ANATOMÍA DE LA CARA PARTE 1

CRÁNEO: Posee la estructura de la bóveda del cráneo

(contiene el encéfalo) y posee el segmento facial que son
tejidos blandos que constituyen la cara (tren delantero).

VISTA ANTERIOR: Se encuentra el hueso frontal ocupando

una gran parte de la frente llamandose así porción vertical y
la pared superior de la orbita es una porción horizontal.
Algunas personas tienen prominencias frontales. Se
encuentran las escotaduras o agujeros supraorbitarios por
donde emerge el paquete SUPRAORBITARIO.

Hueso nasal que es buena parte del dorso de la nariz (pared

superior de la nariz.

El maxilar se encuentra bajo la orbita y se relaciona con

todos los dientes de la arcada superior teniendo en su parte
inferior las respectivas RAÍCES para los dientes de la arcada
superior (tanto maxilar derecho como izquierdo). El maxilar tambien contribuye a la formación de la fosa nasal
respectiva en su pared lateral. Presenta un SENO PARANASAL o AGUJERO INFRAORBITARIO (salida del paquete
neurovascular infraorbitario) (se comunica con la fosa nasal respectiva).

Hueso cigomático se le reconoce por los pómulos y contribuye de una gran manera al rasgo facial, su cuerpo es
prominente y por eso se llama PROMINENCIA CIGOMÁTICA. En la parte inferior se encuentra la mandíbula y ES EL
ÚNICO HUESO MÓVIL DEL CRÁNEO AL ESTABLECER LA UNICA ARTICULACIÓN MÓVIL DEL CRÁNEO (ATM). Tiene un
cuerpo en forma arqueada que permite que en su superficie superior se inserten los músculos de las ARQUEADA
INFERIOR. Del cuerpo emergen 2 ramas (una derecha y una izquierda) y con el cuerpo generan un ángulo mandibular
prominente. Asimismo, a nivel del cuerpo se encuentran las 2 prominencias mentonianas y 2 agujeros mentonianos por
donde sale PAQUETE NEUROVASCULAR MENTONIANO O MENTAL (Irriga el mentón y labio inferior).

Se encuentran las cavidades orbitarias que alojan al globo ocular

con sus respectivos músculos (7), el componente neurovascular y
tejido graso que rellena el espacio de la órbita. EN LA FOSA
ORBITARIA HAY 7 HUESOS PUES NO SE DEBE OLVIDAR QUE SE
ENCUENTRA EL HUESO PALATINO.

Pared superior de la órbita: Hueso frontal

Pared lateral de la órbita: ala mayor del esfenoides y proceso orbitario del cigomático

Pared inferior de la órbita: Proceso orbitario del cigomático y proceso orbitario del hueso maxilar. Por ese piso o pared
inferior se forma un surco o conducto infraorbitario por donde cursa el paquete infraorbitario (nervio y arteria y
infraorbitario que son ramas finales del nervio y la arteria maxilar (v2 del trigémino)) y termina saliendo por el foramen
infraorbitario. TAMBIÉN SE ENCUENTRA EL HUESO PALATINO.

NOTA: Los agujeros que se presentan en el cráneo se encuentran a 3 cm de la línea media y se usan unos bloqueos en
los agujeros para no anestesiar con grandes cantidades de xilocaína (anestésico) toda la zona necesaria, pues solo al usar
los agujeros se anestesia el nervio. Si se usan grandes cantidades de xilocaína pueden generar un edema y generar
suturas feas cuando se desinflame.

Pared Medial de la órbita: Constituida por el proceso frontal del maxilar, placa orbitaria del hueso etmoides y por el
hueso lagrimal y entre estas dos estructuras se encuentra SURCO PARA EL SACO LAGRIMAL (se acumulan lágrimas en
exceso).
 El hueso del esfenoides (tiene la silla turca) se articula con el
hueso frontal, parietal y hueso temporal y tiene forma de
mariposa.

