 /L <0,05 x 109 /L
<LLN — Ausente — Muerte

haptoglobina haptoglobina
Hemoglobina Hemoglobina <LLN – 10,0 g/dL <LLN <10,0 – 8,0 g/dl <6,2 <8,0 – 6,5 g/dl <4,9 <6,5 g/dl Muerte

– 6,2 mmol/L <LLN – 100 – 4,9 mmol/l <100 – 80 – 4,0 mmol/l <80 – 65 g/ <4,0 mmol/l <65
g/L g/l l g/l
Hemólisis (p. ej., anemia hemólisis Evidencia de laboratorio de Evidencia de glóbulos rojos transfusión o médico Consecuencias Muerte

hemolítica inmunitaria, hemólisis hemólisis únicamente (p. ej., destrucción y disminución de intervención (p. ej., catastróficas de la
relacionada con fármacos) prueba de antiglobulina directa ≥2 g de hemoglobina, sin esteroides) indicada hemólisis (p. ej., insuficiencia
[DAT, esquistocitos de transfusión renal, hipotensión,
Coombs]) broncoespasmo,
esplenectomía de emergencia)
CONSIDERE TAMBIÉN: haptoglobina; Hemoglobina.
Sobrecarga de hierro Sobrecarga de hierro — Sobrecarga de Muerte

Sobrecarga de hierro Deterioro de órganos (p. ej.,
asintomática, intervención no hierro, intervención indicada endocrinopatía, cardiopatía)
indicada <1000/mm3 <1,0 x 109/L
Leucocitos (leucocitos totales) Leucocitos <LLN – 3000/mm3 <LLN <3000 – 2000/mm3 <3,0 <2000 – 1000/mm3 <2,0 Muerte

– 3,0 x 109 /L – 2,0 x 109 /L – 1,0 x 109 /L
Linfopenia Linfopenia <LLN – 800/mm3 <800 – 500/mm3 <0,8 <500 – 200 mm3 <0,5 <200/mm3 Muerte

<LLN x 0,8 – 109 /L – 0,5 x 109 /L – 0,2 x 109 /L <0,2 x 109 /L
— — Citogenética anormal RAEB o RAEBT Muerte

mielodisplasia mielodisplasia
de la médula (blastos en la (blastos medulares >5%)
médula ≤5%)
Neutrófilos/granulocitos neutrófilos <LLN – 1500/mm3 <LLN <1500 – 1000/mm3 <1,5 <1000 – 500/mm3 <1,0 <500/mm3 Muerte

(CNA/AGC) – 1,5 x 109 /L – 1,0 x 109 /L – 0,5 x 109 /L <0,5 x 109 /L
plaquetas plaquetas <LLN – 75.000/mm3 <LLN <75.000 – 50.000/mm3 <75,0 <50.000 – 25.000/mm3 <50,0 <25.000/mm3 Muerte

– 75,0 x 109 /L – 50,0 x 109 /L – 25,0 x 109 /L <25,0 x 109 /L
— Muerte
función esplénica función esplénica Hallazgos incidentales (p. ej., Antibióticos profilácticos Consecuencias que
cuerpos de HowellJolly) indicados amenazan la vida
Sangre/médula ósea – Sangre – Otro (Especifique) Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


ARRITMIA CARDIACA Página 1 de 2
Calificación
Anomalía de la conducción/ Anomalía de la conducción Asintomático, Intervención médica no Controlado médicamente de Peligroso para la vida (p. Muerte

bloqueo cardíaco – Seleccionar intervención no indicada urgente indicada manera incompleta o controlado ej., arritmia asociada con
auriculoventricular con un dispositivo (p. ej., CHF, hipotensión, síncope,
– Seleccione: marcapasos) shock)
– Asistolia
– Bloqueo AVPrimer grado
– Bloque AV de segundo grado Mobitz Tipo I (Wenckebach)
– Bloque AVsegundo grado Mobitz Tipo II
– Bloqueo AVTercer grado (Bloqueo AV completo)
– Alteración de la conducción SAI
– Síndrome del seno enfermo
– Síndrome de StokesAdams
– Síndrome de WolffParkinsonWhite
Presente Presente con síntomas — — —
palpitaciones palpitaciones
asociados (p. ej., aturdimiento,
dificultad para respirar)
OBSERVACIÓN: Califique las palpitaciones solo en ausencia de una arritmia documentada.
Intervalo QTc prolongado QTc prolongado QTc >0,45 – 0,47 segundos QTc >0,47 – 0,50 QTc >0,50 segundos QTc >0,50 segundos; signos Muerte

segundo; ≥0,06 segundos por o síntomas que amenazan
encima del valor inicial la vida (p. ej., arritmia, CHF,
hipotensión, síncope por
shock); Torsade de pointes
Arritmia supraventricular Arritmia Asintomático, Intervención médica no Sintomático y Peligroso para la vida (p. Muerte

y nodal supraventricular – Seleccionar intervención no indicada urgente indicada controlado médicamente de ej., arritmia asociada con
– Seleccione: forma incompleta, o CHF, hipotensión, síncope,
Fibrilación auricular controlado con un dispositivo shock)
Aleteo auricular (p. ej., marcapasos)
– Taquicardia auricular/Taquicardia auricular paroxística
– Nodal/de unión
Arritmia sinusal
Bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal
– Arritmia supraventricular SAI
– Extrasístoles supraventriculares (contracciones auriculares prematuras; contracciones nodales/de la unión prematuras)
Taquicardia supraventricular
NOTA DE NAVEGACIÓN: el síncope se clasifica como síncope (desmayo) en la CATEGORÍA DE NEUROLOGÍA.

ARRITMIA CARDIACA Página 2 de 2
Calificación
— Presente sin pérdida de Presente con pérdida Muerte
Episodio vasovagal Episodio vasovagal Consecuencias que
conciencia de conciencia amenazan la vida
arritmia ventricular arritmia ventricular Asintomático, no se Intervención médica no Sintomático y con Peligroso para la vida (p. Muerte

– Seleccione: – Seleccionar indica intervención urgente indicada control médico incompleto o ej., arritmia asociada con
– Bigeminismo controlado con un dispositivo CHF, hipotensión, síncope,
– Ritmo idioventricular (p. ej., desfibrilador) shock)
– PVC
– Torsade de pointes
– Trigeminismo
– Arritmia ventricular SAI
La fibrilación ventricular
– Aleteo ventricular
Taquicardia ventricular
Arritmia cardiaca Arritmia cardiaca Leve Moderado Severo potencialmente mortal; Muerte

Otra especificar, __) Otra especificar) deshabilitar

CARDÍACO GENERAL Página 1 de 3
Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: La angina se clasifica como isquemia/infarto cardíaco en la CATEGORÍA GENERAL CARDÍACA.
Isquemia/ Isquemia/ Estrechamiento arterial Asintomático y pruebas que Sintomático y pruebas Infarto agudo del Muerte

infarto cardiaco infarto cardiaco asintomático sin isquemia sugieran isquemia; angina consistentes con isquemia; miocardio
estable angina inestable; intervención
indicada
cTnI — — Niveles consistentes con Niveles compatibles con Muerte

Troponina I cardiaca (cTnI)
angina inestable según lo infarto de miocardio según lo
definido por el fabricante definido por el fabricante
Troponina T cardiaca (cTnT) cTnT 0,03 – <0,05 ng/mL 0,05 – <0,1 ng/mL 0,1 – <0,2 ng/mL 0,2 ng/mL Muerte
— — —
Paro cardiopulmonar, causa Paro cardiopulmonar — potencialmente mortal
desconocida (no fatal)
OBSERVACIÓN: El grado 4 (no fatal) es el único grado apropiado. El CTCAE brinda tres alternativas para reportar la Muerte:
1. Un término CTCAE asociado con el Grado 5.
2. Un CTCAE 'Otro (Especifique, __)' dentro de cualquier CATEGORÍA.
3. Muerte no asociada al término CTCAE – Seleccione en la CATEGORÍA DE DEFUNCIÓN.
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor torácico (no cardíaco y no pleurítico) se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La isquemia del SNC se clasifica como isquemia cerebrovascular del SNC en la CATEGORÍA DE NEUROLOGÍA.
Hipertensión Hipertensión Asintomático, transitorio (<24 Aumento recurrente o Requerir más de un fármaco o Consecuencias Muerte

horas) aumento de >20 mmHg persistente (≥24 h) o sintomático una terapia más intensiva que potencialmente mortales
(diastólica) o >150/100 si de >20 mmHg (diastólica) o antes (p. ej., crisis hipertensiva)
anteriormente >150/100 si anteriormente
WNL; intervención no WNL; puede estar indicada la
indicada monoterapia
Pediátrico: Pediátrico: Pediátrico: Pediátrico:

Aumento de PA asintomático, PA recurrente o persistente igual que el adulto igual que el adulto
transitorio (<24 horas) (≥24 horas) >LSN; puede
>LSN; intervención no estar indicada la monoterapia
indicada
OBSERVACIÓN: Use valores normales apropiados para la edad y el sexo > LSN del percentil 95 para pacientes pediátricos.

Calificación
Hipotensión Hipotensión Cambios, intervención no indicada Breve (<24 horas) Terapia sostenida (≥24 Choque (p. ej., acidemia; Muerte

reposición de líquidos u horas), se resuelve sin deterioro de la función de
otra terapia; sin consecuencias consecuencias fisiológicas órganos vitales)
fisiológicas persistentes
TAMBIÉN CONSIDERE: Síncope (desmayo).
Disfunción diastólica del Disfunción diastólica del Hallazgo diagnóstico Asintomático, ICC sintomática que ICC refractaria, mal controlada; Muerte

ventrículo izquierdo ventrículo izquierdo asintomático; intervención no intervención indicada responde a la intervención intervención como dispositivo
indicada de asistencia ventricular o
trasplante de corazón indicado
Disfunción sistólica del Disfunción sistólica del Fracción de eyección (FE) Asintomático, en reposo ICC sintomática que ICC refractaria o mal controlada; Muerte

ventrículo izquierdo ventrículo izquierdo asintomática, en reposo <60 SI <50 – 40%; responde a la FE <20%; intervención como
– 50 %; fracción de manteca FS <24 – 15% intervención; dispositivo de asistencia
(SF) <30 – 24% SI <40 – 20% ventricular, cirugía de reducción
FS <15% ventricular o trasplante de
corazón indicado
NOTA DE NAVEGACIÓN: El infarto de miocardio se clasifica como isquemia/infarto cardíaco en la CATEGORÍA CARDÍACA GENERAL.
— —
Miocarditis Miocarditis ICC sensible a la ICC severa o refractaria Muerte
intervención
Derrame pericárdico Derrame pericárdico Derrame asintomático — Derrame con consecuencias Consecuencias Muerte

(no malicioso) fisiológicas potencialmente mortales
(p. ej., taponamiento);
intervención de emergencia indicada
pericarditis pericarditis Cambios asintomáticos, en el Pericarditis sintomática (p. ej., Pericarditis con Consecuencias que Muerte

ECG o en el examen físico dolor torácico) consecuencias amenazan la vida;
(frote) compatibles con fisiológicas (p. ej., intervención de emergencia
pericarditis constricción pericárdica) indicada
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor pleurítico se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
Hipertensión pulmonar Hipertensión pulmonar Asintomática sin tratamiento Asintomático, terapia indicada Hipertensión Hipertensión Muerte

sintomática, que responde a la sintomática, mal controlada
terapia
Miocardiopatía Miocardiopatía Asintomático, terapia no Asintomático, terapia indicada ICC sintomática que ICC refractaria, mal controlada; Muerte

restrictiva restrictiva indicada responde a la intervención intervención como dispositivo
de asistencia ventricular o
trasplante de corazón indicado

Calificación
Disfunción del Disfunción ventricular Asintomático sin terapia Asintomático, terapia indicada Cor pulmonale Cor pulmonale Muerte

ventrículo derecho derecha sintomático, que responde a la sintomático mal
(cor pulmonale) intervención controlado; intervención como
dispositivo de asistencia
ventricular o trasplante de corazón
indicado
Enfermedad cardíaca valvular Enfermedad cardíaca valvular Engrosamiento valvular asintomático; regurgitación Sintomático; regurgitación potencialmente Muerte

asintomático con o sin regurgitación moderada o estenosis por imagen severa o estenosis; síntomas mortal; inhabilitar; intervención
o estenosis valvular leve; controlados con terapia médica (p. ej., reemplazo de válvula,
tratamiento distinto de la profilaxis valvuloplastia) indicada
de la endocarditis no indicado
Cardiaco General – Otro Cardiaco General Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


COAGULACIÓN Página 1 de 1
Calificación
DIC — Muerte
DIC (coagulación Hallazgos de laboratorio sin Hallazgos de laboratorio y Hallazgos de laboratorio,
intravascular diseminada) sangrado sangrado consecuencias potencialmente
mortales o incapacitantes (p. ej.,
hemorragia del SNC, daño de
órganos o pérdida de sangre
hemodinámicamente significativa)
OBSERVACIÓN: DIC (coagulación intravascular diseminada) debe tener productos de división de fibrina aumentados o dímero D.
TAMBIÉN CONSIDERE: Plaquetas.
fibrinógeno fibrinógeno <1,0 0,75 x LLN o <0,75 – 0,5 x LLN o 25 <0,5 0,25 x LLN o 50 <0,25 x LLN o Muerte

<25% de disminución desde el – <50 % de disminución desde <75 % de disminución desde disminución del 75 % desde
inicio el inicio el inicio el valor inicial o valor absoluto
<50 mg/dl
OBSERVACIÓN: Use el % de disminución solo cuando la línea de base sea <LLN (valor de laboratorio local).
EUR >1 – 1,5 x LSN >1,5 – 2 x LSN >2 x LSN — —

INR (Internacional
Relación normalizada de
tiempo de protrombina)
CONSIDERE TAMBIÉN: Hemorragia, SNC; Hemorragia, GI – Seleccionar; Hemorragia, GU – Seleccionar; Hemorragia, pulmonar/respiratoria superior – Seleccione.
PTT >1 – 1,5 x LSN >1,5 – 2 x LSN >2 x LSN — —

PTT (parcial
tiempo de tromboplastina)
CONSIDERE TAMBIÉN: Hemorragia, SNC; Hemorragia, GI – Seleccionar; Hemorragia, GU – Seleccionar; Hemorragia, pulmonar/respiratoria superior – Seleccione.
Microangiopatía Microangiopatía Evidencia de — Muerte

Los hallazgos de Hallazgos de laboratorio y
trombótica (p. ej., púrpura trombótica destrucción de glóbulos laboratorio se presentan consecuencias potencialmente
trombocitopénica trombótica rojos (esquistocitosis) sin con consecuencias clínicas (p. ej., mortales o incapacitantes (p. ej.,
[PTT] o síndrome urémico consecuencias clínicas insuficiencia renal, petequias) hemorragia/sangrado del SNC o
hemolítico [SUH]) trombosis/embolia o insuficiencia
renal)
OBSERVACIÓN: Debe tener cambios microangiopáticos en el frotis de sangre (p. ej., esquistocitos, células en casco, fragmentos de glóbulos rojos).
TAMBIÉN CONSIDERE: creatinina; Hemoglobina; plaquetas
Coagulación Otros Coagulación Otros Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES Página 1 de 2
Calificación
—
Fatiga Fatiga Fatiga leve sobre la línea de base Moderada o que causa Fatiga severa que interfiere con Deshabilitar
(astenia, letargo, malestar) dificultad para realizar algunos ADL
AVD
Fiebre Fiebre 38,0 – 39,0 °C >39,0 a 40,0 °C >40,0 °C >40,0 °C Muerte

(en ausencia de (100,4 – 102,2 °F) (102,3 a 104,0 °F) (>104,0 °F) durante ≤24 horas (>104,0 °F) durante >24 horas
neutropenia, donde la
neutropenia se define como ANC
<1,0 x 109/L)
OBSERVACIÓN: Las mediciones de temperatura enumeradas son orales o timpánicas.
TAMBIÉN CONSIDERE: Reacción alérgica/hipersensibilidad (incluyendo fiebre por medicamentos).
NOTA DE NAVEGACIÓN: Los sofocos se clasifican como sofocos/sofocos en la CATEGORÍA ENDOCRINA.
— 35 – >32 °C 32 – >28 °C ≤28 °C Muerte

Hipotermia Hipotermia
95 – >89,6 °F 89,6 – >82,4 °F 82,4 °F o consecuencias
potencialmente mortales (p. ej.,
coma, hipotensión, edema
pulmonar, acidemia, fibrilación
ventricular)
Insomnio Insomnio —
Dificultad ocasional para Dificultad para dormir, Dificultad frecuente Deshabilitar
dormir, que no interfiere con la interfiriendo con la función para dormir, interfiriendo con
función pero sin interferir con AVD
AVD
OBSERVACIÓN: Si el dolor u otros síntomas interfieren con el sueño, NO clasifique como insomnio. Califique los eventos primarios que causan el insomnio.
— —
Obesidad2 Obesidad IMC 25 – 29,9 kg/m2 IMC 30 – 39,99 kg/m2 IMC ≥40 kg/m2
OBSERVACIÓN: IMC = (peso [kg]) / (talla [m])2
Olor Olor paciente Olor suave Olor pronunciado — — —
(olor del paciente)
Leve Moderado, narcóticos — —
Rigores/escalofríos Rigores/escalofríos Grave o prolongado, que no
indicados responde a los narcóticos
2
Grupo de trabajo sobre obesidad del NHLBI. "Pautas clínicas para la identificación, evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos", The Evidence Report, Obes Res 6:51S 209S, 1998.

SÍNTOMAS CONSTITUCIONALES Página 2 de 2
Calificación
leve y ocasional — —
Sudoración Transpiración Frecuente o empapado
(diaforesis)
TAMBIÉN CONSIDERE: Sofocos/sofocos.
5 – <10 % del valor inicial 10 – <20 % del valor inicial ≥20 % del valor inicial — —

Aumento de peso Aumento de peso
OBSERVACIÓN: El edema, dependiendo de la etiología, se clasifica en las CATEGORÍAS CARDÍACA GENERAL o LINFÁTICA.
CONSIDERE TAMBIÉN: Ascitis (no maligna); Derrame pleural (no maligno).
5 a <10% desde el inicio; 10 – <20 % desde el inicio; apoyo — —
Pérdida de peso Pérdida de peso ≥20 % desde el inicio; alimentación
intervención no indicada nutricional indicado por sonda o NPT indicada
Síntomas constitucionales Síntomas constitucionales Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

Otra especificar, __) Otra especificar)

MUERTE Página 1 de 1
Calificación
Muerte no asociada a Muerte no asociada a — — — — Muerte

Término CTCAE Término CTCAE – Seleccionar
– Seleccione:
– Muerte SAI
– Progresión de la enfermedad SAI
Fallo multiorgánico
La muerte súbita
OBSERVACIÓN: El grado 5 es el único grado apropiado. 'Muerte no asociada con el término CTCAE Seleccionar' se utilizará cuando una muerte:
1. No se puede atribuir a un término CTCAE asociado con el Grado 5.
2. No se puede informar dentro de ninguna CATEGORÍA usando un CTCAE 'Otro (Especifique, __)'.

