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Son los elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desplazamiento de la misma fuera de su sitio.

REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Un retenedor bien diseñado debe cumplir con las siguientes funciones:

A) SOPORTE: evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos. El apoyo oclusal del retenedores el
que principalmente cumple con esta función. Con un buen soporte se protege las estructuras
periodontales y se distribuyen mejor las fuerzas oclusales
B) RETENCIÓN: es la resistencia al desplazamiento de la
prótesis en sentido oclusal. Esta función la cumplen los
extremos de los retenedores que se ubican en la zona retentiva
del pilar. La flexibilidad del retenedor determina el nivel de la
zona retentiva que se usa. La forma, volumen, la longitud y el
metal que se emplea determinan la flexibilidad del retenedor.

C)ESTABILIDAD: es la resistencia que ofrece el retenedor al


componente horizontal de fuerzas. Esta función la cumplen
los elementos rígidos del retenedor como son el cuerpo del
retenedor, el brazo de oposición, los apoyos oclusales, los
conectores menores y las placas de contacto proximal.

D) RECIPROCACIÓN: significa que la fuerza ejercida sobre el


pilar por el brazo retentivo del retenedor debe ser
neutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esta función al
cumple el brazo opositor o recíproco del retenedor que no
debe penetrar dentro de la zona retentiva.
E) CIRCUNVALACIÓN: se refiere a la extensión del perímetro del
pilar que debe ser cubierta por el retenedor, este debe cubrir
las tres cuartas partes de la circunferencia del pilar. De esta
manera se evita el movimiento del pilar fuera de la estructura
del retenedor, así como el deslizamiento del retenedor fuera
del pilar.

F) PASIVIDAD, significa que cuando el retenedor está en su sitio


sobre el pilar, no debe ejercer fuerza activa sobre éste; la función
retentiva se debe ejercer sólo cuando se hace presente una
fuerza que trata de desplazar a la prótesis de su sitio. Para ser
pasivo un retenedor, lal punta de su brazo retentivo debe estar en
la zona retentiva del pilar en una posición que el permita dar
retención estrictamente necesaria cuando se hacen presentes las
fuerzas fisiológicas que tratan de hacer sacar la prótesis de su
sitio. Esta ubicación del brazo retentivo se consigue gracias a los
calibradores que le permiten encontrar la ubicación exacta del
brazo retentivo en la zona sub-ecuatorial.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR

1) El diámetro del brazo retentivo, cuanto más delgado, más flexible.


2) La longitud del brazo, cuanto más largo, más elástico.
3) El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual espesor en toda su longitud es menos flexible que el que se va adelgazando
hacia su extremo.
4) La forma del brazo, el alambre redondo es más flexible que el de media luna.
5) El tipo de metal. Las aleaciones de cromo cobalto no son tan flexibles como las aleaciones de oro. Los retenedores de
alambre adaptado son más flexibles que los colados. La flexibilidad del retenedor afecta la retención y la función de la PPR.
ELEMENTOS DE UN RETENEDOR:

A) BRAZO RETENTIVO, tiene una forma que le permite ser flexible.


En su inicio es rígido y es ubica por encima del ecuador cerca del
cuerpo del retenedor; a la punta es más delgada y se ubica en la
zona retentiva por debajo del ecuador, esta forma de ir
adelgazándose hacia la punta le da flexibilidad, y debido a esta
propiedad, este brazo se deforma para pasar sobre el ecuador
ofreciendo resistencia cuando la prótesis es desplazada en
sentido oclusal. Este brazo, por lo general, se ubica en la cara
bucal del pilar, sin embargo, hay situaciones donde el brazo
retentivo se diseña en lingual. La parte retentiva del retenedor es
al que genera más controversia.

B) BRAZO OPOSITOR O RECÍPROCO, está ubicado en la cara


opuesta al brazo retentivo y hacia oclusal del ecuador
dentario; tiene un espesor uniforme en toda su extensión y es
más grueso que el brazo retentivo. Su forma y volumen le da
la rigidez que le permite neutralizar las fuerzas generadas por
el brazo retentivo contra el diente. Por su rigidez, contribuye a
dar estabilidad.
C) APOYO OCLUSAL: es la porción del retenedor que descansa
sobre la superficie del diente (superficie oclusal, cíngulo o
borde incisal) y evita el desplazamiento del retenedor en
sentido gingival; trasmite las fuerzas oclusales que actúan
sobre la prótesis a lo largo del eje longitudinal de los pilares,
mantiene la relación de posición de los brazos del retenedor
con respecto al ecuador y también contribuye a dar
estabilidad.

