BANCO DE PREGUNTAS ENDOCRINO 10.

Marque la alternativa correcta con respecto a orden

en frecuencia de menor de los adenomas
SEMIOLOGIA
hipofisarios
1. Hirsutismo sin masculinización, apnea de sueño, voz a. ACTH TSH-GH
profunda, neuropatías, depresión, hiperglicemia, b. Prolactinoma- ACTH- GH
malhumor: ACROMEGALIA c. Prolactinoma - TSH – ACTH
2. Para el diagnóstico de problema de Hiperfunción, d. Prolactinoma - GH – ACTH
debe realizarse: e. ACTH-Prolactinoma – GH
a. Niveles de hormonas libres 11. Con respecto a la palpación de los genitales
b. Prueba de estimulación masculinos marque la alternativa correcta:
c. Hormona activa o sus metabolitos o precursores a. La presencia de nódulos testiculares es parte
d. Prueba de supresión del hallazgo normal durante la palpación.
e. Ninguna de las anteriores b. En la Neuropatía diabética de los testiculos son
hiperalgesicos.
3. Tosquedad de rasgos, diastema, hipersecreción c. El epidídimo debe ser liso, acortado y no
sebácea, fibromas cutáneos, engrosamientos de doloroso.
rasgos son clásicos de la: ACROMEGALIA d. En la sifilis puede existir insensibilidad al dolor.
4. Que pruebas de laboratorio pedir en caso de una e. Normalmente no se debe palpar el apéndice
sospecha clínica de acromegalia: IGF-1 y GH del epididimo.
5. Qué tipo de síndromes son el síndrome de
TIROIDES
Klinefelter y Noonan: HIPERGONADOTRÓFICOS
6. No corresponden a la Falsa Pubertad Precoz: 12. Maniobras para palpar tiroides: QUERVAIN-
a. Espermatogénesis PIZILLO- CRILE – LAHEY - MARAÑON
b. Crecimiento estatural acelerado 13. El receptor de hormona tiroidea se ubica en:
c. Exceso de testosterona a. Membrana externa celular
d. Aparición de características sexuales secundarias b. Citosol
e. Testículo con características infantiles c. Cara interna de M. Celular
d. Núcleo celulares
7. Mujer de 45 años de edad que presenta episodios e. Retículo endoplásmico
frecuentes de sudoraciones palpitaciones, 14. Son efectos de las hormonas T3 y T4, excepto.
nerviosismo, y sensibilidad al calor con incremento a. Aumento de la frecuencia respiratoria
del apetito acompañado de pérdida de peso, b. Polifagia
incremento de frecuencia defecatoria, el c. Diaforesis
diagnóstico más probable es: HIPERTIROIDISMO d. Estreñimiento
8. En caso de sospecha clínica de Síndrome de 15. Es la hormona tiroidea metabólicamente activa
Cushing, ¿Cuál de estas pruebas diagnósticas debe a. Tirotropina (TSH)
realizarse inicialmente? b. Tri-lodotironina (T3)
a. Determinación de ACTH sérico vespertino c. Tetra yodotironina (T4)
b. Determinación de corticotropina (ACTH) d. Di-lodotironina (T2)
plasmática basal e. Tri-lodotironina inversa (T3)
c. Determinación de cortisol libre en orina de 24 16. Los factores que estimulan las síntesis y secreción
horas de TSH son, excepto:
d. Resonancia magnética hipofisaria a. TRH.
e. Tomografía axial computarizada abdominal b. Disminución de la deiodinasa tipo 2.
9. Con respecto al fenómeno incretina, marque la c. Incremento de la deiodinasa tipo 2
alternativa correcta: d. Disminución de T4 y T3 en la célula tirotropa.
a. El GLP1 es neutralizado por la enzima DPP4 e. Estrógenos.
b. El GLP1 es producida por las células beta de los 17. En la síntesis de hormonas tiroideas señale lo
islotes pancreáticos correcto:
c. La enzima DPP4 se encarga de activar a la a. En el atrapamiento del lodo participa la
hormona GIP pendrina.
d. Las incretinas aumentan la secreción de b. Existe una 5-desyodacion intratiroidea de T4 a