DERMATOLOGIA/PIEL Página 1 de 3
Calificación
detectable Marcado — — —
Atrofia, piel Atrofia, piel
detectable Marcado — — —
Atrofia, grasa subcutánea Atrofia, grasa subcutánea
TAMBIÉN CONSIDERE: Induración/fibrosis (piel y tejido subcutáneo).
Localizado o en un generalizado — — —
Hematomas moretones
(en ausencia de trombocitopenia área dependiente
de grado 3 o 4)
Quemar Quemar Síntomas mínimos; Intervención medica; Se indica desbridamiento Consecuencias que Muerte

intervención no indicada desbridamiento mínimo o reconstrucción de amenazan la vida
indicado moderado a importante
OBSERVACIÓN: Quemadura se refiere a todas las quemaduras, incluidas las radiaciones, las sustancias químicas, etc.
queilitis queilitis — —
asintomático Sintomático, que no Sintomático, que interfiere con
interfiere con las AVD las AVD
—
Piel seca Piel seca asintomático Sintomático, que no Interferir con ADL —
interfiere con las AVD
— — —
enrojecimiento enrojecimiento asintomático Sintomático
— — —
Pérdida de cabello/alopecia Alopecia Adelgazamiento o parcheado Completo
(cuero cabelludo o cuerpo)
— —
Hiperpigmentación Hiperpigmentación Ligero o localizado Marcado o generalizado
— —
Hipopigmentación Hipopigmentación Ligero o localizado Marcado o generalizado
Induración/fibrosis (piel Endurecimiento — —
Aumento de la densidad a Deterioro moderado de la Disfunción que interfiere con
y tejido subcutáneo) la palpación función que no interfiere con ADL; densidad muy marcada,
las AVD; marcado aumento de retracción o fijación
la densidad y firmeza a la
palpación con o sin retracción
mínima
CONSIDERE TAMBIÉN: Fibrosiscosmesis; Fibrosistejido conectivo profundo.
Ulceración o necrosis — —
Reacción en el sitio de Reacción en el sitio de inyección Dolor; picor; eritema Dolor o hinchazón, con
inyección/cambios de extravasación inflamación o flebitis eso es severo; intervención
quirúrgica indicada
TAMBIÉN CONSIDERE: Reacción alérgica/hipersensibilidad (incluyendo fiebre por medicamentos); Ulceración.

Calificación
—
Cambios en las uñas Cambios en las uñas Descoloramiento; crestas Pérdida parcial o completa de la(s) Interferir con ADL —
(coiloniquias); picaduras uña(s); dolor en el lecho de las uñas
NOTA DE NAVEGACIÓN: Las petequias se clasifican como petequias/púrpura (hemorragia/sangrado en la piel o las mucosas) en la CATEGORÍA DE HEMORRAGIA/SANGRACIÓN.
fotosensibilidad fotosensibilidad Eritema indoloro eritema doloroso Eritema con potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

descamación
Prurito leve o localizada — —
Prurito/comezón Intenso o generalizado Intenso o generalizado e
interfiriendo con las AVD
TAMBIÉN CONSIDERE: Sarpullido/descamación.
Erupción/descamación Erupción Erupción macular o Erupción macular o Eritrodermia severa y Dermatitis exfoliativa, ulcerosa Muerte

papular o eritema sin papular o eritema con prurito u generalizada o erupción macular, o ampollosa generalizada
síntomas asociados otros síntomas asociados; papular o vesicular; descamación
descamación localizada u otras que cubre ≥50% BSA
lesiones que cubren <50% del
área de superficie corporal (BSA)
OBSERVACIÓN: La erupción/descamación se puede utilizar para la GVHD.
Acné Intervención no indicada Intervención indicada — Muerte

Asociado con dolor,
Erupción: acné/acneiforme desfiguración, ulceración o
descamación
Dermatitis – Seleccionar Eritema leve o descamación Eritema moderado a descamación húmeda distinta de Necrosis de la piel o Muerte

Erupción: dermatitis asociada a seca enérgico; descamación húmeda los pliegues y pliegues de la piel; ulceración de la dermis de espesor
la radiación en parches, mayormente sangrado inducido por trauma total; sangrado espontáneo del
– Seleccione: confinada a los pliegues y pliegues menor o abrasión sitio afectado
– Quimiorradiación de la piel; edema moderado
– Radiación
Eritema multiforme — Erupción dispersa, pero Grave (p. ej., erupción cutánea potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

Erupción: eritema multiforme no generalizada. generalizada o estomatitis dolorosa);
(p. ej., síndrome de Stevens Líquidos intravenosos, alimentación
Johnson, necrólisis epidérmica por sonda o TPN indicados
tóxica)
manopie Dermatitis ulcerosa o cambios — —
Cambios mínimos en la piel o Cambios en la piel (p. ej.,
Erupción: reacción cutánea manopie dermatitis (p. ej., eritema) sin descamación, ampollas, en la piel con dolor que
dolor sangrado, edema) o dolor, que no interfiere con la función
interfiere con la función

Calificación
Rotura de la piel/úlcera Decúbito — Muerte
Cuidado local de heridas; Se indica desbridamiento quirúrgico Consecuencias que
de decúbito intervención médica indicada u otra intervención invasiva (p. ej., amenazan la vida; intervención
oxígeno hiperbárico) invasiva mayor indicada (p.
ej., reconstrucción de tejido,
colgajo o injerto)
OBSERVACIÓN: La ruptura de la piel/úlcera por decúbito debe usarse para la pérdida de la integridad de la piel o úlcera por decúbito por presión o como resultado de una intervención quirúrgica o médica.
Manchas Manchas Leve — —

Cosméticamente significativo
Pocos número moderado — —
Telangiectasia Telangiectasia Muchos y confluentes
Ulceración Ulceración — Muerte

Ulceración superficial <2 cm Ulceración ≥2 cm de tamaño; Consecuencias que
de tamaño; cuidado local de desbridamiento quirúrgico, amenazan la vida; intervención
heridas; intervención médica cierre primario u otra intervención invasiva mayor indicada (p.
indicada invasiva indicada (p. ej., oxígeno ej., resección completa,
hiperbárico) reconstrucción de tejido, colgajo
o injerto)
Urticaria Urticaria Intervención no indicada Intervención indicada para Intervención indicada por ≥24 hrs — —
(urticaria, verdugones, ronchas) <24 horas
Complicación de herida, no Complicación de herida, no Separación incisional de ≤25% Separación incisional >25% Hernia sintomática sin Hernia sintomática con evidencia Muerte

infecciosa infecciosa de la herida, no más profunda de la herida con cuidado local; evidencia de estrangulación; de estrangulación; disrupción
que la fascia superficial hernia asintomática alteración/dehiscencia fascial con evisceración; colgajo
fascial sin evisceración; está de reconstrucción mayor, injerto,
indicado el cierre primario de resección o amputación indicada
la herida o la revisión mediante
intervención quirúrgica;
hospitalización u oxígeno
hiperbárico indicado
OBSERVACIÓN: La complicación de la herida, no infecciosa, debe usarse para la separación de la incisión, la hernia, la dehiscencia, la evisceración o la segunda cirugía para la revisión de la herida.
Dermatología/Piel – Otros Dermatología – Otros Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 dieciséis 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

ENDOCRINO Página 1 de 2
Calificación
insuficiencia suprarrenal insuficiencia suprarrenal Asintomático, Sintomático, intervención indicada Hospitalización potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

intervención no indicada
OBSERVACIÓN: La insuficiencia suprarrenal incluye cualquiera de los siguientes signos y síntomas: dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, diarrea, hipotensión, pigmentación de las membranas mucosas, pigmentación de la
piel, antojo de sal, síncope (desmayo), vitíligo, vómitos, debilidad, pérdida de peso. La insuficiencia suprarrenal debe confirmarse mediante estudios de laboratorio (cortisol bajo frecuentemente acompañado de aldosterona baja).
TAMBIÉN CONSIDERE: potasio, suero alto (hiperpotasemia); Función tiroidea, baja (hipotiroidismo).
— Presente — — —
Aspecto cushingoide (p. ej., cushingoide
cara de luna llena, joroba de
búfalo, obesidad centrípeta,
estrías cutáneas)
TAMBIÉN CONSIDERE: Glucosa sérica alta (hiperglucemia); Potasio, suero bajo (hipopotasemia).
feminización del varón Feminización del varón — — Presente — —
NOTA DE NAVEGACIÓN: La ginecomastia se clasifica en la CATEGORÍA DE FUNCIÓN SEXUAL/REPRODUCTIVA.
Sofocos/sofocos3 Sofocos Leve Moderado —

Interferir con ADL —
Masculinización de la mujer Masculinización de la mujer — — Presente — —
Neuroendocrino: ACTH asintomático Sintomático, que no Síntomas que interfieren con Consecuencias Muerte

Deficiencia de ACTH interfiere con las AVD; AVD; hospitalización potencialmente mortales
intervención indicada indicada (p. ej., hipotensión grave)
Neuroendocrino: HAD asintomático Sintomático, que no Síntomas que interfieren con Consecuencias que Muerte

anomalía en la interfiere con las AVD; AVD amenazan la vida
secreción de ADH (p. ej., intervención indicada
SIADH o ADH baja)
Neuroendocrino: — —
gonadotropina asintomático Sintomático, que no Síntomas que interfieren con
anormalidad en la secreción interfiere con las AVD; AVD; osteopenia;
de gonadotropinas intervención indicada fractura; esterilidad
Neuroendocrino: Hormona del crecimiento — — —
asintomático Sintomático, que no
anormalidad en la interfiere con las AVD;
secreción de la hormona del crecimiento intervención indicada
Neuroendocrino: prolactina — Muerte

asintomático Sintomático, que no Síntomas que interfieren con
anormalidad en la interfiere con las AVD; AVD; amenorrea;
secreción de la hormona prolactina intervención indicada galactorrea
3
Sloan JA, Loprinzi CL, Novotny PJ, Barton DL, Lavasseur BI, Windschitl HJ, "Lecciones metodológicas aprendidas de los estudios sobre sofocos", J Clin Oncol 2001 Dec 1;19(23):428090

ENDOCRINO Página 2 de 2
Calificación
Endocrino pancreático: Diabetes Asintomático, Sintomático; modificación Síntomas que interfieren con Consecuencias Muerte

intolerancia a la glucosa intervención no indicada dietética o agente oral indicado AVD; insulina indicada potencialmente mortales
(p. ej., cetoacidosis, coma
hiperosmolar no cetósico)
— — —
Función paratiroidea, baja Hipoparatiroidismo Asintomático, Sintomático; intervención indicada
(hipoparatiroidismo) intervención no indicada
Función tiroidea alta Hipertiroidismo Asintomático, Sintomático, que no Síntomas que interfieren con Consecuencias Muerte

(hipertiroidismo, tirotoxicosis) intervención no indicada interfiere con las AVD; AVD; hospitalización potencialmente mortales
terapia de supresión indicada (p. ej., tormenta tiroidea)
tiroidea indicada
Función tiroidea baja hipotiroidismo Asintomático, Sintomático, que no Síntomas que interfieren con Coma mixedematoso Muerte

(hipotiroidismo) intervención no indicada interfiere con las AVD; AVD; hospitalización potencialmente mortal
reemplazo de tiroides indicada
indicado
Endocrino Otro Endocrino Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


GASTROINTESTINAL Página 1 de 10
Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor o los calambres abdominales se clasifican como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
Anorexia Anorexia Pérdida de apetito sin alteración Ingesta oral alterada sin Asociado con pérdida Consecuencias que Muerte

en los hábitos alimentarios pérdida de peso significativa ni de peso significativa o desnutrición amenazan la vida
desnutrición; suplementos (p. ej., ingesta inadecuada de
nutricionales orales indicados calorías y/o líquidos por vía oral);
Líquidos intravenosos, alimentación
por sonda o TPN indicados
TAMBIÉN CONSIDERE: Pérdida de peso.
Ascitis (no maligna) ascitis asintomático Sintomático, intervención Procedimiento invasivo Consecuencias que Muerte

médica indicada sintomático indicado amenazan la vida
OBSERVACIÓN: Ascitis (no maligna) se refiere a ascitis no maligna documentada o de etiología desconocida, pero poco probable que sea maligna, e incluye ascitis quilosa.
Colitis Colitis Solo hallazgos asintomáticos, Dolor abdominal; moco o sangre Dolor abdominal, fiebre, cambio Consecuencias Muerte

patológicos o radiográficos en las heces en los hábitos intestinales con potencialmente mortales (p.
íleo; signos peritoneales ej., perforación, hemorragia,
isquemia, necrosis, megacolon
tóxico)
CONSIDERE TAMBIÉN: Hemorragia, GI – Seleccione.
Constipación Constipación Ocasional o intermitente Síntomas persistentes con uso Síntomas que interfieren con Consecuencias Muerte

síntomas; uso ocasional de regular de laxantes o enemas ADL; estreñimiento con potencialmente mortales (p.
ablandadores de heces, indicados evacuación manual indicada ej., obstrucción, megacolon
laxantes, modificación de la tóxico)
dieta o enema
TAMBIÉN CONSIDERE: Íleo, GI (obstrucción funcional del intestino, es decir, neuroestreñimiento); Obstrucción, GI – Seleccionar.
Deshidración Deshidración Se indica aumento de Líquidos IV indicados <24 hrs Líquidos IV indicados ≥24 horas Consecuencias potencialmente Muerte

fluidos orales; membranas mortales (p. ej., colapso
mucosas secas; disminución de hemodinámico)
la turgencia de la piel
CONSIDERE TAMBIÉN: Diarrea; hipotensión; vómitos
Dental: No poder usar dentaduras — —
Dentadura postiza Incomodidad mínima, sin Molestias que impiden el uso
dentaduras postizas o prótesis restricción en las actividades. en algunas actividades (p. ej., postizas o prótesis en ningún momento.
comer), pero no en otras (p.
ej., hablar)

Calificación
periodontales — —
recesión gingival o gingivitis; Recesión gingival Sangrado espontáneo; pérdida
Odontología: enfermedad periodontal sangrado limitado al sondaje; moderada o gingivitis; ósea severa con o sin pérdida
pérdida ósea local leve múltiples sitios de sangrado al de dientes; osteonecrosis de
sondaje; pérdida ósea moderada maxilar o mandíbula
OBSERVACIÓN: La enfermedad periodontal grave que conduce a la osteonecrosis se clasifica como Osteonecrosis (necrosis avascular) en la CATEGORÍA MUSCULOESQUELÉTICA.
Odontología: Dientes manchas superficiales; caries Menos de extracciones de Extracciones de boca — —

dientes dental; restaurable, sin extracciones boca completa; fractura de diente completa indicadas
o amputación de corona o
reparación indicada
Dental: — —
desarrollo de los dientes Hipoplasia del diente o del Deterioro funcional corregible Mal desarrollo con deterioro
desarrollo de los dientes esmalte que no interfiere con con oral funcional no corregible
la función cirugía quirúrgicamente
Diarrea Diarrea Aumento de <4 deposiciones por día Aumento de 4 a 6 deposiciones Aumento de ≥7 deposiciones por Consecuencias Muerte

sobre el valor inicial; aumento leve por día sobre la línea de base; día sobre el valor inicial; potencialmente mortales
en el rendimiento de la ostomía en fluidos IV indicados <24hrs; incontinencia; líquidos IV ≥24 (p. ej., colapso hemodinámico)
comparación con la línea de base aumento moderado en el horas; hospitalización; aumento
rendimiento de la ostomía en severo en el rendimiento de la
comparación con la línea de base; ostomía en comparación con la
no interferir con ADL línea de base; interferir con AVD
OBSERVACIÓN: La diarrea incluye diarrea del intestino delgado o de origen colónico y/o diarrea por ostomía.
TAMBIÉN CONSIDERE: Deshidratación; Hipotensión.
Distensión — —
Distensión/hinchazón asintomático Sintomático, pero que no Sintomático, que interfiere con
abdominal interfiere con la función GI la función GI
CONSIDERE TAMBIÉN: Ascitis (no maligna); Íleo GI (obstrucción funcional del intestino, es decir, neuroestreñimiento); Obstrucción, GI – Seleccionar.

Calificación
— —
Boca seca/glándula salival Boca seca Sintomático (saliva seca o espesa) Alteración sintomática Síntomas que conducen a
(xerostomía) sin alteración dietética significativa; y significativa de la ingesta la incapacidad de alimentarse
flujo salival no estimulado >0,2 ml/ oral (p. ej., agua abundante, adecuadamente por vía oral;
min otros lubricantes, dieta limitada líquidos IV, alimentación por
a purés y/o alimentos blandos sonda o TPN indicados; saliva
y húmedos); saliva no estimulada no estimulada <0,1 ml/min
0,1 a 0,2 ml/min
OBSERVACIÓN: Sequedad de boca/glándulas salivales (xerostomía) incluye descripciones del grado utilizando parámetros de evaluación tanto subjetivos como objetivos. Registre este evento consistentemente a lo largo de la participación del
paciente en el estudio. Si se utilizan mediciones del flujo salival para la evaluación inicial, las evaluaciones posteriores deben utilizar el flujo salival.
TAMBIÉN CONSIDERE: Cambios en las glándulas salivales/saliva.
Disfagia disfagia Sintomático, capaz de comer una Alimentación/deglución Alimentación/deglución Consecuencias Muerte

(dificultad para tragar) dieta regular sintomática y alterada (p. ej., sintomática y potencialmente mortales
hábitos dietéticos alterados, gravemente alterada (p. ej., (p. ej., obstrucción, perforación)
suplementos orales); Líquidos IV ingesta inadecuada de calorías o
indicados <24 hrs líquidos por vía oral); Líquidos IV,
alimentación por sonda o TPN
indicados ≥24 horas
OBSERVACIÓN: La disfagia (dificultad para tragar) debe usarse para la dificultad para tragar de origen oral, faríngeo, esofágico o neurológico. La disfagia que requiere dilatación se clasifica como estenosis/estenosis (incluida la
anastomótica), GI: seleccione.
TAMBIÉN CONSIDERE: Deshidratación; Esofagitis.
Enteritis Enteritis Solo hallazgos asintomáticos, Dolor abdominal; moco o Dolor abdominal, fiebre, Consecuencias Muerte

(inflamación del intestino delgado) patológicos o radiográficos sangre en las heces cambio en los hábitos potencialmente mortales
intestinales con íleo; signos (p. ej., perforación,
peritoneales hemorragia, isquemia, necrosis)
CONSIDERE TAMBIÉN: Hemorragia, GI – Seleccione; Tiflitis (inflamación cecal).
Esofagitis Esofagitis Solo hallazgos patológicos, Sintomático; alimentación/ Alimentación/deglución Consecuencias que Muerte

radiográficos o endoscópicos deglución alterada (p. ej., sintomática y amenazan la vida
asintomáticos hábitos dietéticos alterados, gravemente alterada (p. ej.,
suplementos orales); Líquidos ingesta inadecuada de calorías o
IV indicados <24 hrs líquidos por vía oral); Líquidos IV,
OBSERVACIÓN: La esofagitis incluye la esofagitis por reflujo.
TAMBIÉN CONSIDERE: Disfagia (dificultad para tragar).

