Nombres:

Odrik Durán 2019-1270

Dannerys Tronilo 2019-1323

Tema:

Articuladores

Asignatura:
Coronas Y Puentes

Facilitadora:

Dra Ivelisse Lora

 Introducción:

En este trabajo, pretendemos dar una visión sobre la utilidad y las indicaciones de los
articuladores, apoyándonos en los estudios de la evolución teóricas de oclusión y de los
distintos instrumentos articuladores desarrollados. Los articuladores son instrumentos
que permiten al odontólogo simular la relación de la articulación temporomandibular
(ATM) con los maxilares. No duplican el movimiento, sino que lo recrean. Son capaces
de simular los movimientos mandibulares y relacionar los movimientos maxilar y
mandibular. El articulador es un dispositivo mecánico con el que podemos relacionar los
modelos de la arcada dentaria de los pacientes para poder realizar procedimientos de
diagnóstico, terapéutica fuera de la boca.

Se han creado varios tipos de articuladores, estos han ido mejorando, desde sus inicios
con solo abertura vertical hasta la implementación de escuelas de filosofía dental que
han influido para crear ciertos tipos de articuladores para ciertos fines. Que serán
especificados en el siguiente análisis.
 Historia de los
articuladores:
La historia de los articuladores es relativamente reciente. Hasta Pierre Fauchard la prótesis
dental sólo tenía una función cosmética y fonética, y tras la publicación de su libro "Le
Chirurgien Dentiste" (1728), se da un paso adelante, ya que introduce el concepto de que las
prótesis, además deben servir para comer. Podemos dividir la historia de los articuladores en
tres etapas con sus diferencias conceptuales:

1º.- En un primer momento, se desarrollan una serie de herramientas para antagonizar

modelos: Llaves de escayola. Se relaciona a Philip Pfaff (1713-1766) como el primer autor que
ideó una llave de escayola para antagonizar y articular los modelos en 1756.

2º.- Posteriormente, se diseñan instrumentos con eje de apertura y cierre: Articuladores de

bisagra. La mayoría de los autores consideran a Jean Baptiste Gariot como el autor que ideó el
primer articulador de bisagra en 1805. El primer articulador que permitía algún movimiento
lateral fue el presentado por Daniel T. Evens en 1840 y parece que fue construido por James
Cameron.

3º.- Por último, se empiezan a producir articuladores propiamente dichos basados en teorías
científicas: Articuladores científicos. Se inicia este período hacia 1858 con Bonwill, cuando
enuncia la teoría del triángulo equilátero, en la que establece una distancia intercondilar de
10 cm que forma un triángulo equilátero con el punto interincisivo Este concepto
geométrico le permite describir los movimientos condilares en el plano horizontal, como
movimientos pivotantes alrededor de un cóndilo y el trayecto de los incisivos inferiores. Con
estos datos y el articulador descrito por Evens, construye un articulador para obtener oclusión
balanceada. Crea un articulador con trayectoria condilar plana y, por este motivo, nunca se
consiguieron prótesis completas balanceadas, hasta que Walker (1896) lo transformó ayudado
de las descripciones realizadas por Bonwill, añadiendo guías condilares ajustables (También
puso a punto un complejo mecanismo extrabucal para registrar el trazado de la trayectoria
condilar.

En 1899 Grittmann mejora la concepción de los articuladores, aumentando el espacio entre las
dos ramas (que quedaban siempre paralelas) y fijando la trayectoria condilar en el brazo
superior.
Concepto:
Los articuladores dentales son instrumentos mecánicos que permiten recrear la relación de la
articulación temporomandibular (ATM) con los maxilares, mediante el montaje de los modelos
de impresión superior e inferior en el instrumento.

El articulador simula los movimientos mandibulares del paciente; proporciona las relaciones
estáticas y dinámicas para poder observar aquellas maloclusiones o disfuncionalidades de
forma extraoral. Gracias a ello el dentista puede estudiar de forma ilimitada las pautas para su
tratamiento sin el cansancio o molestias sobre el paciente.

Clasificación de los articuladores:

Los articuladores se pueden clasificar en diferentes clases según los movimientos espaciales y
trayectoria que puedan realizar y por tanto mayor complejidad de tratamientos conseguirán.

Articuladores no ajustables (Clase I)

Conocidos también como oclusores de bisagra o charnelas, no se pueden considerar realmente

articuladores, son simples instrumentos de sostén. Reproducen solo la relación estática con el
que se monta el modelo, su ventaja es que son instrumentos pequeños y permiten una fácil y
rápida organización de los modelos.

Un ejemplo de esta clase de articuladores, es el articulador de fijación rápida está pensado

para articular de manera rápida e inmediata (composturas, clínica dental...), sin necesidad de
utilizar escayola u otro tipo de material para fijar el modelo a la
cubeta eliminando la necesidad de emplear escayola u otros
materiales para fijar el modelo a las cubetas.

Este articulador posee las siguientes características:

• Sencillez de manejo.
• Facilidad para fijar los modelos.
• Herramienta ideal para trabajos que se deseen articular de manera inmediata.
• Disponible para parciales o completas.