insulina de una manera independiente a la T3. (extratiroidea)
concentración de glucosa c. El ingreso dela tiroglobulina en la célula toroide
e. Este fenómeno se encuentra aumentado en es por difusión facilitada. (exocitosis)
pacientes con DM2 d. Para la formación de tiroxina participan una
monoyodotirosina + diyodotirosina. una
J.E.S.F
 e. AyB
18. La hormona tiroidea tiene los siguientes efectos,
excepto:
a. Transporte de agua de iones.
b. Metabolismo de lípidos y aminoácidos.
c. Estimulación de termogénesis.
d. Acelera el cambio de sustratos.
e. Atenuación de la acción de catecolaminas
19. Respeto al Hipertiroidismo es cierto, excepto
a. Es la exposición de tejidos a cantidades
elevadas de hormonas tiroideas.
b. La enfermedad de Graves es la principal causa
de hipertiroidismo. 29. Son causas de hiperparatiroidismo primario
c. La enfermedad de Graves predomina en el excepto:
sexo masculino a. Adenomas.
d. En el Hipertiroidismo primaria TSH esta b. Hiperplasia.
disminuida. c. Déficit de Ca en sangre
e. La triada diagnostica de la enfermedad de d. Carcinoma.
Graves está dada por hipertiroidismo e. N.A.
20. Hipertiroidismo más frecuente: ENFERMEDAD DE 30. Mencione lo incorrecto de la fisiología de la
GRAVES BASADOW glándula Paratiroides y Vitamina D:
21. Son manifestaciones del Hipotiroidismo tardía, las a. La señal celular primeria mediante el cual un
siguientes excepto: Ca2+ extracelular aumentado inhibe la
a. Mixedema secreción PTH parece ser aumentado de Ca2+.
b. Síndrome del túnel carpiano b. La Calcitonina inhibe la reabsorción ósea
c. Galactorrea mediante por osteoclastos.
d. Constipación …….. c. La PTH secretada por la glándula tiene vida
e. Depresión media en la circulación 2 a 4 min
f.N.A d. La vitamina D3 se forma en la piel a partir del 7-
22. Una mujer con hipotiroidismo primario tendrá las deshidrocolesterol
siguientes características probables en su fisiología: e. N.A
Aumento de TSH y disminución de T4 31. Son efectos de la Parathormona PTH, VERDAD O
23. Hipotiroidismo congénito o también llamado: FALSO:
CRETINISMO a. Potencia la acción de la vitamina D en intestino
24. Cuadro clínico del CRETINISMO: DUERMEN MUCHO, (V)
LLORAN POCO. ESTREÑIMIENTO FRECUENTE, b. Estimula directamente la reabsorción intestinal
OCLUSION TARDIA DE LAS FONTANELAS, de calcio (F)
MACROGLOSIA, RETRASO EN EL DESARROLLO c. En el hueso favorece la resorción ósea (V)
25. La presencia de un tumor Hipofisario observado d. Inhibe directamente la reabsorción renal de
mediante un TAC, los siguientes síntomas en un fosfato (V)
adulto son: e. Estimula directamente la reabsorción renal de
a. Hiperadrenocorticismo calcio (V)
b. Aumento de la libido (disminución) 32. Son hormonas que regulan el metabolismo del
c. Hemianopsia bilateral calcio, marque lo falso
d. HTA a. Calcitonina (antagonista de la PTH)
e. N.A. b. Calmodulina
f.Mencione 3 hormonas glicoproteínas c. Parathormona
Rpta: FSH, LH, TSH d. vitamina D
e. calcitriol
PARATIROIDES
33. Paciente con historia de convulsiones, paranoia,
26. Función principal de la PT: equilibra una deficiencia psicosis, irritabilidad, el Dx. probable:
o una disminución de la concentración de calcio a. Hipertiroidismo
27. ¿Qué encontramos en el hiperparatiroidismo b. Macroadenomas de Hipófisis
primario? HIPERCALCEMIA o CALCIO SÉRICO c. Hipoparatiroidismo
NORMAL ALTO + VALORES SERICOS DE PTH d. Hiperparatiroidismo
ELEVADOS O INAPROPIADAMENTE NORMALES e. Hipotiroidismo
28. 34. Manifestaciones clínicas del hipoparatiroidismo

