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(Trans)formación de la identidad profesional: reflexión, relación, resiliencia

Artículo· Abril 2015

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1 autor:

Hedy S Wald
Universidad marrón

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(Trans)formación de la identidad profesional en
la educación médica: reflexión, relación,
resiliencia
Dra. Hedy S. Wald
Resumen
Un objetivo fundamental de la educación médica es
el proceso activo, constructivo y transformador de
formación de la identidad profesional (PIF). Los
educadores médicos son así
encargado de diseñar currículos
estandarizados y personalizados para guiar,
apoyar y desafiar a los estudiantes en el
camino del desarrollo de la identidad
profesional, incluido el proceso de
socialización. El autor de este comentario
proporciona una descripción general de los
principios fundamentales y los impulsores
clave de PIF que respaldan el ser, relacionarse
y hacer el trabajo de un médico compasivo y
competente. Elementos clave
T El devenir de un médico inspira asombro
y asombro por1la transformación de un laico
en un profesional de la salud a través de la
adquisición de los conocimientos,
habilidades, actitudes, valores y atributos
necesarios. “Educación en su sentido más
amplio”, Goldie2
nos recuerda, “se trata de la transformación del yo
en nuevas formas de pensar y relacionarse”. Dentro
de la transformación de la identidad, descrita como
el "propósito más alto de la educación médica",3y el
creciente llamado a replantear los enfoques de la
educación médica lejos de un enfoque exclusivo en
“haciendoel trabajo de un médico” hacia un enfoque
más amplio que incluye “siendo un medico,"4ahora
preguntamos: ¿Cuáles son los impulsores clave de
la formación de la identidad profesional (PIF)? ¿Qué
principios fundamentales de PIF pueden guiar
nuestra educación?
HS Waldes profesor asociado clínico de medicina familiar,
Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de
Brown, Providence, Rhode Island.
La correspondencia debe dirigirse a Hedy S. Wald,
Warren Alpert Medical School of Brown University,
Department of Family Medicine, 222 Richmond St.,
Providence, RI 02912; teléfono: (781) 424-2711;
correo electrónico: hedy_wald@brown.edu.
Academia Med. 2015;90:00–00. Publicado
por primera vez en línea
doi: 10.1097/ACM.0000000000000731
El contenido digital complementario de este artículo está
disponible en http://links.lww.com/ACADMED/A276.
Medicina académica, vol. 90, nº 6 / junio 2015
Copyright © por la Asociación de Colegios Médicos Americanos. Prohibida la reproducción no autorizada de este artículo.
de PIF, incluida la reflexión guiada, el uso de
narrativas personales, el papel integral de las
relaciones y el modelo a seguir, y la comunidad
de práctica se ven a través de varios lentes de la
teoría y la pedagogía de PIF. Se plantean
preguntas que informan el discurso PIF,
incluidas las consideraciones de identidad
interprofesional. Los temas emergentes
centrales de la práctica reflexiva, las relaciones y
la resiliencia se describen como apoyo y mejora
recíproca del PIF. Las lecciones generales
incluyen prestar atención al PIF de los
estudiantes y profesores dentro de una
trayectoria de desarrollo del ciclo de vida
profesional; proceso y contenido
¿y practica? Como educadores responsables, ¿cuál
es la mejor manera de diseñar currículos
estandarizados y personalizados para acompañar,
guiar, apoyar y desafiar a nuestros alumnos en el
camino de la identidad profesional de desarrollo
(PI), uno con construcción activa, deconstrucción y
reinterpretación?5procesos para la consolidación
saludable de PIF en el camino? ¿Cómo podríamos
evaluar los resultados? Y, más ampliamente, en un
entorno de atención de la salud que cambia
rápidamente, ¿cómo podemos fomentar una
identidad interprofesional colaborativa?6dentro de
los IP emergentes sin homogeneizar el carácter
distintivo de los miembros del equipo de
profesionales de la salud?