Calificación
Fístula, GI Fístula, GI – Seleccione Asintomáticos, Sintomático; función GI Función GI sintomática Consecuencias que Muerte

– Seleccione:
solo hallazgos radiográficos alterada (p. ej., hábitos y gravemente alterada amenazan la vida
– Abdomen NOS dietéticos alterados, diarrea o (p. ej., hábitos dietéticos
Ano pérdida de líquidos GI); alterados, diarrea o pérdida
– árbol biliar Líquidos IV indicados <24 hrs de líquidos GI); Líquidos IV,
– Colon/ciego/apéndice alimentación por sonda o TPN
– Duodeno indicados ≥24 horas
– Esófago
Vesícula biliar
– íleon
Ayuno
Cavidad oral
– páncreas
– Faringe
Bien
Glándula salival
– Intestino delgado SAI
Estómago
OBSERVACIÓN: Una fístula se define como una comunicación anormal entre dos cavidades corporales, espacios potenciales y/o la piel. El sitio indicado para una fístula debe ser el sitio en el que se cree que se originó el proceso
anormal. Por ejemplo, una fístula traqueoesofágica que surge en el contexto de un cáncer de esófago resecado o irradiado se clasifica como fístula GIesófago.
Flatulencia Flatulencia Leve Moderado — — —
Gastritis (incluida la gastritis Gastritis Sólo hallazgos Sintomático; alteración de Función gástrica Consecuencias que Muerte

por reflujo biliar) radiográficos o la función gástrica (p. ej., sintomática y gravemente amenazan la vida; intervención
endoscópicos asintomáticos ingestión inadecuada de calorías alterada (p. ej., ingestión quirúrgica que requiere
o líquidos por vía oral); Líquidos inadecuada de calorías o líquidos resección completa del órgano
IV indicados <24 hrs por vía oral); Líquidos IV, (p. ej., gastrectomía)
CONSIDERE TAMBIÉN: Hemorragia, GI – Seleccione; Úlcera, GI – Seleccionar.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La necrosis de tejidos blandos de cabeza y cuello se clasifica como necrosis de tejidos blandos : seleccione en la CATEGORÍA DE TEJIDOS BLANDOS/MUSCULOESQUELÉTICOS.
Acidez Leve Moderado Severo — —

Acidez estomacal/dispepsia
Hemorroides Hemorroides asintomático Sintomático; vendaje o Interferir con ADL; Consecuencias que Muerte

intervención médica indicada radiología intervencionista, amenazan la vida
intervención endoscópica u

Calificación
Íleo, GI (obstrucción Íleo Asintomáticos, solo Sintomático; función GI alterada Función GI sintomática Consecuencias que Muerte

funcional del intestino, es decir, hallazgos radiográficos (p. ej., hábitos dietéticos y severamente alterada; amenazan la vida
neuroestreñimiento) alterados); Líquidos IV indicados Líquidos IV, alimentación por
<24 hrs sonda o TPN indicados ≥24 horas
OBSERVACIÓN: Íleo, GI debe usarse para función GI superior o inferior alterada (p. ej., vaciado gástrico o colónico retrasado).
CONSIDERE TAMBIÉN: Estreñimiento; Náuseas; Obstrucción, GI – Seleccionar; vómitos
incontinencia anal incontinencia anal Se requiere el uso ocasional de Se requiere el uso diario de Interferir con ADL; Indicación de derivación Muerte

almohadillas almohadillas intervención quirúrgica intestinal permanente
indicada
OBSERVACIÓN: La incontinencia anal debe usarse para la pérdida del control del esfínter como secuela de una intervención quirúrgica o terapéutica.
Fuga (incluyendo Fuga, GI – Seleccionar Sólo hallazgos Sintomático; intervención Sintomático e Consecuencias que Muerte

anastomótica), GI radiográficos asintomáticos médica indicada interfiriendo con la amenazan la vida
– Seleccione: función GI; intervención
– árbol biliar invasiva o endoscópica indicada
– Esófago
Intestino grueso
– Fuga NOS
– páncreas
– Faringe
Bien
Intestino delgado
– Estoma
Estómago
OBSERVACIÓN: Fuga (incluyendo anasomótica), GI: Select se debe usar para signos/síntomas clínicos o confirmación radiográfica de fuga anastomótica o de conducto (p. ej., biliar, esofágica, intestinal, pancreática, faríngea, rectal),
pero sin desarrollo de fístula.
— Dieta alterada; Muerte
Malabsorción Malabsorción Incapacidad para Consecuencias que
terapias orales indicadas (por alimentarse adecuadamente a amenazan la vida
ejemplo, enzimas, medicamentos, través del tracto GI (es decir, TPN indicada)
suplementos dietéticos)

Calificación
Mucositis/estomatitis Mucositis (examen clínico) Eritema de la mucosa Ulceras parcheadas o pseudomembranas Ulceraciones confluentes o necrosis tisular; Muerte
(examen clínico) – Seleccionar pseudomembranas; sangrado sangrado espontáneo
– Seleccione: con trauma menor significativo; consecuencias
Ano que amenazan la vida
– Esófago
Intestino grueso
– laringe
Cavidad oral
– Faringe
Bien
Intestino delgado
Estómago
– Tráquea
OBSERVACIÓN: La mucositis/estomatitis (funcional/sintomática) puede usarse para la mucositis del tracto aerodigestivo superior causada por radiación, agentes o GVHD.
Mucositis/estomatitis Mucositis (funcional/ Sitios del tracto aerodigestivo Sitios del tracto aerodigestivo Sitios del tracto aerodigestivo Síntomas asociados con Muerte

(funcional/sintomática) sintomática) – Seleccionar superior: síntomas mínimos, superior: sintomático pero puede superior: sintomáticos e consecuencias potencialmente
– Seleccione: dieta normal; síntomas comer y tragar una dieta incapaces de alimentarse o mortales
Ano respiratorios mínimos pero que modificada; Síntomas hidratarse adecuadamente por
– Esófago no interfieren con la función respiratorios que interfieren con vía oral; síntomas respiratorios
la función pero que no interfieren que interfieren con las AVD
Intestino grueso
– laringe con las AVD.
Cavidad oral Sitios de GI inferior: Sitios de GI inferior: Sitios de GI inferior:
– Faringe Molestias mínimas, Intervención médica Incontinencia de heces o
Bien intervención no indicada sintomática indicada pero que otros síntomas que
Intestino delgado
no interfiere con las AVD interfieren con las AVD
Estómago
– Tráquea
Náuseas Náuseas Pérdida de apetito sin La ingesta oral disminuyó Ingesta inadecuada de calorías o Consecuencias que Muerte

alteración en los hábitos alimentariossin pérdida de peso significativa, líquidos por vía oral; Líquidos IV, amenazan la vida
deshidratación o desnutrición; alimentación por sonda o TPN
Líquidos IV indicados <24 hrs indicados ≥24 horas
CONSIDERE TAMBIÉN: Anorexia; vómitos

Calificación
Necrosis, GI Necrosis, GI – Seleccione — — Muerte

Incapacidad para Consecuencias que
– Seleccione:
alimentarse adecuadamente amenazan la vida; intervención
Ano por el tracto GI (p. ej., requiere quirúrgica que requiere
– Colon/ciego/apéndice nutrición enteral o parenteral); resección completa del órgano
– Duodeno radiología intervencionista, (p. ej., colectomía total)
– Esófago intervención endoscópica u
Vesícula biliar quirúrgica indicada
– hepático
– íleon
Ayuno
– Oral
– páncreas
Cavidad peritoneal
– Faringe
Bien
– Estoma
Estómago
TAMBIÉN CONSIDERE: Isquemia arterial visceral (no miocárdica).
Obstrucción, GI Obstrucción, GI: seleccione solo hallazgos radiográficos Sintomático; función GI Función GI sintomática Consecuencias que Muerte

– Seleccione: asintomáticos alterada (p. ej., hábitos y gravemente alterada amenazan la vida; intervención
– Ciego dietéticos alterados, vómitos, (p. ej., hábitos dietéticos quirúrgica que requiere
Colon diarrea o pérdida de líquidos alterados, vómitos, diarrea o resección completa del órgano
– Duodeno GI); Líquidos IV indicados <24 pérdida de líquidos GI); Líquidos (p. ej., colectomía total)
hrs IV, alimentación por sonda o
– Esófago
Vesícula biliar TPN indicados ≥24 horas;
– íleon intervención quirúrgica indicada
Ayuno
Bien
– Estoma
Estómago
NOTA DE NAVEGACIÓN: La lesión quirúrgica se clasifica como lesión intraoperatoria: seleccione un órgano o una estructura en la CATEGORÍA DE LESIÓN INTRAOPERATORIA/CIRUGÍA.
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor pélvico se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.

Calificación
Perforación, GI Perforación, GI – Seleccione Sólo hallazgos Intervención médica Líquidos IV, alimentación por Consecuencias que Muerte
– Seleccione: radiográficos asintomáticos indicada; Líquidos IV sonda o TPN indicados ≥24 amenazan la vida
indicados <24 hrs horas; intervención quirúrgica
– Apéndice
indicada
– árbol biliar
– Ciego
Colon
– Duodeno
– Esófago
Vesícula biliar
– íleon
Ayuno
Bien
Estómago
Tienes miedo Tienes miedo Malestar rectal, Síntomas que no interfieren con Incontinencia de heces u Consecuencias Muerte

intervención no indicada las AVD; intervención médica otros síntomas que potencialmente mortales
indicada interfieren con las AVD; (p. ej., perforación)
intervención quirúrgica
indicada
Prolapso de estoma, GI Prolapso de estoma, GI asintomático Atención o mantenimiento local Estoma disfuncional; Consecuencias que Muerte

extraordinario; revisión menor revisión importante indicada amenazan la vida
indicada
OBSERVACIÓN: Otras complicaciones del estoma pueden clasificarse como fístula, gastrointestinal: seleccione; Fuga (incluida la anastomótica), GI: seleccione; Obstrucción, GI – Seleccionar; Perforación, GI –
Seleccionar; Estenosis/estenosis (incluyendo anastomosis), GI – Seleccione.
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor rectal o perirrectal (proctalgia) se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
—
Cambios en las Cambios en las glándulas salivales Saliva ligeramente espesa; Saliva espesa, viscosa y Necrosis aguda de las Deshabilitar
glándulas salivales/saliva sabor ligeramente alterado (p. pegajosa; gusto marcadamente glándulas salivales;
ej., metálico) alterado; alteración en la dieta Síntomas severos inducidos
indicada; Síntomas inducidos por secreciones que interfieren con
por secreción que no interfieren AVD
con las AVD
TAMBIÉN CONSIDERE: Boca seca/glándula salival (xerostomía); Mucositis/estomatitis (examen clínico) – Seleccione; Mucositis/estomatitis (funcional/sintomática) – Seleccionar; Alteración del gusto (disgeusia).
NOTA DE NAVEGACIÓN: La función esplénica se clasifica en la CATEGORÍA DE SANGRE/MÉDULA ÓSEA.

Calificación
Estenosis/estenosis Estenosis, GI – Seleccione Sólo hallazgos Sintomático; función GI Función GI sintomática Consecuencias que Muerte

(incluyendo anastomosis), radiográficos asintomáticos alterada (p. ej., hábitos y gravemente alterada amenazan la vida; intervención
soldado americano
dietéticos alterados, vómitos, (p. ej., hábitos dietéticos quirúrgica que requiere

– Seleccione:
sangrado, diarrea); Líquidos alterados, diarrea o pérdida resección completa del órgano
Ano IV indicados <24 hrs de líquidos GI); Líquidos IV, (p. ej., colectomía total)
– árbol biliar alimentación por sonda o TPN
– Ciego indicados ≥24 horas; intervención
Colon quirúrgica indicada
– Duodeno
– Esófago
– íleon
Ayuno
– Páncreas/conducto pancreático
– Faringe
Bien
– Estoma
Estómago
alteración del gusto alteración del gusto Gusto alterado pero no — — —

Alteración del gusto con cambios
(disgeusia) cambio en la dieta en la dieta (p. ej., suplementos
orales); sabor nocivo o
desagradable; pérdida del gusto
Tiflitis Tiflito Solo hallazgos asintomáticos, Dolor abdominal; moco o Dolor abdominal, fiebre, Consecuencias Muerte

(inflamación cecal) patológicos o radiográficos sangre en las heces cambio en los hábitos potencialmente mortales
intestinales con íleo; signos (p. ej., perforación,
peritoneales hemorragia, isquemia,
necrosis); intervención
CONSIDERE TAMBIÉN: Colitis; Hemorragia, GI – Seleccionar ; Íleo, GI (obstrucción funcional del intestino, es decir, neuroestreñimiento).

Calificación
Úlcera, GI Úlcera, GI – Seleccionar Solo hallazgos Sintomático; función GI alterada Función GI sintomática Consecuencias que Muerte

– Seleccione: asintomáticos, (p. ej., hábitos dietéticos y gravemente alterada amenazan la vida
Ano radiográficos o endoscópicos alterados, suplementos orales); (p. ej., ingesta inadecuada de
– Ciego Líquidos IV indicados <24 hrs calorías o líquidos por vía oral);
Colon Líquidos IV, alimentación por
– Duodeno sonda o TPN indicados ≥24 horas
– Esófago
– íleon
Ayuno
Bien
– Estoma
Estómago
CONSIDERE TAMBIÉN: Hemorragia, GI – Seleccione.
vómitos vómitos 1 episodio en 24 horas 2 – 5 episodios en 24 hrs; ≥6 episodios en 24 h; Líquidos Consecuencias que Muerte

Líquidos IV indicados IV o TPN indicados ≥24 horas amenazan la vida
<24 hrs
CONSIDERA TAMBIÉN: Deshidratación.
Gastrointestinales Otros GI – Otro (Especifique) Leve Moderado Severo potencialmente mortal; Muerte

(Especificar, __) deshabilitar

CRECIMIENTO Y DESARROLLO Página 1 de 1
Calificación
— — — —
Edad ósea edad ósea +2 DE (desviación
(alteración de la edad ósea) estándar) de lo normal
—
Crecimiento óseo: Crecimiento de la cabeza femoral Deformidad leve en Deformidad moderada en Deslizamiento leve de la Deshabilitar; deslizamiento grave
cabeza femoral; Deslizamiento valgo/varo valgo/varo, sintomática, que epífisis capital femoral; de la epífisis femoral superior al
de la epífisis capital femoral interfiere con la función pero no intervención quirúrgica (p. 60%; necrosis avascular
con la ej., fijación) indicada; interferir
AVD con AVD
Crecimiento óseo: Longitud de las extremidades Discrepancia de longitud leve Discrepancia de Discrepancia Deshabilitar; epifisiodesis—

discrepancia en la longitud de las extremidades <2 cm longitud moderada de 2 a 5 severa de longitud > 5 cm;
cm; elevador de zapatos indicado intervención quirúrgica
indicada; interfiriendo con
AVD
—
Crecimiento óseo: Cifosis/lordosis Cambios radiográficos acentuación moderada; interferir acentuación severa; Inhabilitación (p. ej., no puede levantar
cifosis/lordosis de la columna leves con la función pero no interferir intervención quirúrgica la cabeza)
con indicada; interfiriendo con
AVD AVD
10 29% de reducción en el 30 49% de reducción en el — —
Velocidad de crecimiento Reducción de la velocidad de ≥50% de reducción en el crecimiento
(reducción de la velocidad de crecimiento crecimiento de la curva de crecimiento de la curva de desde el crecimiento de referencia
crecimiento) crecimiento de referencia crecimiento de referencia curva
— — —
Pubertad (retrasada) pubertad retrasada Sin desarrollo mamario a la Sin desarrollo sexual a los 14
edad de 13 años para las mujeres; años para las niñas, a los 16
sin desarrollo de la etapa 2 de años para los niños; reemplazo
Tanner a la edad de 14,5 años hormonal indicado
para los hombres
OBSERVACIÓN: No utilice el tamaño testicular para la etapa de Tanner en sobrevivientes de cáncer masculinos.
— — — —
Pubertad (precoz) Pubertad precoz Signos físicos de pubertad <7
años para mujeres, <9 años para
hombres
Baja estatura Baja estatura AVD alteradas — — —

Más allá de dos desviaciones
estándar de la altura media
de edad y sexo
OBSERVACIÓN: La baja estatura es secundaria a la deficiencia de la hormona del crecimiento.
TAMBIÉN CONSIDERE: Neuroendocrino: anormalidad en la secreción de la hormona del crecimiento.
Crecimiento y desarrollo Crecimiento y desarrollo Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

Otra especificar, __) Otra especificar)

HEMORRAGIA/SANGRE Página 1 de 4
Calificación
Hematoma Hematoma Síntomas mínimos, Se indica aspiración o Transfusión, Consecuencias que Muerte
intervención invasiva no indicada evacuación mínimamente radiología intervencionista o amenazan la vida;
invasiva intervención quirúrgica indicada intervención urgente mayor
indicada
OBSERVACIÓN: El hematoma se refiere a la extravasación en la herida o en el sitio operatorio o secundaria a otra intervención. La transfusión implica pRBC.
TAMBIÉN CONSIDERE: Fibrinógeno; INR (Relación Internacional Normalizada del tiempo de protrombina); plaquetas; PTT (Tiempo de tromboplastina parcial).
— Muerte
Hemorragia/sangrado Hemorragia con cirugía — Requiere transfusión de 2 Consecuencias que
asociado con cirugía, unidades de pRBC no autólogos amenazan la vida
intraoperatorio o posoperatorio (10 cc/kg para pediatría) más
allá de la especificación del
protocolo; radiología
intervencionista postoperatoria,
intervención endoscópica o
OBSERVACIÓN: El período postoperatorio se define como ≤72 horas después de la cirugía. Verifique las pautas aceptables específicas del protocolo con respecto a la transfusión de pRBC.
Hemorragia, SNC hemorragia del SNC Asintomáticos, solo Intervención médica Indicación de Consecuencias que Muerte

hallazgos radiográficos indicada ventriculostomía, amenazan la vida;
monitorización de la PIC, déficit o discapacidad
trombólisis intraventricular o neurológica
intervención quirúrgica

Calificación
Hemorragia, GI Hemorragia, GI: Seleccione Leve, intervención (aparte de los Intervención sintomática y Transfusión, Consecuencias que Muerte

– Seleccione: suplementos de hierro) no médica o cauterización menor radiología intervencionista, amenazan la vida;
– Abdomen NOS indicada indicada intervención endoscópica u intervención urgente mayor
Ano quirúrgica indicada; radioterapia indicada
– árbol biliar (es decir, hemostasia del sitio
– Ciego/apéndice de sangrado)
Colon
– Duodeno
– Esófago
– íleon
Ayuno
Hígado
– GI inferior NOS
Cavidad oral
– páncreas
Cavidad peritoneal
Bien
– Estoma
Estómago
– GYNOS superior
– Várices (esofágicas)
– Várices (rectales)
OBSERVACIÓN: La transfusión implica pRBC.

Calificación
Hemorragia, GU Hemorragia, GU – Seleccione Mínima o microscópica Hemorragia macroscópica, Transfusión, Consecuencias que Muerte

– Seleccione: sangrado; intervención no intervención médica o irrigación radiología intervencionista, amenazan la vida;
Vejiga indicada del tracto urinario indicada intervención endoscópica u intervención urgente mayor
quirúrgica indicada; radioterapia indicada
Trompa de Falopio
Riñón (es decir, hemostasia del sitio
– Ovario de sangrado)
– próstata
– Retroperitoneal
Cordón espermático
– Estoma
– Testículos
– Uréter
– Uretra
– Urinario SAI
– Útero
– vagina
– Llevar una embarcación
Hemorragia, pulmonar/ hemorragia pulmonar Leve, intervención no Intervención Transfusión, Consecuencias que Muerte

respiratoria superior – Seleccionar indicada sintomática y médica radiología intervencionista, amenazan la vida;
– Seleccione: indicada intervención endoscópica u intervención urgente mayor
quirúrgica indicada; radioterapia indicada
– Broncopulmonar SAI
– Bronquio (es decir, hemostasia del sitio
– laringe de sangrado)
Pulmón
– Mediastino
Nariz
– Faringe
– Pleura
– Tracto respiratorio SAI
– Estoma
– Tráquea
petequias — —
Petequias/púrpura Pocas petequias petequias moderadas; Petequias generalizadas o
(hemorragia/sangrado en la púrpura púrpura
piel o las mucosas)

Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: La hemorragia vítrea se clasifica en la CATEGORÍA OCULAR/VISUAL.
Hemorragia/Sangrado – Hemorragia Otro Leve sin transfusión — Transfusión indicada Hemorragia catastrófica, Muerte

Otra especificar, __) (Especificar) que requiere una
intervención mayor no electiva

HEPATOBILIAR/PANCREAS Página 1 de 1
Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: El daño del árbol biliar se clasifica como fístula, GI: seleccione; Fuga (incluida la anastomótica), GI: seleccione; Necrosis, GI – Seleccionar; Obstrucción, GI – Seleccionar; Perforación, GI – Seleccionar; Estenosis/
estenosis (incluyendo anastomótica), GI – Seleccione en la CATEGORÍA GASTROINTESTINAL.
Colecistitis Colecistitis Asintomáticos, solo Sintomático, intervención Radiología intervencionista, Consecuencias Muerte

hallazgos radiográficos médica indicada intervención endoscópica u potencialmente mortales
quirúrgica indicada (p. ej., sepsis o perforación)
TAMBIÉN CONSIDERE: Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de grado 3 o 4: seleccione; Infección con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección con ANC desconocido: seleccione.
— Ictericia asterixis
Disfunción/insuficiencia hepática Disfunción hepática Encefalopatía o coma Muerte
(clínica)
OBSERVACIÓN: La ictericia no es un AA, pero ocurre cuando el hígado no funciona correctamente o cuando un conducto biliar está bloqueado. Se clasifica como resultado de disfunción/insuficiencia hepática o bilirrubina elevada.
TAMBIÉN CONSIDERE: Bilirrubina (hiperbilirrubinemia).
Páncreas, deficiencia de Páncreas, deficiencia de — Aumento en la Muerte

