ANATOMÍA DE CRÁNEO

El cráneo es una estructura que forma una especie de caja constituida por huesos
planos, provee forma, le da soporte y protección a las partes blandas. Entre los
diferentes grupos de los vertebrados se presentan muchas variaciones craneales
por la presencia, pérdida o ausencia de algunos componentes en él.

Dirigida a contener: Al encéfalo, a los órganos de los sentidos, y a las aberturas

exteriores de los aparatos digestivo y respiratorio. Posee varios compartimentos:

~ Cavidad craneal.
~ 2 órbitas.
~ 2 oídos, y 2 orejas.
~ 2 cavidades nasales.
~ Cavidad oral.
Protección → Protege parte del SNC, el
encéfalo.

Las funciones del Cráneo son Contiene los tramos superiores de

los aparatos digestivo y respiratorio.

Además, el cráneo se subdivide en:

• Víscerocráneo→ Esqueleto facial.

• Neurocráneo→ Contiene el encéfalo:

~ Bóveda craneal→ Techo de la cavidad craneal (calota/calvaria).

~ Base del cráneo→ Suelo de la cavidad craneal.

El neurocráneo: frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoides, etmoides y el

viscerocráneo (lacrimal, vómer, maxilar, cigomático, nasal, mandíbula, cornete
inferior).
 HUESOS CRANEALES

Para efectos prácticos decimos que los huesos del cráneo son ocho, cuatro
impares y de situación medial y los otros cuatro pares y de ubicación lateral y
simétrica. Estos son:

Hueso Frontal.
Hueso Etmoides.
Hueso Esfenoides.
Hueso Occipital.
Hueso Temporal (2).
Hueso Parietal (2).

FRONTAL

Se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo, por

delante de los parietales y por encima del maxilar
superior, el etmoides, el esfenoides, los malares,
lagrimales y huesos propios de la nariz.

ETMOIDES

Es un hueso corto del cráneo, central, impar y simétrico,

compuesto por una lámina vertical, una lámina horizontal
perpendicular a la anterior y dos masas laterales. De
superficies muy anfractuosas, permite el paso de los filetes
del nervio olfatorio

ESFENOIDES

Impar, situado en la parte media de la base del cráneo,

forma parte de la estructura interna de la cara
profunda, de las fosas nasales y de la base del cráneo
propiamente dicha.
OCCIPITAL
Se articula con los huesos parietales a través de la sutura lambdoidea, y con las
apófisis mastoides de cada hueso temporal. En su zona media presenta la
protuberancia occipital, Dos fosas craneales o superiores, que alojan a los lóbulos
occipitales del cerebro, y dos fosas cerebelosas o inferiores, que alojan a los
hemisferios cerebelosos.

TEMPORAL

Par, irregular, comprende tres porciones: escamosa,

mastoidea y petrosa (peñasco).

Se articula con parietal, occipital, malar, esfenoides y

maxilar inferior.

El hueso temporal está formado de tres partes:

Parte escamosa: forma la parte anterior y superior de este hueso.
Parte petrosa: esta entre occipital y el esfenoides, contiene el oído interno.
Parte mastoidea: se encuentra por debajo y atrás del conducto auditivo
externo.

PARIETAL

Es un hueso del cráneo, plano, par, de forma

cuadrilátera, con dos caras, interna (endocraneal) y
externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus
respectivos ángulos. El término parietal significa de
la pared.

ARTICULACIONES DEL CRANEO EN ADULTOS Y LACTANTES

UNIÓN ENTRE HUESOS

Los huesos del cráneo, en la etapa fetal, se unen
entre sí mediante articulaciones fibrosas
(sinartrosis de tipo sutura). En el recién nacido
aparecen zonas/puntosmembranosos entre los
huesos craneales, NO osificados, que se
denominan fontanelas.

Las fontanelas permiten la deformación de la cabeza durante el parto, y el

crecimiento de la cabeza posnatal.
Existen 6:

Anterior→También llamada bregmática. Confluencia entre las suturas

coronal, frontal o metópica, y sagital. Es de forma romboidal, y aparece en
el 3er mes de gestación. Se cierra entre los 9-18 meses de vida.

Esfenoidal(2) → Confluencia entre los huesos frontal,parietal, y el ala mayor

del esfenoides. Aparece en el 6º mesde gestación.

Mastoidea(2) →Confluencia entre los huesos parietal, occipital, y la apófisis

mastoidea del temporal. Aparece en el 18º mes de gestación.

Posterior→ También llamada lambdoidea. Confluencia entre los huesos

parietal, y occipital. Aparece en el 36º mesde gestación. Se cierra en torno
a los 2 meses de vida.

En el individuo adulto estas fontanelas se corresponden con los puntos

antropométricos o puntos suturales → Lambda, pterion, asterion,y bregma. Estos
puntos se forman por la unión de los distintos huesos que forman el cráneo.

