SÍNDROMES DE LAS VÍAS

AÉREAS/ SÍNDROME
PARENQUIMATOSOS
PULMONARES

Md. Katherine Garcés esp.

SÍNDROMES DE LAS VÍAS AÉREAS

 Afectan a través de diferentes mecanismos.

Síndromes obstructivos agudos o crónicos, reversibles e irreversibles

Síndromes infecciosos

Alteraciones irreversibles de los componentes elásticos y musculares de la pared

SÍNDROMES OBSTRUCTIVOS

Aumento en la resistencia al flujo de aire en la vía aérea,

con sobrecarga en la musculatura respiratoria.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
https://www.youtube.com/watch?v=S3oZrMGDMMw
 ASPIRACIÓN DE
CUERPOS EXTRAÑOS
Los que no consiguen ser expulsados pasan por lo general
al árbol traqueobronquial, alojándose con más frecuencia
en el bronquio principal derecho
CLÍNICA
La aspiración suele presentarse como una crisis de
sofocación o atragantamiento con tos, dificultad
respiratoria y cianosis o enrojecimiento facial

Las manifestaciones clínicas posteriores dependen

del tamaño, la localización y la naturaleza del
cuerpo extraño

Los objetos localizados en laringe y tráquea

producen tos, disfonía, estridor y tiraje supraesternal
y, si el objeto es de mayor tamaño, puede causar
insuficiencia respiratoria grave e incluso la muerte
La mayor parte de los objetos aspirados llegan al
árbol bronquial, produciendo:
- Sibilancias
- Tos
- Enfisema o atelectasia por oclusión bronquial.
 Ala fase aguda inicial sigue
ocasionalmente un período
asintomático.

 Le siguen complicaciones
tardías, como: tos crónica,
atelectasias intermitentes,
neumonías de repetición en la
misma localización, absceso
pulmonar o bronquiectasias
DIAGNÓSTICO
 Excepto en los casos de asfixia
debido a la localización del cuerpo
extraño en la laringe, existe tiempo
suficiente para realizar la historia
clínica, la exploración física y el
examen radiológico.
Las radiografías anteroposteriores y laterales de cuello y tórax son de gran
utilidad para diagnosticar y localizar el cuerpo extraño. Si el objeto es
radioopaco se visualiza directamente y si es radiolúcido habrá que buscar
signos indirectos.

Entre ellos, la obliteración de la columna de aire en la tráquea y típicamente,

el atrapamiento aéreo pulmonar unilateral y localizado
 1. Enfermedades crónica más comunes de la infancia.

2. Principales causas de morbilidad infantil.

3. Mas común en el sexo masculino.

4. La atopia suele estar presente.

5. No toda sibilancia indica asma.

GLOBAL STRATEGY FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION. Updated 2020

CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DEL ASMA BRONQUIAL
PREGUNTA 1
 Los síntomas respiratorios con sibilancias se producen en una
gran proporción de niños menores de 5 años, por lo que un
diagnóstico de asma en niños pequeños con antecedentes
de sibilancias es más probable si tienen??

A. Sibilancias o tos que se producen con el ejercicio, la risa o el llanto, o en

ausencia de un aparente infección respiratoria.
B. Antecedentes de otra enfermedad alérgica (eccema o rinitis alérgica), y-o
sensibilización a alérgenos.
C. Mejoría clínica durante 2 a 3 meses de tratamiento controlador y
empeoramiento después de la interrupción.
D. Todas las anteriores
E. A-B
PREGUNTA 2

 Dentro de la probabilidad del diagnostico del asma, cual

de las siguientes manifestaciones o situaciones, se
relaciona mas con la probabilidad de tener asma en el
niño menor de 5 años según la GINA? Señale la correcta
A. Tos
B. Sibilancias
C. Dificultad para respirar
D. Sensibilización alérgica (atopia)
E. Todas las anteriores
PREGUNTA 3
Cualquiera de las siguientes características sugiere un
diagnóstico alternativo e indica la necesidad de
realizar más investigaciones?
A. Síntomas de aparición neonatal o muy temprana.
B. Vómitos asociados con síntomas respiratorios
C. Sibilancias continuas
D. No responder a los medicamentos para el asma (CSI inhalados,
esteroides orales o SABA)
E. Signos pulmonares o cardiovasculares focales, o dedos en palillo de
tambor.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
SINDROMES INFECCIOSOS
Consiste en una inflamación transitoria que afecta
a la tráquea y los bronquios principales,
generalmente asociada a infecciones del tracto
respiratorio

Traqueobronquitis aguda

✓ TOS
✓ SINTOMAS DE RINITIS O FARINGITIS
✓ DOLOR TORÁCICO RETROESTERNAL
✓ FIEBRE (INUSUAL)
✓ AUSCULTACIÓN ( roncus y sibilancias,
estertores )

Bronquitis crónica reagudizada

BRONQUIECTASIAS

Consiste en una inflamación transitoria que afecta a

la tráquea y los bronquios principales, generalmente
asociada a infecciones del tracto respiratorio

Tos crónica y expectoración de esputo purulento;

algunos pacientes también pueden presentar fiebre y
disnea, hemoptisis en el 50 % de los casos

El examen físico del tórax suele ser normal y el diagnostico presuntivo

se basa en antecedentes Clínicos, TC de alta resolución permite su
conformación
https://www.youtube.com/watch?v=J7CvStuPwMw
SINDROMES PARENQUIMATOSOS
PULMONARES
SINDROME INTERSTICIAL

Comprometen el intersticio
pulmonar y , en grado variable ,
los espacios alveolares y las
Vías aéreas más pequeñas.

Enfermedades difusas del

parénquima .
 MANIFESTACIONES CLÍNICA

❑ DISNEA DE ESFUERZO PROGRESIVA

❑ TOS SECA
❑ HIPOCRATISMO DIGITAL

AUSCULTACIONNPULMONAR: ESTERTERORES CREPITANTES TIPO VELCRO, DE TIMMBRE

SECO, UBUCADOS EN LA FASE INSPIRATORIA , AL FINAL DE LA INSPIRACIÓN .
 SINDROME CAVITARIO

Se denomina de esta manera por la prevalencia de las cavidades

pulmonares tuberculosas en el pasado.

Cavidad de > 3 cm de volumen , con contenido aéreo paredes lisas y

en comunicación con un bronquio

✓ Inflamatorias ( granulomatosis de Wegner y sarcoidosis)

✓ Neoplásicas ( carcinoma bronco génico
✓ Infecciosas ( absceso pulmonar, Tb, micosis , parásitos)