Secuelas de deficiencia de Consecuencias que
enzimas exocrinas enzimas exocrinas frecuencia, el volumen o el olor absorción (p. ej., pérdida de amenazan la vida
de las heces; esteatorrea peso)
TAMBIÉN CONSIDERE: Diarrea.
pancreatitis pancreatitis Asintomático, elevación de Sintomático, intervención Radiología intervencionista o Consecuencias Muerte

enzimas y/o hallazgos médica indicada intervención quirúrgica indicada potencialmente
radiográficos mortales (p. ej., insuficiencia
circulatoria, hemorragia, sepsis)
CONSIDERE TAMBIÉN: Amilasa.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La estenosis (árbol biliar, hepático o pancreático) se clasifica como Estenosis/estenosis (incluida la anastomótica), GI: seleccione en la CATEGORÍA GASTROINTESTINAL.
Hepatobiliar/Páncreas – Hepatobiliar – Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

Otra especificar, __) (Especificar)

INFECCIÓN Página 1 de 3
Calificación
Colitis infecciosa (p. colitis infecciosa Solo hallazgos asintomáticos, Dolor abdominal con Antibióticos IV o TPN Consecuencias Muerte

ej., Clostridium difficile) patológicos o radiográficos mucosidad y/o sangre en las indicados potencialmente mortales (p.
heces ej., perforación, hemorragia,
isquemia, necrosis o
megacolon tóxico); resección
quirúrgica o derivación indicada
CONSIDERE TAMBIÉN: Hemorragia, GI – Seleccione; Tiflitis (inflamación cecal).
— — Presente Muerte
Neutropenia febril (fiebre Neutropenia febril Consecuencias
de origen desconocido sin potencialmente mortales (p.
infección documentada clínica o ej., shock séptico,
microbiológicamente) hipotensión, acidosis, necrosis)
(RAN <1,0 x 109/L, fiebre ≥38,5°C)
TAMBIÉN CONSIDERE: Neutrófilos/granulocitos (ANC/AGC).
Infección — Muerte
Infección (documentada Localizado, Se indica intervención antibiótica, Consecuencias
(documentada clínica o clínicamente) – Seleccionar intervención local indicada antifúngica o antiviral IV; radiología potencialmente mortales (p.
microbiológicamente) con intervencionista o intervención ej., shock séptico,
neutrófilos de Grado 3 o 4 (RAN quirúrgica indicada hipotensión, acidosis, necrosis)
<1,0 x 109/L)
– Seleccionar
Los AE 'Seleccionados'
aparecen al final de la CATEGORÍA.
OBSERVACIÓN: La fiebre con neutrófilos de grado 3 o 4 en ausencia de infección documentada se clasifica como neutropenia febril (fiebre de origen desconocido sin infección documentada clínica o microbiológicamente).
TAMBIÉN CONSIDERE: Neutrófilos/granulocitos (ANC/AGC).
Infección con normalidad Infección con normalidad — Muerte

Localizado, Se indica intervención antibiótica, Consecuencias
ANC o neutrófilos de grado ANC – Seleccionar intervención local indicada antifúngica o antiviral IV; radiología potencialmente mortales (p.
1 o 2 intervencionista o intervención ej., shock séptico,
– Seleccionar quirúrgica indicada hipotensión, acidosis, necrosis)

INFECCIÓN Página 2 de 3
Calificación
Infección con desconocido Infección con desconocido — Localizado, Se indica intervención antibiótica, Consecuencias Muerte

Congreso Nacional Africano ANC – Seleccionar intervención local indicada antifúngica o antiviral IV; radiología potencialmente mortales (p.
– Seleccionar intervencionista o intervención ej., shock séptico,
quirúrgica indicada hipotensión, acidosis, necrosis)
Los AE 'Seleccionados' aparecen en la
final de la CATEGORÍA.
OBSERVACIÓN: Infección con ANC desconocido: seleccione se debe usar en el caso poco común en el que se desconoce el ANC.
Infección oportunista asociada Infección oportunista Localizado, Se indica intervención antibiótica, Consecuencias Muerte

con ≥Grado 2 intervención local indicada antifúngica o antiviral IV; radiología potencialmente mortales (p.
Linfopenia intervencionista o intervención ej., shock séptico,
quirúrgica indicada hipotensión, acidosis, necrosis)
TAMBIÉN CONSIDERE: Linfopenia.
Hepatitis viral Hepatitis viral Presente; transaminasas y Transaminasas Disfunción hepática Función hepática Muerte

función hepática normales anormales, función hepática sintomática; fibrosis por biopsia; descompensada (p. ej., ascitis,
normal cirrosis compensada coagulopatía, encefalopatía,
coma)
OBSERVACIÓN: La hepatitis no viral se clasifica como Infección – Seleccionar.
TAMBIÉN CONSIDERE: Albúmina, suero bajo (hipoalbuminemia); ALT, SGPT (transaminasa glutámico pirúvica sérica); AST, SGOT (transaminasa glutámico oxaloacética sérica); Bilirrubina (hiperbilirrubinemia); Encefalopatía.
Infección Otro Infección Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


INFECCIÓN – SELECCIONAR Página 3 de 3
AUDITIVO/OÍDO GENERAL RESPIRATORIO PULMONAR/SUPERIOR

– Oído externo (otitis externa) – Sangre – Bronquio
– Oído medio (otitis media) – Relacionado con el – laringe
CARDIOVASCULAR catéter – Cuerpo extraño (p. ej., injerto, – Pulmón (neumonía)
implante, prótesis, stent) – Mediastino SAI
– Arteria – Mucosas
Herida
– Corazón (endocarditis) – Cuello SAI
– Bazo HEPATOBILIAR/PANCREAS
Nariz
Vena – árbol biliar – Paranasales
DERMATOLOGIA/PIEL – Vesícula biliar (colecistitis) – Faringe
Hígado
– Labio/perioral – Pleura (empiema)
– páncreas – seno
– periestomal
LINFÁTICO – Tráquea
– Piel (celulitis)
– Ungual (uñas) – Aerodigestivo superior SAI
– Linfático
– Vía aérea superior SAI
GASTROINTESTINAL MUSCULOESQUELÉTICO
RENALES/GENITOURINARIOS
– Abdomen NOS – Hueso (osteomielitis)
– Anal/perianal Articulación
– Vejiga (urinaria)
– Apéndice Riñón
– Músculo (infección miositis)
– Ciego – próstata
– Tejido blando SAI
Colon – Uréter
NEUROLOGÍA – Uretra
– Dentaldiente
– Duodeno – Cerebro (encefalitis, infecciosa) – Tracto urinario SAI
– Cerebro + Médula espinal (encefalomielitis) FUNCIÓN SEXUAL/REPRODUCTIVA
– Esófago
– íleon – Meninges (meningitis) Cuello uterino
– Nerviocraneal
Ayuno Trompa de Falopio
– Nervioperiférico – Pelvis SAI
– Cavidad oralencías (gingivitis)
– Médula espinal (mielitis) – Pene
Cavidad peritoneal
Bien OCULAR – escroto
Glándula salival – Conjuntiva – Útero
– Intestino delgado SAI – Córnea – vagina
Estómago – Ojo SAI – Vulva
– Lente

LINFÁTICOS Página 1 de 2
Calificación
Fuga de quilo o linfa Fuga de quilo o linfa Hallazgos asintomáticos, clínicos Sintomático, intervención Radiología intervencionista o Complicaciones que Muerte

o radiográficos médica indicada intervención quirúrgica indicada amenazan la vida
TAMBIÉN CONSIDERE: Quilotórax.
Decoloración marcada; — — —
Cambio dérmico cambio dérmico Engrosamiento de rastros o
linfedema, decoloración tenue textura de piel correosa;
flebolinfedema formación papilar
OBSERVACIÓN: Cambio dérmico linfedema, flebolinfedema se refiere a cambios debido a estasis venosa.
TAMBIÉN CONSIDERE: Ulceración.
Edema: Edema: cabeza y cuello Localizado en áreas Edema facial o de cuello Edema facial o de cuello Grave con ulceración o edema Muerte

cabeza y cuello dependientes, sin discapacidad localizado con deterioro generalizado con deterioro cerebral; se indica traqueotomía
ni deterioro funcional funcional funcional (p. ej., dificultad o sonda de alimentación
para girar el cuello o abrir la
boca en comparación con el
valor inicial)
Edema: Edema: miembro 5 – 10% de discrepancia >10 – 30% de discrepancia >30% de discrepancia Progresión a Muerte

miembro entre miembros en volumen o entre miembros en volumen o entre miembros en volumen; malignidad (es decir,
circunferencia en el punto de circunferencia en el punto de linforrea; gran desviación del linfangiosarcoma);
mayor diferencia visible; hinchazón mayor diferencia visible; contorno anatómico normal; amputación indicada;
u oscurecimiento de la arquitectura oscurecimiento fácilmente interferir con AVD deshabilitar
anatómica en una inspección aparente de la arquitectura
minuciosa; edema picaduras anatómica; obliteración de los
pliegues de la piel; desviación
fácilmente aparente del contorno
anatómico normal
Edema: Edema: tronco/genital Hinchazón u oscurecimiento Oscurecimiento linforrea; interferir con ADL; gran Progresión a Muerte

tronco/genital de la arquitectura anatómica en fácilmente aparente de la desviación del contorno anatómico malignidad (es decir,
una inspección cercana; edema arquitectura anatómica; normal linfangiosarcoma); deshabilitar
picaduras obliteración de los pliegues de
la piel; desviación fácilmente
aparente del contorno anatómico normal
Edema: Edema: vísceras asintomático; solo hallazgos Sintomático; intervención Sintomático e incapaz de Consecuencias que Muerte

vísceras clínicos o radiográficos médica indicada alimentarse adecuadamente por amenazan la vida
vía oral; radiología intervencionista
o intervención quirúrgica indicada

LINFÁTICOS Página 2 de 2
Calificación
Tejido blando redundante Aumento marcado de — —
Fibrosis relacionada con Fibrosis relacionada con Densidad y firmeza muy
linfedema linfedema de mínimo a moderado, la densidad y la firmeza, marcada con anclaje que
que no responde a la elevación con o sin anclaje afecta ≥40% del área edematosa
o compresión, con textura
moderadamente firme o
sensación esponjosa
— —
linfocele linfocele Solo hallazgos asintomáticos, Sintomático; intervención Radiología sintomática
clínicos o radiográficos médica indicada e intervencionista o
intervención quirúrgica indicada
— —
Cordón flebolinfático Cordón flebolinfático Asintomático, solo hallazgos clínicos Sintomático; intervención Sintomático y que conduce a
médica indicada contractura o rango de
movimiento reducido
Linfáticos Otros Linfáticos Otros Leve Moderado Severo potencialmente mortal; Muerte

(Especificar, __) (Especificar) deshabilitar

METABÓLICO/LABORATORIO Página 1 de 3
Calificación
Acidosis Acidosis pH <normal, pero ≥7,3 — pH <7,3 pH <7.3 con Muerte
(metabólica o respiratoria) consecuencias
potencialmente mortales
Albúmina, suero bajo — Muerte
Hipoalbuminemia <LLN – 3 g/dL <3 – 2 g/dL <2 g/dL
(hipoalbuminemia) <LLN – 30 g/L <30 – 20 g/L <20 g/L
>LSN – 2,5 x LSN >2,5 – 5,0 x LSN >5,0 – 20,0 x LSN >20,0 x LSN —

Fosfatasa alcalina Fosfatasa alcalina
Alcalosis Alcalosis pH >normal, pero ≤7,5 — pH >7.5 pH >7.5 con Muerte

(metabólica o respiratoria) consecuencias
potencialmente mortales
ALT, SGPT TODO >LSN – 2,5 x LSN >2,5 – 5,0 x LSN >5,0 – 20,0 x LSN >20,0 x LSN —
(transaminasa glutámico
pirúvica sérica)

Amilasa Amilasa
AST, SGOT AST >LSN – 2,5 x LSN >2,5 – 5,0 x LSN >5,0 – 20,0 x LSN >20,0 x LSN —
(sérico glutámico
oxaloacético
transaminasa)
Bicarbonato, bajo en suero Bicarbonato, suerobajo <LLN – 16 mmol/L <16 – 11 mmol/L <11 – 8 mmol/L <8mmol/L Muerte
bilirrubina bilirrubina >LSN – 1,5 x LSN >1,5 – 3,0 x LSN >3,0 – 10,0 x LSN >10,0 x LSN —
(hiperbilirrubinemia)
OBSERVACIÓN: La ictericia no es un AA, pero puede ser una manifestación de disfunción/insuficiencia hepática o bilirrubina elevada. Si la ictericia se asocia con bilirrubina elevada, gradúe la bilirrubina.
Calcio, suero bajo Hipocalcemia <LLN – 8,0 mg/dL <8,0 – 7,0 mg/dL <7,0 – 6,0 mg/dL <6,0 mg/dL Muerte

(hipocalcemia) <LLN – 2,0 mmol/L <2,0 – 1,75 mmol/L <1,75 – 1,5 mmol/L <1,5 mmol/L
Calcio ionizado: Calcio ionizado: Calcio ionizado: Calcio ionizado:

<LLN – 1,0 mmol/L <1,0 – 0,9 mmol/L <0,9 – 0,8 mmol/L <0,8 mmol/L
OBSERVACIÓN: El calcio puede estar falsamente bajo si hay hipoalbuminemia. La albúmina sérica es <4,0 g/dL, se notifica hipocalcemia después de realizar el siguiente cálculo correctivo: Calcio corregido (mg/dL) =
Calcio total (mg/dL) – 0,8 [Albúmina (g/dL) – 4] 4. Alternativamente, la medición directa del calcio ionizado es el método definitivo para diagnosticar alteraciones metabólicamente relevantes en el calcio sérico.
4Crit Rev Clin Lab Sci 1984;21(1):5197

Calificación
Calcio, suero alto hipercalcemia >LSN: 11,5 mg/dL >LSN: >11,5 – 12,5 mg/dL >2,9 >12,5 – 13,5 mg/dL >3,1 >13,5 mg/dl Muerte

(hipercalcemia) 2,9 mmol/L – 3,1 mmol/L – 3,4 mmol/L >3,4 mmol/l
Calcio ionizado: Calcio ionizado: Calcio ionizado: Calcio ionizado:

>LSN – 1,5 mmol/L >1,5 – 1,6 mmol/L >1,6 – 1,8 mmol/L >1,8 mmol/L
Colesterol sérico elevado Colesterol >LSN – 300 mg/dL >300 – 400 mg/dl >7,75 >400 – 500 mg/dl >500 mg/dl Muerte

(hipercolesterolemia) >LSN – 7,75 mmol/L – 10,34 mmol/l >10,34 – 12,92 mmol/l >12,92 mmol/l
CPK (creatina CPK >LSN – 2,5 x LSN >2,5 x LSN – 5 x LSN >5 x LSN – 10 x LSN >10 x LSN Muerte

fosfoquinasa)
Creatinina Creatinina >LSN – 1,5 x LSN >1,5 – 3,0 x LSN >3,0 – 6,0 x LSN >6,0 x LSN Muerte
OBSERVACIÓN: Ajuste a los niveles apropiados para la edad de los pacientes pediátricos.
TAMBIÉN CONSIDERE: Tasa de filtración glomerular.
GGT >LSN – 2,5 x LSN >2,5 – 5,0 x LSN >5,0 – 20,0 x LSN >20,0 x LSN —

GGT (γglutamil
transpeptidasa)
Tasa de filtración glomerular TFG <75 – 50 % LIN <50 – 25% LLN <25% LIN, diálisis Diálisis crónica o trasplante Muerte

crónica no indicada renal indicado
TAMBIÉN CONSIDERE: Creatinina.
Glucosa sérica alta Hiperglucemia >LSN – 160 mg/dL >160 – 250 mg/dl >8,9 >250 – 500 mg/dl >13,9 >500 mg/dl Muerte

(hiperglucemia) >LSN – 8,9 mmol/L – 13,9 mmol/l – 27,8 mmol/l >27,8 mmol/l o acidosis
OBSERVACIÓN: La hiperglucemia, en general, se define como ayuno a menos que se especifique lo contrario en el protocolo.
Glucosa sérica baja Hipoglucemia <LLN – 55 mg/dL <55 – 40 mg/dl <3,0 <40 – 30 mg/dl <2,2 <30 mg/dl Muerte

(hipoglucemia) <LLN – 3,0 mmol/L – 2,2 mmol/l – 1,7 mmol/l <1,7 mmol/l
Presente — — — Muerte
Hemoglobinuria Hemoglobinuria

Lipasa Lipasa
— Muerte
Magnesio, suero alto Hipermagnesemia >LSN – 3,0 mg/dL >3,0 – 8,0 mg/dL >8,0 mg/dL
(hipermagnesemia) >LSN – 1,23 mmol/L >1,23 – 3,30 mmol/L >3,30 mmol/L
Magnesio, suero bajo Hipomagnesemia <LLN: 1,2 mg/dL <LLN: <1,2 – 0,9 mg/dL <0,9 – 0,7 mg/dL <0,7 mg/dL Muerte

(hipomagnesemia) 0,5 mmol/L <0,5 – 0,4 mmol/L <0,4 – 0,3 mmol/L <0,3 mmol/L
Fosfato, suero bajo Hipofosfatemia <LLN: 2,5 mg/dL <LLN: <2,5 – 2,0 mg/dL <2,0 – 1,0 mg/dL <1,0 mg/dL Muerte

(hipofosfatemia) 0,8 mmol/L <0,8 – 0,6 mmol/L <0,6 – 0,3 mmol/L <0,3 mmol/L
Potasio, suero alto hiperpotasemia > LSN: 5,5 mmol/L >5.5 – 6.0 mmol/L >6,0 – 7,0 mmol/L >7,0 mmol/L Muerte

(hiperpotasemia)

Calificación
Potasio, suero bajo <LLN – 3,0 mmol/L — <3,0 – 2,5 mmol/L <2,5 mmol/l Muerte

Hipopotasemia
(hipopotasemia)
proteinuria proteinuria 1+ o 2+ a 3+ o 4+ o Síndrome nefrótico Muerte

0,15 – 1,0 g/24 horas >1,0 – 3,5 g/24 horas >3,5 g/24 h
Sodio, suero alto hipernatremia >LSN – 150 mmol/L >150 – 155 mmol/L >155 – 160 mmol/L >160mmol/L Muerte

(hipernatremia)
Sodio, suero bajo <LLN – 130 mmol/L — <130 – 120 mmol/L <120mmol/L Muerte

hiponatremia
(hiponatremia)
Triglicéridos séricos elevados Hipertrigliceridemia >LSN – 2,5 x LSN >2,5 – 5,0 x LSN >5.0 – 10 x LSN >10 x LSN Muerte

(hipertrigliceridemia)
>LSN – 10 mg/dL — >LSN – 10 mg/dL Muerte

Ácido úrico, suero elevado Hiperuricemia >10 mg/dl
(hiperuricemia) ≤0,59 mmol/L sin ≤0,59 mmol/L con >0,59 mmol/l
consecuencias fisiológicas consecuencias
fisiológicas
TAMBIÉN CONSIDERE: creatinina; Potasio, suero alto (hiperpotasemia); Insuficiencia renal; Síndrome de lisis tumoral.
Metabólico/Laboratorio – Metabólico/Laboratorio – Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

Otra especificar, __) (Especificar)