J.E.S.F
 Corresponde a: KLINEFELTER

DIABETES
41. Criterios de ADA

42. Produce Hiperglucemia

a. Glucagón
HIPOGONADISMO b. Somatotropina
35. Hipogonadismo periférico o primario: H. c. Adrenalina
HIPERGONADOTRÓPICO d. Cortisol
e. Todas las anteriores
43. Son considerado los defectos fundamentales para la
36. progresión patología hacia la diabetes mellitus
Hipogonadismo central o secundario: H. tipo2:
HIPOGONADOTRÓPICO a. Intolerancia a la glucosa y obesidad
b. Alteraciones macrovasculares y
microvasculares
c. Resistencia a la insulina y disfunción de célula
beta
37. Hipogonadismo órgano resistente: DÉFICIT DE d. Disfunción de célula alfa e incremento del
TESTOSTERONA POR ALTERACIÓN EN LOS efecto incretina
RECEPTORES 44. Son criterios para el Dx. de Diabetes según ADA:
38. La presencia de un Hipogonadismo  Hemoglobina glucosilada mayor igual a 6,5%.
Hipergonadotrofico se puede encontrar en lo
 Glicemia plasmática en ayunas mayor o igual a
siguiente excepto:
126mg/dl.
a. Niveles elevados de estrógenos.
 Glicemia plasmática mayor o igual a 200 mg/dl a
b. Niveles elevados de FSH.
dos horas.
c. Niveles elevados LH.
 Poliuria, polidipsia y polifagia.
d. Anovulación.
 Los criterios deben confirmarse repitiendo el test
e. A y B
en otro laboratorio.
f.A y C
45. Mencione algunas condiciones asociadas a la
39. Con respecto al Hipogonadismo femenino marque
resistencia de insulina: HIPERTENSION, OBESIDAD,
la respuesta:
SIND DE OVARIO POLIQUISTICO, DISLIPIDEMIA,
a. Trastornos de la estatura si se presenta antes
HIPERURICEMIA
de la pubertad.
46. Son complicaciones crónicas microvasculares de la
b. En la etapa adulta nunca hay esterilidad
Diabetes. Excepto
c. Existen trastornos menstruales y de la
a. Retinopatía diabética.
ovulación.
b. Accidente cerebro vascular.
d. El Hipogonadismo se instala en la etapa adulta.
c. Nefropatía diabética.
e. N.A.
d. enfermedad coronaria.
40.
e. A y D
f.B y D
47. Son complicaciones crónicas macrovasculares de la
Diabetes: ACV – CARDIOPATIA ISQUEMICA –
ARTERIOPATIA PERIFÉRICA
48. Son complicaciones consideradas las primeras
causas de amputación no traumática: NEUROPATIA
DIABETICA – ARTERIOPATIA PERIFÉRICA
49. Representa el 50% de las causas de muerte en el
diabético: LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