VISTA LATERAL DEL CRÁNEO:

Es significativo la línea temporal porque sirve de límite superior

al músculo que se encuentra en esta zona que es EL MÚSCULO
TEMPORAL y esta zona es FOSA TEMPORAL. Se encuentra el
arco cigomático (se puede palpar como desde el pómulo) y tiene
2 componentes (PROCESO CIGOMÁTICO DEL HUESO TEMPORAL
Y EL PROCESO TEMPORAL DEL HUESO CIGOMÁTICO (se
encuentra escondido)). El meato auditivo externo se encuentra
al lado PLACA TIMPÁNICA. Detrás de la oreja se puede sentir el
proceso mastoides.

¿Qué es el Diploe?

Tejido óseo esponjoso, que se encuentra entre las dos tablas de los huesos planos del cráneo. Contiene médula ósea
roja.

EL PTERION O LA SIEN ES UN SITIO BASTANTE VULNERABLE, y hace un relevo la arteria meníngea media por lo que una
lesión a este nivel produce una lesión en esta arteria.

EL ASTERIÓN TAMBIÉN ES BASTANTE VULNERABLE Y SE PUEDE LESIONAR LA CONFLUENCIA ENTRE EL SENO

TRANSVERSO Y EL SENO SIGMOIDEO.

Ramo de la mandíbula 2.5 cm de ancho y espesor de 4 mm. Tiene una superficie superior donde se encuentra CÓNDILO
DE LA MANDÍBULA, que se articula con la fosa mandibular. ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR.

Por la escotadura mandibular pasan unos vasos para irrigar al músculo masetero.

Se encuentra PROCESO
CORONOIDEO (triangulo) se
inserta el músculo temporal y
es un potente elevador de la
mandibula. Se encuentran unas
fontanelas (anterior y
posterior) que se cierran
despues del nacimientos. Cierre
de fontanela posterior 6-8
meses y la fontanela anterior se puede demorar mas del año y se usan
para medir el estado de hidratación (si está deprimida al tocarla es
signo de deshidratación).

Se mantienen articulaciones suturas o fibrosas con sus superficies

irregulares para que sean inmoviles los huesos del craneo. (surcos
del craneo, coronal, sagital)(no puse la imagen)

Cara interna o superficie endocraneal se puede ver un surco en

donde se va a ubicar seno sagital superior, al lado del seno sagital
superior se encuentran las granulaciones o vellosidades
aracnoideas en el hueso parietal para el drenaje de LCR.
Finalmente están los surcos meningeos que establecen conexión con vasos meningeos y estos surcos se vuelven mas
profundos a medida que se envejece. Y en el caso de romperse el craneo pueden causar hematomas epiurales
(frecuentes en personas mayores porque los niños tiene mucho cartilago y eso ayuda bastante a que no se fracture):
CRANEO DE NIÑO: PELOTA DE PING PONG – CRANO DE ADULTO: CASCARA DE HUEVO

SUPERFICIE INFERIOR O BASE DEL CRANEO: EXOCRANEAL Y ENDOCRANEAL

EXOCRANEAL:

Protuberancia occipital externa deja que el

craneo descanse en posición supina sobre la
estructura de apoyo

Linea nucal superior se origina el trapecio y se

origina el OCCIPITO FRONTAL (Músculo de la
cara)

Escama del occipital está surcada por la linea

nucal inferior. Entre linea nucal superior e
inferior sirve de inserción para el músculo semi
espinal de la cabeza. Linea nucal inferior se
inserta rectos y oblicuos de la cabeza (trigono
sub-occipital)

Por el foramen magno cursa el neuro eje,

arterias vertebrales y raices espinales del nervio
accesorio

Condilos del occipital se articulan con las masas

laterales del atlas para constituir la
ARTICULACIÓN SINOVIAL ELIPSOIDEA
atlantooccipital.

Canal del hipogloso por donde sale el par

número 12 que es el hipogloso.

PROCESO BASILAR DEL OCCIPITAL se fusiona con el cuerpo del esfenoides para formar el CLIVUS (le sirve de apoyo al
tallo cerebral y se ve mejor en una vista endocraneal y
sirve de techo para la faringe (exocraneal)

TUBERCULO FARÍNGEO se inserta el Rafé de la farínge

El foramen yugular se forma la vena yugular interna del

seno sigmoideo y este del seno transverso. PASAN LOS
PARES 9,10 Y 11. En el foramen carotideo pasan las
carotidas.

Proceso estiloideo del temporal (2 cm de longitud) se

originan los músculos: ESTILOGLOSO, ESTILOFARINGEO Y
HUESO ESTILOIDEO.