MUSCULOESQUELÉTICO/TEJIDO BLANDO Página 1 de 4
Calificación
Artritis (no séptica) Artritis Dolor leve con Dolor moderado con Dolor intenso con Deshabilitar Muerte

inflamación, eritema o hinchazón inflamación, eritema o tumefacción inflamación, eritema o hinchazón
de las articulaciones, pero que articular que interfiere con la de las articulaciones que interfiere
no interfiere con la función función, pero que no interfiere con las AVD
con
AVD
OBSERVACIÓN: Informar sólo cuando se realiza el diagnóstico de artritis (p. ej., inflamación de una articulación o un estado caracterizado por inflamación de las articulaciones). La artralgia (signo o síntoma de dolor en una articulación,
especialmente de carácter no inflamatorio) se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
Hueso: Escoliosis ≤20 grados; clínicamente >20 – 45 grados; visible por flexión >45 grados; prominencia Incapacitante (p. ej., interferir con Muerte

columnaescoliosis indetectable hacia adelante; interferir con la escapular en flexión anterior; la función cardiopulmonar)
función pero no interferir con intervención quirúrgica indicada;
interferir con AVD
AVD
Restricción leve de rotación o — —
Rango de movimiento de la ROM de la columna cervical Rotación <60 grados a la derecha Anquilosado/fusionado sobre
columna cervical flexión entre 60 y 70 grados oa la izquierda; <60 grados de múltiples segmentos sin
flexión rotación de la columna C
OBSERVACIÓN: Se requieren 60 – 65 grados de rotación para dar marcha atrás a un automóvil; Se requieren 60 a 65 grados de flexión para atarse los zapatos.
exostosis exostosis asintomático Involucrar múltiples sitios; dolor Escisión indicada Progresión a Muerte

o interferencia con la función malignidad (es decir,
condrosarcoma)
incapaz de caminar —
Extremidad inferior Marcha/caminar Cojera evidente solo para Cojera notable o limitación Cojera severa con zancada
(marcha/caminar) un observador entrenado y capaz de la función de las extremidades, modificada para mantener el
de caminar ≥1 kilómetro; bastón pero capaz de caminar ≥0,1 equilibrio (base de apoyo
indicado para caminar kilómetros (1 cuadra de la ciudad); ensanchada, marcada reducción
bastón quad indicado para caminar en la longitud del paso);
deambulación limitada a andador;
muletas indicadas
CONSIDERE TAMBIÉN: Ataxia (falta de coordinación); Debilidad muscular, zona generalizada o específica (no por neuropatía) – Seleccionar.
—
Extremidad superior Extremidad superior Capaz de realizar la mayoría Capaz de realizar la mayoría Interferir con ADL Deshabilitar; sin función de la
(función) (función) de las actividades domésticas de las actividades domésticas extremidad afectada
o laborales con la extremidad o laborales con compensación
afectada de la extremidad no afectada
Fibrosiscosmesis Fibrosiscosmesis — —
Visible solo en un examen Fácilmente aparente pero no Desfiguración significativa;
minucioso desfigurante intervención quirúrgica indicada si
el paciente elige

Calificación
Tejido conjuntivo con fibrosis Tejido conjuntivo con fibrosis Mayor densidad, Aumento de la densidad con Aumento de densidad con potencialmente mortal; Muerte

profunda profunda sensación "esponjosa" firmeza o atadura fijación de tejido; intervención inhabilitar; pérdida de una
quirúrgica indicada; interfiriendo extremidad; interferir con la función
con de órganos vitales
AVD
TAMBIÉN CONSIDERE: Induración/fibrosis (piel y tejido subcutáneo); Debilidad muscular, zona generalizada o específica (no por neuropatía) – Seleccionar; Neuropatía: motora; Neuropatía: sensorial.
Fractura Fractura Solo hallazgos Sintomático pero no Herida sintomática y Deshabilitar; amputación Muerte

radiográficos asintomáticos (p. ej., desplazado; inmovilización indicada desplazada o abierta con exposición indicada
fractura de costilla asintomática en ósea; intervención quirúrgica
una radiografía simple, fractura por indicada
insuficiencia pélvica en una
resonancia magnética, etc.)
Derrame articular Derrame articular Solo hallazgos asintomáticos, Sintomático; interfiriendo con la Sintomático e interfiriendo Deshabilitar Muerte

clínicos o radiográficos función pero sin interferir con las con ADL
AVD
TAMBIÉN CONSIDERE: Artritis (no séptica).
Función conjunta5 Función conjunta Articulación fija o no funcional —

Rigidez que interfiere con la Rigidez que interfiere con la Rigidez que interfiere con
actividad atlética; ≤25% de función pero sin interferir con las AVD; >50 – 75% de (artrodesis); >75% de disminución
pérdida de rango de movimiento AVD; >25 – 50% de disminución disminución en ROM en ROM
(ROM) en
ROM
TAMBIÉN CONSIDERE: Artritis (no séptica).
Complicación local: Dispositivo/prótesis asintomático Sintomático, pero que no Sintomático, que interfiere con las potencialmente mortal; Muerte

relacionada con el dispositivo/prótesis interfiere con las AVD; cuidado local AVD; intervención quirúrgica inhabilitar; pérdida de una extremidad
de heridas; intervención médica indicada (p. ej., reemplazo o u órgano
indicada extracción de hardware/dispositivo,
reconstrucción)
— —
Rango de movimiento de la ROM de la columna lumbar Rigidez y dificultad para Cierta flexión de la columna Anquilosado/fusionado en
columna lumbar agacharse en el suelo para lumbar, pero requiere una varios segmentos sin flexión de
recoger un objeto muy ligero pero ayuda de alcance para recoger un la columna L (es decir, incapaz
capaz de realizar actividad objeto muy ligero del suelo. de alcanzar el suelo para recoger
un objeto muy ligero)
5
Adaptado del Método internacional SFTR para medir y registrar el movimiento articular, Medidas ortopédicas estándar internacionales (ISOM), Jon J. Gerhardt y Otto A.
Russee, Berna, Suiza, Han Huber 9 Publisher), 1975.

Calificación
objeto)
Debilidad muscular, Debilidad muscular Asintomático, debilidad en el Sintomático e Sintomático e potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

zona generalizada o específica – Seleccionar examen físico interfiriendo con la función, pero interfiriendo con ADL
(no debida a neuropatía) no interfiriendo con
AVD
– Seleccione:
– Extraocular
– Extremidadinferior
– Extremidadsuperior
– Facial
– Lado izquierdo
– Ocular
– pélvico
– Lado derecho
Trompa
– Todo el cuerpo/generalizado
TAMBIÉN CONSIDERE: Fatiga (astenia, letargo, malestar general).
Hipoplasia muscular/ Hipoplasia muscular/ —
Hipoplasia estética y Deformidad, hipoplasia o asimetría Deformidad, hipoplasia o Deshabilitar
esquelética esquelética funcionalmente insignificante que se puede remediar con asimetría funcionalmente
prótesis (p. ej., plantilla para significativas, que no pueden
zapatos) o cubierta con ropa remediarse con prótesis o cubrirse
con ropa
Miositis miositis Dolor leve, que no interfiere con Dolor que interfiere con la Dolor que interfiere con la discapacidad de ADL Muerte

(inflamación/daño del músculo) la función función, pero no interfiere
con las AVD
OBSERVACIÓN: La miositis implica daño muscular (es decir, CPK elevada).
TAMBIÉN CONSIDERE: CPK (creatina fosfoquinasa); Dolor – Seleccionar.
Osteonecrosis osteonecrosis Asintomáticos, solo Sintomático e Sintomático e Deshabilitar Muerte

(necrosis avascular) hallazgos radiográficos interfiriendo con la función, pero interfiriendo con ADL;
sin interferir con las AVD; Se intervención quirúrgica u oxígeno
indica una extracción mínima de hiperbárico indicado
hueso (es decir, una
secuestrotomía menor)

Calificación
Osteoporosis6 Osteoporosis Evidencia radiográfica de puntuación t de DMO < –2,5; fracturas; pérdida de altura ≥2 Deshabilitar Muerte

osteoporosis o densidad mineral pérdida de altura <2 cm; cm
ósea (DMO) tscore 1 a 2.5 tratamiento antiosteoporótico
(osteopenia) y no se indica indicado
pérdida de altura o terapia
romano romano — —
asintomático Sintomático; intervención Sintomático,
médica o simple aspiración radiología intervencionista o
indicada intervención quirúrgica indicada
Necrosis de tejidos blandos Necrosis de tejidos blandos — Cuidado local de Muerte

Se indica desbridamiento Consecuencias que
– Seleccione: – Seleccionar heridas; intervención quirúrgico u otra intervención amenazan la vida;
– Abdomen médica indicada invasiva (p. ej., oxígeno hiperbárico) intervención invasiva mayor
– Extremidadinferior indicada (p. ej., reconstrucción
– Extremidadsuperior de tejido, colgajo o injerto)
Cabeza
Cuello
– pélvico
– Tórax
trismo — —
Trismus (dificultad, Disminución del rango de Disminución del rango de Disminución del rango de
restricción o dolor al abrir la movimiento sin alteración de la movimiento que requiere movimiento con incapacidad
boca) alimentación. pequeños bocados, alimentos para alimentarse o hidratarse
blandos o purés. adecuadamente por vía oral
NOTA DE NAVEGACIÓN: La herida infecciosa se clasifica como Infección: seleccione en la CATEGORÍA DE INFECCIÓN.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La herida no infecciosa se clasifica como Complicación de herida, no infecciosa en la CATEGORÍA DERMATOLOGÍA/PIEL.
Musculoesquelético/Suave Musculoesquelético Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

Tejido Otro (Especificar)
(Especificar, __)
6
"Evaluación del riesgo de fracturas y su aplicación al cribado de la osteoporosis posmenopáusica", Informe de una serie de informes técnicos del grupo de estudio de la OMS, n.º 843, 1994, v + 129 páginas [C*, E, F, R, S], ISBN 92 4
120843 0, franco suizo 22./US$19.80; en países en desarrollo: fr.s. 15.40, Orden no. 1100843

NEUROLOGÍA Página 1 de 5
Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: ADD (trastorno por déficit de atención) se clasifica como trastorno cognitivo.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La afasia, receptiva y/o expresiva, se clasifica como deterioro del habla (p. ej., disfasia o afasia).
— — Presente Intubación indicada Muerte

Apnea Apnea
Aracnoiditis/ aracnoiditis Sintomático, que no Sintomático (p. ej., Sintomático, que interfiere con potencialmente mortal; Muerte

meningismo/radiculitis interfiere con la función; fotofobia, náuseas) que las AVD incapacitante (p. ej., paraplejía)
intervención médica indicada interfiere con la función pero
no interfiere con las AVD
TAMBIÉN CONSIDERE: Fiebre (en ausencia de neutropenia, donde la neutropenia se define como ANC <1,0 x 109/L); Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de Grado 3 o 4 (ANC <1,0 x 109/L) –
Seleccione; Infección con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección con ANC desconocido: seleccione; Dolor – Seleccionar; vómitos
Ataxia (falta de coordinación) Ataxia asintomático Sintomático, que no Sintomático, que interfiere con Deshabilitar Muerte

interfiere con las AVD las AVD; asistencia mecánica
indicada
OBSERVACIÓN: La ataxia (falta de coordinación) se refiere a la consecuencia de una intervención médica u quirúrgica.
Plexopatía braquial Plexopatía braquial asintomático Sintomático, que no Sintomático, que interfiere con Deshabilitar Muerte

interfiere con las AVD las AVD
Isquemia cerebrovascular isquemia del SNC — Evento o ataque isquémico Accidente vascular Muerte

Asintomáticos, solo
del SNC hallazgos radiográficos transitorio (AIT) ≤24 horas de cerebral (ACV, ictus), déficit
duración neurológico >24 horas
NOTA DE NAVEGACIÓN: La hemorragia/sangrado del SNC se clasifica como Hemorragia, SNC en la CATEGORÍA DE HEMORRAGIA/SANGRE.
Necrosis del SNC/ necrosis del SNC Asintomáticos, solo Sintomático, que no Sintomático e potencialmente Muerte

progresión quística hallazgos radiográficos interfiere con las AVD; interfiriendo con ADL; mortal; inhabilitar;
intervención médica oxígeno hiperbárico intervención quirúrgica indicada
indicada indicado para prevenir o tratar la necrosis/
progresión quística del SNC
Alteración cognitiva Alteración cognitiva Discapacidad cognitiva leve; discapacidad cognitiva Discapacidad cognitiva Incapaz de realizar ADL; Muerte

no interferir con el trabajo/ moderada; interfiriendo con el severa; deterioro especializado a tiempo completo
escuela/desempeño en la vida; trabajo/escuela/desempeño de significativo del desempeño recursos o
servicios/dispositivos educativos la vida pero capaz de una vida en el trabajo/escuela/vida institucionalización
especializados no indicados independiente; recursos indicados
especializados a tiempo parcial
indicados
OBSERVACIÓN: la alteración cognitiva se puede utilizar para el trastorno por déficit de atención (ADD).

Calificación
Confusión Confusión Confusión transitoria, Confusión, desorientación o Confusión o delirio que Dañino para otros o para uno Muerte

desorientación o déficit de atención déficit de atención que interfieren interfiere con las AVD mismo; hospitalización indicada
con la función, pero no interfieren
con
AVD
OBSERVACIÓN: El Trastorno por Déficit de Atención (TDA) se clasifica como trastorno cognitivo.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La neuropatía craneal se clasifica como Neuropatía craneal: seleccione.
Mareo Mareo Solo con movimientos de la —

Interfiriendo con la función, Interferir con ADL Deshabilitar
cabeza o nistagmo; no interferir pero no interfiriendo con
con la función AVD
OBSERVACIÓN: Los mareos incluyen desequilibrio, aturdimiento y vértigo.
CONSIDERE TAMBIÉN: Neuropatía: craneal – Seleccionar; Síncope (desmayo).
NOTA DE NAVEGACIÓN: La disfasia, receptiva y/o expresiva, se clasifica como deterioro del habla (p. ej., disfasia o afasia).
—
Encefalopatía Encefalopatía Signos o síntomas leves; no Signos o síntomas que potencialmente mortal; inhabilitando la muerte
interferir con ADL interfieren con las AVD;
hospitalización indicada
TAMBIÉN CONSIDERE: Alteración cognitiva; Confusión; Mareo; Deterioro de la memoria; Estado mental; Alteración del estado de ánimo: seleccione; Psicosis (alucinaciones/delirios); Somnolencia/nivel de
conciencia deprimido.
Extrapiramidal/ Movimiento involuntario Movimientos Movimientos involuntarios Movimientos involuntarios Deshabilitar Muerte

movimiento involuntario/ involuntarios leves moderados que interfieren severos o tortícolis que
inquietud que no interfieren con la función con la función, pero que no interfieren con las AVD
interfieren con las AVD
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor de cabeza/neuropático (p. ej., dolor de mandíbula, dolor neurológico, dolor de miembro fantasma, neuralgia posinfecciosa o neuropatías dolorosas) se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA
DE DOLOR.
hidrocefalia hidrocefalia Asintomáticos, solo Síntomas leves a Síntomas graves o déficit Deshabilitar Muerte

hallazgos radiográficos moderados que no interfieren neurológico que interfieren
con las AVD con las AVD
Severo; inconsolable— —
Irritabilidad (niños <3 años Irritabilidad Leve; fácilmente consolable Moderado; requiriendo
de edad) mayor atención
Disfunción del nervio nervio laríngeo Asintomático, debilidad solo en Sintomático, pero que no Sintomático, que interfiere con potencialmente Muerte

laríngeo el examen/prueba clínica interfiere con las AVD; las AVD; intervención indicada mortal; traqueotomía indicada
intervención no indicada (p. ej., tiroplastia, inyección de
cuerdas vocales)

Calificación
Fuga, líquido cefalorraquídeo fuga de LCR Cefalea transitoria; cuidados Sintomático, que no Sintomático, que interfiere con potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

(LCR) posturales indicados interfiere con las AVD; las AVD; intervención quirúrgica
parche de sangre indicado indicada
OBSERVACIÓN: La fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) se puede utilizar para la fuga de LCR asociada con la operación y que persiste durante más de 72 horas.
Aumento leve del Aumento moderado de — —
Leucoencefalopatía (hallazgos leucoencefalopatía Aumento severo en SAS;
radiográficos) espacio subaracnoideo SAS; ventriculomegalia ventriculomegalia severa;
(SAS); moderada; focal hiperintensidades T2 casi totales
ventriculomegalia leve; Pequeñas Hiperintensidades T2 que de la sustancia blanca o baja
(+/ múltiples) hiperintensidades se extienden al centro oval o atenuación difusa (TC)
T2 focales, que involucran la que afectan de 1/3 a 2/3 de las
sustancia blanca periventricular o áreas susceptibles del cerebro
<1/3 de las áreas susceptibles del
cerebro
OBSERVACIÓN: La leucoencefalopatía es un proceso difuso de la sustancia blanca, específicamente NO asociado con necrosis. La leucoencefalopatía (hallazgos radiográficos) no incluye lagunas, que son áreas que se vacían de tejido neural.
Amnesia —
Deterioro de la memoria Deterioro de la memoria Deterioro de la memoria que no Deterioro de la memoria Deterioro de la memoria
interfiere con la función que interfiere con la función, que interfiere con ADL
pero no interfiere con
AVD
Estado mental7 Estado mental — — —
1 – 3 puntos por debajo de >3 puntos por debajo de la edad
la edad y la norma educativa en y la norma educativa en
Folstein MiniMental MMSE de Folstein
Examen de estado (MMSE)
Alteración del estado de ánimo Alteración del estado de ánimo – Seleccione Alteración leve del estado de Alteración moderada del estado de Alteración grave del estado de Ideación suicida; peligro para uno Muerte

– Seleccione: ánimo que no interfiere con la función ánimo que interfiere con la función, ánimo que interfiere con las AVD mismo o para los demás
Agitación pero no interfiere con
AVD; medicamento
Ansiedad
indicado
Depresión
– Euforia
Mielitis Mielitis Signos leves asintomáticos (p. ej., Debilidad o pérdida sensorial Debilidad o pérdida sensorial Deshabilitar Muerte

signo de Babinski o de Lhermitte) que no interfiere con que interfiere con las AVD
AVD
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor neuropático se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
7
Folstein MF, Folstein, SE y McHugh PR (1975) "Estado minimental: un método práctico para calificar el estado de los pacientes para el clínico", Journal of Psychiatric Research, 12: 189198

Calificación
Neuropatía: Neuropatía: craneal Asintomático, detectado solo en Sintomático, que no Sintomático, que interfiere con potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

craneal – Seleccionar el examen/prueba interfiere con las AVD las AVD
– Seleccione:
– CN Yo Huelo
– Visión CN II
– CN III Pupila, párpado superior, movimientos extraoculares
– CN IV Movimiento del ojo hacia abajo y hacia adentro
– CN V Músculos motores de la mandíbula; Sensorialfacial
– CN VI Desviación lateral del ojo
– Cara motor CN VII; Sensorialsabor
– CN VIII Audiencia y equilibrio
– CN IX Motorfaringe; Sensorialoído, faringe, lengua
– CN X Paladar motor; faringe, laringe
– CN XI Motoresternocleidomastoideo y trapecio
– CN XII Motorlengua
Neuropatía: Neuropatíamotora Asintomático, debilidad solo en el Debilidad sintomática que Debilidad que interfiere con ADL; potencialmente mortal; incapacitante Muerte

motora examen/prueba interfiere con la función, pero aparatos ortopédicos o asistencia (p. ej., parálisis)
no interfiere con para caminar (p. ej., bastón o
AVD andador) indicados
OBSERVACIÓN: La neuropatía motora de nervios craneales se clasifica como Neuropatía: craneal – Seleccione.
TAMBIÉN CONSIDERE: Disfunción del nervio laríngeo; Disfunción del nervio frénico.
Neuropatía: Neuropatíasensorial asintomático; pérdida de Alteración sensorial o Alteración sensorial o Deshabilitar Muerte

sensorial reflejos tendinosos profundos o parestesia (incluyendo parestesias que interfieren
parestesia (incluyendo hormigueo), que interfiere con con las AVD
hormigueo) pero sin interferir la función, pero no interfiere con
con la función las AVD
OBSERVACIÓN: La neuropatía sensorial del nervio craneal se clasifica como Neuropatía: craneal – Seleccione.
Personalidad/comportamiento Personalidad Cambiar, pero sin Cambio, que afecta Intervención de salud mental Cambio perjudicial para los demás Muerte

afectar negativamente al negativamente al paciente o a la familiaindicada o para uno mismo; hospitalización
paciente o a la familia indicada
Disfunción del nervio frénico Nervio frénico Debilidad asintomática solo en el Sintomático pero que no Disfunción significativa; Compromiso Muerte

examen/prueba interfiere con las AVD; intervención indicada (p. ej., respiratorio potencialmente
intervención no indicada plicatura diafragmática) mortal; ventilación mecánica
indicada
— Dañino para otros o para uno Muerte
Psicosis (alucinaciones/delirios) Psicosis episodio transitorio Interferir con ADL;
medicación, supervisión o mismo; consecuencias que
restricciones indicadas amenazan la vida

Calificación
Disfunción del tracto Disfunción del tracto Asintomático, Sintomático; interfiriendo con la Interferir con ADL Deshabilitar; parálisis Muerte

piramidal (p. ej., ↑ tono, piramidal anormalidad en el examen o función pero sin interferir con
hiperreflexia, Babinski positivo, prueba solamente las AVD
↓ coordinación motora fina)
Convulsión Convulsión — Convulsiones en las Muerte

