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en la polineuropatía diabética.
E) La amiotrofia diabética puede acompañarse de un
cuadro de caquexia.
18. Mujer de 30 años con hipercolesterolemia que 25. De las siguientes afirmaciones ¿cuál es falsa?:
presenta oligomenorrea y galactorrea desde hace 2 A) El tiroides es la única fuente de T4 y produce el 20%
años, con prolactina 85 ng./ml. La TAC craneal es de la T3.
normal. El paso siguiente de evaluación sería: B) Las hormonas tiroideas se unen a receptores
A) Estudio de campo visual. intranucleares.
B) Pruebas de función tiroidea. C) La TRH estimula la producción de prolactina.
C) Determinar FSH y LH. D) La T4 es más abundante que la T3 pero ésta es tres
D) Determinar prolactina tras estimulación con TRH. veces más potente que la T4.
E) Tratamiento de prueba con bromocriptina. E) La calcitonina es una hormona peptídica producida en
las células foliculares tiroideas, que actúa uniéndose a
receptores de membrana.
19. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no cursa con
hiperprolactinemia?: 26. El hipotiroidismo primario autoinmune puede
A) Síndrome de Sheehan. asociarse a otras enfermedades. De las siguientes ¿con
B) Síndrome de ovario poliquístico. cuál no se asocia?:
C) Tratamiento con estrógenos. A) Anemia perniciosa.
D) Sarcoidosis hipotalámica. B) Artritis reumatoide.
E) Hipotiroidismo primario. C) Vitíligo.
D) Hepatopatía crónica activa.
20. El síndrome de Nelson cursa con: E) Trombocitosis esencial.
A) Producción ectópica de ACTH.
B) Producción ectópica de MSH.
27. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es producido por 34. Todas las siguientes hormonas aumentan la
el hipotiroidismo en los niños?: gluconeogénesis hepática, salvo:
A) Talla alta. A) Glucagón.
B) Macroglosia. B) Adrenalina.
C) Hernia umbilical. C) Insulina.
D) Retraso puberal. D) Cortisol.
E) Pubertad precoz. E) Hormona de crecimiento.
29. Los mineralcorticoides son hormonas esteroideas 36. El metabolito activo más importante de la vitamina D
que se producen en la glándula suprarrenal: es:
A) Fundamentalmente en la capa glomerular. A) 25-hidroxicolecalciferol.
B) Fundamentalmente en la capa reticular. B) 1,25-dihidroxicolecalciferol.
C) Fundamentalmente en la capa fascicular. C) 24,25-dihidroxicolecalcifero.
D) En la médula suprarrenal. D) 1,25-hidroxicolecalciferol.
E) Fundamentalmente en la capa reticular y fascicular. E) 7-dehidrocolesterol.
56. ¿Cúal es la causa más frecuente de hipoglucemia en 61. Una paciente de 34 años presenta una infección de
el adulto? vías respiratorias altas con artralgias, asociando fiebre
A) Ayuno prolongado. elevada, dolor cervical anterior, nerviosismo, taquicardia,
B) Ejercicio físico excesivo. temblor fino y pérdida de peso. Su exploración muestra
C) Hipoglucemia reactiva. un bocio doloroso a la palpación. ¿Su diagnóstico más
D) Insulinoma. probable es?:
E) Iatrogénica. A) Tiroiditis linfocitaria crónica.
B) Tiroiditis subaguda granulomatosa de Quervain.
C) Tiroiditis aguda bacteriana.
57. Mujer de 76 años con obesidad y diabetes mellitus D) Tiroiditis subaguda silente.
tipo 2 en tratamiento con metformína. Acude a E) Tiroiditis de Hashimoto.
emergencia porque desde hace tres días presenta fiebre
de 38°C, polaquiuria, disuria, intensa sed y dismunición 62. El uso clínico de los glucocorticoides frecuentemente
progresiva de su nivel de conciencia. En la exploración conlleva el desarrollo de complicaciones. Todas las que
física se aprecian signos de deshidratación, presión se enumeran lo son SALVO una. Indíquela:
arterial 95/54 mmHg y no hay signos de focalidad A) Aumento de peso.
neurológica. En los exámenes de laboratorio se observa B) Diabetes Mellitus.
leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL y glucemia 855 C) Osteoporosis.
mg/dL. ¿Cúal es el diagnóstico más probable? D) Disminución de la presión intraocular.