Mi interés en PIF se despertó dentro de mi
enseñanza en una escuela de medicina cuando leí
las narrativas reflexivas de los estudiantes y
observé cómo lidiaban en grupos pequeños con
experiencias formativas dentro de la personalidad
profesional emergente. Trabajé con varios autores
en este número para coordinar una colección de
artículos sobre PIF y, a medida que esa colección
se convirtió en un número completo sobre PI, tuve
una "vista desde el balcón y estaba en la pista de
baile".7(como el proceso reflexivo en sí) al
considerar la gestalt de dónde estamos y hacia
dónde podríamos ir. Este comentario sirve como
guía para las muchas perspectivas de PI
representadas en este número (facultad
interprofesional y
Comentario
dentro de los currículos PIF, así como las voces
individuales y colectivas de los estudiantes; factores
curriculares/ extracurriculares que contribuyen a la
socialización, la autoconciencia,
desarrollo de valores fundamentales y liderazgo moral;
integrar dominios PIF dentro de la pedagogía;
desarrollo de la facultad para la tutoría calificada y el
entrenamiento reflexivo; e implementar conjuntos de
habilidades que promuevan la resiliencia como
"protectores" dentro del PIF. La evaluación de los
resultados, incluido el impacto de los planes de
estudios en los estudiantes y en la atención centrada en
el paciente, puede ser un desafío, y se analizan los
próximos pasos potenciales hacia este objetivo.
médicos, estudiantes, administradores), una
especie de "GPS", que ayuda al lector con
antecedentes y "señales" temáticas (consulte la
Tabla digital complementaria 1 en http://
links.lww.com/ACADMED/A276) para navegar
este rico y colección variada sobre temas de
teoría y práctica para el proceso integrador de
toda la vida del PIF. En general, este Comentario
puede ofrecer una hoja de ruta de cambio para
la formación de un profesional de la salud
humanista, éticamente vigilante, reflexivo,
socialmente receptivo, responsable y resiliente.
Una visión general
PIF es un proceso de desarrollo activo que es
dinámico y constructivo y es un complemento
esencial para la educación basada en
competencias.8PIF abarca el desarrollo de
valores profesionales, principios morales,
acciones, aspiraciones y una autorreflexión
continua sobre la identidad del individuo.9,10y se
describe en última instancia como una
estructura compleja que un individuo utiliza
para vincular motivaciones y competencias a un
rol de carrera elegido.10
El proceso PIF implica "profundizar el
compromiso de uno con los valores y
disposiciones de la profesión en hábitos de
mente y corazón"11y es fundamentalmente
ético12(incluida una ética del cuidado)13con
el desarrollo de un conjunto de normas
internas o un "interno
1
 Comentario
compás” que regula el trabajo de los
profesionales.14Holden y colegas8
proporcionar una definición de PIF como
base para su marco de dominios,
subdominios y etapas de desarrollo:
[PIF] es el viaje transformador a través del cual
uno integra el conocimiento, las habilidades,
los valores y los comportamientos de un
médico humanista competente con su propia
identidad única y valores fundamentales. Este
proceso continuo fomenta el crecimiento
personal y profesional a través de la tutoría, la
autorreflexión y las experiencias que afirman
las mejores prácticas, tradiciones y ética de la
profesión médica. La educación de todos los
estudiantes de medicina se basa en PIF.