Una breve convulsión Convulsiones de cualquier
generalizada; convulsiones que se altera la conciencia; tipo que sean prolongadas,
bien controladas con trastorno convulsivo mal repetitivas o difíciles de
anticonvulsivos o convulsiones controlado, con convulsiones controlar (p. ej., estado
motoras focales poco generalizadas progresivas a epiléptico, epilepsia intratable)
frecuentes que no interfieren pesar de la intervención médica
con las AVD
Somnolencia — Somnolencia o sedación que Con el Muerte

Somnolencia/nivel de conciencia Obnubilación o estupor; difícil
deprimido interfiere con la función, pero de despertar; interferir con
que no interfiere con AVD
AVD
—
Deterioro del habla (p. ej., Discapacidad del habla Conciencia de disfasia receptiva Disfasia receptiva o expresiva, Incapacidad para comunicarse
disfasia o afasia) o expresiva, que no afecta la que afecta la capacidad de
capacidad de comunicarse comunicarse
OBSERVACIÓN: El deterioro del habla se refiere a un proceso primario del SNC, no a la neuropatía ni a la disfunción de órganos diana.
TAMBIÉN CONSIDERE: Disfunción del nervio laríngeo; Cambios en la voz/disartria (p. ej., ronquera, pérdida o alteración de la voz, laringitis).
— — Presente Muerte
Síncope (desmayo) Síncope (desmayo) Consecuencias que
amenazan la vida
CONSIDERE TAMBIÉN: isquemia cerebrovascular del SNC; Anomalía de la conducción/bloqueo cardíaco auriculoventricular: seleccione; Mareo; Arritmia supraventricular y nodal: seleccione; episodio vasovagal; Arritmia ventricular:
seleccione.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La alteración del gusto (CN VII, IX) se clasifica como Alteración del gusto (disgeusia) en la CATEGORÍA GASTROINTESTINAL.
Temblor Temblor Leve y breve o Temblor moderado —

Temblor severo que interfiere Deshabilitar
intermitente pero sin que interfiere con la función, con las AVD
interferir con la función pero no interfiere con
AVD
Neurología Otro Neurología Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


OCULARES/VISUALES Página 1 de 3
Calificación
Catarata Catarata — —
Asintomático, detectado solo Sintomático, con Sintomático con marcada
en el examen disminución moderada de la disminución de la agudeza visual
agudeza visual (20/40 o (peor de 20/40); intervención
mejor); disminución de la quirúrgica indicada (p. ej., cirugía
función visual corregible con de cataratas)
anteojos
Leve, intervención no — —
Síndrome del ojo seco Ojo seco Sintomático, interfiriendo con la Sintomático o disminución de la
indicada función pero sin interferir con agudeza visual que interfiere con
las AVD; intervención médica las AVD; intervención quirúrgica
indicada indicada
— —
disfunción del párpado disfunción del párpado asintomático Sintomático, que interfiere con Sintomático; interferir con ADL;
la función pero no con las AVD; intervención quirúrgica indicada
que requieren agentes tópicos o
depilación
OBSERVACIÓN: La disfunción palpebral incluye estenosis canalicular, ectropión, entropión, eritema, madarosis, simbléfaron, telangiectasias, engrosamiento y triquiasis.
CONSIDERE TAMBIÉN: Neuropatía: craneal – Seleccionar.
Glaucoma Glaucoma Presión intraocular —

EIOP que causa déficit temprano EIOP que causa déficits EIOP que resulta en
elevada (EIOP) con agente del campo visual (es decir, marcados en el campo visual ceguera (20/200 o peor);
tópico único para intervención; escalón nasal o déficit arqueado); (es decir, que involucra tanto enucleación indicada
sin déficit de campo visual múltiples agentes tópicos u orales el campo visual superior como
indicados el inferior); intervención quirúrgica
indicada
queratitis Perforación o ceguera (20/200 —
Queratitis (inflamación Solo cambios oftalmológicos Sintomático e Sintomático e
de la córnea/ulceración de anormales; intervención no interfiriendo con la función, interfiriendo con ADL; o peor)
la córnea) indicada pero no interfiriendo con intervención quirúrgica
AVD indicada
NOTA DE NAVEGACIÓN: La debilidad de los músculos oculares se clasifica como Debilidad muscular, generalizada o en un área específica (no debida a neuropatía): seleccione en la CATEGORÍA MUSCULOESQUELÉTICO/TEJIDOS
BLANDOS.
—
Ceguera nocturna Nictalopía Sintomático, no Sintomático e que Sintomático e Deshabilitar
(nictalopía) interfiere con la función interfiere con la función pero interfiriendo con ADL
no interfiere con
AVD

Calificación
—
nistagmo nistagmo asintomático Sintomático e que Sintomático e Deshabilitar
interfiere con la función pero interfiriendo con ADL
no interfiere con
AVD
CONSIDERE TAMBIÉN: Neuropatía: craneal – Seleccionar; Oftalmoplejía/diplopía (visión doble).
Enfermedad de la superficie ocular Enfermedad de la superficie ocular — —
Asintomático o Sintomático, interfiriendo con la Sintomático, que interfiere con
mínimamente sintomático función pero sin interferir con las AVD; intervención quirúrgica
pero que no interfiere con la las AVD; antibióticos tópicos u indicada
función otra intervención tópica indicada
OBSERVACIÓN: La enfermedad de la superficie ocular incluye conjuntivitis, queratoconjuntivitis sicca, quemosis, queratinización y metaplasia epitelial conjuntival palpebral.
—
Oftalmoplejía/ diplopía diplopía Intermitentemente Sintomático e que Sintomático e Deshabilitar
(visión doble) sintomático, intervención no interfiere con la función pero interfiriendo con ADL;
indicada no interfiere con intervención quirúrgica
AVD indicada
Ceguera —
Edema del disco óptico Edema del disco óptico asintomático Disminución de la agudeza Disminución de la agudeza
visual (20/40 o mejor); defecto visual (peor que 20/40); (20/200 o peor)
del campo visual presente marcado defecto del campo
visual pero respetando los 20
grados centrales
— —
Proptosis/enoftalmos Proptosis/enoftalmos Asintomático, Sintomático e Sintomático e
intervención no indicada interfiriendo con la función, interfiriendo con ADL
pero no interfiriendo con
AVD
Desprendimiento de retina Desprendimiento de retina exudativo; sin pérdida de Agudeza visual y exudativa Ceguera —

Desprendimiento
la visión central; intervención 20/40 o mejor pero no se indica regmatógeno o exudativo; (20/200 o peor)
no indicada intervención intervención quirúrgica
indicada
Ceguera —
retinopatía retinopatía asintomático Sintomático con Sintomático con marcada
disminución moderada de disminución de la agudeza visual (20/200 o peor)
agudeza visual (peor de 20/40)
(20/40 o mejor)

Calificación
Necrosis escleral/fusión necrosis escleral —
Asintomático o Sintomático, interfiriendo con Sintomático, que interfiere con Ceguera (20/200 o peor);
sintomático pero que no la función pero sin interferir con las AVD; marcada disminución ojo doloroso con enucleación
interfiere con la función las AVD; disminución moderada de la agudeza visual (peor de indicada
de la agudeza visual (20/40 o 20/40); intervención quirúrgica
mejor); intervención médica indicada
indicada
uveítis uveítis uveítis anterior; intervención Ceguera —

asintomático Posterior o panuveítis;
médica indicada intervención quirúrgica indicada (20/200 o peor)
Visión visión borrosa Visión borrosa —
Sintomático que no Sintomático e Sintomático e Deshabilitar
interfiere con la función interfiriendo con la función, interfiriendo con ADL
AVD
—
Luces intermitentes/ Luces parpadeantes Sintomático que no Sintomático e Sintomático e Deshabilitar
flotadores de visión interfiere con la función interfiriendo con la función, interfiriendo con ADL
AVD
—
Visiónfotofobia Fotofobia Sintomático que no Sintomático e Sintomático e Deshabilitar
interfiere con la función interfiriendo con la función, interfiriendo con ADL
AVD
— —
hemorragia vítrea hemorragia vítrea Asintomático, solo hallazgos Sintomático, que interfiere con Sintomático, que interfiere con
clínicos la función, pero no interfiere las AVD; vitrectomía indicada
con las AVD; intervención no
indicada
— —
Ojo lloroso (epífora, lagrimeo) ojo lloroso Sintomático, intervención no Sintomático, interfiere con la Sintomático, que interfiere con
indicada función pero no interfiere con las AVD
las AVD
Ocular/Visual – Otro Ocular Otro Sintomático que no Sintomático e Sintomático e Ceguera Muerte

(Especificar, __) (Especificar) interfiere con la función interfiriendo con la función, interfiriendo con ADL (20/200 o peor)
AVD

DOLOR Página 1 de 1
Calificación
Dolor Dolor – Seleccionar —
Dolor leve que no interfiere Dolor moderado; dolor o Dolor severo; dolor o Deshabilitar
– Seleccione: con la función analgésicos que interfieren con analgésicos que interfieren
la función, pero que no interfieren gravemente con las AVD
aparecen al final de la CATEGORÍA. con las AVD
Dolor Otro Dolor Otro (Especifique) Dolor leve que no interfiere Dolor moderado; dolor o Dolor severo; dolor o Deshabilitar —

(Especificar, __) con la función analgésicos que interfieren con analgésicos que interfieren
la función, pero que no interfieren gravemente con las AVD
con las AVD
DOLOR – SELECCIONAR
AUDITIVO/OÍDO HEPATOBILIAR/PANCREAS RESPIRATORIO PULMONAR/SUPERIOR (continuación)

Oído externo Vesícula biliar – laringe
Oído medio Hígado – Pleura
CARDIOVASCULAR – seno
LINFÁTICO
– Cardíaco/corazón – Garganta/faringe/laringe
Ganglio linfático
Pericardio RENALES/GENITOURINARIOS
MUSCULOESQUELÉTICO
DERMATOLOGIA/PIEL Vejiga
Atrás
Rostro Riñón
Hueso
– Labio FUNCIÓN SEXUAL/REPRODUCTIVA
– Glúteos
– Oralencías Mama
– Extremidadmiembro
Cuero cabelludo – Intestino – ovulatorio
Piel Articulación
– Pelvis
GASTROINTESTINAL Músculo – Pene
Cuello – Perineo
– Abdomen NOS
– próstata
Ano – Fantasma (dolor asociado con la falta de una extremidad)
– escroto
– Dental/dientes/perodontal NEUROLOGÍA – Testículo
– Esófago – Cabeza/dolor de cabeza – Uretra
Cavidad oral
– Neuralgia/nervio periférico – Útero
– Peritoneo
Bien OCULAR – vagina
Estómago Ojo
GENERAL RESPIRATORIO PULMONAR/SUPERIOR
– Dolor SAI – Pared torácica
– Dolor tumoral – Pecho/tórax SAI

RESPIRATORIO PULMONAR/SUPERIOR Página 1 de 4
Calificación
SDRA — — Presente, intubación no Presente, intubación Muerte

Respiratorio adulto
síndrome de angustia indicada indicada
(SDRA)
TAMBIÉN CONSIDERE: Disnea (falta de aire); hipoxia; Neumonitis/infiltrados pulmonares.
Aspiración Aspiración Asintomático (“aspiración Sintomático (p. ej., Signos clínicos o Peligroso para la vida (p. Muerte

silenciosa”); hallazgos hábitos alimentarios radiográficos de neumonía ej., neumonía por aspiración
endoscópicos o radiográficos alterados, episodios de o neumonitis; incapaz de o neumonitis)
(p. ej., trago de bario) tos o asfixia compatibles con alimentarse por vía oral
aspiración); intervención
médica indicada (p. ej.,
antibióticos, succión u oxígeno)
TAMBIÉN CONSIDERE: Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de grado 3 o 4 (ANC <1,0 x 109/L): seleccione; Infección con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección
con ANC desconocido: seleccione; Disfunción del nervio laríngeo; Neuropatía: craneal – Seleccionar; Neumonitis/infiltrados pulmonares.
atelectasia atelectasia asintomático Sintomático (p. ej., Intervención quirúrgica (p. Compromiso Muerte

disnea, tos), intervención ej., stent, láser) indicada respiratorio potencialmente mortal
médica indicada (p. ej.,
aspiración broncoscópica,
fisioterapia torácica, aspiración)
TAMBIÉN CONSIDERE: Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto (SDRA); Tos; Disnea (falta de aire); hipoxia; Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de Grado 3 o 4 (ANC <1,0 x 109/L)
– Seleccione; Infección con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección con ANC desconocido: seleccione; Obstrucción/estenosis de vía aérea – Seleccionar; Neumonitis/infiltrados pulmonares; Fibrosis
pulmonar (cambios radiográficos).
Broncoespasmo, broncoespasmo asintomático Sintomático que no Sintomático que interfiere potencialmente mortal Muerte

sibilancias interfiere con la función con la función
TAMBIÉN CONSIDERE: Reacción alérgica/hipersensibilidad (incluyendo fiebre por medicamentos); Disnea (falta de aire).
Capacidad de difusión DLCO 90 – 75% del valor predicho <75 – 50% del valor predicho <50 – 25% del valor predicho <25% del valor predicho Muerte

de monóxido de carbono (DLCO)
CONSIDERE TAMBIÉN: Hipoxia; Neumonitis/infiltrados pulmonares; Fibrosis pulmonar (cambios radiográficos).
quilotórax quilotórax asintomático Sintomático; Intervención quirúrgica Pone en peligro la vida Muerte

toracocentesis o tubo de indicada (p. ej., inestabilidad
drenaje indicado hemodinámica o soporte
ventilatorio indicado)
— —
Tos Tos Medicamentos Medicación Sintomático y que
sintomáticos, no narcóticos sintomática y narcótica interfiere significativamente
solo indicados indicada con el sueño o las AVD

Calificación
Disnea (dificultad para disnea Disnea de esfuerzo, pero Disnea de esfuerzo pero Disnea con AVD Disnea en reposo; Muerte

respirar) puede caminar 1 tramo de incapaz de caminar 1 tramo intubación/ventilador
escaleras sin detenerse de escaleras o 1 cuadra de la indicado
ciudad (0,1 km) sin detenerse
CONSIDERE TAMBIÉN: Hipoxia; Neuropatía: motora; Neumonitis/infiltrados pulmonares; Fibrosis pulmonar (cambios radiográficos).
Edema, laringe Edema, laringe Edema asintomático solo por Edema sintomático, sin estridor; dificultad Compromiso de las vías Muerte

examen dificultad respiratoria respiratoria; interfiriendo con respiratorias que amenaza la
AVD vida; Indicación de traqueotomía,
intubación o laringectomía.
FEV1 FEV1 90 – 75% del valor <75 – 50% del valor predicho <50 – 25% del valor predicho <25% de lo previsto Muerte

predicho
Fístula, pulmonar/respiratoria Fístula, pulmonar Asintomáticos, Sintomático, Sintomático y Consecuencias Muerte

superior – Seleccionar solo hallazgos radiográficos toracostomía con sonda o asociado con alteración de que amenazan la vida;
– Seleccione: manejo médico indicado; la función respiratoria que intervención quirúrgica con
– Bronquio asociado con función interfiere con las AVD; o toracoplastia, drenaje abierto
– laringe respiratoria alterada pero endoscópico (p. ej., stent) crónico o múltiples toracotomías
que no interfiere con ADL o cierre primario mediante indicadas
Pulmón
Cavidad oral intervención quirúrgica
indicada
– Faringe
– Pleura
– Tráquea
OBSERVACIÓN: Una fístula se define como una comunicación anormal entre dos cavidades corporales, espacios potenciales y/o la piel. El sitio indicado para una fístula debe ser el sitio del que se cree que surgió
el proceso anormal. Por ejemplo, una fístula traqueoesofágica que surge en el contexto de un cáncer de esófago resecado o irradiado debe clasificarse como fístula GIesófago en la CATEGORÍA GASTROINTESTINAL.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La hemoptisis se clasifica como Hemorragia, pulmonar/de las vías respiratorias superiores : seleccione en la CATEGORÍA DE HEMORRAGIA/SANGRE.
— —
hipo hipo Sintomático, Sintomático, Sintomático, que
intervención no indicada intervención indicada interfiere significativamente
con el sueño o las AVD
— Disminución de la saturación Disminución de la saturación Muerte

Hipoxia Hipoxia potencialmente
de O2 con el ejercicio (p. ej., de O2 en reposo; oxígeno mortal; intubación o
oxímetro de pulso <88%); continuo indicado ventilación indicada
oxígeno suplementario
intermitente

Calificación
Reacciones de la cavidad Reacciones nasales/ Costras mucosas asintomáticas, Estenosis sintomática o edema/ Estenosis con obstrucción nasal Necrosis de tejido blando o hueso Muerte

nasal/senos paranasales paranasales secreciones teñidas de sangre estrechamiento que interfiere con significativa; interferir con AVD
el flujo de aire TAMBIÉN
CONSIDERE: Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de Grado 3 o 4 (RAN <1,0 x 109/L) – Seleccione ; Infección con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección con ANC desconocido: seleccione.
Obstrucción/estenosis de Obstrucción de la vía aerea Obstrucción asintomática o Sintomático (p. ej., respiración Interferir con ADL; estridor Compromiso de las vías Muerte

vías respiratorias
– Seleccionar estenosis en el examen, endoscopia ruidosa en las vías respiratorias), o intervención endoscópica respiratorias que amenaza la vida;
– Seleccione: o radiografía pero sin dificultad respiratoria; indicada (p. ej., stent, láser) traqueotomía o intubación indicada
– Bronquio manejo médico indicado (p. ej.,
– laringe esteroides)
– Faringe
– Tráquea
Derrame pleural Derrame pleural asintomático Sintomático, Oxígeno sintomático y Pone en peligro la vida (p. Muerte

(no malicioso) intervención como diuréticos suplementario, > 2 ej., causa inestabilidad
o hasta 2 toracocentesis toracocentesis terapéuticas, hemodinámica o soporte
terapéuticas indicadas drenaje con sonda o ventilatorio indicado)
pleurodesis indicada
CONSIDERE TAMBIÉN: Atelectasia; Tos; Disnea (falta de aire); hipoxia; Neumonitis/infiltrados pulmonares; Fibrosis pulmonar (cambios radiográficos).
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor pleurítico se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
Neumonitis/infiltrados pulmonares neumonitis Asintomáticos, solo Sintomático, que no Sintomático, que interfiere con potencialmente mortal; Muerte

hallazgos radiográficos interfiere con las AVD las AVD; O2 indicado apoyo ventilatorio indicado
TAMBIÉN CONSIDERE: Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto (SDRA); Tos; Disnea (falta de aire); hipoxia; Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de Grado 3 o 4 (ANC <1,0 x 109/L) – Seleccione; Infección
con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección con ANC desconocido: seleccione; Neumonitis/infiltrados pulmonares; Fibrosis pulmonar (cambios radiográficos).
Neumotórax Neumotórax Asintomáticos, solo Sintomático; Esclerosis y/o Pone en peligro la vida y causa Muerte

hallazgos radiográficos intervención indicada (p. ej., intervención quirúrgica inestabilidad hemodinámica (p.
hospitalización para observación, indicada ej., neumotórax a tensión); apoyo
colocación de sonda sin ventilatorio indicado
esclerosis)
— Esclerosis o adicional Muerte
Drenaje prolongado del tubo Drenaje o fuga del tubo torácico Intervención quirúrgica potencialmente mortal;
torácico o fuga de aire después toracostomía con sonda indicada (p. ej., toracotomía debilitante; resección
de la resección pulmonar indicada con grapado o aplicación de de órganos indicada
sellador)

Calificación
Intubación prolongada Intubación prolongada — Extubado dentro de las Extubado > 72 horas Traqueotomía indicada Muerte

después de resección pulmonar 24 a 72 horas posteriores después de la operación,
(>24 horas después de la cirugía) a la operación pero antes de la
traqueotomía indicada
NOTA DE NAVEGACIÓN: La embolia pulmonar se clasifica como Grado 4, ya sea como Trombosis/embolia (relacionada con el acceso vascular) o Trombosis/trombo/embolia en la CATEGORÍA VASCULAR.
Fibrosis pulmonar Fibrosis pulmonar Hallazgos radiográficos Cambios parcheados o Infiltrados/consolidaciones La proporción radiográfica Muerte