J.E.S.F
50. Es la causa principal de insuficiencia renal:
NEFROPATIA DIABÉTICA
51. ¿Cuántos estadios tiene la nefropatía diabética?
TIENE 6 ESTADÍOS
52. Según el test de FINDRISC, se considera de muy alto
riesgo para el Dx.:
a. Entre 15 y 20 puntos
b. Entre 11 y 14 puntos
c. Mayor de 30 puntos
d. Mayor de 35 puntos
e. Mayor de 20 puntos
53. Meta para HbA1 para control glucémico ADA: <6.5
% a. Ingreso de glucosa a células adiposas y
54. Gold estándar para dx diabetes: PRUEBA DE
TOLERANCIA ORAL
55. La prueba más precisa para inferir la efectividad a
largo plazo de la diabetes mellitus es el dosaje de:
HbA IC (HEMOGLOBINA GLICOSILADA)
56. Mejor medicamento para px con diabetes no
descompensada: AGONISTAS DE GLP1
57. Control glicémico optimo
58. Son mecanismos asociados a diabetes, excepto:
a. Disminución de la producción de insulina
b. No supresión de la acción del glucagón
c. Incremento del efecto incretina
d. Resistencia periférica a la insulina
e. T.A
59. Clasificación de WARNER
60. Fenotipo cushingoide, retardo del crecimiento,
hepatomegalia, hipogonadismo estamos hablando
de: SINDROME DE MAURIAC
61. Síndrome de Mauriac puede ser resultado de una:
DM1 MAL CONTROLADA y es frecuente en: NIÑOS
62. El mayor porcentaje de glucosa producida durante
el ayuno se debe principalmente al: HIGADO
63. No es una variable para el Dx. de cetoacidos
diabética:
J.E.S.F
a. Cetonuria.
b. PH arterial.
c. Glucosa en plasma.
d. Cetona sérica.
e. Transaminasas
64. Sobre páncreas relacione correctamente:
a. Célula alfa sintetiza (A) Glucagón
b. Células P sintetiza (B) Polipeptido pancreático
c. Célula beta sintetiza (C) Insulina
d. Célula delta sintetiza (D) Somatostatina
65. Los siguientes eventos concurren en las células B
del páncreas para la secreción de insulina, excepto:
musculares
b. Disminuye la gluconeogénesis
c. Disminuye la proteólisis en tejido adiposo
hígado y musculo
d. Disminuye la síntesis de proteínas en tejido
adiposo, hígado y musculo
e. Todas las anteriores
66. Señale con V si es verdadero y F si es falso:
a. El volumen de los islotes representa al 1 y 1.5%
de la masa total del páncreas y pesa alrededor
de 1 a 2g en los humanos adultos. (V)
b. Los Islotes de Langerhans secretan varios
polipeptidos entre ellos insulina, Glucagón y
Resistina. (F)
c. Los Islotes abundan más en el cuerpo que en la
cola. (F)
d. La secreción de insulina y péptido C es
equimolar (V)
e. Las células alfa representan el 25% de los
islotes pancreáticos. (V)
67. En relación a la insulina. Marque lo incorrecto:
a. Es un polipéptido que contiene 2 cadenas de
aminoácidos enlazadas por 2 puentes disulfuro.
b. La semivida de la insulina en la circulación de
seres humanos es de unos 5 min.
c. Su contenido es expulsado por difusión
facilitada.
d. Las contracciones basales de insulina en la
sangre periférica de los humanos en ayuno se
encuentran en un promedio de 10u/ml.
e. La secreción de insulina depende de la apertura
de los canales de calcio, luego de la
despolarización de la célula beta por cierre de
los canales de K+ sensibles ATP.
68. En cuanto a la acción de la insulina señale lo
incorrecto
a. El hígado estimula la conversión de ácidos
grasos y aminoácidos en cetoacidos.
b. Inhibe la glucogenolisis
c. En el musculo aumenta el transporte de
glucosa.
d. Todas son correctas.
e. B y C
69. De otros péptidos pancreáticos señale lo correcto
 a. La glucosa estimula la secreción de glucagón.
b. El glucagón inhibe la síntesis de glucógeno y
ácidos grasos
c. La somatostatina-28 es más eficaz para inhibir
la liberación del Glucagón
d. La grelina retarda el vaciamiento gástrico y la
secreción de ácidos y regula el equilibrio
apetito/energía.
e. Las concentraciones circulantes del peptido
disminuyen en respuesta a una comida mixta.
70. En la fase rápida de secreción de insulina:
a. Es insulina "de novo"
b. Se prolonga hasta 4 horas