Cruess y colegas15mejorar nuestra comprensión
de PIF como una construcción social y como una
integración de la identidad personal y el yo
profesional con sus representaciones
esquemáticas de los procesos vinculados de PIF
y socialización. Dichos esquemas, que
incorporan características de la teoría del
aprendizaje social, las comunidades de práctica
y el aprendizaje situado,dieciséisproponen,
idealmente pueden guiar las intervenciones
educativas que apoyan el PIF a medida que los
estudiantes de medicina y los residentes llegan a
"pensar, actuar y sentirse como un médico".15
Contextualizan tales formulaciones PIF dentro
de una teoría de formación de identidad más
amplia de identidad individual, relacional y
colectiva. Dentro del marco longitudinal de
Kegan del desarrollo secuencial del yo en una
entidad moral y generadora de significado,17
señalan, las identidades se estabilizan en la edad
adulta temprana, pero la transformación continúa a
lo largo de la vida. De acuerdo con esto, la identidad
de un médico en ejercicio continúa evolucionando a
lo largo de la práctica con posibles contribuyentes
que incluyen un enfoque "conectivista" para
enseñar habilidades de desarrollo profesional,18
fortalecer PIF con crecimiento académico
intramuros respaldado por subvenciones,19
afirmar y mejorar PIF a través de la facilitación
de la medicina mente-cuerpo,20y, en última
instancia, cultivar estrategias de afrontamiento
para minimizar la amenaza de identidad dentro
de las consideraciones de jubilación.21En el otro
extremo del espectro, se nos invita a considerar
la coordinación de las fases premédicas y de la
escuela de medicina de la educación médica
para "facilitar el inicio de la PI del médico".22con
un marco longitudinal (TIME: the
Transformation in Medical Education Initiative)8
y otros medios para comenzar el “desarrollo
protoprofesional como estudiantes
universitarios”.22
2 Medicina académica, vol. 90, nº 6 / junio 2015
Copyright © por la Asociación de Colegios Médicos Americanos. Prohibida la reproducción no autorizada de este artículo.
Según Rabow y sus colegas,23
“El objetivo de la formación profesional es anclar a
los estudiantes a los principios fundamentales
mientras los ayuda a navegar los inevitables
conflictos morales en la práctica médica”. Es más
fácil decirlo que hacerlo. Los educadores tienen el
desafío de crear e implementar una pedagogía
efectiva para apoyar la transformación de la teoría
en una "identidad internalizada que facilite el
desarrollo de los alumnos en los roles y
responsabilidades centrales de la profesión
médica".24dado que PI "no es una construcción
unitaria que se puede clasificar en un conjunto
ordenado de competencias".6Los desafíos
adicionales incluyen, por ejemplo, (1) distinguir el
profesionalismo "externo" (comportamientos)25
de la calidad de vida interior de un
profesional,25,26y (2) encontrar tensión entre
los discursos de estandarización y
diversidad dentro de la construcción del PI
cuando los PI de los estudiantes no siempre
se alinean con sus expectativas o
estándares profesionales.27Se alienta a los
educadores a reconocer y aprovechar tal
"tensión creativa"28y "negociación"15
dentro de la pedagogía. Dichos esfuerzos pueden
abordar, por ejemplo, otro desafío más de
mejorar la discrepancia entre la PI que los
estudiantes desarrollan durante la escuela de
enfermería y la realidad de la práctica
profesional, citada como una posible causa del
abandono de estudiantes y de enfermería.6
Los impulsores clave de PIF incluyen procesos
experimentales y reflexivos, reflexión guiada,
retroalimentación formativa, uso de narrativas
personales, rol integral de las relaciones y modelos
a seguir, y debate sincero dentro de una comunidad
segura de estudiantes (una "comunidad auténtica").
9,23 Estos impulsores también resuenan con la
formación en el entrenamiento del clero, que
prepara a las personas para el "llamado espiritual".
29Voces de estudiantes30y narraciones reflexivas en
primera persona sobre la atención clínica y las
experiencias de formación31,32
informar el discurso con ideas valiosas,
plantear preguntas pertinentes e
iluminar cómo el proceso PIF puede ser
tanto "aventura-maravilla como
aventura-prueba".33
Entre una multitud de conceptos
relevantes, surgieron de esta colección
temas generales de reflexión, relación y
resiliencia.
