Cotización Plan Accidentes Juvenil

CONDICIONES PARTICULARES
PLAN ACCIDENTES ESTUDIANTES

UNIMINUTO
PRESENCIALES
1231845

Intermediario
Liliana Cala Bruges Código 21574

Slip de Cotización Versión 2

 Cotización Plan Accidentes Juvenil

COTIZACIÓN PÓLIZA COLECTIVA AÑO 2016

PLAN ACCIDENTES JUVENIL
Slip de Cotización
19 de Julio de 2016

1. TOMADOR: CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

2. NIT: 800116217-2

3. ASEGURADOS: Alumnos matriculados para la vigencia de la póliza, docentes y personal administrativo.

4. VIGENCIA: Desde Julio 31 de 2016 a las 16 horas

Hasta Enero 31 de 2017 a las 16 horas

5. AMPAROS:
La póliza en referencia fue diseñada especialmente por la Compañía Seguros de Vida Suramericana S.A. para cubrir los
accidentes y algunas enfermedades graves que sufran los estudiantes asegurados durante las 24 horas del día en cualquier
lugar de Colombia. La responsabilidad de SURAMERICANA inicia desde el momento en que el asegurado es debidamente
matriculado en la institución.

• Gastos de curación
• Incapacidad total y permanente
• Rehabilitación Integral Por Invalidez
• Muerte por cualquier causa
• Auxilio funerario
• Auxilio Educativo (en caso de fallecimiento de uno de los progenitores y/o conyugue, ver definición numeral 6.5).

Enfermedades amparadas: Siempre y cuando la enfermedad haya sido diagnostica durante la vigencia de la póliza, y el
estudiante asegurado este vigente.

Cáncer y Leucemia
Insuficiencia Renal Crónica
Infarto Agudo del Miocardio
Enfermedad Cerebrovascular
Tétano
Escarlatina
Poliomielitis
Malaria
Fiebre Amarilla
Leishmaniosis
Cólera
Lepra
Pénfigo

Slip de Cotización Versión 2

 Cotización Plan Accidentes Juvenil

BENEFICIOS ADICIONALES PARA TODAS LAS PÓLIZAS COLECTIVAS

*A través del amparo de gastos de curación y sin sobrepasar el valor asegurado, se cubren todas las
mordeduras y picaduras de animales en general.*

BENEFICIOS ESPECIALES SOLO EN LAS PÓLIZAS COLECTIVAS SUJETOS AL NUMERO DE ESTUDIANTES

ASEGURADOS VIGENTES.

***Tendrán cobertura los asegurados que participen en marchas pacíficas, siempre y cuando no sean partícipes
directos de hechos violentos. Se cubren 10 eventos por semestre. Al igual que se cubren eventos accidentales
cuando el asegurado se encuentre en estado de embriaguez.

Slip de Cotización Versión 2

 Cotización Plan Accidentes Juvenil

6. INDEMNIZACIONES.

6.1. INDEMNIZACIÓN POR GASTOS MÉDICOS.

Cuando las lesiones sufridas por cualquiera de los asegurados motivaren dentro de los 180 días siguientes a la ocurrencia
de un accidente o diagnóstico de la “enfermedad amparada” por los siguientes conceptos:
a. Honorarios profesionales a médicos, odontólogos
b. Habitación Hospitalaria
c. Medicamentos, elementos de curación
d. Derechos de sala de cirugía
e. Anestesia
f. Exámenes de laboratorio y ayuda diagnósticos
g. Transfusiones de sangre
h. Fisioterapia
i. Accidente Biológico
j. Gastos de Traslado: incluye los gastos de traslado incurridos como consecuencia de un accidente cubierto por la
póliza, ya sea en ambulancia o en cualquier medio de transporte público hasta $120.000 en zonas urbanas. Para
las zonas rurales se indemnizará por reembolso previa presentación de las facturas canceladas (Una sola vez por
cada evento accidental). Esta cobertura, aplica también cuando el traslado se requiera como consecuencia de
una de las enfermedades amparadas en la póliza, siempre que corresponda a una emergencia y sea desde la
Universidad hasta la IPS respectiva.
k. Elementos para recuperación como muletas, sillas de ruedas, cuellos ortopédicos; aplica únicamente por
accidente. Para silla de ruedas, muletas; se cubre hasta el valor del alquiler, no la compra.
L. Gastos médicos por intento de suicidio: Se cubre siempre y cuando no supere el valor contratado en gastos de
curación, y dentro de hasta los 180 días establecidos en las condiciones generales.

