GUIA PERIODONCIA II

1. Cuáles son los 2 tipos de profundidad de bolsa

La profundidad de bolsa biológica: es la distancia entre el margen gingival y la base de la bolsa.

La profundidad de la bolsa clínica o de sondaje: es la distancia a la que penetra en el instrumento en la

bolsa.

2. Pasos para detectar un cráter interdental:

· Se coloca la sonda de forma oblicua desde la superficie vestibular y lingual

· Se explora el punto más profundo del bolsillo

· Se confirma que este se encuentre por debajo del punto de contacto

3. Que es profundidad al sondaje

Es la distancia entre la base de la bolsa y el margen gingival

4. Que es nivel de inserción

Es la distancia entre la base de la bolsa y un punto fijo sobre la corona, como la unión amelocementaria.

5. Cual es el ancho de encía insertada

3.5 a 4.5 mm en el maxilar; 3.3 a 3.9mm en la mandibula y mas estrecho en los segmentos posteriores
(1.9mm en el maxilar y 1.8mm en primeros premolares mandibulares)

6.Tipos de desgaste

· Erosión

· Abrasión

· Abfraccion

7. Cual es la función de los contactos interproximales abiertos

Permiten impactación de alimentos y también pueden iniciar cambios oclusales como desplazamiento
vestibular o lingual de los dientes posteriores.

8. ¿Porque la movilidad dental es mayor al despertarse y disminuye de forma progresiva?

El aumento de la movilidad en la mañana se atribuye a la ligera extrusión del diente debido al contacto
oclusal limitado durante el sueño.

9. El aumento de la movilidad es provocado por uno o mas de los siguientes factores:

 · Perdida de soporte dental

· Trauma por oclusión

· Extensión de la inflamación

· Cirugía periodontal

· La movilidad dental aumenta en el embarazo

· Procesos patológicos de las mandíbulas

10. Grados de movilidad

· Movilidad normal

· Grado I: un poco mayor a la normal

· Grado II: moderadamente mayor a la normal

· Grado III: movilidad vestibulingual y mesiodistal grave, combinada con un desplazamiento

vertical .

11. Que entendemos por examen periodontal

Es una revision que debe ser sistemático empezando en la región molar superior o inferior y después
procede alrededor del arco esto evite enfatizar los hallazgos relevantes a expensas de otras
enfermedades.

12. A que nos referimos por trauma por oclusión

Se refiere a la lesión del tejido producida por fuerzas oclusales y no por las fuerzas oclusales en si
mismas.

13. Que es la sensibilidad a la percusión

Es una característica de la inflamación aguda del ligamento periodontal. La percusión ligera deun diente
en diferentes ángulos acerca del eje longitudinal ayuda a localizar el sitio de afección inflamatoria.

14.¿Para el diagnóstico de la enfermedad periodontal en radiografías que criterios adicionales

podemos utilizar?

a. Linea horizontal radioopaca a través de las raíces

b. Canal de vasos en el hueso alveolar

c. Diferenciación de la enfermedad periodontal con o sin tratamiento.

15. Factores que pueden detectar un trauma por oclusión

Cambios detectables mediante radiografía en el espesor de la cortical alveolar, en la morfología de la
cresta alveolar, en el ancho del espacio del ligamento periodontal y en la densidad del hueso esponjoso
circundante.

16. ¿Que cambios radiográficos hay en una periodontitis?

a. Borrosidad y ruptura en la continuidad de la cortical alveolar

b. Se forma un área radiolucida con forma de cuña en la región mesial o distal de la cresta.

c. El proceso de destrucción se extiende a lo largo de la cresta del tabique interdental y se reduce la

altura.

17. ¿Cuales son los principales motivos de movilidad dentaria?

· Perdida de hueso alveolar

· Cambios inflamatorios en el ligamento periodontal

· Trauma por oclusión

18. Que es la gingivitis inducida por placa

Es una enfermedad reversible que ocurre cuando se acumula placa dentobacteriana en el margen
gingival puede presentarse en un periodonto que no haya experimentado perdida de inserción o en un
periodonto con una perdida de inserción sin progresión.

19. Que fármacos se relacionan al agrandamiento gingival

· Fenitoína

· Ciclosporina

· Nifedipina

· Anticonceptivos

20. Cual es el factor etiologico principal de la enfermedad periodontal y porque es importante su

control.