(cambios radiográficos) mínimos (o parches o cambios bibasilares con una proporción densos o generalizados con estimada del volumen
bibasilares) con una proporción radiográfica estimada del volumen una proporción radiográfica pulmonar total que es fibrótico
radiográfica estimada del pulmonar total que es fibrótico de estimada del volumen pulmonar es ≥75%; panal
volumen pulmonar total que 25 a <50 % total que es fibrótico de 50 a <75
es fibrótico de <25% %
OBSERVACIÓN: La fibrosis suele ser un "efecto tardío" que se observa > 3 meses después de la radiación o la terapia de modalidad combinada (incluida la cirugía). Se cree que representa una cicatriz/tejido pulmonar fibrótico. Puede ser
difícil de distinguir de la neumonitis que generalmente se observa dentro de los 3 meses posteriores a la terapia de radiación o de modalidad combinada.
TAMBIÉN CONSIDERE: Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto (SDRA); Tos; Disnea (falta de aire); hipoxia; Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de Grado 3 o 4 (ANC <1,0 x 109/L) – Seleccione;
Infección con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección con ANC desconocido: seleccione.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La disfunción del nervio laríngeo recurrente se clasifica como disfunción del nervio laríngeo en la CATEGORÍA DE NEUROLOGÍA.
Capacidad vital Capacidad vital 90 – 75% del valor predicho <75 – 50% del valor predicho <50 – 25% del valor predicho <25% del valor predicho Muerte
Cambios en la voz/disartria (p. cambios de voz Ronquera leve o Cambios de voz moderados Cambios severos en la voz Deshabilitar; Muerte

ej., ronquera, pérdida o alteración intermitente o cambio de o persistentes, puede requerir que incluyen habla voz incomprensible o afónica;
de la voz, laringitis) voz, pero totalmente repetición ocasional pero predominantemente susurrada; requiere ayuda de voz (p. ej.,
comprensible comprensible por teléfono puede requerir repetición electrolaringe) para >50% de la
frecuente o contacto cara a cara comunicación o requiere >50%
para la comprensión; requiere de comunicación escrita
ayuda de voz (p. ej., electrolaringe)
para ≤50% de la comunicación
TAMBIÉN CONSIDERE: Disfunción del nervio laríngeo; Alteración del habla (p. ej., disfasia o afasia).
Pulmonar/Superior Pulmonar Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; Muerte

Respiratorio Otro (Especificar) deshabilitar
(Especificar, __)

RENALES/GENITOURINARIOS Página 1 de 3
Calificación
Narcóticos indicados —
espasmos de la vejiga espasmos de la vejiga Sintomático, intervención no Sintomático, Intervención
indicada antiespasmódicos indicados quirúrgica mayor indicada
(p. ej., cistectomía)
Cistitis Cistitis asintomático Frecuencia con disuria; Transfusión; analgésicos Sangrado catastrófico; Muerte

hematuria macroscópica intravenosos; irrigación intervención mayor no
vesical indicada electiva indicada
TAMBIÉN CONSIDERE: Infección (documentada clínica o microbiológicamente) con neutrófilos de grado 3 o 4 (ANC <1,0 x 109/L): seleccione; Infección con ANC normal o neutrófilos de grado 1 o 2: seleccione; Infección con ANC
desconocido: seleccione; Dolor – Seleccionar.
Fístula GU Fístula, GU – Seleccione Asintomáticos, Sintomático; Interferencia sintomática con Consecuencias que Muerte

– Seleccione: solo hallazgos radiográficos intervención no invasiva ADL; intervención invasiva amenazan la vida; intervención
Vejiga indicada indicada quirúrgica que requiere
– Tracto genital femenino resección parcial o total del
Riñón órgano; derivación urinaria
– Uréter permanente
– Uretra
– Útero
– vagina
OBSERVACIÓN: Una fístula se define como una comunicación anormal entre dos cavidades corporales, espacios potenciales y/o la piel. El sitio indicado para una fístula debe ser el sitio en el que se cree que se originó el proceso
anormal.
—
Incontinencia urinaria Incontinencia urinaria Ocasional (p. ej., al toser, Espontáneo, almohadillas Interferir con ADL; Intervención quirúrgica
estornudar, etc.), no se indican indicadas intervención indicada (p. indicada (p. ej., cistectomía
las compresas ej., pinza, inyecciones de o derivación urinaria permanente)
colágeno)
Fuga (incluyendo Fuga, GU – Seleccione Asintomáticos, Sintomático; intervención Sintomático, que interfiere con potencialmente mortal Muerte

anastomótica), GU solo hallazgos radiográficos médica indicada la función GU; intervención
– Seleccione: invasiva o endoscópica indicada
Vejiga
Trompa de Falopio
Riñón
– Estoma
– Uréter
– Uretra
– Útero
– vagina
OBSERVACIÓN: Fuga (incluida la anastomótica), GU : seleccione se refiere a signos y síntomas clínicos o confirmación radiográfica de fuga anastomótica pero sin desarrollo de fístula.

Calificación
Obstrucción, GU Obstrucción, GU: seleccione solo hallazgos asintomáticos, Sintomático pero no Función orgánica sintomática y Consecuencias que Muerte

– Seleccione: radiográficos o hidronefrosis, sepsis o disfunción alterada (p. ej., sepsis o amenazan la vida; Organo
Vejiga endoscópicos renal; dilatación o reparación hidronefrosis, o disfunción renal); fracaso o intervención
Trompa de Falopio endoscópica o colocación de stent intervención quirúrgica indicada quirúrgica que requiere
– próstata indicada resección completa del órgano
indicada
– Estoma
– Testículos
– Uréter
– Uretra
– Útero
– vagina
NOTA DE NAVEGACIÓN: La lesión quirúrgica se clasifica como lesión intraoperatoria: seleccione un órgano o una estructura en la CATEGORÍA DE LESIÓN INTRAOPERATORIA/CIRUGÍA.
Perforación, GU Perforación, GU: seleccione solo hallazgos radiográficos Sintomático, asociado con Sintomática, intervención Consecuencias que Muerte

– Seleccione: asintomáticos alteración de la función renal/GU quirúrgica indicada amenazan la vida o insuficiencia
Vejiga orgánica; intervención quirúrgica
Trompa de Falopio que requiere resección de
Riñón órganos indicada
– Ovario
– próstata
– Estoma
– Testículos
– Uréter
– Uretra
– Útero
– vagina
Prolapso de estoma, GU Prolapso de estoma, GU asintomático; intervención Atención o mantenimiento local Estoma disfuncional; Consecuencias que Muerte

especial, cuidados extraordinario; revisión menor intervención quirúrgica o revisión amenazan la vida
extraordinarios no indicados bajo anestesia local indicada estomal mayor indicada
OBSERVACIÓN: Otras complicaciones del estoma pueden clasificarse como fístula, GU – Seleccionar; Fuga (incluida la anastomótica), GU: seleccione; Obstrucción, GU – Seleccionar; Perforación, GU – Seleccionar; Estenosis/
estenosis (incluyendo anastomosis), GU – Seleccionar.
Insuficiencia renal Insuficiencia renal — — Muerte

Diálisis crónica no indicada Diálisis crónica o trasplante
renal indicado
TAMBIÉN CONSIDERE: Tasa de filtración glomerular.

Calificación
Estenosis/estenosis Estenosis, anastomótica, Solo hallazgos Sintomático pero no Función orgánica sintomática y Consecuencias que Muerte

(incluyendo anastomosis), GU – Seleccionar asintomáticos, hidronefrosis, sepsis o disfunción alterada (p. ej., sepsis o amenazan la vida; Organo
GU radiográficos o endoscópicos renal; dilatación o reparación hidronefrosis, o disfunción renal); falla o intervención
– Seleccione: endoscópica o colocación de stent intervención quirúrgica indicada quirúrgica que requiere
Vejiga indicada resección de órgano indicada
Trompa de Falopio
– próstata
– Estoma
– Testículos
– Uréter
– Uretra
– Útero
– vagina
CONSIDERE TAMBIÉN: Obstrucción, GU – Seleccionar.
Suave, reversible y — —
Pérdida de electrólitos Pérdida de electrolitos Asintomático, Irreversible, que requiere
urinarios (p. ej., síndrome de urinarios intervención no indicada manejable con reemplazo reemplazo continuo
Fanconi, acidosis tubular renal)
CONSIDERE TAMBIÉN: Acidosis (metabólica o respiratoria); bicarbonato, bajo en suero; Calcio, suero bajo (hipocalcemia); Fosfato, suero bajo (hipofosfatemia).
Aumento >2 veces lo normal pero — —
Frecuencia/ Frecuencia urinaria Aumento de la frecuencia o ≥1 x/h; urgencia; catéter indicado
urgencia urinaria nocturia hasta 2 veces lo normal; <cada hora
enuresis
Retención urinaria Retención urinaria Vacilación o goteo, sin orina Vacilación que requiere Se indica más de un Consecuencias que Muerte

(incluyendo vejiga neurógena) residual significativa; retención medicación; o atonía vesical cateterismo diario; intervención amenazan la vida; Organo
que ocurre durante el período quirúrgica que requiere un urológica indicada (por ejemplo, falla (p. ej., ruptura de la
postoperatorio inmediato catéter permanente más allá del RTUP, tubo suprapúbico, vejiga); intervención
período posoperatorio inmediato uretrotomía) quirúrgica que requiere
pero durante <6 semanas resección de órganos indicada
OBSERVACIÓN: La etiología de la retención (si se conoce) se clasifica como Obstrucción, GU – Select; Estenosis/estenosis (incluyendo anastomosis), GU – Seleccionar.
CONSIDERE TAMBIÉN: Obstrucción, GU – Seleccionar; Estenosis/estenosis (incluyendo anastomosis), GU – Seleccionar.
Presente — — — —
cambio de color de la orina cambio de color de la orina
OBSERVACIÓN: El color de la orina se refiere al cambio que no está relacionado con otra causa dietética o fisiológica (p. ej., bilirrubina, orina concentrada y hematuria).
Renal/Genitourinario – Renal Otro (Especifique) Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


MALIGNA SECUNDARIA Página 1 de 1
Calificación
— — Tumor sólido, leucemia o Muerte
Neoplasia maligna secundaria: Neoplasia maligna secundaria Carcinoma de piel de células
posiblemente relacionada con el (posiblemente relacionada con el basales o escamosas que no linfoma
tratamiento del cáncer (Especifique, __) tratamiento del cáncer) pone en peligro la vida
OBSERVACIÓN: La malignidad secundaria excluye la metástasis de la primaria inicial. Cualquier malignidad posiblemente relacionada con el tratamiento del cáncer (incluyendo AML/MDS) debe informarse a través de los mecanismos
de notificación de rutina descritos en cada protocolo. Importante: La malignidad secundaria es una excepción a las Pautas de notificación acelerada de eventos adversos del NCI. La neoplasia maligna secundaria es de "Grado 4,
presente", pero el NCI no exige la notificación acelerada de AdEERS para ninguna neoplasia maligna secundaria (relacionada o no con el tratamiento). Un diagnóstico de AML/MDS posterior al tratamiento con un agente en investigación
patrocinado por el NCI debe informarse utilizando el formulario disponible en el sitio web de CTEP en http://ctep.cancer.gov. Los cánceres que no se sospeche que estén relacionados con el tratamiento no deben informarse aquí.

FUNCIÓN SEXUAL/REPRODUCTIVA Página 1 de 2
Calificación
Función mamaria/lactancia Función mamaria — — —
Anomalía mamaria, Anomalía mamaria,
funcionalmente no significativa funcionalmente significativa
areola limitada Marcada desviación de — —
Pezón mamario/deformidad pezón/areola Asimetría del complejo
areolar asimetría sin cambios en areolar del pezón con ligera proyección del pezón
la proyección del pezón/areolar desviación en la proyección del
pezón
— —
Volumen mamario/hipoplasia Mama Asimetría mínima; Existe asimetría, ≤1/3 del volumen Existe asimetría, >1/3 del volumen
hipoplasia mínima mamario; hipoplasia moderada mamario; hipoplasia severa
OBSERVACIÓN: El volumen de los senos está referenciado con ambos brazos estirados sobre la cabeza.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La dismenorrea se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La dispareunia se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La disuria (dolor al orinar) se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
Disminución de la función Disminución de la función Disminución de la función — —

Disfunción eréctil Disfunción eréctil
eréctil (frecuencia/rigidez eréctil (frecuencia/rigidez eréctil (frecuencia/rigidez
de las erecciones) pero no de las erecciones), se de las erecciones), pero
se indican ayudas para la indican ayudas para la erección las ayudas para la erección
erección no son útiles; prótesis de
pene indicada
— — —
disfunción eyaculatoria disfunción eyaculatoria Eyaculación disminuida Aneyaculación o
eyaculación retrógrada
NOTA DE NAVEGACIÓN: La feminización del varón se clasifica en la CATEGORÍA ENDOCRINA.
— — —
ginecomastia ginecomastia Aumento mamario Aumento mamario
asintomático sintomático; intervención indicada
TAMBIÉN CONSIDERE: Dolor – Seleccione.
— — —
Infertilidad/esterilidad Infertilidad/esterilidad Hombre: oligospermia/bajo recuento Malo: estéril/azoospermia
de espermatozoides
Mujer: disminución de la Mujer: infértil/
fertilidad/ovulación anovulatoria
1 – 3 meses sin >3 a 6 meses sin menstruación Amenorrea persistente por — —

Menstruaciones menstruaciones irregulares
irregulares (cambio desde el inicio) menstruo pero ciclos menstruales más de 6 meses
continuos

FUNCIÓN SEXUAL/REPRODUCTIVA Página 2 de 2
Calificación
Libido Libido Disminución del interés pero Disminución en el interés y — — —
sin afectar la relación; relación que afecta
intervención no indicada adversamente; intervención
indicada
NOTA DE NAVEGACIÓN: La masculinización de la mujer se clasifica en la CATEGORÍA ENDOCRINA.
Disminución transitoria — —
disfunción orgásmica función orgásmica Disminución de la respuesta Incapacidad completa de
orgásmica que requiere respuesta orgásmica; no
intervención responde a la intervención
NOTA DE NAVEGACIÓN: El dolor pélvico se clasifica como Dolor: seleccione en la CATEGORÍA DE DOLOR.
NOTA DE NAVEGACIÓN: Las úlceras de los labios o el perineo se clasifican como Ulceración en la CATEGORÍA DERMATOLOGÍA/PIEL.
Leve — — —
Flujo vaginal (no Flujo vaginal moderado a pesado; uso de la
infeccioso) almohadilla indicado
Leve — — —
sequedad vaginal sequedad vaginal Interferir con la función
sexual; dispareunia;
intervención indicada
TAMBIÉN CONSIDERE: Dolor – Seleccione.
Ulceraciones confluentes; necrosis tisular; —
mucositis vaginal mucositis vaginal Eritema de la mucosa; síntomas ulceraciones irregulares;
mínimos síntomas moderados o sangrado con trauma; sangrado espontáneo
dispareunia incapaz de tolerar el examen significativo; consecuencias que
vaginal, las relaciones sexuales amenazan la vida
o la colocación de tampones
— —
Estenosis vaginal/longitud estenosis vaginal Estrechamiento y/o acortamiento Estrechamiento y/o acortamiento Obliteración completa; no
vaginal que no interfiere con la vaginal que interfiere con la corregible quirúrgicamente
función función
Leve, intervención no Moderado, intervención Severo, no aliviado con —

Vaginitis (no debida a vaginitis Ulceración e intervención
infección) indicada indicada tratamiento; ulceración, pero no quirúrgica indicada
está indicada la intervención
quirúrgica
Sexual/Reproductiva Sexual – Otro (Especifique) Leve Moderado Severo Deshabilitar Muerte

Función Otro
(Especificar, __)
CTCAE v3.0 sesenta y cinco 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CIRUGÍA/LESIÓN INTRAOPERATORIA Página 1 de 2
Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: La hemorragia intraoperatoria se clasifica como Hemorragia/sangrado asociado con la cirugía, intraoperatoria o posoperatoria en la CATEGORÍA DE HEMORRAGIA/SANGRACIÓN.
Resección parcial de —
Lesión intraoperatoria Lesión intraoperatoria – Seleccione Reparación primaria de órgano/ Resección completa o Consecuencias que
– Seleccione Órgano o estructura lesionada indicada órgano lesionado/estructura reconstrucción del órgano/ amenazan la vida; deshabilitar
Estructura indicada estructura lesionada indicada
OBSERVACIÓN: Los AA 'Seleccionados' se definen como lesiones significativas e imprevistas que se reconocen en el momento de la cirugía. Estos EA no se refieren a procedimientos quirúrgicos adicionales que deben realizarse debido a un cambio
en el plan quirúrgico basado en hallazgos intraoperatorios. Cualquier secuela resultante de la lesión intraoperatoria que resulte en un resultado adverso para el paciente también debe registrarse y clasificarse según el Término CTCAE correspondiente.
Resección parcial de —
Lesión intraoperatoria – Lesión intraoperatoria Otro Reparación primaria de órgano/ Resección completa o Consecuencias que
Otra especificar, __) (Especificar) estructura lesionada indicada órgano lesionado/estructura reconstrucción del órgano/ amenazan la vida; deshabilitar
indicada estructura lesionada indicada
OBSERVACIÓN: Lesión intraoperatoria Otra (Especifique, __) debe usarse solo para informar un órgano/estructura no incluida en los EA 'Seleccionados' que se encuentran al final de la CATEGORÍA. Cualquier secuela resultante de la lesión intraoperatoria
que resulte en un resultado adverso para el paciente también debe registrarse y clasificarse según el Término CTCAE correspondiente.