SURAMERICANA pagará hasta el 100% de los valores realmente causados y sufragados por cuenta del asegurado, sin
exceder la suma asegurada por este amparo.

6.2. INDEMNIZACIÓN POR INVALIDEZ, MUERTE Y AUXILIO FUNERARIO

Cuando dentro de los 180 días comunes siguientes a la ocurrencia de un accidente amparado o diagnóstico de una las
enfermedades amparadas en la póliza, la Compañía pagará si el asegurado padeciere alguna pérdida o inutilización
descrita a continuación:

a. Pérdida total e irremediable de la vista ambos ojos 100%

b. Pérdida o inutilización total y permanente
De ambas manos 100%
De ambos pies 100%
De una mano y un pie 100%
Una mano o de un pie junto con la pérdida total e irrecuperable de la vista por un ojo 100%
c. Pérdida total y definitiva del habla 100%
d. Pérdida de la audición por ambos oídos 100%
e. Pérdida o inutilización total y permanente de una mano o un pie 60%
f. Pérdida total e irreparable de la vista por un ojo 60%
g. Pérdida o inutilización total y permanente del dedo pulgar de una de las manos 20%
h. Pérdida o inutilización total y permanente de uno cualquiera de los restantes dedos de las manos 10%
i. Pérdida o inutilización total y permanente de cada uno de los dedos de los pies 10%
j. Muerte Accidental o por una de las “enfermedades amparadas” 100%
l. Pérdida de audición de un oído 50%

Parágrafo:

Slip de Cotización Versión 2

 Cotización Plan Accidentes Juvenil

La responsabilidad máxima de SURAMERICANA por varias de las pérdidas o inutilizaciones indicadas en esta condición con
respecto a cada Asegurado no podrá ser en ningún caso superior al valor asegurado individual por invalidez, ni al 100% del
mismo si ocurre la muerte a consecuencia del accidente dentro de los 180 días siguientes a su ocurrencia.

6.3. INDEMNIZACIÓN MUERTE POR ENFERMEDAD.

Cuando dentro de la vigencia de la póliza se diagnostica una enfermedad cubierta por este seguro, no preexistente y
estando en vigor la póliza, el asegurado fallece por causa de esta enfermedad, la Compañía pagará el valor contratado en
el amparo de muerte.

6.4 INDEMNIZACIÓN POR REHABILITACIÓN INTEGRAL POR INVALIDEZ.

Si el asegurado como consecuencia de un accidente amparado por la póliza, queda en estado de invalidez y es calificado
en un porcentaje superior al 50% de pérdida de la capacidad laboral, SURAMERICANA, le reembolsará los gastos incurridos
por concepto de:
- Consultas médicas especializadas
- Terapias físicas, del lenguaje, ocupacionales y respiratorias
- Curaciones incluyendo los suministros médicos
- Valoración nutricional, valoración por psicología, apoyo familiar, exámenes de diagnóstico neuroelectrofisiologicos
invasivos y no invasivos, y atención grupal de apoyo, siempre y cuando medicamente se cumpla el porcentaje establecido
en la póliza y se tenga pertinencia médica.

Lo anterior, hasta la suma máxima semestral indicada en la carátula de la póliza. La invalidez podrá ser certificada por el
médico habilitado legalmente para ello (especialista en medicina laboral o salud ocupacional).

6.5 AUXILIO EDUCATIVO POR MUERTE DE UN PROGENITOR Y/O CONYUGE

Por medio de este auxilio, se ampara al asegurado que se encuentre relacionado en la póliza, en caso del fallecimiento de
(1) uno de sus progenitores y/o cónyuge, (excluyente el uno del otro), por cualquier causa, ocurrido durante la vigencia de
la póliza. SURAMERICANA, indemnizará el valor correspondiente al auxilio mensual, en una sola suma hasta por el tiempo
que falte para terminar el semestre que esté cursando el alumno bajo los siguientes parámetros:

EVENTOS
AUXILIO CUBIERTOS
APLICA PARA PRIMAS ENTRE
MENSUAL POR
VIGENCIA
$ 500.000 30 MAS DE 50 MILLONES
NOTA: EL AUXILIO SE LIQUIDA EN UNA SOLA SUMA

7. COBERTURA ACCIDENTE BIOLÓGICO

Toda inoculación o contacto accidental de piel o mucosas con sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente
contaminados por agentes biológicos que la persona que desempeña su tarea en la actividad de Asistencia Sanitaria sufra
con ocasión o por consecuencia de la misma. Esta cobertura está dada para todos los alumnos asegurados en la póliza y se
cubre por gastos de curación.

