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Historia:
Aristóteles – de la Embriología (siglo
fundador IV a C.)
“Por la conjugación de sangre y
semen el embrión obtiene su existencia”
(1416).
En dibujos de Leonardo Da Vinci del siglo
XV d. C.
Han permitido saber que los cambios
más notables
ocurren de la 3a a 8a semana de la
gestación.
Crecimiento y desarrollo
Etapas de la pediatría:
Embrión hasta semana 9
Feto semana 9 a 38-40
RN nacimiento a 28 días
Lactante menor 1/12 a 1 año
Lactante mayor 13/12 a 2 años
Preescolar 2 1/12 a 5 años11/12
Escolar 6 a 10 años
Adolescente a partir de los 10 a.
Crecimiento y desarrollo
Desde el punto de vista de la embriología,
el embarazo se divide en tres períodos
desiguales que a acontecimientos trascendentales
corresponden
del desarrollo:
0 a 3 semanas: Desarrollo precoz
4 a 8 semanas: Organogénesis → embrión.
9 a 40 semanas: Período fetal
Crecimiento y desarrollo
En estas fases
Crecimiento y desarrollo
MESODERMO:
Esqueleto, médula ósea, músculos, corazón, sangre, parte
profunda de la piel, vasos sanguíneos, riñones y gónadas.
ENDODERMO:
Epitelios de vía aérea y tracto digestivo.
Crecimiento y desarrollo
A las 4 semanas:
Pares craneales.
Crecimiento y desarrollo
6a. Semana:
Aparato digestivo
Órganos de los sentidos
Revestimiento del esqueleto
Músculos
Cabeza bien diferenciada, médula espinal.
Esbozo de piernas y brazos.
Crecimiento y desarrollo
Edad Características Peso Longitud
semanas Cráneo-
Cóccix
8 semanas:
Se diferencian dedos y se
separan.
Pierna se diferencia.
Parpados diferenciados.
Ojos se abren.
Órganos sexuales.
10 semanas:
Inicia eritropoyesis en
hígado.
Crecimiento y desarrollo
Período fetal:
De 9a. Semana a nacimiento.
Entre 9a – 12a semana –
orina.
Se desarrollan uñas.
12 semanas:
Inicia reflejo de succión.
Lleva mano a boca.
Crecimiento y desarrollo
semanas de embarazo
Succiona el dedo 11
Movimientos faciales 30
Crecimiento y desarrollo
11 semanas:
Rasgos más definidos.
Formación de esqueleto.
Traga y elimina líquido amniótico.
14 semanas:
Osificación esqueleto es activa - en RX
-
Aparece pelo, chupa pulgar.
Formación de sangre en hígado, bazo.
Crecimiento y desarrollo
20 semanas:
Vérmix caseoso.
Cuerpo cubierto de lanugo.
Inicia descenso de testículos.
22 semanas:
Percibe y responde a estímulos sonoros y al
tacto.
Crecimiento y desarrollo
24 semanas:
Sustancia tenso activa.
Se abren fosas nasales.
Efectúa
movimientos
respiratorios.
26 – 29 semanas:
Pulmones capaces de
respirar.
Movimientos
respiratorios
rítmicos.
SNC maduro.
Crecimiento y desarrollo
A partir de la 34 el feto usa
semana activamente los
sentidos del:
Gusto
Tacto
Vista
Oído
Crecimiento y desarrollo
Los investigadores han encontrado que los
fetos reaccionan ante sonidos simples.
El ritmo cardiaco les aumenta 15
palpitaciones por minuto durante los primeros
dos minutos de escuchar música armónica.
Con destellos de luz sobre el abdomen
materno, también se incrementa el ritmo
cardiaco.
Crecimiento y desarrollo
El crecimiento y desarrollo
tienen características propias
(Leyes):
Dirección
Velocidad
Ritmo o secuencia
Momento u oportunidad
Equilibrio
Crecimiento y desarrollo
Condiciones:
Circunstancias básicas:
Momento: factores que contribuyen al desarrollo de
los órganos.