D) CUERPO DEL RETENEDOR: Es el lugar de donde nacen


todos los elementos constitutivos del retenedor, debe ser
rígido y estar ubicado por encima del ecuador en la cara
proximal vecina del espacio edéntulo, no debe interferir la
oclusión con el antagonista. Contribuye a dar estabilidad a la
prótesis. En los retenedores tipo barra, este cuerpo no existe
porque los elementos del retenedor nacen de la base.

E) CONECTOR MENOR O CONECTOR DEL RETENEDOR: es el


que une el retenedor al esqueleto metálico.
Es el que se ubica dentro de la corona del --Este tipo de retenedor requiere la confección de una corona sobre la pieza
pilar paracrear retención por fricción de pilar y esta corona lleva dentro de sus límites una cavidad de paredes verticales
con una forma semeiante a una cola de milano con ángulos redondeados.
sus elementos. Se le conoce con el
nombre de atache de precisión o de --Esta cavidad constituye a la hembra del atache que es prefabricada en los
semiprecisión ataches de precisión o es fabricada por el técnico de laboratorio utilizando una
matriz metálica al momento de encerar la corona en los ataches de
semiprecisión.

Cuando se usan los ataches de precisión, primero se hace el colado de la corona en oro y
luego se coloca la hembra prefabricada para soldarla a la corona. Dentro de la hembra entra
en forma exacta la contraparte que se lama macho, el mismo que forma parte de la base
metálica de la dentadura. La fricción entre la parte interna de la hembra y la externa del
macho es al que da la retención
Estos retenedores requieren de la fabricación de una corona sobre el pilar en cuya parte externa se
ubica uno de sus elementos y la otra dentro de la dentadura removible para dar retención, hay gran
diversidad de diseños en el mercado para estos retenedores de precisión extracoronales,
{

Se ubican alrededor del pilar, penetran al área cervical por la zona de mayor
prominencia del pilar para lo cual debe flexar para salir de la zona retentiva
generando resistencia a la remoción; la parte que penetra en esta zona cervical o
infraecuatorial

es el brazo retentivo del retenedor.


SE DIVIDEN EN:

SUPRAECUATORIALES INFRAECUATORIALES

Abordan la zona retentiva desde la Abordan la zona retentiva desde la zona


zona oclusal a la línea ecuatorial, en gingival a la línea ecuatorial. En este
este grupo están los retenedores grupo están los retenedores tipo barra.
circunferenciales y los retenedores
de alambre adaptado.
Vistos desde oclusal tienen la forma de una circunferencia; el cuerpo de
estos retenedores está generalmente en la cara proximal vecina del espacio
edéntulo en la zona supraecuatorial, y desde allí, sus elementos constitutivos
se distribuyen alrededor del pilar de acuerdo a la localización del ecuador,
Estos retenedores van de oclusal hacia cervical.

VENTAJAS
A.1) RETENEDORES ACKER.
• - Buen soporte y estabilidad.
• - Diseño simple y fácil de construir.
INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
• - Fácil de reparar cuando se rompe y de readaptar
• La Clase I de KENNEDY es su mejor • Está contraindicado en la cuando se dobla.
indicación extensión distal de las • - No se deforma fácilmente.
• Pilares posteriores de la Clase IV Clases I y II o cuando el • - Se puede usar con base de metal o de acrílico.
• En el lado con pilar posterior de la ecuador o la estética no lo • - El cuerpo del retenedor y sus elementos que s e ubican
Clase I modificación 1 permiten. por encima del ecuador, brindan el soporte
• En la Clase I pura entre molares o conjuntamente con el apoyo oclusal.
premolares del lado dentado. • - Requiere menos metal que otros retenedores para su
• Cuando se requiera hacer una construcción.
elección entre este retenedor y otro • - Puede ser construido en el laboratorio del consultorio
de igual capacidad, el retenedor tipo sin necesidad de recurrir a laboratorios comerciales.
Acker debe ser el elegido. • - Menos posibilidad de retener alimentos que otros
retenedores.
DESVENTAJAS

• Debido a que contacta la superficie del diente en toda la longitud de


sus brazos, puede favorecer la caries dental
• Puede ser menos estético de lo deseable en algunos casos.
• Limitada posibilidad de variación en su diseño.
• Aumenta la circunferencia del pilar que hace que la carga que recibe
el diente sea mayor y priva al tejido gingival del estímulo que le da el
alimento al deslizarse sobre la superficie del diente.
• Su poder de retención es menor que el del retenedor tipo barra.
• Puede traumatizar los pilares cuando está incorrectamente diseñado
en el extremo libre.

A.2) RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR:

INDICACIONES:

• En premolares y caninos en el extremo libre cuando la retención en la superficie


distal de estos dientes no es usable y hay un adecuado espacio en mesial para el
cuerpo y conector del retenedor.
• En dientes cortos con poca área retentiva mesiobucal y distal.
• En los casos donde el retenedor tipo barra no está indicado ni deseado y la estética
ocupa un lugar menos importante.
• En piezas anteriores de prótesis dentosoportadas cuando el pronóstico de los pilares
posteriores no es bueno.