8. COBERTURA ATENCION PSICOLOGICA POR ABUSO SEXUAL, CONDUCTAS SUICIDAS, CONSUMO DE SPA Y DEPRESION.

Se cubre la 1ra cita con Psicólogo, afectando el amparo de gastos de curación, y solo en caso de requerir más sesiones se
limitarían hasta tres (3) citas adicionales, y para máximo 10 eventos y/o asegurados por vigencia de la póliza (Total citas
por vigencia de la póliza hasta # 20), con los profesionales adscritos en las sedes de salud sura en Bogotá, Medellín y Cali.

Slip de Cotización Versión 2

 Cotización Plan Accidentes Juvenil

Cabe anotar que la remisión del asegurado a cada una de estas sedes debe ser por parte del profesional (psicólogo) de la
institución UNIVERSITARIA, quien debe hacer la primera evaluación o triaje.

Para el caso de conductas suicidas, consumo de SPA, y depresión, se dará cobertura cuando hayan sido detectados
previamente por un profesional especializado; y en todos los casos manteniendo el proceso de evaluación o triaje
establecido.

9. COBERTURA DE RENTA DIARIA POR TRATAMIENTO MEDICO Y/O QUIRURGICO

Se otorga la Renta diaria por tratamiento médico y/o quirúrgico hospitalario solo por accidente $80.000 a partir del tercer
(3) día de hospitalización continua (Periodo de carencia 3 días), y con un máximo hasta 30 días, limitado a 20 eventos por
semestre.

10. SERVICIOS DE TRASLADO EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD CUBIERTA POR LA POLIZA:

Se cubrirá el traslado en ambulancia terrestre (en la ciudad de Bogotá), desde la Universidad, hasta la institución en
convenio, y solo se deberá solicitar en los eventos accidentales que constituyan una emergencia y/o urgencia según
pertinencia médica, previa evaluación de la profesional en el área de la salud de la universidad (enfermera calificada),
quien hará el primer triaje. El servicio se presta a través de unidades móviles básicas y teniendo en cuenta el área de
cobertura del prestador de servicio EMI. Para el resto de ciudades, se estudiará a través de reembolso, afectando el
amparo de gastos de curación sin exceder el valor asegurado contratado y siempre y cuando exista pertinencia médica.

Por enfermedad, se dará cobertura solo en los casos de las enfermedades amparadas por esta póliza, y desde la
Universidad hasta la IPS respectiva siempre que corresponda a una emergencia.

Nota: no se prestarán servicios a través de EMI para consultas prioritarias domiciliarias.

El Servicio de ambulancia aérea se otorga como excepción para la presente vigencia Julio 31 de 2016 hasta Enero 31 de
2017, se cubre bajo las siguientes características:
• Se estudiará a través de reembolso, ya que no contamos con red prestadora del servicio.
• Se cubren tres (3) eventos médicos por vigencia.
• Solo siempre y cuando sea un evento accidental o una de las enfermedades amparadas en las condiciones particulares.
• Solo siempre y cuando corresponda a una emergencia (que esté en riesgo la vida de la persona) y exista indicación
médica.
• Solo siempre y cuando el asegurado este de viaje dentro del territorio Colombiano. No aplica en el mismo lugar de
residencia del asegurado.
• Solo siempre y cuando en el lugar donde ocurra el evento médico no tengan la infraestructura clínica y médica para
Prestar los servicios médicos y clínicos.

11. EXCLUSIONES:

SURAMERICANA no será responsable de pagar indemnizaciones por el amparo de invalidez ni de sufragar gastos por
pérdidas que sean consecuencia de:

1. Tratamientos médicos o quirúrgicos que no sean consecuencia de un accidente o de una de las enfermedades
amparadas.
2. Hernias de cualquier tipo.
3. Actos de guerra civil o internacional, revolución, rebelión, sedición, asonada, motines, huelgas y en general todo acto
violento motivado por conmociones populares de cualquier clase
4. Enfermedades y /o padecimientos preexistentes al inicio de este seguro.