Velocidad: determinada por factores genéticos y
después ambientales.
Ritmo: cambios funcionales (hiperplasia), y
aumento de
masa (hipertrofia).
Crecimiento y desarrollo
Pubertad
Dirección:
Céfalo -
Caudal
Próximo
– Distal
Velocidad
Ritmo
Momento
(Oportuni
dad)
Equilibrio
Crecimiento y desarrollo
Factores que intervienen:
Genéticos.
Endocrinos.
Nutricionales.
Ambientales.
Psicológicos.
Socioculturales
Crecimiento y desarrollo
En que forma intervienen estos factores :
Determinantes
Genéticos.
Realizador.
Cartílago
de
crecimient
o.
Limitativo.
Maduraci
ón ósea.
Reguladore
Crecimiento y desarrollo
Factores reguladores:
Hormonas:
El eje GH – IGF-I es el principal.
GH sintetizada y secretada por hipófisis.
Pulsátil c/3 h y con duración de 1 a 2 h .
Influyen también neurotransmisores.
Crecimiento y desarrollo
Factores reguladores:
Hormonas y factores de crecimiento placentarios:
Hormona de crecimiento placentario.
Lactógeno placentario (Hpl).
Factor útero placentario.
Esteroidogénesis.
Permeable a la hormona liberadora de TSH.
Crecimiento y desarrollo
Factores fetales: SDG
Hormona de crecimiento 10
Eje hipofisotiroideo 12 y
Insulina 18
Sistema IGF I y II
1. Factores polipeptídicos de
crecimiento
2. Protooncogenes
3. Genes homeóticos
4. Genes PAX
5. Genes tumor supresor
Crecimiento y desarrollo
Factores polipeptídicos de crecimiento (fpc):
Estimular crecimiento
Mantener viabilidad de estirpes celulares
4 categorías (Ross):
1) Factores de crecimiento asociados a embriogénesis
2) FC asociados con poblaciones celulares del adulto
3) FC con la respuesta proliferativa al daño
4) FC producidos x poblaciones de células tumorales
Crecimiento y desarrollo
Características de FPC:
Naturaleza química polipeptídica codificada x un gen.
Inicia respuesta en parte externa de la célula blanco.
Por la formación de un complejo-receptor específico.
Respuesta hipertrófica o hiperplásica o ambas.
Removidos de la superficie x endocitosis.
Crecimiento y desarrollo
Protooncogenes:
Son genes normales que codifican para una serie de
proteínas.
Desempeñan funciones muy importantes para las
células.
Su versión alterada, constituye el oncogen.
Crecimiento y desarrollo
Genes PAX:
Los 9 miembros se han agrupado en 4 clases.
Todos conservan una región de dominio.
De 128 aminoácidos (paired domain).
Clase I PAX 1 y 9 (no se expresan en el SNC)
desarrollo del esqueleto (1 vértebras)
Clase II PAX 3 y 7, el 3 desarrollo de tubo
neural y músculos de las extremidades.
Crecimiento y desarrollo
Genes PAX:
Clase III PAX 2,5 y 8, el 5 localizado en 9p13, regulador del
desarrollo de linfocitos B.
Se expresa en meduloblastomas y astrocitomas.
PAX 2 , localizado en 20p11, asociado a un Sx con coloboma
del óptico, hipoplasia renal, proteinuria y reflujo
vesicoureteral.
Clase IV PAX 4 y 6. El 6 se localiza en 11p13, gen clave en el
desarrollo del ojo.
Crecimiento y desarrollo
Genes PAX:
Codifican para transcripción nuclear.
Regulan procesos del desarrollo.
Todos codifican para proteínas que se unen al ADN.
Por una región de dominio doble “paired domain”.
Crecimiento y desarrollo