CIRUGÍA/LESIÓN INTRAOPERATORIA – SELECCIONE Página 2 de 2
AUDITIVO/OÍDO ENDOCRINO (continuación) GASTROINTESTINALES (continuación) NEUROLOGÍA (continuación) PULMONAR/SUPERIOR

Oído interno Tiroides – Estoma (GI) NERVIOS: RESPIRATORIO
Oído medio Estómago
– Motor CN V (trigémino) – Bronquio
CABEZA Y CUELLO
– Oído externo SAI HEPATOBILIAR/PANCREAS – CN V (trigémino) sensitivo Pulmón
– Oído externoPabellón – Encía
– CN VI (secuestro) – Mediastino
– laringe – Árbol biliarconducto biliar
CARDIOVASCULAR común – CN VII (facial) cara motora – Pleura
– Labio/área perioral
– CN VII (facial) gusto sensorial Ducto torácico
– Arteriaaorta – Hacer NOS – Árbol biliarconducto hepático común
– Tráquea
– Arteriacarótida Cavidad nasal
– Arteriacerebral – Árbol biliarconducto hepático izquierdo – CN VIII (vestibulococlear) – Vía aérea superior SAI
– Nasofaringe
– Arteriaextremidad (inferior) – Cuello SAI – Árbol biliarconducto hepático derecho – CN IX (glosofaríngeo) faringe RENALES/GENITOURINARIOS
– Arteriaextremidad (superior) Nariz – Árbol biliar SAI motora Vejiga
– Arteriohepático Vesícula biliar – CN IX (glosofaríngeo) sensitivo
– Cavidad bucal SAI Cuello uterino
– Arteriaarteria visceral mayor Hígado orejafaringe lengua
Glándula parótida Trompa de Falopio
– Arteriapulmonar – páncreas
– Faringe Riñón
– Arteria SAI Conducto pancreático – CN X (vago)
– Conducto salival – Ovario
Corazón MUSCULOESQUELÉTICO – CN XI (accesorio espinal)
Glándula salival – Pelvis SAI
– Bazo – CN XII (hipogloso)
– seno Hueso – Pene
– Nervio o rama craneal
– Venaextremidad (inferior) Dientes – Cartílago – próstata
A NOSOTROS
– Venaextremidad (superior) Lengua – Extremidadinferior – escroto
– Lingua
– Venosohepático – Aerodigestivo superior SAI – Extremidadsuperior – Testículos
– Veininferior vena cava – Pulmón torácico
Articulación – Uréter
GASTROINTESTINAL – Motor periférico SAI
– Vena yugular – Ligamento – Uretra
– Abdomen NOS – NOS sensorial periférico
– Venavena visceral mayor Músculo – Conducto urinario
– Esfínter anal – Laringe recurrente
– Venavena porta – Tejido blando SAI – Tracto urinario SAI
Ano – Plexo sacro
– Venopulmonar – Tendón – Útero
– ciática
– Veinsuperior vena cava – Apéndice
NEUROLOGÍA – toracodorsal – vagina
– Vena SAI – Ciego
Cerebro – Vulva
Colon OCULAR
DERMATOLOGIA/PIEL
– Duodeno – Meninges
– Conjuntiva
Mama Médula espinal
– Esófago – Córnea
Clavos NERVIOS:
– íleon – Ojo SAI
Piel
Ayuno Plexo braquial – Lente
ENDOCRINO – Oral – CN I (olfatorio) – Retina
Glándula suprarrenal Cavidad peritoneal – CN II (óptica)
– Paratiroides Bien – CN III (oculomotor)
– Hipófisis – Intestino delgado SAI – CN IV (estudio)

SÍNDROMES Página 1 de 2
Calificación
NOTA DE NAVEGACIÓN: El síndrome de fuga vascular aguda se clasifica en la CATEGORÍA VASCULAR.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La insuficiencia suprarrenal se clasifica en la CATEGORÍA ENDOCRINA.
NOTA DE NAVEGACIÓN: El Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto (SDRA) se clasifica en la CATEGORÍA PULMONAR/RESPIRATORIA SUPERIOR.
Síndrome de intolerancia Síndrome de intolerancia — — Presente — Muerte

al alcohol (síndrome similar al al alcohol
antabuse)
OBSERVACIÓN: Se produce un síndrome similar al antabuse con algunos antiandrógenos nuevos (p. ej., nilutamida) cuando el paciente también consume alcohol.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La reacción autoinmune se clasifica como reacción autoinmune/hipersensibilidad (incluida la fiebre por medicamentos) en la CATEGORÍA DE ALERGIA/INMUNOLOGÍA.
Síndrome de liberación Síndrome de liberación Reacción leve; interrupción Requiere terapia o Prolongado (es decir, potencialmente mortal; presor o Muerte

de citocinas/reacción aguda a de citoquinas de la infusión no indicada; interrupción de la infusión, que no responde soporte ventilatorio indicado
la infusión intervención no indicada pero responde rápidamente al rápidamente a la medicación
tratamiento sintomático (p. ej., sintomática y/o breve interrupción
antihistamínicos, AINE, de la infusión); recurrencia de los
narcóticos, líquidos síntomas después de la mejoría
intravenosos); medicamentos inicial; hospitalización indicada
profilácticos indicados por ≤24 por otras secuelas clínicas (p. ej.,
horas insuficiencia renal, infiltrados
pulmonares)
OBSERVACIÓN: Los síndromes de liberación de citocinas/reacciones agudas a la infusión son diferentes de las reacciones alérgicas/de hipersensibilidad, aunque algunas de las manifestaciones son comunes a ambos EA. Puede ocurrir
una reacción aguda a la infusión con un agente que provoque la liberación de citoquinas (p. ej., anticuerpos monoclonales u otros agentes biológicos). Los signos y síntomas generalmente se desarrollan durante o poco después de la
infusión del fármaco y generalmente se resuelven por completo dentro de las 24 horas posteriores a la finalización de la infusión. Los signos/síntomas pueden incluir: Reacción alérgica/hipersensibilidad (incluyendo fiebre por medicamentos);
Artralgia (dolor en las articulaciones); broncoespasmo; Tos; Mareo; Disnea (falta de aire); Fatiga (astenia, letargo, malestar general); Dolor de cabeza; Hipertensión; hipotensión; mialgia (dolor muscular); Náuseas; Prurito/comezón; Erupción/
descamación; Rigores/escalofríos; Sudoración (diaforesis); Taquicardia; Dolor tumoral (aparición o exacerbación del dolor tumoral debido al tratamiento); Urticaria (urticaria, verdugones, ronchas); vómitos
TAMBIÉN CONSIDERE: Reacción alérgica/hipersensibilidad (incluyendo fiebre por medicamentos); Broncoespasmo, sibilancias; Disnea (falta de aire); Hipertensión; hipotensión; hipoxia; intervalo QTc prolongado; Arritmia supraventricular
y nodal: seleccione; Arritmia ventricular: seleccione.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La coagulación intravascular diseminada (CID) se clasifica en la CATEGORÍA DE COAGULACIÓN.
NOTA DE NAVEGACIÓN: El síndrome de Fanconi se clasifica como pérdida de electrolitos en la orina (p. ej., síndrome de Fanconi, acidosis tubular renal) en la CATEGORÍA RENAL/GENITOURINARIA.
Síndrome gripal Síndrome gripal Síntomas presentes pero que Moderado o causando Síntomas graves que Deshabilitar Muerte

no interfieren con la función dificultad para realizar algunos interfieren con las AVD
AVD
OBSERVACIÓN: El síndrome pseudogripal representa una constelación de síntomas que pueden incluir tos con síntomas catarrales, fiebre, dolor de cabeza, malestar general, mialgia, postración, y debe usarse cuando los síntomas se
presentan en un grupo consistente con un solo proceso fisiopatológico.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La acidosis tubular renal se clasifica como pérdida de electrolitos en la orina (p. ej., síndrome de Fanconi, acidosis tubular renal) en la CATEGORÍA RENAL/GENITOURINARIA.

SÍNDROMES Página 2 de 2
Calificación
“Síndrome del ácido retinoico” “Síndrome del ácido retinoico” Retención de líquidos; menos de 3 kg de Signos/síntomas de leves a Signos/síntomas severos; potencialmente Muerte

aumento de peso; intervención moderados; esteroides indicados hospitalización indicada mortal; apoyo ventilatorio
con restricción de líquidos y/o indicado
diuréticos indicados
OBSERVACIÓN: Los pacientes con leucemia promielocítica aguda pueden experimentar un síndrome similar al “síndrome del ácido retinoico” en asociación con otros agentes como el trióxido de arsénico. El síndrome generalmente se
manifiesta por fiebre inexplicable, aumento de peso, dificultad respiratoria, infiltrados pulmonares y/o derrame pleural, con o sin leucocitosis.
CONSIDERE TAMBIÉN: Síndrome de fuga vascular aguda; Derrame pleural (no maligno); Neumonitis/infiltrados pulmonares.
NOTA DE NAVEGACIÓN: SIADH se clasifica como neuroendocrino: anormalidad en la secreción de ADH (p. ej., SIADH o ADH bajo) en la CATEGORÍA ENDOCRINA.
NOTA DE NAVEGACIÓN: El síndrome de StevensJohnson se clasifica como Erupción: eritema multiforme (p. ej., síndrome de StevensJohnson, necrólisis epidérmica tóxica) en la CATEGORÍA DERMATOLOGÍA/PIEL.
NOTA DE NAVEGACIÓN: La microangiopatía trombótica se clasifica como microangiopatía trombótica (p. ej., púrpura trombocitopénica trombótica [PTT] o síndrome urémico hemolítico [SUH]) en la CATEGORÍA DE COAGULACIÓN.
Brote tumoral Brote tumoral Dolor leve que no interfiere Dolor moderado; dolor o Dolor severo; dolor o Deshabilitar Muerte

con la función analgésicos que interfieren con la analgésicos que interfieren con la
función, pero que no interfieren función e interfiriendo con las AVD
con las AVD
OBSERVACIÓN: El brote tumoral se caracteriza por una constelación de signos y síntomas en relación directa con el inicio de la terapia (p. ej., antiestrógenos/andrógenos u hormonas adicionales). Los síntomas/signos incluyen dolor
tumoral, inflamación del tumor visible, hipercalcemia, dolor óseo difuso y otras alteraciones electrolíticas.
TAMBIÉN CONSIDERE: Calcio, suero alto (hipercalcemia).
— Presente — Muerte
Síndrome de lisis tumoral Síndrome de lisis tumoral —
TAMBIÉN CONSIDERE: creatinina; Potasio, suero alto (hiperpotasemia).
Síndromes – Otros Síndromes – Otros Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


VASCULAR Página 1 de 2
Calificación
Síndrome de fuga vascular Síndrome de fuga vascular — Muerte
Sintomático, soporte de Compromiso respiratorio o potencialmente mortal; soporte
aguda aguda líquidos no indicado fluidos indicados presor o soporte ventilatorio
indicado
—
Isquemia arterial Isquemia arterial Episodio breve (<24 hrs) de Intervención recurrente o Peligroso para la vida, incapacitante Muerte
periférica periférica isquemia manejado de forma no prolongada (≥24 h) y/o invasiva y/o asociado con daño de órgano
quirúrgica y sin déficit permanente indicada diana (p. ej., pérdida de una
extremidad)
Flebitis — Presente — — —
Flebitis (incluyendo
trombosis superficial)
TAMBIÉN CONSIDERE: Reacción en el sitio de inyección/cambios de extravasación.
Flujo de la vena porta Flujo del portal — — —
Disminución del flujo de la vena Flujo de la vena porta
porta inverso/retrógrado
Trombosis/embolia Trombosis/embolia — Muerte

Trombosis venosa profunda o Trombosis venosa profunda o Evento embólico que incluye
(relacionado con el acceso vascular) (acceso vascular) trombosis cardiaca; intervención trombosis cardiaca; intervención embolia pulmonar o trombo
(p. ej., anticoagulación, lisis, (p. ej., anticoagulación, lisis, potencialmente mortal
filtro, procedimiento invasivo) no filtro, procedimiento invasivo)
indicada indicada
Trombosis/trombo/embolismo Trombosis/trombo/embolismo — Muerte

Trombosis venosa profunda o Trombosis venosa profunda o Evento embólico que incluye
trombosis cardiaca; intervención trombosis cardiaca; intervención embolia pulmonar o trombo
(p. ej., anticoagulación, lisis, (p. ej., anticoagulación, lisis, potencialmente mortal
filtro, procedimiento invasivo) no filtro, procedimiento invasivo)
indicada indicada
Lesión de vasoarteria Lesión arterial – Seleccionar Hallazgo diagnóstico asintomático; Sintomático (p. ej., Interferencia sintomática con potencialmente mortal; Muerte

– Seleccione: intervención no indicada claudicación); no interferir ADL; reparación o revisión inhabilitar; evidencia de daño de
– Aorta con ADL; reparación o indicada órgano final (p. ej., accidente
– Carótida revisión no indicada cerebrovascular, infarto de miocardio,
pérdida de órganos o extremidades)
– Extremidadsuperior
– Otros SAI
– Visceral
NOTA DE NAVEGACIÓN: La lesión de un vaso en una arteria intraoperatoriamente se clasifica como lesión intraoperatoria: seleccione un órgano o una estructura en la CATEGORÍA DE LESIÓN INTRAOPERATORIA/CIRUGÍA.

VASCULAR Página 2 de 2
Calificación
Lesión de vasovena Lesión venosa – Seleccionar Hallazgo diagnóstico asintomático; Sintomático (p. ej., Interferencia sintomática con potencialmente Muerte

– Seleccione: intervención no indicada claudicación); no interferir ADL; reparación o revisión mortal; inhabilitar; evidencia
con ADL; reparación o indicada de daño de órgano blanco
– Extremidadsuperior revisión no indicada
– CIV
– yugular
– Otros SAI
– CVS
– Vísceras
NOTA DE NAVEGACIÓN: La lesión de un vaso en una vena intraoperatoriamente se clasifica como lesión intraoperatoria: seleccione un órgano o una estructura en la CATEGORÍA DE LESIÓN INTRAOPERATORIA/CIRUGÍA.
Isquemia arterial visceral (no Isquemia arterial visceral — Episodio breve (<24 hrs) de Síntomas prolongados (≥24 potencialmente Muerte

miocárdica) isquemia manejado médicamente horas) o recurrentes y/o mortal; inhabilitar; evidencia
y sin déficit permanente intervención invasiva indicada de daño de órgano blanco
CONSIDERE TAMBIÉN: Isquemia cerebrovascular del SNC.
Vascular Otro Vascular Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte


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Referencia rápida o diagnóstico. Un término supraordenado va seguido de la palabra Un punto y coma indica 'o' dentro de la descripción de la calificación.

ALERGIA/INMUNOLOGÍA ..............................................1 HEMORRAGIA/SANGRACIÓN ....................................... 30 FUNCIÓN SEXUAL/REPRODUCTIVA ....................... 64

AUDITIVO/OÍDO.................................................... .............2 HEPATOBILIAR/PANCREAS .......................................... 34 CIRUGÍA/LESIÓN INTRAOPERATORIA ................ 66

SANGRE/MÉDULA ÓSEA .............................................4 INFECCIÓN................................................. .......... 35 SÍNDROMES .................................................. ............ 68

ARRITMIA CARDÍACA...................................................5 LINFÁTICOS .................................................. ............. 38 VASCULAR................................................. .......... 70

Reacción alérgica/ Reacción alérgica Enrojecimiento o sarpullido Erupción; enrojecimiento; broncoespasmo Anafilaxia Muerte

Rinitis Leve, intervención no Moderado, intervención — — —

Reacción autoinmune Reacción autoinmune Asintomático y serológico Evidencia de reacción autoinmune Reacción autoinmune reversible Reacción autoinmune con Muerte

Enfermedad del suero Enfermedad del suero — — Presente — Muerte

vasculitis vasculitis Leve, intervención no Intervención médica esteroides indicados cambios isquémicos; Muerte

Alergia/Inmunología – Alergia ­ Otro (Especifique) Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 ­ 1 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Otitis, oído externo (no otitis externa Otitis externa con Otitis externa con descamación otitis externa con Necrosis de tejido blando o hueso Muerte

Otitis, oído medio (no otitis media otitis serosa Otitis serosa, intervención Otitis con secreción; Necrosis del tejido blando o del Muerte

CTCAE v3.0 ­ 2 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Auditivo/Oído ­ Otro Auditivo/Oído ­ Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 ­ 3 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

recuento de CD4 recuento de CD4 <LLN – 500/mm3 <500 – 200/mm3 <0,5 <200 – 50/mm3 <50/mm3 Muerte

<LLN — Ausente — Muerte

Hemoglobina Hemoglobina <LLN – 10,0 g/dL <LLN <10,0 – 8,0 g/dl <6,2 <8,0 – 6,5 g/dl <4,9 <6,5 g/dl Muerte

Hemólisis (p. ej., anemia hemólisis Evidencia de laboratorio de Evidencia de glóbulos rojos transfusión o médico Consecuencias Muerte

Sobrecarga de hierro Sobrecarga de hierro — Sobrecarga de Muerte

Leucocitos (leucocitos totales) Leucocitos <LLN – 3000/mm3 <LLN <3000 – 2000/mm3 <3,0 <2000 – 1000/mm3 <2,0 Muerte

Linfopenia Linfopenia <LLN – 800/mm3 <800 – 500/mm3 <0,8 <500 – 200 mm3 <0,5 <200/mm3 Muerte

— — Citogenética anormal RAEB o RAEB­T Muerte

Neutrófilos/granulocitos neutrófilos <LLN – 1500/mm3 <LLN <1500 – 1000/mm3 <1,5 <1000 – 500/mm3 <1,0 <500/mm3 Muerte

plaquetas plaquetas <LLN – 75.000/mm3 <LLN <75.000 – 50.000/mm3 <75,0 <50.000 – 25.000/mm3 <50,0 <25.000/mm3 Muerte

Sangre/médula ósea – Sangre – Otro (Especifique) Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 ­ 4 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Anomalía de la conducción/ Anomalía de la conducción Asintomático, Intervención médica no Controlado médicamente de Peligroso para la vida (p. Muerte

Intervalo QTc prolongado QTc prolongado QTc >0,45 – 0,47 segundos QTc >0,47 – 0,50 QTc >0,50 segundos QTc >0,50 segundos; signos Muerte

Arritmia supraventricular Arritmia Asintomático, Intervención médica no Sintomático y Peligroso para la vida (p. Muerte

CTCAE v3.0 ­ 5 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

arritmia ventricular arritmia ventricular Asintomático, no se Intervención médica no Sintomático y con Peligroso para la vida (p. Muerte

Arritmia cardiaca Arritmia cardiaca ­ Leve Moderado Severo potencialmente mortal; Muerte

CTCAE v3.0 ­ 6 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Isquemia/ Isquemia/ Estrechamiento arterial Asintomático y pruebas que Sintomático y pruebas Infarto agudo del Muerte

cTnI — — Niveles consistentes con Niveles compatibles con Muerte

Troponina T cardiaca (cTnT) cTnT 0,03 – <0,05 ng/mL 0,05 – <0,1 ng/mL 0,1 – <0,2 ng/mL 0,2 ng/mL Muerte

Hipertensión Hipertensión Asintomático, transitorio (<24 Aumento recurrente o Requerir más de un fármaco o Consecuencias Muerte

Pediátrico: Pediátrico: Pediátrico: Pediátrico:

CTCAE v3.0 ­ 7 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Hipotensión Hipotensión Cambios, intervención no indicada Breve (<24 horas) Terapia sostenida (≥24 Choque (p. ej., acidemia; Muerte

Disfunción diastólica del Disfunción diastólica del Hallazgo diagnóstico Asintomático, ICC sintomática que ICC refractaria, mal controlada; Muerte

Disfunción sistólica del Disfunción sistólica del Fracción de eyección (FE) Asintomático, en reposo ICC sintomática que ICC refractaria o mal controlada; Muerte

Derrame pericárdico Derrame pericárdico Derrame asintomático — Derrame con consecuencias Consecuencias Muerte

pericarditis pericarditis Cambios asintomáticos, en el Pericarditis sintomática (p. ej., Pericarditis con Consecuencias que Muerte

Hipertensión pulmonar Hipertensión pulmonar Asintomática sin tratamiento Asintomático, terapia indicada Hipertensión Hipertensión Muerte

Miocardiopatía Miocardiopatía Asintomático, terapia no Asintomático, terapia indicada ICC sintomática que ICC refractaria, mal controlada; Muerte

CTCAE v3.0 ­ 8 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Disfunción del Disfunción ventricular Asintomático sin terapia Asintomático, terapia indicada Cor pulmonale Cor pulmonale Muerte

Enfermedad cardíaca valvular Enfermedad cardíaca valvular Engrosamiento valvular asintomático; regurgitación Sintomático; regurgitación potencialmente Muerte

Cardiaco General – Otro Cardiaco General ­ Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 ­ 9 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

fibrinógeno fibrinógeno <1,0 ­ 0,75 x LLN o <0,75 – 0,5 x LLN o 25 <0,5 ­ 0,25 x LLN o 50 <0,25 x LLN o Muerte

EUR >1 – 1,5 x LSN >1,5 – 2 x LSN >2 x LSN — —

PTT >1 – 1,5 x LSN >1,5 – 2 x LSN >2 x LSN — —

Microangiopatía Microangiopatía Evidencia de — Muerte

Coagulación ­ Otros Coagulación ­ Otros Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 ­ 10 ­ 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Fiebre Fiebre 38,0 – 39,0 °C >39,0 a 40,0 °C >40,0 °C >40,0 °C Muerte

Alergia/Inmunología – Alergia Otro (Especifique) Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 1 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 2 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Auditivo/Oído Otro Auditivo/Oído Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 3 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

— — Citogenética anormal RAEB o RAEBT Muerte

CTCAE v3.0 4 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 5 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Arritmia cardiaca Arritmia cardiaca Leve Moderado Severo potencialmente mortal; Muerte

CTCAE v3.0 6 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 7 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 8 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Cardiaco General – Otro Cardiaco General Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 9 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

fibrinógeno fibrinógeno <1,0 0,75 x LLN o <0,75 – 0,5 x LLN o 25 <0,5 0,25 x LLN o 50 <0,25 x LLN o Muerte

Coagulación Otros Coagulación Otros Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 10 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 11 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 12 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 13 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 14 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 15 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 dieciséis 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 17 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

Endocrino Otro Endocrino Otro Leve Moderado Severo potencialmente mortal; inhabilitando la muerte

CTCAE v3.0 18 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 19 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 20 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 21 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 22 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 23 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 24 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 25 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003

CTCAE v3.0 26 31 de marzo de 2003, Fecha de publicación: 12 de diciembre de 2003