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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
DEPÁRTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS Y
FORÉNSES
Asignatura: ANATOMÍA HUMANA
Guía sistemática de la
REGIÓN AXIL
Junio 2018
GUÍA SISTEMÁTICA DE LA REGIÓN AXIL Autor: Br. Jacob J. G. Medero R.
© Presentación de axil- Dr. Reinaldo Palma (2008) – Versión editada para fines prácticos.
El límite posterior lo constituye la escama del hueso occipital, pequeñas partes de los huesos parietales y del hueso
occipital en los bordes.
2.7. AGUJEROS DE LA BASE DEL CRÁNEO
ORIFICIO UBICACIÓN COMUNICA Estructuras que lo atraviesan
FOSA CRANEAL ANTERIOR
Agujero ciego Etmoides-frontal Cavidad nasal con seno sagital sup. Nervios olfatorios (1er par craneal)
Foramen criboso Etmoides Fosa craneal anterior con las fosas nasales Venas emisiarias
Foramen etmoidal ant. Etmoides-frontal Fosa craneal anterior con las fosas nasales Nervios y vasos etmoidales anteriores
Foramen etmoidal post Etmoides-frontal Fosa craneal anterior con cavidad orbitaria Nervios y vasos etmoidales posteriores
Conducto óptico Esfenoides Fosa craneal media con la cavidad orbitaria Nervio óptico (2 par craneal), arteria oft.
FOSA CRANEAL MEDIA
Nervio oculomotor [III]; nervio troclear [IV]; rama
Entre las alas del oftálmica del nervio trigémino [V1]; nervio
Fisura orbitaria sup. Fosa craneal media con la cavidad orbitaria
esfenoides abducens [VI]; venas oftálmicas, y raíz simpática
del ganglio ciliar
Nervios infraorbitario y cigomático (n. maxilar)
Sup. Ala mayor
Arteria y vena infraorbitarias
Fisura orbitaria inf. del esfenoides. Fosa pterigopalatina con la cavidad orbitaria
Vena oftálmica inferior
Inf. Maxilar
Ramos orbitarios del nervio maxilar
Esfenoides (solo
Fosa craneal media con la fosa
Foramen redondo se ve en la vista Rama maxilar del nervio trigémino [V2]
pterigomaxilar
endocraneal)
Fosa craneal media con fosa intratemporal Rama de la mandíbula del nervio trigémino [V3];
Foramen oval Esfenoides
arteria meníngea accesoria y vena del formen oval
arteria meníngea media, vena homologa y ramo
Foramen espinoso Esfenoides Fosa craneal media con fosa intratemporal
meníngeo del nervio mandibular
Esfenoides- Fosa craneal media con el espacio Nervio petroso mayor
Foramen razgado temporal retroestileo en el cuello Nervio petroso profundo
Hiato del nervio Fosa craneal media con la Fosa
temporal Nervio petroso mayor
petroso mayor pterigopalatina
Hiato del nervio Fosa craneal media con la Fosa
temporal Nervio petroso menor
petroso menor pterigopalatina
Temporal (vista Fosa craneal media con el espacio Arteria carótida interna, Plexo simpático carotídeo
Conducto carotideo eocraneana) retroestileo en el cuello interno ,Plexo venoso carotídeo
FOSA CRANEAL POSTERIOR
Conducto auditivo Fosa craneal posterior con el oído interno Nervio facial [VII]; nervio vestibulococlear [VIII];
Temporal
interno (porción petrosa) arteria laberíntica
Porción fifi nal del tronco del encéfalo/comienzo
Agujero magno Occipital Fosa craneal posterior con el canal vertebral de la médula espinal; arterias vertebrales;
raíces espinales del nervio espinal, meninges
Foramen yugular Temporal- Fosa craneal posterior con el espacio Nervio glosofaríngeo [IX]; nervio vago [X]; nervio
occipital retroestileo en el cuello accesorio [XI]; seno petroso inferior, seno
sigmoideo (forma de la vena yugular interna)
Conducto del nervio Occipital Fosa craneal posterior con el espacio Nervio hipogloso [XII]; rama meníngea de la arteria
hipogloso preestileo en el cuello faríngea ascendente
Agujero Temporal Fosa petrotimpanica con celda parotídea Nervio facial Vasos estilomastoideos
estilomastoideo (espacio preestileo en el cuello)
GUÍA SISTEMÁTICA DE LA REGIÓN AXIL Autor: Br. Jacob J. G. Medero R.
3. 1. VERTEBRAS
Las vértebras son huesos irregulares con características de
huesos cortos, planos y largos en sus distintos accidentes.
Estas partes tienen diversas funciones: el cuerpo vertebral
sirve de soporte, las apófisis sirven de brazo de palanca y las
láminas sirven de medio de protección. Una vértebra tipo
(genérica) es aquella que sirve como modelo general de la
conformación básica de la mayor parte de estos huesos. Posee
un cuerpo vertebral (ubicado en posición anterior), un arco
vertebral (ubicado en posición posterior) y un foramen o
agujero vertebral (ubicado entre ambas partes). Esto le da a la
vértebra una forma general de anillo. Además, en la vértebra
encontramos protrusiones óseas denominadas apófisis
(procesos) que se encuentran relacionadas con el arco
vertebral y sirven de inserción de músculos y ligamentos.
3. 2. VERTEBRAS ATÍPICAS
ATLAS: La primera vértebra cervical (C1) es una
vértebra incompleta, no tiene cuerpo vertebral,
ese lugar está ocupado por el diente del axis. Está
constituido por dos masas laterales, unidas entre
sí por un arco anterior y un arco posterior. En su
cara superior presenta la carilla articular
superior, cóncava y de forma elipsoide que se
articula con el cóndilo del occipital. En la cara
inferior hay una carilla, para el axis. De la cara
lateral de la masa lateral nace la apófisis
transversa, que es más larga que la de las otras
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vértebras cervicales. En la línea media de la cara posterior del arco anterior del atlas hay una fosita para el diente del
axis.