Reflexión
Hay proceso y contenido en “el devenir”
de un médico. Una base de hábitos
reflexivos de mente, corazón y
práctica34con procesos de pensamiento
metacognitivo sobre el pensamiento y sentimiento
metaafectivo sobre el sentimiento35puede fomentar
la "sabiduría práctica"36por involucrarse en
complejidades desordenadas de la práctica37e influir
potencialmente en las opciones de cómo actuar en
circunstancias difíciles o moralmente ambiguas.38La
reflexión crítica sobre el ser y la acción (es decir, la
autoevaluación de valores, actitudes, creencias,
reacciones a las experiencias y necesidades de
aprendizaje junto con un aprendizaje experiencial
más profundo) es parte integral del PIF.39Reflexión
guiada, tanto a nivel individual como en grupo,40
apoya a los estudiantes a involucrarse como
participantes activos en el desarrollo de su PI,6,8,15,41
ayudando a cultivar una combinación significativa
de cualidades de experiencia y valores.23Sin
reflexión, se ha afirmado, la transformación de la
identidad personal no puede ocurrir.42
La reflexión para apoyar PIF no es necesariamente
intuitiva; por lo tanto, los planes de estudio
apuntan a mejorar el proceso reflexivo crítico con
una hábil combinación de apoyo y desafío. Los
planes de estudios descritos en este número
tienen como objetivo promover y mantener la
conciencia reflexiva de "SOS".40(es decir, conciencia
de sí mismo, del otro, de la situación/sociedad)
para apoyar el PIF incluyen enfoques reflexivos
narrativos de escritura reflexiva guiada
“interactiva”,40una cartera asesorada dentro de la
educación médica de posgrado,40“discursos
personales de jubilación” para “reflexionar hacia
adelante”,24y fomentar la atención ética dentro de
la enseñanza de la ética narrativa que incorpore las
emociones dado el papel legítimo de la conciencia,
la comprensión y el manejo adecuado de las
emociones en PIF.43
Las innovaciones pedagógicas también incluyen un plan
de estudios de atención plena que fomenta la
autoconciencia,40usar la sinergia de palabras e imágenes
para cultivar la empatía y la conciencia de innumerables
fuerzas que dan forma a la comprensión de lo que
significa ser médico,44y un plan de estudios de Medicina
y Holocausto para la vigilancia ética.45Con respecto a
este último, “hay un reconocimiento creciente de que las
lecciones esenciales para estudiantes y médicos se
derivan del estudio de la historia, incluso cuando la
medicina sigue comprometida con ampliar la frontera
del conocimiento”.46La ética, la literatura, el arte y la
historia fomentan la reflexión,41
y la exposición a las humanidades tiene el
potencial de ampliar las perspectivas de los
estudiantes, crear conciencia y promover la
empatía dentro del desarrollo de la complejidad
de la identidad social.2Dichos antecedentes
pueden permitir al médico

reflexionar sobre las sutilezas de la relación
médico-paciente y estar preparado para los
dilemas éticos en la práctica médica.22
La figura 1 ilustra cómo las "raíces" de la
reflexión guiada (con el "fertilizante"
adecuado) sustentan el "tronco" del PIF,
incluidas las competencias "no
convencionales".47(tales como atención,
presencia, curiosidad crítica, tolerancia a la
incertidumbre, tolerancia al estrés,48y
flexibilidad adaptativa dentro de la
sabiduría práctica),21,49dando “hojas y
frutos” de competencias profesionales
básicas. Reflexión para notar y dar sentido
andamios apreciación y
Figura 1Reflexión apoyando la formación de la identidad profesional. Imagen © Embe2006 | Dreamstime.com: foto del logotipo de Tree Roots. Reproducido de acuerdo con
los términos de uso especificados.