A) Estado Hiperosmolar Hiperglucemico. E) Miopatía.
B) Insuficiencia cardiaca.
C) Hematoma subdural.
63. Un paciente de 70 años con obesidad moderada que 68. Uno de los siguientes efectos fisiológicos de los
padece Diabetes mellitus tipo 2, con función renal glucocorticoides (Cortisol) es FALSO:
conservada, no consigue un control adecuado de los A) Favorecen la gluconeogénesis en el hígado.
valores de glucemia pre y postpandrial (glucemias B) Disminuyen la eliminación de nitrógeno.
capilares de 200 a 250 mg/dL) con dieta y medidas C) Inhibe la respuesta inmunitaria.
higiénico dietéticas. Señale la elección más adecuada: D) Aumenta la eliminación renal de agua
A) Metformina. E) Protege contra el estrés
B) Dieta estricta hipocalórica e inhibidores de la
alfaglucosidasa. 69. Es característica del hipotiroidismo primario
C) Tiazolidinadionas. A) Afección hipotalámica
D) Insulinoterapia. B) Afección hipofisaria
E) Empleo de dos antidiabéticos orales, o un C) Afección tiroidea
antidiabético oral cualquiera asociado a insulina. D) Todas
E) Ninguna
64. Una mujer de 29 años es enviada a la consulta para 70. En un enfermo de 50 años con edema en piernas y
valoración y para descartar una diabetes mellitus. Como pies, la existencia de una concentración de sodio en
antecedentes familiares, su madre y una tía son plasma de 125 mEq/l indica:
diabéticas. Ella tuvo una diabetes gestacional con parto A) Normonatremia.
sin problemas. Su talla es de 167 cms y su peso de 92 B) Hiponatremia con volumen extracelular disminuido.
Kgrs; IMC de 34.Tiene glucemia al azar de 135 mgrs/dL. C) Pseudohiponatremia.
El test de tolerancia con 75 grs de glucosa oral muestra D) Secreción inapropiada de ADH.
una glucemia en ayunas de 112 mgrs/dL, con valor a las E) Hiponatremia con volumen extracelular aumentado.
2 horas de 178 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes
actuaciones es la mejor para esta paciente?: 71. La Hormona antidiurética (ADH), se almacena a nivel
A) Comenzar tratamiento con metformina. de:
B) Modificaciones intensivas de su estilo de vida. a) Hipófisis anterior
C) Comenzar tratamiento con acarbosa. b) Hipófisis posterior
D) Repetir test de tolerancia a la glucosa al año. c) Hipotálamo
E) Comenzar tratamiento con sulfonilureas. d) núcleo supraóptico
e) núcleo paraventricular
65. Debemos sospechar ante un paciente con 72. inhibe la secreción de ADH
hiponatremia e hiperosmolaridad plasmática que tiene: a) Nicotina
A) Hiperproteinemia. b) Emesis
B) Hiperlipemia c) Hipoglicemia
C) Hiperglucemia. d) Estrés
D) Anasarca. e) Etanol
E) Cirugía con utilización de soluciones de lavado.
73. En uno de los siguientes casos, el requerimiento de
Yodo diario, es mayor:
66. Durante una operación neuroquirúrgica, se produce a) Lactantes menores de 6 meses
lesión hipotalámica hipofisiaria, ¿cuál de las siguientes b) Niños menores de 8 años
hormonas hipofisiarias aumentará? c) Adultos
A) FSH d) Mujeres embarazadas
B) TSH e) Mujeres durante a lactancia
C) ACTH
D) Prolactina 74. Todas las siguientes hormonas son andrógenos,
E) LH excepto:
a) Androstenediona.
b) Corticosterona
67. Se define como hiponatremia grave o severa, a la c) Dihidrotestosterona.
cifra de Sódio sérico: d) DHEA.
A) Menor a 145 mmol/L e) Testosterona.
B) Menor a 140 mmol/L
C) Menor a 135 mmol/L 75. El inicio de la lactogénesis tras el parto está
D) Menor a 125 mmol/L íntimamente relacionado con el aumento del nivel de:
E) Menor a 120 mmol/L a) Gonadotropinas.
b) Dopamina.
c) Estrógenos.
d) Oxitocina.
e) Prolactina.
76. ¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil E) Destrucción de las células gama del páncreas
para el diagnóstico inicial del hipotiroidismo primario?:
a) T3 total. 84. ¿Cuál de los siguientes hallazgos concordaría con el
b) TSH basal. diagnóstico de hipotiroidismo?:
c) T4 libre. A) T4 disminuida, TSH elevada, anemia y elevación de
d) TBG plasmática. CK (creatinquinasa).
e) Captación de T4 por resina. B) T3 normal, TSH disminuida, anemia macrocítica y
bocio.
77. Son vitaminas liposolubles, excepto: C) Hipoglucemia, T4 normal, T3 disminuida y TSH
A) Vitamina A elevada.
B) Vitamina D D) T4 elevada T3 disminuida, TSH disminuida y CK
C) Vitamina E disminuida.
D) Vitamina B1 E) T4 elevada, anticuerpos antitiroideos elevados y
E) Vitamina K anemia.
78. ¿Cuál es el déficit de Vitamina que produce el 85. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se
Síndrome De Wernike? determina correctamente, ofrece una estimación del
A) B1 control diabético, aproximadamente, durante:
B) B6 A) El mes anterior.
C) B3 B) Los 3 meses anteriores.
D) B12 C) Los 5 meses anteriores.
E) B2 D) Los 7 meses anteriores.
E) Los 9 meses anteriores.
79. Hormona que produce la corteza suprerrenal:
A) Retinol 86. Luego de un traumatismo torácico, ¿cuál es la
B) Angiotensina II hormona hipofisiaria que aumenta?:
C) Dehidroepiandrosterona A) Prolactina
D) Testosterona B) GnRH
E) FSH C) GH
D) FSH
80. El beriberi es una enfermedad producida por E) LH
deficiencia de:
A) Cianocobalamina 87. El incremento de la oxidación de ácidos grasos, es
B) Piridoxina una característica de:
C) Tiamina A) Dieta rica en carbohidratos
D) Ácido pantoténico B) Insomnio
E) Riboflavina C) Ayuno prolongado
D) Ejercicio físico
81. Si estamos frente a un niño con las siguientes E) Sueño
características: anemia, hepatomegalia, vida media
albúmina disminuida. Indicar que tipo de malnutrición 88. Embriológicamente, la adenohipófisis deriva de:
presenta: A) Quiasma óptico
A) Marasmo B) Seno esfenoidal
B) Kwashiorkor C) Bolsa de Rathke
C) Deficiencia Vit. A D) Primer arco branquial
D) Deficiencia de yodo E) Segundo arco branquial
E) Deficiencia de micronutrientes
89. Uno de los siguientes precursores no participa en la
82. La función del colesterol de alta densidad (HDL) es: biosíntesis de glucosa durante la gluconeogénesis:
A) Transportar el colesterol de la dieta A) Lactato
B) Originar a la LDL B) Aminoácidos
C) Activar la degradación de los quilomicrones C) Piruvato
D) Transportar el colesterol desde los tejidos y llevarlos D) Carbohidratos
al hígado E) Glicerol
E) Transportar triglicéridos
90. Durante el ayuno, en una persona de 70kg y 1,7m; la
83. En la diabetes tipo 2, la anormalidad de la célula hipoglicemia se presentará:
blanco puede deberse a: A) Entre las 24 a 48 horas de iniciado el ayuno
A) Reconexión de la célula beta del páncreas B) En las primeras 2 horas de iniciado el ayuno
B) Incremento de la degradación de insulina C) En las primeras 8 horas de iniciado el ayuno
C) Alteración en el transporte de insulina D) Pasadas las 48 horas de iniciado el ayuno
D) Disminución de la sensibilidad a la insulina E) Pasadas las 72 horas de iniciado el ayuno
91. La mayor parte del Colesterol se transporta en la
sangre unido a proteínas, a esta unidad se le conoce
como:
A) Lipoproteína de densidad intermedia (IDL)
B) Quilomicrón (QM)
C) Lipoproteína de baja densidad (LDL)
D) Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL)
E) Lipoproteína de alta densidad (HDL)