AXIS: El axis es la segunda vértebra cervical (C2) tiene una eminencia vertical que se dirige hacia arriba desde el
extremo superior de su cuerpo, denominada diente del axis [apófisis odontoides]. En su extremo superior presenta el
vértice del diente. En su cara anterior se encuentra la carilla articular anterior, para articularse con el arco anterior del
atlas, y en su cara posterior, la carilla articular posterior, para el ligamento transverso. El axis presenta dos carillas
articulares superiores, para el atlas, y dos carillas inferiores, para la tercera vértebra cervical. La apófisis espinosa es
ancha y corta. Las apófisis transversas son cortas y su extremo no está dividido.
3. 3. VERTEBRAS DE TRANSICIÓN
Sexta vértebra cervical (C6): se caracteriza por el mayor desarrollo del tubérculo anterior de su apófisis transversa, que
debido a su importancia como punto de referencia para la compresión de la arteria carótida común durante una
cirugía, ha recibido el nombre de tubérculo carotideo.
Séptima vértebra cervical (C7): tiene algunas características que la asemejan a las vértebras torácicas. El extremo de la
apófisis espinosa es indiviso y de notable longitud, por esto se la llama vértebra prominente. Las apófisis transversas,
unituberculosas, tienen un foramen transverso relativamente pequeño.
La primera vértebra torácica (T1): Se distingue por la presencia, en cada lado del cuerpo vertebral, de una fosita costal
articular completa para la cabeza de la primera costilla, y por abajo, una fosita más pequeña para la segunda costilla
La décima vértebra torácica (T10): tiene como característica distintiva la presencia de una sola fosita costal, situada en
la parte superior del cuerpo, para la cabeza de la décima costilla
Undécima y duodécima vértebras torácicas (T11 y T12): Las dos últimas vértebras torácicas se asemejan a las
vértebras lumbares. Tienen como particularidad la ausencia de las fositas costales en las apófisis transversas. Presentan
una sola fosita costal a cada lado del cuerpo de la vértebra para la cabeza de las costillas undécima y duodécima,
respectivamente. La duodécima vértebra torácica tiene las apófisis articulares inferiores conformadas de forma similar
a las vértebras lumbares: son cilíndricas y convexas, y están
orientadas hacia los lados.
Primera vértebra lumbar (L1): tiene como característica particular
que su apófisis costal es de menor tamaño que la de las otras
vértebras lumbares.
Quinta vértebra lumbar (L5): presenta en la parte anterior del cuerpo
vertebral una mayor altura que en la posterior, que se articula con la
base del sacro. Las apófisis costales son más gruesas que en las otras
vértebras lumbares. Las apófisis articulares inferiores se encuentran
más separadas entre sí que en otras vértebras.
4. SACRO
El hueso sacro está formado por la fusión de las cinco vértebras sacras.
Presenta una cara anterior cóncava y cuatro líneas transversales del
sacro, que representan la soldadura (sinostosis) de los cuerpos
vertebrales. En los extremos de cada línea se ubican los forámenes sacros
anteriores. La cara posterior es convexa y tiene un relieve irregular en la
línea media, la cresta sacra media, que representa a las apófisis
espinosas. En su extremo inferior hay una abertura con forma de ángulo
agudo abierto hacia abajo, el hiato sacro. A ambos lados del extremo
inferior del hiato se encuentran las astas del sacro. Lateral a la cresta
sacra media, se encuentra la cresta sacra medial, vestigio de las apófisis
articulares. Más lateral se encuentran los cuatro forámenes sacros
posteriores y aún más hacia lateral está la cresta sacra lateral, que
representa la fusión de las apófisis transversas. El extremo superior del
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sacro presenta en su parte media una superficie oval prácticamente plana, la base del sacro, que en su borde anterior
forma el promontorio, accidente que sobresale hacia adelante en la abertura superior de la pelvis. Lateral a la base se
encuentra una superficie triangular amplia, el ala del sacro.
5. COSTILLAS
Las costillas son huesos planos de forma alargada. Existen 12 costillas de cada lado del tórax: las
primeras 7 son las costillas verdaderas, cada una se articula de manera individual, por intermedio de
un cartílago costal con el esternón. Las siguientes 3 costillas (8ª, 9ª y 10ª costilla) se encuentran
unidas en forma indirecta, a través de sus cartílagos, a un cartílago común que se articula con el
esternón; se las denomina costillas falsas. Las últimas 2 costillas (11ª y 12ª costilla) son costillas
falsas, pero al ser libres en su extremo anterior, sin ningún contacto con el esternón se las denomina
costillas flotantes. Las costillas tienen longitudes diferentes que aumentan de la 1ª a la 7ª y
comienzan a disminuir gradualmente. Su ancho varía de igual forma; la más ancha es la 6ª o la 8ª costilla.
Las costillas no son rectilíneas ni horizontales. El ángulo costovertebral, abierto hacia abajo, se hace más agudo cuanto más
inferior es la costilla. Articulada con el cuerpo vertebral por medio de la cabeza, la costilla se dirige oblicuamente hacia
lateral y hacia atrás. Por su cuello se une a la apófisis transversa vertebral, con la que se articula por su tubérculo. Desde allí
se dirige lateralmente formando el ángulo costal, a partir del cual se establece la curvatura de enrollamiento.
La 11ª y la 12ª costilla son las costillas flotantes. Se articulan con una sola vértebra. Sus cabezas presentan una sola
superficie en la carilla articular.