SINDROMES

PLEURALES
MD. KATHERINE GARCÉS ESP.
NEUMOTÓRAX
DEFINICIÓN Es la presencia de aire entre ambas hojas pleurales. Lo que transforma su
cavidad virtual en una real , ocupada por aire .

➢ Espontánea , sin una enfermedad pulmonar subyacente

ETIOLOGÍA
➢ Secundaria a una enfermedad del parénquima
➢ Traumático, accidental o iatrogénico
 NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO
PRIMARIO
 En hombres jóvenes , longilíneos, asténicos
 Antecedentes de tabaco
 Estrecha relación con el síndrome de Marfan
 HLA haplotipo A2, B40
 EL neumotórax bilateral es infrecuente
 Elevada recurrencia homolateral de un neumotórax espontáneo
 Disminución de la capacidad vital
 Incremento del gradiente alveolo arterial de oxígeno, con distintos
grados de hipoxémia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Neumotórax completo
Neumotórax mediano
*Dolor
Neumotórax pequeño *Dolor
*Disnea
*Asintomáticos *Disnea
*Abolición completa de
*Dolor tipo pleurítico *Palpación : Disminución las vibraciones bocales
de las vibraciones vocales
(En región axilar, *Hipersonoro
punzante, se intensifica *Percusión: Aumento de la
*Ausencia de MV
con la respiración) sonoridad torácica
Puntada de costado Silencio auscultatorio
*Auscultación:
Disminución del MV *Soplo anfórico
anforofonia
Neumotórax simple

 Neumotórax a tención , hemo neumotórax

Neumotórax complicados  Hidro neumotórax

 Pio neumotórax
 Neumotórax abierto
 • El aire alveolar continúa entrando
en el espacio pleural a través de
Neumotórax una solución de continuidad en la
pleura visceral .
a tensión • Síntomas se presentan en minutos
• Descenso del volumen minuto,
hipotensión, shock, hasta la muerte

Edema • Luego de un drenaje de un

neumotórax, derrame pleural ,

pulmonar atelectasia
• Clínica incluye signos de
por insuficiencia respiratoria aguda
con hipoxemia e infliltrados
reexpansión radiológicos
DIAGNÓSTICO
Anamnesis y examen físico

Radiografía de tórax en espiración

 Observar hiperclaridad
 Ausencia de trama vascular
 Visualización del borde del pulmón
 SINDRÓMES
MEDIASTINICOS
EL MEDIASTINO

 Es la división del tórax que se

extiende verticalmente desde el
cuello hasta el diafragma.

 Esta limitada a ambos lados por la

pleura parietal a lo largo de la cara
medial de ambos pulmones, por
delante por el esternón y por detrás
por los cuerpos de las vértebras
torácicas
DIAGNÓSTICO
Datos escasos o nulos a nivel del examen físico

RX,TC,RM y los síndromes de comprensión aportan

Los mayores elementos de diagnóstico

Los tumores mediastínicos voluminosos pueden

Exteriorizarse en forma de prominencias localizadas
Examen físico
SINDROME DE CLAUDE BERNARD
HORNER
GRACIAS