Medicina académica, vol. 90, nº 6 / junio 2015
Copyright © por la Asociación de Colegios Médicos Americanos. Prohibida la reproducción no autorizada de este artículo.
comprensión de las “experiencias
enriquecedoras de la identidad”,50ayudando
así a los alumnos a desarrollar una historia
médica coherente (de autotransformación)
para vivir13y seguir creando a lo largo de la
carrera.11
Relación
Las relaciones influyen en la adopción de
valores profesionales dentro de PIF.51
Los estudiantes construyen activamente IP a través
de interacciones con pacientes, mentores y colegas
dentro de entornos de aprendizaje complejos,52con
el contacto temprano y el discurso entre el
paciente y el estudiante destacado como un
impulsor clave de la identidad
Comentario
construcción.6,53La escala del entorno de
aprendizaje de Shochet y sus colegas enfatiza el
aprendizaje en un contexto social dado que las
percepciones de los estudiantes sobre el
entorno de aprendizaje influyen en cómo
desarrollan comportamientos y forman
identidades como futuros médicos.54Currículos
que unen la teoría con la práctica en este tema
ejemplificar un enfoque de educación
24,40,43–45
centrado en las relaciones55dentro de entornos
de aprendizaje positivos y demostrar que la
tutoría calificada, así como el modelo de rol
positivo, son clave.42,56,57La conexión entre el
alumno y el maestro se ha descrito como similar
a la conexión entre el médico y el paciente.58
3
 Comentario
El procesamiento en pequeños grupos (que
puede incluir la escritura reflexiva como
catalizador de la reflexión) con enseñanza y
reflexión colaborativa dentro de una relación
(profesor-alumno, profesor-profesor si es
cofacilitación, alumno-alumno, alumno-yo con
retroalimentación internalizada) puede ser
particularmente efectivo dentro de las redes
sociales. construcción de PIF. Recíprocamente, los
resultados PIF positivos para el cuerpo docente se
pueden lograr con la inclusión de ofertas
educativas centradas en las relaciones dentro de
sus experiencias académicas.20Los beneficios de
un enfoque "conectivista" también se describen
dentro de una comunidad médica global en línea.
; un programa de tutoría entre pares para la
18
"interconexión"
y cambios en el conocimiento, las habilidades, la
confianza y la satisfacción59; y nuevos
programas de residencia de enfermeras
practicantes que respaldan la transición a la
práctica y mejoran la retención.60
A medida que los profesionales de la salud y los
protoprofesionales interactúan con los miembros del equipo
en entornos colaborativos de atención de la salud, ¿se
pueden definir mejor las identidades o reconfigurarlas para
que estén menos limitadas?6
Vale la pena considerar la efectividad de los
enfoques educativos para promover la
identidad interprofesional, incluida la forma de
implementar módulos de educación
interprofesional dentro de un cronograma de
desarrollo apropiado (dada la IP emergente
simultánea).6A medida que revisamos los
dominios PIF para la educación médica de
pregrado,8¿Qué nos diferencia de otras
profesiones de la salud? ¿Qué nos une? Se ha
propuesto rediseñar la formación de postgrado
en enfermería y educación médica para el
desarrollo tanto de IP como de una identidad
grupal a través de un proceso de creación de
significado y negociación grupal.60aunque se
necesitan datos sobre el impacto potencial de
dicho rediseño en la atención al paciente para
respaldar este cambio.61
Resiliencia
El desarrollo de IP se relaciona con el bienestar62
(con un fuerte sentido de identidad social compartida,
por ejemplo, como un factor para amortiguar el estrés),
y el bienestar se relaciona con PIF.63
El agotamiento en los estudiantes de medicina,
asociado con un desapego excesivo del paciente y
de sí mismo y con deficiencias en el autocuidado y el
sentido de sí mismo, puede impedir el desarrollo de
un IP maduro y bien integrado.63Más adelante en la
vida profesional, las experiencias docentes que
apoyan una formación personal y profesional
saludable pueden atenuar el agotamiento.20y
reflexión personal sobre
4 Medicina académica, vol. 90, nº 6 / junio 2015
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se alienta la falta de atención al autocuidado,
mientras se intenta lograr objetivos
profesionales dentro de un "viaje hacia
Resiliencia."64
La resiliencia se define como responder al estrés de
una manera saludable “recuperándose” después de
los desafíos y fortaleciéndose.sesenta y cincoSe denomina
“competencia emocional”,66vinculado a la “práctica
sostenible” dentro de la competencia Profesional
CANMEDS,67y se conceptualiza como un
componente vital de PIF dentro de los planes de
estudio de resiliencia y práctica clínica consciente.