Entre el hueso mastoides y el hueso estiloides se

encuentra el foramen estilo mastoideo por donde
emergen el nervio facial para inervar a GLÁNDULA
PARÓTIDA
 El cóndilo de la mandíbula se guarda en la FOSA
MANDIBULAR (cavidad glenoidea) (que tiene de limite
TUBÉRCULO ARTICULAR (parte anterior de la fosa
mandibular y limita que la mandíbula se vaya adelante)
para la articulación de la mandíbula.

Arco cigomático delimita externamente (foramen

cigomático que garantiza que entre el proceso
coronoides de la mandíbula y se pueda cerrar la boca)

Proceso pterigoideo tiene una lámina medial, fosa

pterigoidea y una lámina lateral.

Ala mayor del esfenoides y se articula con el hueso

parietal y temporal para formar el Pterion. Hay 2 orificios
(foramen oval emergen el nervio mandibular del
trigemino V3) (foramen espinoso entra la arteria
meningea media).

Coanas son los orificios que comunican las fosas nasales

(adelante) con la nasofaringe (atrás). EL limite medial de
la coana es el VOMER. Limite posterior de la coana es la
lamina horizontal del palatino. Limite lateral es la lamina medial del proceso pterigoideo, limite superior hueso
esfenoides (color de la imagen). Paladar duro está formado por PROCESO PALATINO DEL HUESO MAXILAR (unido por
sutura intermaxilar que es la linea o sutura palatina media) y LAMINA HORIZONTAL DEL HUESO PALATINO. El foramen
palatino mayor por donde emerge el PAQUETE PALATINO MAYOR (pegado a la encia para irrigar y darle sensibilidad al
paladar duro). Cada uno de los dientes en la arqueada superior se encuentra en cada uno de los yugos alveolares.
ARTICULACIÓN ENTRE RAICES DE DIENTES Y LOS YUGOS ALVEOLARES ES DE TIPO GONFOSIS REFORZADA POR
LIGAMENTO PERIODONTAL.

BASE DEL CRANEO: ENDOCRANEAL

Fosa craneal anterior: Se relaciona con la superficie basal

del lobulo frontal, su limite posterior es ALA MENOR DEL
ESFENOIDES. En la linea media se encuentra PROCESO
CRESTA DE GALLO (prominencia del etmoides) que sirve
de inserción Para la HOZ DEL CEREBRO. LAMINA CRIBOSA
DEL ETMOIDES permite que a través de sus agujeros
pasen las fibras del par craneal olfatorio. Relieves de la
placa orbitaria del hueso frontal.

Fosa craneal media: Se relaciona con la superficie basal

del lobulo temporal, su limite anterior es el ala menor del
esfenoides y su limite posterior es el peñasco o porción
petrosa del hueso temporal. Presenta foramen espinoso
(entra arteria meningea media) y foramen Oval por donde
EMERGE V3. Da ramas posteriores y anteriores para
formar los SURCOS MENINGEOS QUE IRRIGAN A LA
DURAMADRE. FORAMEN ROTUNDO EMERGE V2 del trigemino. Entre el ala mayor y el ala menor del esfenoides se
encuentra FISURA ORBITARIA SUPERIOR por donde pasa el oculomotor, troclear, abducens COMPONENTE V1 del
trigemino. Entre el cuerpo del esfenoides y el ala menor se encuentra CANAL ÓPTICO por donde pasa el nervio óptico,
arteria óftalmica (posición lateral). Parte anterior del peñasco (se encuentra oído medio) se debe perforar para
encontrar los canales semi circulares y cóclea. SE ENCUENTRA EL FORAMEN RASGADO PASA LA ARTERIA CAROTIDA
PERO NO INGRESA Y PASA NERVIO PETROSO MAYOR.

Fosa craneal posterior: Se relaciona con cada hemisferio cerebelar, su borde anterior es el peñasco o porción petrosa
del hueso temporal. SE ENCUENTRA EL MEATO AUDITIVO INTERNO e ingresa el FACIAL al peñasco y sale por el foramen
ESTILOMASTOIDEO y tambien ingresa la arteria AUDITIVA INTERNA (irrigación del oido interno) (rama de la basilar o a
veces de la AICA) y el nervio vestibulococlear.