c. Depende del sistema de respuesta de las
células alfa
d. Se libera lo almacenado en los gránulos
71. Criterios para síndrome metabólico (ALAD)
OBESIDAD + 1 o 2 criterios
HIPOGLICEMIA
72. La principal causa de Hipoglicemia en ayuna debido:
a. Hepatopatías
b. Farmacológico
c. Insulinoma
d. Gastrectomía
73. Triada de Whipple
74. Causa más frecuente de hipoglicemia en diabéticos:
USO DE SULFOLINURIAS O INSULINA SIN CONTROL
75. Síntomas de hipoglicemia: PALIDEZ, SUDORACIÓN
FRIA, DEBILIDAD Y HAMBRE
76. Tto para un px hipoglucémico en estado de
inconciencia: 3 AMP de DEXTROSA 33%
77. El principal mecanismo contrarregulador que se
activa primero ante una hipoglicemia es:
a. Glucagón
b. Adrenérgico
c. GH
d. Cortisol
e. N.A
78. Son causas de Sind. Cushing ectópico por
producción de ACTH los siguientes excepto:
a. Síndrome carcinoide.
b. Feocromocitoma.
c. Gastrinoma.
d. Macroadenoma hipofisario
e. Cáncer medular de tiroides.
79. Disminución de secreción de hormonas hipofisarias:
J.E.S.F
80. Síndrome de la silla turca vacía
PRIMARIA: por hernia de la aracnoides y LCR
SECUNDARIO: destrucción de la glándula
81. Afección de tipo hipopituarismo que se presenta
cuando una mujer tiene una hemorragia grave
durante el parto y que ocasiona disminución o
déficit en la secreción de TSH, ACTH, PROLACTINA y
GONADOTROFINAS: SÍNDROME DE SHEEHAN
82. Neoplasias benignas que se presentan con mayor
frecuencia en los tumores hipofisiarios:
PROLACTINOMAS
83. Con respecto al fenómeno incretina, marque la
alternativa correcta:
a. La enzima DPP4 se encarga de activar a la
hormona GIP.
b. Las incretinas aumentan la secreción de
insulina de una manera independiente de
glucosa.
c. Este fenómeno se encuentra aumentado en
pacientes con MD2.
d. El GLP1 es producida por las células beta de los
islotes pancreáticos.
e. EI GLP1 es neutralizado por la enzima DPP4.
84. La secreción de ACTH cumple las siguientes
funciones, excepto
a. Estimula catabolismo de lípidos.
b. Estimula catabolismo de proteínas.
c. Aumenta la glucogénesis.
d. Inhibe procesos inflamatorios.
e. N.A.
85. La hiperpigmentacion está ausente en todas ellas
excepto:
a. Insuficiencia suprarrenal secundaria.
b. Insuficiencia suprarrenal terciaria.
c. Insuficiencia suprarrenal aguda
d. Síndrome mixto de hiperfunción e hipofunción
suprarrenal
e. N.A
86. Señale lo falso de la ACTH:
a. Es la principal hormona que estimula la
biosíntesis y secreción de glucocorticoides.
b. Estimula esteroidogenesis y crecimiento
suprarrenal.
c. Su pro-hormona es el ciclopentano
perhidrofenantreno
d. Se segrega de manera pulsátil
e. Todas son correctas
87. En relación a la Renina señale lo incorrecto:
a. Es producida por el túbulo proximal del riñón.
b. Se incrementa su liberación por Hiperkalemia.
 c. Acción de Renina sobre angiotensinogeno
produce angiotensina 1.
d. Es producida por el aparato yuxtaglomerular
del riñón.
e. N.A.
88. Señale las dos funciones del testículo:
Rpta: ESTEROIDOGENESIS O SINTESIS DE
ANDRÓGENOS
89. Para el ingreso del colesterol a la mitocondria en la
esteroidogenesis se necesita de
RPT: la proteína de regulación aguda de la
esteroidogenesis
90. En relación a la testosterona señale lo falso
a. La testosterona en el hombre normal se
transporta en un 90% unida a SHGB.
b. Antes del nacimiento, la testosterona tiene una
importancia fundamental en el desarrollo de
los conductos de wollff.
c. La 5-DHT es formado en la periferia a partir de
la testosterona por acción del enzima 5-alfa
reductasa.
d. La testosterona de la 5-DHT favorecen el
crecimiento somático e incrementan la masa
corporal y la estatura.
e. En algunos tejidos como el cerebro, la
testosterona se transforma en estrógenos.
91. En cuanto a la regulación del eje gonadal lo
siguiente es correcto, excepto:
a. La FSH estimula la espermatogénesis a través
de sus acciones sobre la célula de Sertoli.
b. La LH es la responsable del desarrollo y el