Las suturas se osifican a lo largo de la

vida:

Sutura frontal → Se osifica en la

 infancia.
Sutura sagital → Se osifica entre los 20-30 años.
Sutura coronal → Se osifica entre los 30-40 años.
Sutura lambdoidea → Se osifica entre los 40-50 años.

La frente la forma el hueso frontal, que se extiende hasta la sutura coronal, donde
se une a los huesos parietales. Los huesos parietales se unen a través de la
sutura sagital, y se unen por su parte posterior al hueso occipital mediante la
sutura lambdoidea. Por su parte lateral e inferior se articulan, por delante, con el
ala mayor del esfenoides, y por detrás, con la escama del hueso temporal,
formando la sutura escamosa.

MORFOLOGÍA DE CRÁNEO

Mesocefálico: Es la forma de
la cabeza promedio y sus
mediciones en el adulto son
de 15 cm, entre las eminencias
parietales (laterales), 19 cm de
la eminencia frontal hasta la
protuberancia occipital
externa y 23 cm desde el
vértice hasta debajo del
mentón.

Además de los cráneos denominados mesocefálicos que resultan ser la

constitución más frecuente, existen las cabezas cortas y anchas que reciben el
nombre de braquicefálicos y los de testa larga y estrecha denominados
dolicocefálicos.

TOPOGRAFÍA CRANEAL
Topográficamente el cráneo se divide en 4 regiones, relacionado con los huesos
del cráneo:

Región epicraneal: que comprende a las regiones frontal, parietal y

occipital.
Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del
cráneo. La forma de esta región es redonda u ovalada. El polo redondo situado en
la parte posterior del cráneo se denomina occipucio. Entre las estructuras
destacadas de la región están las siguientes:
• Arcos superciliares recubiertos por la cejas.
• Protuberancia occipital externa, eminencia mediana que se localiza en el
extremo superior del surco medio de la cara posterior del cuello.
• líneas nucales superiores, se dirigen lateralmente desde la protuberancia
occipital externa hasta la apófisis mastoides de los huesos temporales.
Región temporal: que comprende la región temporal, la infra temporal y la
auricular.
Está situada en la parte lateral del cráneo, inferior a la región epicraneal. La región
temporal está deprimida en las personas delgadas y es saliente y convexa en los
niños y personas obesas o con gran desarrollo del musculo temporal.

• Región infra temporal.

• Región auricular: comprende la parte anterior de la oreja y contiene al
conducto auditivo externo.

MARCAS DE LA ORBITA
HUESO FRONTAL

Forma la frente y la parte superior de la órbita. En él se distinguen:

• Arcos superciliares→ Más pronunciados en varones.

• Glabela/entrecejo →Elevación situada entre ambos arcos superciliares.
• Nasion→Punto medio en la sutura nasofrontal.
• Agujero/escotadura supraorbitaria →Pasan los vasos y nervios
supraorbitarios.
• Apófisis cigomática→ Forma el reborde lateral de la órbita. Se articula con
la apófisis frontal del hueso cigomático.
• Espina troclear→ Para la inserción del músculo oblicuo superior.

En la región nasal se articula con los huesos nasales, y más lateralmente con la
apófisis frontal del maxilar, y con los huesos lagrimales o unguis. Finalmente, el
hueso nasal termina en la espina nasal, proporcionando soporte al puente nasal.

HUESO CIGOMÁTICO/MALAR

Los huesos cigomáticos o malares forman las

prominencias de las mejillas. Contribuyen a
formar la pared lateral y el suelo de la órbita, la
fosa temporal e infra temporal, y el arco
cigomático. Se articula con los huesos frontal,
maxilar, temporal, y esfenoides, y se compone
de:

• Agujero cigomaticofacial→ Para el nervio y

los vasos cigomaticofaciales.
• Punto malar→ Es la parte más saliente del
hueso cigomático.
• Apófisis frontal→ Para articularse con los huesos frontal y esfenoides.
• Apófisis temporal→ Para articularse con el hueso temporal, formando el
arco cigomático.
LINEAS DEPOSICIONAMIENTO DEL CRÁNEO

Línea acantiomeatal (LAM)

Línea labiomeatal (LLM)
Línea mentomeatal (LMM)
Línea glabelomeatal (LGM)
Línea orbitomeatal (LOM)
Línea infraorbiomeatal (LIOM)

PROYECCIONES DE CRÁNEO
 CRÁNEO: PROYECCIÓN AXIAL AP (MÉTODO DE TOWNE)

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: Debemos visualizar el hueso occipital y el

agujero magno con el dorso de la silla turca y las apófisis clinoides.

