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Pedro Manuel Luis Martínez, Luis Renán Rodríguez Pérez, Norma Idalia Orozco Orozco, Ana Alicia
Simg Alor. Fabiola Ortiz Cruz.
PedroMLM_UV@outlook.es
Resumen
Introducción
El factor etiológico primario de las periodontitis es el complejo biofilm microbiano que coloniza la
región del surco entre la superficie dentaria y el margen gingival.1 El biofilm se forma a partir de
comunidades polimicrobianas adheridas a superficies bióticas o abióticas. 4 La composición
microbiana del biofilm puede variar entre diferentes poblaciones y aún entre individuos con
similares características clínicas y demográficas.1 El centro del tratamiento periodontal es la
disrupción mecánica de la placa bacteriana y sus productos en sus dos componentes: 1) la placa
supragingival, 2) la placa subgingival; La terapia periodontal antimicrobiana comprende todos los
intentos –paciente y dentista, para eliminar la flora periodontopatógena y permitir la colonización de
una flora compatible con la salud.3
El estudio de terapias de liberación local ha incluido el uso de tetraciclinas como uno de los
antibióticos más efectivos para microorganismos asociados con periodontitis. Se ha descrito una
disminución considerable de Porphyromonas gingivalis y Bacteroides forsythus.
Antecedentes
En 1994, Christeson y Col. Demostraron que la irrigación con tetraciclina (100mg/ml) tras el raspaje
y alisado radicular producía una adhesión tisular significativamente mayor que la conseguida por el
raspado y alisado radicular.
OBJETIVO
Evaluar la respuesta clínica al curetaje cerrado, irrigada con tetraciclina; la profundidad de sondeo
antes y después del tratamiento conservador.
Metodología
Tipo de investigación
Según el periodo y secuencia del estudio es de tipo transversal y experimental, ya que estudia la
profundidad de sondeo antes del tratamiento y después poniendo un parámetro de sondeo primero
de una semana después del tratamiento, llevando un seguimiento de 15 días después para por
ultimo dentro de un mes para poder observar los resultados.
Evaluación Clínica
Se registraron: Presencia de placa bacteriana supragingival y subgingival (PB), para obtener los
resultados expresados en mm se tomaran en cuenta los lugares donde hubo sangrado al sondeo y
esto se dividió entre 6: Hemorragia al sondaje (H), Supuración (S), y se midieron, utilizando sonda
tipo norte de carolina (Hu-Friedy): Profundidad al Sondaje (PS) se sumaron los puntos sondeados y
la sumatoria se dividió entre 6 para obtener el valor de la profundidad de sondeo en mm, y Nivel de
Inserción Clínica (NIC). Se tomaron radiografías periapicales con técnica de cono largo. Todas las
evaluaciones fueron realizadas por el mismo examinador (GB).
Tratamiento
Una vez obtenidos los datos clínicos y radiográficos; se realizó el diagnóstico para determinar los
pacientes aptos para el tratamiento, el cual se realizó de la siguiente manera:
Una vez realizado el curetaje cerrado, se procedió a preparar el antibiótico elegido para dicho
estudio (tetraciclina), para la irrigación se utilizó una jeringa desechable; para irrigar; esto se realizó
con una mezcla de tetraciclina y solución fisiológica; agregando 2ml de solución por cada capsula
de 500mg. Se irrigo la zona afectada con dicha preparación y se dejó actuar durante 5 minutos,
una vez que actúo durante los 5 minutos, se procedió a decirle al paciente que se enjuague para
quitar todo excedente de tetraciclina.
Una vez terminado el proceso se llevó un control periódico para ver los cambios en la profundidad
de sondeo y el sangrado después de 1 semana de realizado el tratamiento, se registraron
nuevamente los indicadores clínicos de PB, H, S, PS y NIC. A los 15 días y por ultimo a los 30 días
de haber realizado el tratamiento.
Análisis estadístico
Los resultados obtenidos del presente estudio nos muestran, el grado de reducción de la
profundidad de sondeo; así como del sangrado, por el uso coadyuvante de la tetraciclina en la
terapia mecánica convencional. Tabla 1.
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
CONCLUSIONES
Para lograr tener éxito en cualquier tratamiento periodontal, primero se debe determinar el objetivo
y finalidad del tratamiento, así como establecer un óptimo control de placa bacteriana para lograr
obtener los resultados previstos. Un aspecto importante a tomar en cuenta es la morfología de los
dientes a tratar, debido a que hay O.D en donde no hay un fácil acceso para la instrumentación.
Entonces podemos decir que el uso de Tetraciclina, irrigada localmente se puede utilizar como
coadyuvante en el tratamiento de las superficies radiculares afectadas periodontalmente, después
de haber hecho el tratamiento de curetaje cerrado, para lograr un mayor éxito debido a que esto
hace que haya una reducción en la profundidad y el sangrado al sondeo.
BIBLIOGRAFÍA