funcionamiento de las células intersticiales de
Leydig
c. En el hombre, las dos subunidades de la
inhibina se sintetizan en los testiculos.
d. La Dopamina inhibe la producción hipotalámica
de GnRH.
e. La Noradrenalina inhibe la liberación de GnRH.
92. Señale lo incorrecto
a. Estradiol aumenta frecuencia de pulsos,
concentraciones elevadas de progesterona
disminuyen pulsos de GNRH.
b. LH estimula producción de Androstenediona en
teca de ovario, mientras que FSH regula
producción de estradiol e inhibían B en
granulosa y crecimiento de folículo.
c. Las hormonas polipepticas FH y LSH tiene
similitud en su cadena beta con TSH Y BHSG, la
diferericia sus cadenas alfa.
d. Inhibina se sinergiza con estradiol para inhibir
secreción FSH.
e. Todas son correctas.
93. En relación al ciclo menstrual, marque la repuesta
correcta:
a. Los niveles de inhibina A se elevan al final de la
fase folicular y permanecen elevados en la fase
lutea.
J.E.S.F
b. Folículos son unidades funcionales
fundamentales del ovario.
c. LH induce ruptura de folículo maduro y
liberación del ovulo inmaduro.
d. Todas son correctas.
e. AyB
94. La afinidad de un receptor es:
a. Exclusividad de un receptor para una hormona
b. Preferencia de un receptor por una hormona
c. La cantidad de receptores
d. La fuerza de unión hormona receptor
e. La cantidad de hormona
95. Es la forma de comunicación celular donde las
moléculas liberadas por una célula afectan solo a
las células que se encuentran en proximidad
inmediata
a. Yuxtacrina
b. Paracrina
c. Endocrina
d. Autocrina
96. El contenido mayor del semen está constituido por:
97. Señale verdadero o falso según corresponda:
a. La hormona FSH estimula a las células de
Sertoli ( )
b. Las células de Leydig sintetizan testosterona ( )
c. Las células de Leydig requieren de andrógenos
y de la FSH para cumplir con la función de
espermatogénesis ( )
d. Las células de Sertoli sintetizan la proteína
transportadora de andrógenos (V)
98. A causa de una tensión emocional intensa un joven
incrementa la respuesta neurohormonal al estrés.
Es probable encontrar en la sangre de ese joven el
incremento de las siguientes hormonas.
a. LH, estrógenos, cortisol y glucagón
b. Cortisol, TSH y FSH
c. Cortisol, Hormona de crecimiento y glucagón
d. Todas
e. N.A.
99. Es el esteroide de mayor acción biológica en el
sistema hormonal masculino:
a. DHEA (dehidroepiandrosterona)
b. Testosterona libre
c. DHT (Dihidroliteralmente
d. Testosterona total
e. N.D.
100.Respecto de Prolactina, marque lo falso:
a. Produce la proteína de la leche
b. Se produce en la hipófisis
c. Ayuda al desarrollo del alveolo mamario
d. El ejercicio estimula su secreción
e. Ninguna de las anteriores
TRANSTORNO DE LA DIFERENCIACION SEXUAL
101.La escala de TANNER sirve para: describir los
cambios físicos que se observan en genitales, pecho
y vello púbico, a lo largo de la pubertad en ambos
sexos
102.Para que la cresta genital de lugar a la gónada
primitiva, requiere de la presencia de los genes:
WT1 – SF 1
103.Síndrome de desorden autosómico recesivo o
dominante que es más frecuente en varones y se
acompaña de anosmia o hiposmia: SINDROME DE
KALLMAN
104.Es la causa más común de hipogonadismo primario
en mujeres: SINDROME DE TURNER
d. Aumenta la logénesis
e. Disminuir la permeabilidad capilar
3. Hiperpigmentación en mucosas+ baja de peso +
hipotensión arterial + manifestaciones de
hipoglicemia +perdida del libido y amenorrea, Dx
probable: ENF. DE ADDISON
4. Enfermedad de Addison se da por una: LESION A LA
GLANDULA SUPRARRENAL
5. ADENOLEUCODISTROFIA
 + frecuente en: VARONES
 Componentes: DAÑO EN LAS CELULAS BLANCAS
DEL CEREBRO – DAÑO EN LAS GLANDULAS
SUPRARRENALES (ISA)
 Síntomas: DOLOR MUSCULAR, DISMINUCION DE
FUERZA, DIFICULTAD PARA CAMINAR
 Manejo: REPONER EL CORTICOIDE +
HIDROCORTISONA E.V – (PREDNISONA)
6. EJE HIPOTÁLAMO - HIPOFISARIO – SUPRARRENAL