Slip de Cotización Versión 2

 Cotización Plan Accidentes Juvenil

12. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN:

Estaremos a su disposición con el fin de capacitar continuamente al personal del área de salud de la universidad
(Enfermeras) con el fin de mantenerlas actualizadas con el proceso de remisión de los estudiantes a las diferentes
instituciones médicas adscritas a la red de convenio.

13. RED HOSPITALARIA Y ODONTOLOGICA

Se estudiarán los convenios en las instituciones que Uniminuto considere deben incluirse para la atención de los
estudiantes, además de las que se tienen en el portafolio de Sura.

14. LÍNEA NACIONAL DE ATENCIÓN AL CLIENTE #888 LAS 24 HORAS DEL DÍA, 365 DÍAS AL AÑO.

Contamos con un proveedor en línea que trabaja las 24 horas del día los 365 días del año para dar orientación a los
asegurados y dar autorización de atención a los proveedores de salud.
Después de 72 horas de ocurrido el accidente, o en caso de asistencia a cualquier otra institución médica diferente a las
que se encuentran en convenio, se debe pagar y solicitar el estudio por reembolso con las facturas y soportes originales, la
declaración del médico tratante o en su defecto fotocopia de la historia clínica y el formulario de reclamación diligenciado,
en las oficinas de SURA.

15. RESTABLECIMIENTO DE VALOR ASEGURADO.

Si los gastos incurridos por el asegurado en el primer “evento médico”, no superan el 50% del valor máximo contratado en
el amparo de Gastos de Curación, el asegurado tendrá derecho a que la suma asegurada se restablezca al 100% para un
segundo “evento médico” sin cobro de prima.

16. OFERTA ECONÓMICA:

Amparo VALOR ASEGURADO

Gastos de Curación $ 17.000.000

Incapacidad Total y Permanente $ 21.000.000

Rehabilitación Integral por Invalidez $ 22.500.000
Muerte por cualquier causa. $ 18.000.000

Auxilio Funerario por cualquier causa. $ 4.500.000

Auxilio Educativo en caso de fallecimiento accidental de uno de los

Ver numeral 6.5
progenitores y/o cónyuge

Auxilio en caso que el asegurado quede incapacitado por un periodo

$400.000. Se otorga 5 eventos por vigencia
superior a 3 meses.
PRIMA TOTAL ANUAL POR ASEGURADO $ 6.000

RETORNO ADMINISTRATIVO AL TOMADOR DEL 10% al finalizar la vigencia

Slip de Cotización Versión 2

 Cotización Plan Accidentes Juvenil

17. CLAUSULA DE RENOVACION:

Es importante tener en cuenta que las condiciones actualmente cotizadas regirán por un año y los términos y coberturas
de este condicionado serán reevaluados teniendo en cuenta la siniestralidad presentada.

18. DOCUMENTOS NECESARIOS EN CASO DE RECLAMACIÓN

Para hacer efectivos estos derechos otorgados por esta póliza deberán presentarse en cualquiera de las oficinas de
SURAMERICANA, los siguientes documentos:

Por Gastos de curación

- Formulario de reclamación suministrado por la Compañía.

- Informe y certificado médico cuando las lesiones sean internas o haya hospitalización.
- Facturas originales debidamente canceladas de los gastos incurridos.

Por Invalidez accidental

- Formulario de reclamación.
- Informe y certificado médico.

Por muerte accidental

- Formulario de reclamación.
- Registro Civil de nacimiento.
- Registro Civil de defunción.
- Acta de levantamiento de cadáver.
- Certificado necropsia.

Por Rehabilitación Integral

- Facturas originales debidamente canceladas de los gastos incurridos.

- Formulario de reclamación.
- Informe y certificado médico.

La presente cotización no constituye aceptación del riesgo por parte de SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A., hasta tanto la
Compañía se manifieste de manera expresa y en documento escrito.

Cualquier información adicional respecto de esta y otras necesidades de protección, con gusto la atenderemos.

VALIDEZ DE LA OFERTA: La presente cotización tiene validez hasta el 30 de Julio de 2016

Cordialmente,

Mónica Estefanía Rodríguez

Analista de Seguros

SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A.

Slip de Cotización Versión 2