CONTRAINDICACIONES:

En molares, por la longitud del brazo.


VENTAJAS: DESVENTAJAS:

• Puede usar áreas retentivas pequeñas. • Fácil de distorsionarse por su longitud.


• La longitud del retenedor produce flexibilidad y efecto de • Difícil de ajustar.
rompefuerzas sobre los pilares en el extremo libre. • El área dentaria que cubre es grande
• Poca resistencia a las fuerzas laterales.
• Retención de alimentos entre el brazo lingual y el conector mayor

A.3) RETENEDOR DE ACCIÓN POSTERIOR INVERTIDO:

INDICACIONES:

- Premolares inferiores con inclinación lingual en extremo libre.

VENTAJAS

- Tiene acción de rompefuerza.

DESVENTAJAS:

• Cruza por tejidos blandos.


CONTRAINDICACIONES: • Excesivamente largo, se distorsiona con facilidad.
• Difícil de ajustar.
- Prótesis superiores por razones de estética. • Estética pobre.
- Cuando existe un ángulo retentivo severo en los • Contacta demasiada superficie dentaria
tejidos blandos por debajo del margen gingival.
A.4) RETENEDOR SECCIONADO (MITAD Y MITAD):

INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:

• En premolares aislados, rotados o inclinados. • Ninguna.


• Pilares premolares y molares en el extremo • Debe ser construido para evitar trauma a los pilares en el extremo
libre y en dentosoportados. libre.
• En estos casos en los que sólo se utiliza como
estabilizador, sus brazos no penetran en zona
retentiva.

VENTAJAS

• Buen soporte y estabilidad.


• Fácil de ajustar.
• Contacta poca área dental.
• Buena estética.

DESVENTAJAS

• Puede producir retención de alimentos


entre el brazo lingual y el conector mayor.
A.5) RETENEDOR EN ANILLO:

INDICACIONES:
• En molares inferiores que tienen
inclinación hacia mesial y lingual con el
ángulo retentivo en la superficie
mesiolingual
• En molares superiores que tienen
inclinación hacia mesial y bucal con el
ángulo retentivo en la superficie
mesiobucal
• En pilares molares posteriores de la Clase
I o en el lado dentosoportado de la Clase
II.
. VENTAJAS
• Buen soporte y estabilidad.
CONTRAINDICACIONES:
• No es satisfactorio cuando existen zonas
retentivas severas en distal.
• En molares superiores con retención DESVENTAJAS
distobucal a menos que no sea muy • Se deforma fácilmente y es difícil de ajustar.
marcada.mayor. • Contacta áreas dentales grandes.
• La estética es pobre si se usan áreas retentivas linguales en el maxilar
superior.
• Los brazos accesorios pueden causar irritación del margen gingival y
favorecen la retención de alimentos
• La rigidez del brazo estabilizador puede aumentarse con un brazo de
refuerzo, lo cual es esencial cuando se usa el oro y es opcional con el
cromo-cobalto.
A.6) RETENEDOR EN ANZUELO O GOSLEE

INDICACIONES:
• Áreas retentivas distobucales en caninos y premolares
cuando un ángulo retentivo agudo en los tejidos blandos,
impide el uso de un retenedor tipo barra.
• Cuando se requiere un brazo flexible y la zona retentiva está
debajo del apoyo oclusal en molares.
• Cuando la longitud de la corona del pilar es lo
suficientemente larga que brinda espacio para que el
retenedor de la vuelta.
• Contraindicaciones:
• En el maxilar superior, porque puede exhibirse mucho metal
(razones estéticas).
VENTAJAS:
• Permite usar áreas retentivas próximas al espacio edéntulo
sin tener que cruzar los tejidos blandos con conectores
menores.
• Buen soporte y estabilidad.
• Puede usarse en extremo libre o en la Clase I.

DESVENTAJAS:
• Estética pobre.
• Cubre mucha área dental.
• Posibilidad de atrapar alimentos.
A.6) RETENEDOR JACKSON O DOBLE ACKER

INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
• Cuando hay necesidad de usar un retenedor en una parte de
• No debe usarse cuando el retenedor va a traumatizar el pilar.
la boca donde no hay espacio edéntulo (Clase I)
• Cuando no hay espacio para que el conector menor cruce la
• Cuando el espacio edéntulo entre dos dientes naturales es
superficie oclusal.
pequeño para un diente artificial se usa este retenedor para
dar retención y para llenar el espacio.
• Cuando no existe suficiente retención en un sólo pilar.
VENTAJAS
• Buen soporte y estabilidad.
• Distribuye el soporte, la retención y la estabilidad a varios
dientes remanentes.