105.Síndrome de NOONAN:

106. 7. Causa + común de:

- Insuficiencia Suprarrenal 1º: destrucción
autoinmune de la corteza suprarrenal.
- I.S 2º: lesión cerebral traumática (LCT) y el
+ manchas cafés con leche en piel panhipopituitarismo
Es característico del: SINDROME DE NOONAN - I.S 3º: administración de esteroides
107. exógenos
8. Niveles de ACTH, renina y aldosterona en:
- I. S 1º: ACTH alta, renina alta, aldosterona
baja.
- I. S 2º: ACTH baja o normal, renina
108. normal, aldosterona normal.
PREGUNTAS DE SEMINARIO
9. Etiología de la INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
1. Sobre la glándula suprarrenal relacione AGUDA (CRISIS SUPRARRENAL O CRISIS
correctamente: ADDISONIANA
a. Z. reticular ( A ) Andrógenos y estrógenos - La retirada de esteroides es la causa más
b. Z. medular ( B ) Adrenalina y catecolaminas común
c. Z. fascicular ( C ) Cortisol - La destrucción suprarrenal puede estar
d. Z. glomerular ( D ) Aldosterona asociada a adrenalitis autoinmune
2. Son funciones del cortisol excepto (enfermedad de Addison).
a. Disminuye la sensibilidad a la insulina 10.
b. Mantiene la integridad capilar
c.Disminuye la utilización de aminoácidos
J.E.S.F
 diabetes tipo 1, anemia perniciosa,
Sd de Sjögren.
- Síndrome poli glandular tipo 2:
 Componentes mayores:
Enfermedad de Addison,
enfermedad tiroidea
autoinmune, DM
autoinmunitaria (tipo 1)
14. Patrón de oro para dx de insuficiencia suprarrenal
 En el recién nacido y en el lactante, puede
en el adulto: hipoglucemia insulínica, el parámetro
presentarse como una descompensación
utilizado es el cortisol plasmático.
espontánea (tras una latencia de 8-15 días),
15. Tipos de SD poliglandular autoinmune:
un parto distócico, una infección
intercurrente o un síndrome hemorrágico.
 síndrome de pérdida salina caracterizado por
deshidratación con hiponatremia e
hiperkalemia
11. METODOS DX de INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
AGUDA
- Pruebas de laboratorio muestran signos
de I.S:
o Hipoglucemia, Hiponatremia,
16. Dx de SD poliglandular autoinmune:
hipercaliemia
- Determinaciones de glucemia en casos de
o Natriuresis elevada
diabetes.
o Hemoconcentración
- Prueba de estimulación de cosintropina en
o Acidosis metabólica
insuficiencia suprarrenal.
o Insuficiencia renal funcional
- Determinación de TSH, LH, FSH.
- Se confirma por hipocortisolemia e - Concentraciones de testosterona en
incremento ACTH. varones.
- Una respuesta insuficiente a la prueba de
estimulación rápida con ACTH: Dx de ISA 2do SEMINARIO
central y periférica.
- La insuficiencia mineralocorticoidea: bajos
1. Bajo el control de que factores es secretada la
niveles de aldosterona y la elevada
aldosterona: ANGIOTENSINA II, POTASIO Y
actividad de la renina plasmática (ARP).
ACTH
- El diagnóstico etiológico: pruebas de
2. La liberación de renina:
imagen (TAC, ecografías, RM).
- En caso de insuficiencia hipofisaria - PERFUSION
anterior, los niveles de ACTH son bajos. RENAL
12. HIPOFUNCIÓN SUPRARRENAL PRIMARIA: ENF. DE - Na
ADDISON Se caracteriza por: - K
- Déficit de Mineralocorticoides
Hipoaldosteronismo; pérdida de sodio y 3. Acciones de la angiotensina II:
agua.
- Déficit de Andrógenos.
- Déficit de Glucocorticoides.
Ausencia de Cortisol > Aumento de CRH –
ACTH
4. principales funciones de la aldosterona:
Déficit de cortisol disminuye la
gluconeogénesis.
13. Autoinmune
- Síndrome poli glandular tipo 1:
 Componentes mayores:
enfermedad de Addison,
hipoparatiroidismo, candidiasis
mucocutánea Componentes
menores: alopecia, hipogonadismo, 5. indique V o F