Dichos planes de estudios se centran en el
40,64
aprendizaje, la adquisición y la mejora de
habilidades y hábitos mentales que promueven la
comprensión y la resiliencia dentro de una cultura
que prioriza el bienestar del alumno.68
Idealmente, los entornos de aprendizaje de apoyo para
PIF mitigarían o evitarían las influencias negativas que
contribuyen a la erosión de los valores fundamentales,
reduciendo así el riesgo de despersonalización,
agotamiento del médico, pérdida de empatía y riesgo
potencial para la seguridad del paciente.29Desde un
enfoque de indagación apreciativa, ¿qué está
funcionando? ¿Qué puede funcionar en el fomento
emocional, moral,12
y resiliencia social como parte de PIF? Para este
último ("resiliencia social"), Langendyk y colegas6
Proponen que las personas que pueden trabajar de
forma cooperativa sobre la base de la confianza y el
respeto mutuos formen equipos resilientes más
capaces de navegar por las complejidades del
trabajo en las organizaciones de atención de la
salud. El liderazgo de calidad (como un componente
de IP) tiene un papel aquí, y el atributo de empatía
de IP conduce a la construcción de relaciones, una
característica importante del liderazgo efectivo.69
Además, estos autores sugieren que la enseñanza
de la atención plena y la resiliencia dentro de la
educación interprofesional puede generar una
identidad interprofesional más flexible.6Está
surgiendo evidencia de metodologías que incluyen
habilidades de medicina mente-cuerpo sinérgicas
"protectoras" y escritura reflexiva (que fomenta la
conciencia, la creación de significado y las actitudes
asociadas con la atención centrada en el paciente
dentro de PI) como un potencial impulsor de la
resiliencia a lo largo del ciclo de vida profesional.70,71
Figura 2Reciprocidad: reflexión, relaciones y resiliencia dentro de la formación de la identidad profesional.
Reflexión, relación, resiliencia:
conectándolo todo con
reciprocidad
Los bucles de retroalimentación recíproca entre los
temas de reflexión, relación y resiliencia respaldan
el PIF (Figura 2). Las habilidades reflexivas mejoran
tanto la educación centrada en las relaciones como
la resiliencia para un PIF saludable, incluida la
capacidad de procesar emociones y cogniciones de
manera constructiva (como apreciar múltiples
perspectivas) utilizadas para la empatía, que es
potencialmente protectora contra el estrés y el
agotamiento.43,72El crecimiento dentro de la
educación centrada en las relaciones y la resiliencia
puede retroalimentar y profundizar la reflexión
sobre ser, relacionarse y hacer para fomentar la
conciencia y la creación de significado dentro del
aprendizaje. Una educación mejorada centrada en
las relaciones puede aumentar la resiliencia (la
educación médica es un proceso
fundamentalmente social, y el sentido de conexión
con los compañeros y colegas afecta el bienestar),62
que luego pueden retroalimentar para un uso más
efectivo de tales relaciones para construir y
consolidar IP.20,64
¿A dónde vamos desde aquí?
