UPNW 28/10/2023 Docente: Dra.

LEÓN, Cynthia

PRACTICA N° 10
SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD
Integrantes:

Del Carpio Salvador Lucy Kaori

Gutiérrez Espinoza Oliver Leonardo
Inga Diego Yanina Jessica
Valencia Retamozo Ximena Luana
SINOPSIS SOBRE EL ARTÍCULO

recomienda para
Sociedad Española de Reumatología (SER) la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria

la evaluación clínica
de ansiedad y
La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD) en depresión en
fibromialgia: Análisis de sensibilidad y especificidad Fibromialgia (FM)

Se utilizó

criterios externos BDI y STAI-E

¿Cúal es el objetivo?

Con el objetivo de comprobar

¿Qué se evaluó?
¿Qué se analizó? aplicabilidad, propiedades
se evaluó a 131 pacientes ambulatorios del
Se analizaron ítems, consistencia interna y psicométricas y
Hospital de San Vicente (Alicante, España)
estructura factorial mediante análisis sensibilidad/especificidad del
confirmatorio y puntos de corte con curvas ROC. HAD en FM,
1. Identificando la tabla 8 del artículo estime la prevalencia de la muestra utilizando los
puntos de corte Zigmond y Snaith (1983) comparados con los puntos de corte de este
estudio Interprete.
2. EN LA PÁG. 185 SE DESCRIBE LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA
SUB ESCALA HADD Y DE LA ESCALA HADA ¿QUÉ ES LO QUE EL AUTOR
ANALIZA EN ESTOS RESULTADOS?

El autor está analizando los

resultados de un estudio que
utiliza la Escala de Ansiedad y
Depresión Hospitalaria (HAD) para
evaluar la sensibilidad y
especificidad de diferentes
puntos de corte en varias
subescalas.
2. EN LA PÁG. 185 SE DESCRIBE LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA
SUB ESCALA HADD Y DE LA ESCALA HADA ¿QUÉ ES LO QUE EL AUTOR
ANALIZA EN ESTOS RESULTADOS?

Los resultados muestran que tanto la sub

escala de y
tienen una buena sensibilidad y
especificidad para síntomas de
ansiedad y depresión en pacientes con
3. ¿CÓMO AFECTA EL TAMAÑO DE LA MUESTRA AL
CÁLCULO DE SENSIBILIDAD?
Sensibilidad A Posibilidad
menor menor
es de
Proporción de Nº suficiente con Detección
verdaderos positivos la enfermedad del

para Calcular una

Positivo es decir sensibilidad precisa

Pacientes con la Se recomienda que la muestra sea para garantizar

enfermedad que dan + una sensibilidad y especificidad precisas y confiables.
en la prueba
¿CÓMO FUE EL RESULTADO DE LAS
PACIENTES CON RESPECTO A LA
PREVALENCIA DE ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN?
de
PREVALENCIA fibromialgia (FM)

La mayoría de las pacientes

depresión en el estudio presentaron
50% y 70%
síntomas de ansiedad y
ansiedad depresión, lo que es
consistente con la literatura
que sugiere que estos
utilizando los puntos de corte HADD≥10+/12+
trastornos son comunes en
y HADA≥12+ pacientes con FM.
5. ¿ES EL INSTRUMENTO HAD UN BUEN PREDICTOR DE LA FIBROMIALGIA?
SUSTENTE SU RESPUESTA.

PUNTUACIÓN MEDIA
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA PUNTOS DE CORTE
Se compara las subescalas con sus criterios externos respectivos: para HADA con el Inventario de ansiedad (STAI) y para
Subescalas:
HADD con el Inventario de depresión de Beck (BDI)
De depresión (HADD): 10.7
De ansiedad (HADA): 13.7 Se usa los puntos de corte:
SI HAY CORRELACIÓN Subescala HADD: 10+ (depresión moderada) y 12+ (dolor crónico)
Sensibilidad y especificidad superior al 70% y valores óptimos en todos los valores predictivos
Subescala HADA: 12+ (ansiedad clínicamente significativa) obtiene el mejor índice pronostico.
ANALISIS FACTORIAL CONFIRMATORIO
Informa sobre la estructura interna de los instrumentos de medida
S: 80% E: 68% y eficacia diagnóstica del 78% (PPV valor predictivo positivo=91%; NPV valor
es decir, comprueba que los ítems no midan lo mismo. predictivo negativo=45%)

TEST HAD de Zigmond y Snaith CONCLUSIÓN

Formula: x2/gl (razon chi cuadrado y grados La escala HDA si es un buen predictor
de libertad) de ansiedad y depresión en px con FM,
Se obtiene: 1.87 (rango aceptable 1-3) al tener buena correlación ítem-test,
Estructura factorial aceptada tener una estructura factorial aceptada,
sensibilidad y especificidad igual o
ANALISIS DE CONSISTENCIA INTERNA superior al 70% en cada subescala y
Utilidad: Medir si los ítems en realidad miden el objetivo propuesto. valores predictivos óptimos en su
Cálculo con el coeficiente alfa de Cronbach mayoría.
Subescalas: Valor normal de alfa: 0,80 y 0,90

De depresión (HADD): α=0.85 Mas baja correlación: 11

Mas baja correlación: ítem 8

De ansiedad (HADA): α=0.80 Mayor correlación: ítem 12

Mayor correlación: 13
existe correlación ítem-test
6. ¿A QUÉ CONCLUSIONES LLEGA EL GRUPO SOBRE EL TEMA?

El objetivo de todo escenario clínico es diagnosticar enfermedades que puedan ser tratadas, esto analizando
las diversas pruebas diagnosticas, Para comprobar que estas son necesarias se recibe la ayuda de la
Epidemiología Clínica.
La HAD (Escala de ansiedad y depresión hospitalaria) es de gran interés para el caso de la FM, por la
recomendación de la SER (Sociedad Española de Reumatología) y por considerarse el “gold standard” para
evaluar la depresión y ansiedad en estas pacientes.
La exactitud de una prueba diagnostica se mide a través de la sensibilidad y especificidad.
Sensibilidad: Capacidad de una prueba de arrojar verdaderos positivos - Especificidad: capacidad de una
prueba de arrojar verdaderos negativos.
Los puntos de corte referidos como “óptimos” son los que muestran el mejor compromiso sensibilidad-
especificidad, así como los valores de predicción que avalan la capacidad diagnóstica de la prueba
El valor predictivo de la prueba varia con respecto a la prevalencia: en una población con mayor prevalencia
de la enfermedad habrán un mayor valor predictivo que en una donde la prevalencia de la enfermedad es
baja.
¡GRACIAS POR
ESCUCHAR!