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 - Los efectos de la angiotensina II 8. Pruebas de confirmación: Prueba de carga de
sodio oral, prueba de infusión salina
sobre la corteza suprarrenal y la intravenosa.
vasculatura renal favorecen la 9. SD DE CUSHING:
- Endógena (cortisol):
conservación del sodio renal () - Son raras
- la restricción de sodio inactiva el - Indican:
1. Pérdida del Mx normal de
eje RAA. () retroalimentación del eje HPS (Hipofisis-
- cuanto más prolongada sea la Pituitaria -Suprarenal)
2. Pérdida del ritmo circadiano normal de
exposición a la producción de secreción del cortisol
aldosterona independiente de la - Exógena (prednisolona,
dexametasona)
renina y un estado de retención Cushing yatrogenico es + frecuente
de sodio, mayor será el riesgo de Tratamiento prolongado con
hipertensión grave e corticoesteroides
- ENFERMEDAD DE CUSHING: Reservada
hipopotasemia. () para el síndrome de Cushing dependiente
- el hiperaldosteronismo 1º es la de la hipófisis
10. ETIOLOGIA
causa + común de HTA 1ria ()
- el receptor de la aldosterona se
encuentra en el núcleo de la cél
de la zona glomerulosa
suprarrenal ()

6.

11.

7.

- La CPA se mide en nanogramos

por decilitro, y la ARP, en
nanogramos por mililitro por hora:
>30 ng/dl, candidatos para
confirmación.

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 15. forma clásica: CON PÈRDIDA DE SALES
es la forma + grave de presentación
Signos y síntomas:
 Mala alimentación
 Vómitos
 Fallo de crecimiento
 Letargo
 Síntomas de tipo séptico
16. FORMA NO CLASICA: de inicio tardío
Las mujeres presentan:
a. Hirsutismo
b. amenorrea primaria o secundaria
c. esterilidad anovulatoria
d. alopecia andrógena
e. acné
17. Dx
- niveles plasmáticos elevados de
17-OHP.
- En las formas con pérdida de sal,
la renina plasmática está elevada
y la relación aldosterona:renina
está descendida.
- En las formas no clásicas el
bloqueo es menos grave y la
acumulación de 17-OHP puede
ser muy variable:
12. HIPERANDROGENISMO  Cuando el nivel de 17-
a. Formas graves o clásicas: déficit OHP es superior a 10
completo e inician sus ng/ml el diagnóstico está
manifestaciones en la época establecido
fetal. 18. ¿Qué produce la elevación de la 11-
b. Moderadas o no clásicas: déficit desoxicorticosterona con acción
parcial, manifestaciones clínicas mineralocorticoide?
en infancia o adolescencia o edad Hipertensión, inhibición del sistema
adulta. renina-angiotensina y evita la
13. DEFICIENCIA DE 21 – HIDROXILASA pérdida salina.
Forma más frecuente de HSC 19. FEOCROMOCITOMA
○ Incapacidad de transformar Tumores secretores de catecolaminas
17-OH progesterona en 11- infrecuentes
desoxicortisol (déficit de
  CATECOLAMIN RECEP EFECTO SINTOMA
secreción del cortisol) AS TOR
○ progesterona en 11- N Noradrenalina Alfa Vasoconstricción Hipertensión
desoxicorticosterona (déficit A
de secreción de aldosterona)
14. forma clásica: Virilizante simple A Adrenalina Beta Cardioestimulaci Taquiarritmia
En mujeres ón Hiperglucemia

a. Aumento del tamaño del clítoris

D Dopamina Dopa Vasodilatación Hipotensión
b. Fusion de los labios genitales
Vasoconstricción Hipertensión
c. Aparicion de un seno urogenital  

En varones 20. Formas sindrómicas de

FEOCROMOCITOMAS
a. el fenotipo es normal al nacer
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 I. Neoplasia endocrina múltiple de tipo
2A
II. Neoplasia endocrina múltiple de tipo
2B
III. Enfermedad de Von Hippel - Lindau
IV. Neurofibromatosis de tipo 1
V. Triada o síndrome de Carney

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