POSICIÓN: No existe rotación cuando la distancia a ambos lados del cráneo es

igual desde el agujero magno hasta el margen lateral del mismo. El correcto
ángulo del rayo central vendrá indicado cuando el dorso de la silla turca y las
apófisis clinoides se visualicen en el agujero magno. El dorso de la silla turca se
observará por encima del orificio magno cuando haya una subangulación del rayo
central mientras que si existe una sobreangulación se proyectará el arco anterior
del atlas en el agujero magno.

COLIMACIÓN Y RAYO CENTRAL: Si alineamos la LOM perpendicular al RI el

RC irá con 30º de ángulo en sentido caudal hacia la glabela, de 5 a 6 cm por
encima de la misma en el plano mediosagital. Si alineamos la LIOM perpendicular
al RI, el RC tendrá 37º de ángulo en sentido caudal 5 o 6 cm por encima de la
glabela en el plano mediosagital.

CRÁNEO: PROYECCIÓN LATERAL DERECHA E IZQUIERDA

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: Se debe visualizar las mitades craneales

superpuestas. Se visualiza la silla turca observando las apófisis clinoides
anteriores y posteriores.

POSICIÓN: Para saber si es una posición lateral verdadera la línea interpupilar

debe ser perpendicular al RI y ajustar la LIOM para que sea paralela al RI.

COLIMACIÓN Y RAYO CENTRAL: El RC se dirigirá perpendicularmente a 5 cm

por encima del CAE. Colimar hasta los bordes exteriores del cráneo de modo que
sea visible en su totalidad en la imagen que obtendremos posteriormente.

CRÁNEO: PROYECCIÓN PA AXIAL (MÉTODO DE CALDWELL)

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: Debemos visualizar las alas mayores y menores

del esfenoides, el hueso frontal y los bordes orbitarios superiores junto con la
cresta Galli (para un ángulo de 15º). Con un ángulo caudal de 25º a 30º además
de las estructuras anatómicas indicadas anteriormente se visualiza el orificio
redondo mayor adyacente a cada borde orbitario inferior y las fisuras orbitarias
superiores.
POSICIÓN: No existe rotación que se evidenciará porque existe la misma
distancia de la línea orbitaria con el borde lateral del cráneo en cada lado. En la
PA con ángulo caudal de 15º el borde orbitario superior se visualiza sin
superposición.

COLIMACIÓN Y RAYO CENTRAL: El RC irá dirigido con un ángulo de 15º caudal

ó 25º o 30º también caudal dirigido a la protuberancia occipital. Los bordes de
colimación están en los bordes exteriores del cráneo. El ángulo del RC se elegirá
según las estructuras que queramos visualizar en la radiografía.

CRÁNEO: PROYECCIÓN PA

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: Debemos visualizar el hueso frontal, la cresta

Galli, las crestas petrosas y las apófisis clinoides anteriores.

POSICIÓN: No se evidencia rotación porque existe una misma distancia bilateral

desde la línea orbitaria hasta el margen lateral del cráneo. La región orbitaria
superior queda superpuesta por las crestas petrosas que cubren las órbitas.

COLIMACIÓN Y RAYO CENTRAL: El RC irá perpendicular al RI y centrado en un

punto para salir a nivel de la glabela. Los bordes de colimación están en los
bordes externos del cráneo.

CRÁNEO (ESPECIAL): PROYECCIÓN SUBMENTOVÉRTICE (SMV)

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: Debemos visualizar el orificio oval, la

mandíbula, los senos esfenoidales y etmoidales, la apófisis mastoides, el orificio
magno y el hueso occipital.

POSICIÓN: No se evidencia rotación ni inclinación porque existe la misma

distancia bilateralmente desde los cóndilos mandibulares hasta el margen lateral
del cráneo.

COLIMACIÓN Y RAYO CENTRAL: El RC se dirigirá perpendicularmente al RI

dirigiéndolo 2 cm por delante del CAE. Los bordes de colimación deben visualizar
los bordes exteriores del cráneo en su totalidad.

CRÁNEO (ESPECIAL): PROYECCIÓN PA AXIAL (MÉTODO DE HAAS)

ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: Debemos visualizar el hueso occipital, el orificio
magno, la lámina cuadrilátera del esfenoides y las apófisis clinoides posteriores en
la sombra del orificio magno.
POSICIÓN: No se evidencia rotación porque existe la misma distancia desde el
orificio magno hasta el margen lateral del cráneo en ambos lados. La lámina
cuadrilátera del esfenoides y las apófisis clinoides posteriores se visualizan en el
orificio magno, indicando una correcta angulación del rayo central y una adecuada
flexión del cuello.

COLIMACIÓN Y RAYO CENTRAL: El RC se angula 25º craneal y se dirigía nivel

del CAE en el plano mediosagital. Los bordes de colimación son visibles en los
bordes exteriores del cráneo.