DESVENTAJAS
• La retención puede ser excesiva.
• El conector menor delgado se rompe fácilmente.
• Hay necesidad de desgastar los pilares para crear espacio
para el conector menor en oclusal y no producir
interferencias oclusales
• Es un tipo de retenedor que debe usarse sólo cuando no se
puede usar en su reemplazo satisfactoriamente otro
retenedor.
A.7) RETENEDOR MÚLTIPLE.

Consta de dos retenedores Acker unidos por la


punta de los brazos linguales. Los brazos linguales
ofrecen oposición al brazo retentivo, y por
consiguiente su espesor debe ser uniforme y deben
estar sobre el ecuador dentario.

VENTAJAS

• Sirve para brindar soporte adicional a dientes


periodontalmente debilitados permitiendo la
distribución de las fuerzas entre las dos piezas
dentarias próximas entre sí.
• Buen soporte y estabilidad.
INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: • Buena retención.
• Usa adecuadamente los escasos pilares
• En pilares posteriores juntos y • No debe usarse cuando los dos remanentes en la parte posterior.
unidos que tengan zona retentiva pilares aislados tienen forma
por bucal. acampanada con zonas muy
• En premolares inferiores vecinos al retentivas en las caras proximales.
espacio edéntulo. • Cuando su presencia en el maxilar
• Cuando se desea fortalecer o inferior muestre mucho metal.
reforzar pilares posteriores
debilitados periodontal- mente. DESVENTAJAS:
• Cuando la retención que ofrece el
• Cubre mucha superficie dentaria.
pilar más posterior no es suficiente y
• Se puede distorsionar con
el diente próximo al pilar permite
relativa facilidad.
incrementar la retención del pilar
• Puede acumular restos de
más distal.
alimentos entre los brazos
linguales y el conector mayor.
A.8) RETENEDOR MESIODISTAL DE ROACH.

INDICACIONES:
• En incisivos laterales superiores que son pilares de una Clase Ill
o en el lado dentosoportado de una Clase I.

CONTRAINDICACIONES:
• Extremo libre.
• En dientes no bien preparados.
• En incisivos laterales superiores que son pilares de una Clase Ill
o en el lado dentosoportado de una Clase I.

VENTAJAS
• Buena estética.
• Buen soporte y estabilidad.

DESVENTAJAS:

• El diente debe ser preparado para conseguir el paralelismo de las caras proximales.
• Este retenedor traumatiza el pilar si se usa en extremo libre. Debe ser usado sólo cuando hay pilar posterior,
siendo más recomendable evitar su uso porque fundamentalmente por su acción traumática y porque hay otras
alternativas más conservadoras, estéticas y fáciles de construir.
Sus elementos constitutivos nacen de la estructura metálica de la prótesis, cruzan el
margen gingival del pilar y toman contacto con él según la ubicación del ecuador.
Son retenedores que van de gingival a cervical y toman el nombre "tipo barra" por la
barra que los une a la base de la dentadura.

.
A.1) RETENEDOR EN “T”

Se denomina así porque su brazo retentivo tiene la forma de “T”, el retenedor en "T"
puede tener sus dos extremos en la zona retentiva, o puede estar un extremo en la
zona retentiva y el otro en la expulsiva. Si el apoyo es mesial este retenedor puede
causar un movimiento mesio-lingual del pilar del extremo libre. Sin embargo, si hay
un buen contacto con el diente adyacente y hay un buen recíproco en lingual el
movimiento mesio-lingual no tiene importancia clínica.
.

INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
• En el extremo libre cuando los pilares tienen su retención • Zonas retentivas profundas en los tejidos blandos
en distal. adyacentes al pilar.
• En pilares posteriores con zonas retentivas adyacentes al • Caninos y premolares superiores donde el conector
espacio edéntulo. menor parece ser muy visible.
VENTAJAS:
• Al utilizar la zona retentiva del pilar en el extremo libre,
evitar que aquel se traumatice.
• Componentes de la Prótesis Parcial Removible
• Buena estética en caninos y premolares inferiores.
• Contacta poca superficie dentaria.
• Más versátil para el diseño.
• Por la forma de la retención, son más flexibles al ponerlos
en su sitio que al retirarlos de la boca.

DESVENTAJAS:
• Difícil de ajustar.
• La estabilidad no es tan buena como en los retenedores
circunferenciales.
• La estética es pobre en el maxilar superior.
• Puede atrapar alimentos donde el conector menor cruza el
margen gingival
A.2) RETENEDOR EN “C”

INDICACIONES:
• Tiene las mismas indicaciones que el retenedor en "T"
siendo un poco más estético.
• Se usa más a menudo en los premolares superiores, para
mejores resultados estéticos.