La placa bacteriana, la eliminación efectiva de la placa en forma diaria por parte del paciente es
indispensable para el éxito del tratamiento periodontal y a su vez del pronostico

21.Enumerar los factores sistémicos y ambientales que influyen en el tratamiento de la

· Enfermedad periodontal

· Tabaquismo
 · Enfermedad o trastorno sistémico

· Factores genéticos

· Estrés

22. Enumere los factores locales que influyen en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

· Placa y calculo

· Factores anatómicos

· Restauraciones subgingivales

· Movilidad dental

23. Nueva clasificación: estadios, grados, localizada o generalizada (cuadro)Clasificación de la

periodontitis

Según su severidad

Según su complejidad

Distribución

· Localizada: menos de 30% de los dientes esta involucrados

· Generalizada: mas del 30%

Grado-riesgo de progresión
24. ¿Cuál es la relación entre diagnóstico y pronostico?

Factores como la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad, la susceptibilidad genética y la

presencia de enfermedad sistémica con criterios importantes para el diagnostico de la afección, así como
importantes para desarrollar un pronóstico.

25. ¿Qué es pronostico?

Se basa en la información específica sobre la enfermedad y la forma en que puede tratare, pero también
puede verse influida por la experiencia previa del clínico con los resultados del tratamiento en relación
con el caso particular.

26.Tipos de pronostico

· Buen pronostico

· Pronostico justo

· Mal pronostico

· Pronostico cuestionable

· Pronostico sin esperanza

27. Factores que determinan el pronostico

· la gravedad actual de la enfermedad

· factores sistémicos

· tabaquismo

· presencia de placa

· cálculo.

28. ¿Qué es un objetivo a corto plazo del plan de tratamiento?

Los objetivos a corto plazo son la eliminación de todos los procesos infecciosas e inflamatorios qué
pueden afectar la salud general del paciente.

29. Situaciones en el que un diente debe extraerse

 · Es tan móvil que su función se vuelve dolorosa

· Provocar abscesos agudos durante el tratamiento

· No tiene utilidad en el plan de tratamiento general

30. ¿En qué casos un diente puede conservarse de manera temporal?

· Cuando mantiene los topes posteriores

· En áreas cosméticas anteriores

31.¿Cuáles son las fases del tratamiento periodontal? Explique cada una de ellas

· Fase preliminar

Tratamiento de emergencia: extracción de dientes sin esperanza y reemplazo provisional si es

necesario

· Fase no quirúrgica (tratamiento fase I)

Control de plaza y educación del paciente

· Fase quirúrgica (Tratamiento fase II)

Terapia periodontal, incluida la colocación de implantes

· Fase de restauración (Tratamiento fase III)

Restauraciones finales: aparatos prostodonticos fijos y extraíbles

· Fase de mantenimiento (Tratamiento fase IV)

Verificación periódica: placa y calculo, condición gingival, oclusión

32. Cuáles son las sugerencias para explicar el plan de tratamiento al paciente.

· Ser especifico: se le debe de decir al paciente su diagnostico

· Evitar enunciados vagos

· Empezar la exposición con una afirmación positiva

· Presentar todo el plan de tratamiento como una unidad

33. Como debe ser el plan de tratamiento

Gradual, la fase preliminar incluye tratamientos de emergencias y es seguida por la fase 1 no quirúrgica
que lleva a la fase 2 fase quirúrgica luego a la fase 3 la fase restaurativa y la fase final que es la de
mantenimiento.

34. Cual es el objetivo de la fase I del tratamiento periodontal

Alterar o eliminar lo mas que se pueda la etiología microbiana y los factores que contribuyen a la
enfermedades gingivales y periodontales.

35.Que incluye el tratamiento de la fase 1 del tratamiento periodontal

Incluye el inicio de un régimen diario extenso de eliminación total de los cálculos y de la placa
microbiana, la corrección de restauraciones defectuosas y el tratamiento de las lesiones de caries.

36. Cual es el resultado de la fase I en el tratamiento periodontal

Es un detenimiento del progreso de la enfermedad y un regreso de la dentición a un estado de salud y

comodidad

37. Como se le puede llamar a la fase 1

Tratamiento inicial, tratamiento periodontal no quirúrgico, tratamiento relacionado con la causa y

fase etiotropica del tratamiento.

38. Que es regeneración, preparación y nueva inserción

Regeneración: es la renovación natural de una estructura, producida por el crecimiento y la

diferenciación de nuevas células y sustancias intercelulares para formar nuevos tejidos o partes

Preparación: establece la continuidad de la encia marginal enferma y establece un surco gingival normal
al mismo nivel en la raiz que la base de la bolsa periodontal preexistente.

Nueva inserción: incoporacion de nuevas fibras de ligamento periodontal en cemento nuevo y la union
del epitelio gingival a una superficie dental previamente desnudada por la enfemedad.