En el mundo de los negocios, una “organización
deliberada de desarrollo” es una cultura de alto
potencial diseñada explícitamente para promover
el florecimiento mutuo de la organización y su
gente, entretejiendo apoyo para el desarrollo de las
personas en el tejido diario de la vida laboral.73Este
concepto resuena para mí en el contexto de
considerar las mejores prácticas en los currículos
PIF y el desarrollo docente y fomentar una cultura
reflexiva que apoye PIF.36Los autores de este
número han arrojado luz sobre la creación del
"espacio de desarrollo" que los alumnos necesitan
para poder desarrollar su PI.74en un momento de
transición hacia un modelo de prestación de
atención médica basado en equipos. Algunas
lecciones generales de su trabajo incluyen
permanecer en sintonía con el PIF de los
estudiantes y profesores dentro de una trayectoria
de desarrollo del ciclo de vida profesional (es decir,
desde los años previos a la medicina hasta la
jubilación); asistiendo al proceso75y contenido
dentro de PIF

planes de estudios; escuchar las voces individuales
y colectivas de nuestros alumnos30; considerar los
factores curriculares/cocurriculares/
extracurriculares que contribuyen a la socialización;
cultivar la autoconciencia y el desarrollo de valores
fundamentales y liderazgo moral15,76–78; diseñar
actividades educativas que promuevan la
integración a través de múltiples dominios y
subdominios PIF8,15,79; proporcionar desarrollo
docente para la tutoría calificada y el
entrenamiento reflexivo40; e implementar
conjuntos de habilidades que promuevan la
resiliencia como "protectores" dentro del PIF.42,70,71
La evaluación de los resultados puede ser un
desafío.8,22El grupo de trabajo de TIME recomienda
una evaluación descriptiva y formativa que utilice
métodos mixtos para proporcionar
retroalimentación, evaluar programas curriculares
y guiar el desarrollo teórico.8Señalan que Cooke y
sus colegas3recomendaciones de tres estrategias
generales para la evaluación PIF: observaciones
como parte de evaluaciones clínicas, puntos de
referencia de desarrollo y evaluación de entornos
de aprendizaje, así como la consideración de
elementos "aspiracionales" fuera del ámbito de las
competencias. Los próximos pasos incluyen
estudiar cómo ciertos resultados impactan en la
atención centrada en el paciente.
Al "comenzar el viaje" como editor en jefe, David
Sklar reflexionó sobre los desafíos actuales en el
entorno de la atención médica y sugirió formas
en las queMedicina Académicapodría ayudar a
“proteger y fomentar la identidad profesional”.58
Espero que este número especial (como un
"GPS" en ese viaje) ofrezca conocimientos
tangibles y despierte nuevos diálogos y
creatividad a medida que nos unimos a
nuestros alumnos (y nos conectamos con
nosotros mismos como aprendices de por vida)
para actualizar entornos de aprendizaje
transformadores positivos y ayudar. cristalizar e
integrar momentos de umbral cargados de
afecto33de desafío y triunfo apoyando al PIF
saludable.
Expresiones de gratitud:La autora expresa su más profundo
agradecimiento a David Sklar, MD, Mary Beth DeVilbiss y al
equipo editorial deMedicina Académicapor la maravillosa
oportunidad de interactuar con esta comunidad de
aprendizaje de equipos de autores talentosos, así como con
el público en general. Gracias, Mary Beth DeVilbiss, por una
colaboración maravillosa.
Este comentario está dedicado a la memoria del Dr.
Michael J. Davidson, quien fue trágicamente
asesinado en Boston, Massachusetts, el 20 de enero
de 2015. Fue un médico que encarnó lo mejor de la
formación de identidad profesional para la atención
compasiva y competente del paciente.
Medicina académica, vol. 90, nº 6 / junio 2015
Copyright © por la Asociación de Colegios Médicos Americanos. Prohibida la reproducción no autorizada de este artículo.
Financiamiento/Apoyo:H. Wald agradece el apoyo de la beca
de capacitación predoctoral de la Universidad de Brown
#D56HP2068.
Otras revelaciones:Ninguno reportado.
Aprobación ética:Reportado como no aplicable.
Referencias
1 Winslow G. Discurso de bienvenida. Presentado en: 7ma
Conferencia Anual de Vida Espiritual y Plenitud, Salud de
la Universidad de Loma Linda; 17 de enero de 2015;
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