UNICO PAR CRANEAL QUE SE QUEDA EN LA BASE DEL CRANEO Y NO SALE DE ESTE, ES EL VESTIBULOCOCLEAR,
PERMANECIENDO EN EL OÍDO INTERNO PARA DAR INFORMACIÓN DE CONDUCTOS SEMICIRCULARES Y LA CÓCLEA.

FORAMEN YUGULAR: Termina el surco del seno sigmoideo y se origina VENA YUGULAR INTERNA y pasan los pares
craneales 9, 10 y 11. Y tambien está el conductó del nervio hipogloso por donde emerge el par craneal del hipogloso.

CORRELACIÓN CLINICA: Si hay algún daño en los vasos o fractura del foramen yugular se puede crear un hematoma que
comprima a los pares 9, 10 y 11 y hay que revisar la funcionalidad de estos.

Se encuentran los surcos para el seno sigmoideo, surco para el seno transverso y en la parte de la linea media se
encuentra PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA DONDE SE DA LA CONFLUENCIA DE LOS SENOS ( SENO RECTO Y
SAGITAL SUPERIOR) y de ahí de la confluencia de los senos nace el seno transverso, el seno sigmoideo y terminan en el
foramen yugular.

MANDÍBULA

Es un hueso muy fuerte que se desarrolla al ser bebes (entre más rápido
mastique el bebe, este hueso puede volverse más fuerte). Hay que
estimular la masticación para estimular un buen desarrollo de la erupción
de dientes, un buen desarrollo mandibular, maxilar y muscular.

TODA ESTRUCTURA EN DESUSO ENTRA EN GRADO DE INVOLUCIÓN

(Explica que la mandíbula de los abuelitos es más propensa a sufrir
accidentes por ser más frágil y que no tiene dientes).

SUPERFICIE INTERNA DE LA MANDÍBULA

CÓNDILO ES UNA PROMINENCIA ELIPSOIDE y tiene 2 que se articulan con

la FOSA MANDIBULAR DEL TEMPORAL PARA LA ARTICULACIÓN ATM. EN
EL PROCESO CORONOIDEO se inserta el tendón del MÚSCULO
TEMPORAL. Se encuentra el agujero mandibular por donde ingresa el
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR (RAMA DE V3) y ARTERIA ALVEOLAR
INFERIOR que queda dentro del hueso, y le va dando ramitas de
SENSIBILIDAD a los dientes e irrigación de la arqueada inferior. La vena
alveolar inferior también sale por este agujero mandibular por lo que DENTRO DEL HUESO SE ENCUENTRA EL PAQUETE
ALVEOLAR INFERIOR.

NOTA: Nervio alveolar inferior derecho les da sensibilidad a 8 dientes derechos de la arqueada inferior y nervio alveolar
inferior izquierdo le da sensibilidad a 8 dientes izquierdos de la arqueada inferior.

Nervio Alveolar y arteria alveolar inferior dan una rama hacia adelante que sale por el agujero mental dando sensibilidad
e irrigación del mentón y labio inferior y les da irrigación y sensibilidad a los dientes incisivos.

Espina de Spix o língula es un componente de referencia que se siente para anestesiar al nervio alveolar inferior y
realizar cualquier procedimiento odontológico de la arqueada inferior. OJO: EN LA ARQUEADA SUPERIOR ES
DIFERENTE.

SURCO MILOHIOIDEO avanza el nervio y arteria milohioidea para inervar a músculos suprahioideos del cuello y es de
carácter MOTOR. Inerva a los músculos VIENTRE ANTERIOR DEL DIGÁSTRICO Y MÚSCULO MILOHIOIDEO.

Cuerpo de la mandíbula presenta la línea milohioidea (derecha e

izquierda) se origina el músculo MILOHIOIDEO (va de una línea a la otra) y
se insertan en la línea media. La línea milohioidea limita la fosa
submandibular que se relaciona con la GLÁNDULA SALIVAR
SUBMANDIBULAR. La fóvea sublingual se relaciona con la glándula
sublingual. Se encuentra el proceso mental o proceso “geni” donde se
originan los músculos GENIOGLOSO Y GENIOIDEO QUE SE VAN AL
HIOIDES.

APRENDERSE ESTO SI O SI