CONTRAINDICACIONES: VENTAJAS:
• Las mismas que las del retenedor en "T" • Igual que el retenedor en "T"
• En dientes que tienen el ecuador muy cerca de la cara
oclusal porque crea un espacio debajo del conector del
brazo retentivo. Este problema es común a todos los DESVENTAJAS:
retenedores tipo barra • Igual que el retenedor en "T"
A.3) RETENEDOR EN "|" O DE KRATOCHVIL O DPI

Funciona en conjunción con un plano guía distal y un apoyo mesial;


trabaja en un área de retención mayor durante la función y es
desenganchado del diente al actuar la fuerza oclusal sobre los
dientes del extremo libre.

INDICACIONES:

o En el extremo libre, sobre todo en premolares inferiores. CONTRAINDICACIONES:


o En bocas con caries rampantes porque cubre el mínimo
o Insuficiente profundidad del vestíbulo para permitir a la base del brazo
de esmalte.
en "|" tener por lo menos 3 mm de separación del fondo del surco.
o Cuando la zona retentiva es muy pequeña porque obliga
o Cuando el pilar tiene una severa inclinación a lingual que no presenta
a usar un retenedor poco resilente.
retención en bucal.
o En situaciones donde la estética es la primera
o Cuando el pilar está severamente desplazado en sentido bucal o lingual.
consideración.
o Cuando el piso de la boca es alto y no deja espacio para hacer una placa
de contacto proximal separada del conector menor del apoyo oclusal. En
VENTAJAS: estos casos se hace una placa lingual.
o Cuando existen ángulos retentivos severos en los tejidos blandos por
• Permite que la prótesis se mueva durante la función sin bucal que no permiten colocar el conector menor del brazo en "|" sin que
traumatizar al pilar. se atrapen alimentos o se irrite el carrillo.
• Buena estética.
• Evita la hiperplasia del tejido gingival distal al pilar.
• Mínimo contacto con la superficie dentaria.
• No altera el contorno anatómico normal del pilar.

DESVENTAJAS:

• No es muy buena la estabilidad.


• El pilar debe ser preparado por el odontólogo.
LA ADICIÓN DE LOS RETENEDORES INDIRECTOS ESTÁ INDICADA POR LAS
SIGUIENTES RAZONES:

1. Para prevenir el asentamiento del conector mayor por delante de la línea de


fulcrum causando molestias al paciente.
2. Para brindar un punto adicional o tercer punto de referencia para facilitar a la
colocación exacta de la base metálica cuando se usa la técnica de la
impresión modificada.
3. Para indicar cuándo se produjo a la reabsorción del reborde, el apoyo mesial
se levantará del diente cuando al base se asienta y estará indicando la
necesidad del rebase

Para diseñar un retenedor indirecto, se bisecta la línea de fulcrum y partiendo del


punto medio, se proyecta una perpendicular hacia delante hasta contactar con una
pieza dentaria la cual sería la ideal para recibir un retenedor indirecto por ser la más
alejada de la línea de fulcrum
LOS FACTORES QUE HACEN MÁS EFECTIVA AL ACCIÓN DE LOS RETENEDORES INDIRECTOS SON:

• Buena y eficiente retención directa.


• Buena extensión y adaptación de la base de la dentadura.
• Alejamiento de la línea de fulcrum.
Son los elementos encargados de unir partes separadas de una prótesis parcial removible. Se dividen en conectores mayores y
menores.

Son los elementos de la prótesis parcial


removible que unen partes de la misma que se
encuentran en ambos lados del arco dentario.
• Deben ser rígidos para evitar la torsión y las fuerzas de
palanca sobre las piezas pilares y para garantizar una
mejor distribución de fuerzas sobre los tejidos de soporte
disponibles.
• El uso de los conectores mayores uniendo dientes pilares
en cada lado del arco disminuye la cantidad de fuerza que
actúa sobre un pilar cercano al sitio de aplicación de la
fuerza.
• No debe ubicarse parte de ellos en zonas retentivas, ya
sea a nivel de piezas dentarias o de tejidos blandos para
no causar daños durante la instalación yal remoción de la
prótesis; siendo el conector mayor rígido, sería imposible o
difícil la inserción de la prótesis si parte de aquel ocupa
zonas retentivas de los dientes.
• El borde del conector mayor nunca debe terminar en el
margen gingival porque causaría la irritación del mismo, es
preferible que los bordes se ubiquen alejados 3 a 5 mm
del margen gingival.
A.1) BARRA PALATINA SIMPLE:

• Es el conector más simple y erróneamente el más usado en el


maxilar superior.
• Tiene la forma de media luna con la parte plana en íntimo
contacto con la mucosa palatina. Se debe ubicar entre la cara
distal del primer molar y las fóveas palatinas, debe tener una
ligera curvatura de concavidad anterior, nunca debe formar
un ángulo en su unión con la base de la dentadura, debe ser
más ancha que alta para que sea rígida y no moleste al
portador, debe tener el menor recorrido posible.
• Está indicada en prótesis dentosoportada de brechas
posteriores cortas; en la Clase I de Kennedy con buen soporte
mucoso en el extremo libre donde se van a reemplazar sólo
una o dos piezas dentarias o cuando la oclusión antagónica
es débil como es el caso de una prótesis total inferior. Cuando
la zona edéntula es más anterior, esta barra no puede ir más
adelante de la cara distal del primer molar, porque molestaría
al paciente por su volumen, no uniría las bases por su parte
media para darle rigidez a la prótesis sino por la parte más
distal de las bases dando a la dentadura al formade U, que es
flexible. Por esta razón, este conecto debe usarse
estrictamente en los casos indicados.
A.2) BARRA PALATINA DOBLE:

• Es un conector más rígido que la barra palatina simple, porque consta


de una barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases por
ambos extremos. Su uso permite, en la mayoría de los casos, respetar
las consideraciones periodontales aplicables a la prótesis parcial
removible.
• La barra palatina posterior tiene las mismas características
estructurales de la barra palatina simple. La barra palatina anterior es
más plana, como una cinta que reproduce la configuración de las
rugas palatinas y sus bordes anterior y posterior están ubicados en las
depresiones de las rugas y nunca en la cresta de las mismas.
• La doble barra palatina está indicada en casos dentosoportados o
dentomucosoportados con
buenos pilares y rebordes alveolares prominentes o cuando las
brechas son largas, en casos de torus palatino no operable y en
situaciones donde sea necesario reemplazar piezas anteriores,
• Su contraindicación es la bóveda palatina alta porque la barra palatina
anterior interfiere la fonación. Según una investigación hecha por
WAGNER y col. los pacientes prefieren los conectores mayores con el
menor volumen, La doble barra palatina brinda mayor rigidez con
menor volumen.
• Una desventaja de este conector mayor es que no da un buen soporte
y cuando no está bien diseñado no tiene rigidez, presenta cuatro
bordes que contactan con la lengua, lo cual molesta a algunos
portadores de PPR. Cada vez que sea posible, los bordes del conector
deben terminar en las depresiones entre rugas palatinas
A.3) BANDA O CINTA PALATINA:

• Tiene la forma de una franja que generalmente se ubica en la parte


central del paladar.
Reemplaza satisfactoriamente a la barra palatina simple
ubicándose en una parte más anterior del paladar dando rigidez a
la prótesis y comodidad al paciente porque es una franja plana y
ancha que cruza al línea media palatina en ángulo recto sin causar
molestias al paciente por su poco grosor, su borde posterior puede
extenderse hasta las fóveas palatinas sólo en casos excepcionales,
su borde anterior, cuando llega a la zona de las rugas palatinas,
debe seguir las depresiones formadas por éstas.
• Está indicada en la Clase I de brecha ancha, en la Clase I y II con
buenos rebordes residuales o con paladares en forma de V o de U y
con pilares fuertes sin problemas para la retención directa.
• Este conector tiene rigidez porque ocupa los planos vertical y
horizontal del paladar y tiene además una ligera elevación en su parte
central que va de lado a lado. Debe tener íntimo contacto con la
mucosa palatina
A.4) PLACA PALATINA EN HERRADURA:

• Es un conector en forma de U, por sus características no es un


conector satisfactorio y por consiguiente tampoco debe ser usado
arbitrariamente, sino, en los siguientes casos:
1) Cuando se sustituyen varios dientes anteriores.
2) Cuando existe torus palatino que se extiende demasiado hacia
la porción posterior de modo que no permita el uso de una
barra palatina, de una cinta palatina o de una placa palatina.
3) Cuando el paciente no tolera un conector posterior.
• Este conector no ofrece un buen soporte y cuando no está bien
diseñado no ofrece rigidez, el borde anterior debe estar por lo
menos a 6 mm del margen gingival de los dientes anteriores, su
porción anterior está ubicada sobre las rugas palatinas, las mismas
que deben ser reproducidas en el metal para evitar dificultades
fonéticas, aunque esto, al mismo tiempo disminuye la rigidez.
• En los casos que este conector tome contacto con los dientes
anteriores nunca debe hacerlo sobre superficies inclinadas de las
caras linguales sino sobre descansos especialmente preparados.
• Los bordes posteriores deben ser redondeados, excepto, a nivel
del rafe medio prominente. El borde palatino se debe ubicar en la
unión de las superficies vertical y horizontal del paladar y, además,
debe ser un borde uniforme y no irregular.
A.5) PLACA PALATINA EN PARCIAL:

• Cubre una zona más extensa del paladar contribuyendo así a darle
más soporte a la prótesis y al mismo tiempo, al aumentar la
extensión de la zona cubierta, contribuye a darle estabilidad porque
ofrece resistencia al movimiento horizontal durante la función de la
prótesis.
• Este conector debe ser delgado y debe reproducir la anatomía del
paladar. El borde anterior termina sobre un descanso en la cara
lingual de los dientes anteriores o se aparta de ellos por lo menos 6
mm del margen gingival siguiendo los valles de las rugas palatinas
y cruzando la línea media en ángulo recto. Este borde anterior,
cuando se aparta del margen gingival de los dientes anteriores,
nunca debe proyectarse más allá de los retenedores indirectos o de
la línea de los descansos oclusales o de ambos.
• La placa palatina está indicada en la Clase I y II de KENNEDY, en el
extremo libre bilateral donde se deben reemplazar, además dientes
anteriores; en la Clase I con brechas edéntulas amplias, en la Clase
VI cuando se requiera mayor estabilidad y soporte mucoso
adicional al soporte dentario, en paladares en forma de V o U
cuando hay más de seis dientes anteriores remanentes, cuando los
rebordes residuales han sufrido reabsorción vertical no muy
extensa y ofrecen buen soporte y cuando los pilares son adecuados
para la retención directa.
• Esta placa palatina no necesita de alivio, salvo en los casos donde
exista un rafe medio prominente.
A.6) PLACA PALATINA TOTAL:

• Es un conector que cubre todo el paladar, similar a la placa


palatina parcial pero más extensa. Está indicada en los casos con
pocos dientes remanentes anteriores o cuando los pilares y el
reborde residual son pobres.
• La porción anterior se apoya sobre descansos preparados en las
piezas anteriores y toma contacto con todos o casi todos los
dientes remanentes.
• El borde posterior debe terminar al nivel o cerca de la unión de los
tejidos móviles e inmóviles para tener mejor soporte, cruza la línea
media en ángulo recto y llega hasta el nivel de ambos surcos
hamulares.
• Esta placa está indicada en la Clase I de KENNEDY donde los
remanentes son todos o algunos de los dientes anteriores; en la
Clase I de KENNEDY donde se deba reemplazar algunos dientes
anteriores además de algunas piezas posteriores del lado opuesto
al extremo libre; en la Clase I donde hay de uno a cuatro
premolares y todos o algunos de los dientes anteriores; si el
soporte de los dientes remanentes no es bueno; porque la
reabsorción ósea vertical ha sido considerable y no es fácil
conseguir una buena retención directa; en los casos con mordida
fuerte; cuando el paladar es poco hundido; cuando hay
comunicación buco nasal o cuando se hace una prótesis transitoria
a la prótesis total.
A.1) BARRA LINGUAL:

• La barra lingual es el conector de elección siempre que haya espacio suficiente entre el margen gingival lingual de las piezas
anteriores y el piso de la boca elevado. Debe existir suficiente espacio para un conector mayor rígido que no invada la zona del
margen gingival libre de los dientes naturales.

• Esta barra está indicada en la Clase I de KENNEDY y en la Clase I y II con rebordes prominentes, pilares fuertes que ofrezcan
buena retención directa y cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que nazcan de la misma barra lingual.
A.2) DOBLE BARRA LINGUAL:

• Es una combinación de una barra lingual con las características descritas y una barra de KENNEDY O gancho continuo de
KENNEDY. Se dice que se emplea este sistema para dar estabilidad a la prótesis, para ferulizar las piezas anteriores inferiores y
para brindar retención indirecta a la prótesis.
• Esta barra está indicada en la Clase I de KENNEDY yen al Clase I y II con rebordes prominentes, pilares fuertes que ofrezcan
buena retención directa y cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que nazcan de la misma barra lingual.
• Este conector está indicado cuando existen diastemas entre los dientes anteroinferiores que contraindican el uso de la placa
lingual; en prótesis dentomucosoportadas donde es necesaria la retención indirecta y cuando los tejidos blandos alrededor de
los dientes anteroinferiores no son firmes ni saludables y se necesita alguna ferulización de los mismos.
A.3) PLACA LINGUAL:

• Llamada también barra cerrada de KENNEDY, banda lingual o cubierta lingual. Es un conector en forma de placa que se extiende
desde el cíngulo de los dientes anteriores, hasta el surco lingual que forman los tejidos del suelo de la boca con la mucosa alveolar
lingual.
• Está indicada cuando el piso de la boca elevado llega muy próximo al margen gingival o cuando los dientes naturales remanentes y
los rebordes residuales ofrecen pobre estabilidad y retención. En el diseño se debe considerar apoyos oclusales en cada extremo de
la placa lingual ya sea en los caninos o en la fosa mesial de los primeros premolares
• Este conector está indicado en la Clase I de KENNEDY con reabsorción alveolar vertical que no ofrece buena resistencia a los
movimientos horizontales de la base, cuando hay poco espacio entre el margen gingival y el surco lingual alveolar que no permite el
uso de una barra lingual, cuando hay necesidad de ferulizar los dientes anteriores inferiores; en presencia de torus mandibular,
cuando hay zonas retentivas severas en la mucosa lingual que no permite el uso de la barra lingual; cuando el pronóstico de las
piezas anteroinferiores remanentes es dudoso, de modo que pueden ser extraídas posteriormente y agregadas las piezas artificiales
sobre retenciones hechas en la placa de metal; cuando hay formación excesiva de sarro para evitar que se deposite sobre los
dientes, afectando sus tejidos gingivales.
A.4) BARRA LABIAL:

• Es muy parecida a la barra lingual, con la diferencia de que se ubica en la parte bucal. Su forma preferida es de media luna. Debe ser
hecha tan rígida como la barra lingual y ubicarse sobre la cresta del hueso alveolar labial. No es necesario mucho alivio porque tampoco
comprime fácilmente los tejidos blandos cuando la prótesis funciona.
• Es un conector muy poco usado por estar indicado en los casos de dientes inferiores fuertemente inclinados a lingual que no permiten
el ingreso de un conector por lingual.
• Es un conector muy flexible por la mayor longitud que tiene en comparación con la barra lingual. Una de las aplicaciones que tiene es la
ferulización de las piezas antero-inferiores que tienen movilidad por problemas periodontales.
A.5) BARRA SUBLINGUAL:

• Fue desarrollada por TRYDE y BRANTENBERG como una versión más fuerte y más rígida que la barra lingual. El principio fundamental es
evitar cubrir innecesariamente los dientes remanentes y los márgenes gingivales. La determinación de la forma y tamaño de la barra
está basada en una técnica de impresión funcional con un cuidadoso modelo del borde lingual7, la barra parece ser bien tolerada por
los pacientes, porque está más allá de la zona generalmente inspeccionada por la lengua.
• Esta barra fue usada en Dinamarca como el conector de elección por más de 20 años con consistentes buenos resultados. Sin
embargo, la barra no es ampliamente prescrita por los odontólogos generales. Una de las razones puede ser la inseguridad sobre el
espacio del surco disponible.
• Son componentes de la PPR que unen el conector mayor con las
otras unidades de la prótesis.
• Estos elementos tienen la función de trasmitir la fuerza oclusal de la
prótesis a los pilares y además transfieren el efecto de los
retenedores, apoyos y componentes estabilizadores al resto de la
prótesis.
• Un conector menor obvio es la unión entre el conector mayor con el
apoyo oclusal, Este componente brinda estabilidad por su contacto
con la superficie proximal del pilar. Su ubicación debe ser el espacio
interdental para no molestar a la lengua; la parte más profunda del
espacio interproximal debe ser bloqueada con cera para evitar
interferencias durante la colocación y la remoción de la prótesis
• El conector menor de una PPR es ubicado en el espacio interdental.
Evidencias recientes sugieren pérdida de la inserción gingival más
probable en el aspecto gingival proximal, o sea que el conector
menor cubre sitios susceptibles.
• RADFORD y col. sugieren ubicar al conector menor a nivel de la cara
lingual y no en el área interproximal. La ubicación del conector
menor no siempre debe estar en el sitio de mejor interés para el
paciente. El conector menor debe estar localizado en una tronera y
no en una superficie convexa.
La base descansa sobre los tejidos blandos brindando soporte,
estabilidad y retención para las prótesis dentomucosoportadas.

ACRÍLICO
METAL
• El acrílico está indicado cuando exista la necesidad de
• El metal está indicado en las prótesis rebasar la base de extensión distal para mantener un
dentosoportadas que no necesitan ser rebasadas o buen soporte tisular.
reemplazar los contornos de los tejidos blandos • Cuando se usa el acrílico, 2 mm del tejido subyacente a
para satisfacer necesidades estéticas o cuando hay la placa proximal debe estar cubierto de metal.
falta de distancia interoclusal. • El conector de la base de la dentadura que retiene al
• Una ventaja q u e tiene el metal sobre el acrílico es acrílico de la base debe ser diseñado con redecillas de
que es más higiénico lo cual permite que el tejido retención, colocadas con un mínimo de 1 mm de
responda más favorablemente a él. espacio entre el tejido mucoso y el conector y colocado
palatina o lingualmente a la cresta del reborde para
disponer del máximo espacio necesario para los
dientes artificiales.

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