Articuladores no ajustables (Clase II)

Los Clase II permiten movimientos en el plano horizontal y vertical, pero siguen sin poder
transferir la relación de la articulación temporomandibular natural del paciente, (serían el paso
intermedio al siguiente tipo). El tiempo de montaje de este tipo de montajes, es mucho menor,
sin embargo, no reproduce movimientos excéntricos y las relaciones oclusales podrían no ser
precisas. Como ejemplo de este tipo de articuladores tenemos:
Articulador para prótesis dentales, posee las siguientes características:

• Tipo charnela.
• Base redondeada.
• Fácil montaje, incluso del maxilar superior.
• Color cromado.
• Permite movimientos de lateralidad y
autoretorno a posición primaria.
• Maxilar superior con regulación por
tornillo.

Articulador fabricado en latón y acero inoxidable:

• Muelle instalado en el centro del maxilar superior.

• Permite desplazamientos y después vuelve a su
posición original.
• El maxilar superior se mantiene en posición horizontal.
• El maxilar superior puede elevarse formando un ángulo
de 115° para facilitar el montaje del modelo superior.
• Disponible para puentes.

Articuladores Semiajustables:

Los Articuladores Clase III semiajustables son los más habituales en la clínica dental ya que
permiten realizar la mayoría de tratamientos dentales, son los más adecuados para la
formación y estudios de odontología.

Son capaces de simular las trayectorias condilares, usando valores equivalentes a los del
paciente para casi todos los movimientos mandibulares. Se consigue la transmisión a los
modelos en relación con las articulaciones temporomandibulares del paciente mediante la
transferencia con el arco facial.

Podemos dividirlos a su vez en Articuladores ARCON y Articuladores NO ARCON.

Articuladores ARCON:

Disponen de movimiento de articulación condilar igual a la articulación humana; con la cavidad

glenoidea situada en la rama superior y el cóndilo en la rama inferior. Son los más
recomendados para iniciarse y demandados en las prácticas universitarias de prótesis gracias a
su adaptabilidad y facilidad de uso. A continuación te mostramos algunos de los más
populares:

El articulador Arquímedes PRO semiajustable de tipo arcón ha sido creado tras un estudio
sobre las necesidades de la prótesis moderna. Su estructura robusta fabricada en aluminio le
garantiza una gran estabilidad. Su peso leve facilita la manipulación. Su forma abierta
proporciona una gran visibilidad del modelo sea cual sea el ángulo de estudio de éste. Posee
las siguientes características:

• La parte inferior está diseñada para poder trabajar con una ángulo de 45°.
• Posibilidad de calibrar varios articuladores (calibrador opcional).
• Las piezas que componen el articulador son
suministrables.
• Pino para soporte de la rama superior en posición
abierta.
• Regulación de la guía condilar.
• Ángulo de Bennet ajustable.

Material: Aluminio
Disponible sin arco, o también con arco élite o estándar.

Objetivo:
Remarcar la funcionalidad que brinda el articulador como herramienta diagnóstica en el
tratamiento ortodóncico en pacientes en etapa de crecimiento.

Limitaciones de Articulador semiajustable y sus

compensaciones:
Los Asa presentan limitaciones que impiden la reproducción de todas las características
presentes en la articulación temporomandibular y consecuentemente necesitan ser
reconocidos y compensadas para que se optimice el resultado oclusal final de la prótesis la
influencia de esas limitaciones es reflejada en tres aspectos oclusales: dirección de crestas y
surcos, alturas de las cúspides y profundidad de las fosas de los dientes posteriores y
conformación de la concavidad palatina de los dientes anteriores.

PARTE DE UN ARTICULADOR

• Espaciador condilar
• Tornillo vástago
• Tornillo para platina
• Tornillo de guia condilar
• tornillo para ajustar guia lateral
• elementos condilares
• tornillo guia incisal
• guia condilar
• palatina superior
 ARCO FACIAL:

Se emplea para registrar la relación los maxilares con respecto a las articulaciones
temporomandibulares para así poder orientar los modelos sobre el articulador, según la
relación del eje de apertura. Este instrumento está integrado por:

• nasion
• Barra cruzada
• Tenedor
• Dispositivo para conducto auditivo externo
• medida de distancia intecondilar

MATERIALES UTILIZADOS:
Dentro de los materiales más utilizados para los registros intermaxilares. se destacan la cera,
siliconas de adición y condensación y resina acrílica.

Para el montaje de los modelos de estudio en RC cera o siliconas de adición pueden ser
utilizadas para obtención del registro intermaxilar, una vez que en esos casos, se necesita de
una ligera separación entre los dientes con la finalidad de registrar solamente la posición
condilar.

Para el montaje de los modelos de trabajo en la DVO, se da preferencia por la confección de

cofias de registro en resina, para el registro intermaxilar.

MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR ARCO FACIAL:

El arco facial proporciona el montaje del modelo
superior en el ASA, de acuerdo a la misma posición
espacial que el maxilar presenta con relación al crá-neo.
Posibilita, además, la cransferencia para el articulador la
distancia intercondilar del paciente y el eje de rotación
existente en los cóndilos.

La colocación del arco facial se hace a través de la

colocación del tenedor en la boca del paciente, con tres
puntos de modelina de baja fusión, uno en la región
anterior y los otros dos en la región posterior. El
tenedor es llevado a la boca del paciente, tratando de
mantener el asta del tenedor coincidiendo con la línea media de la cara del paciente e
impresionando solamente las puntas de cúspides e incisal de los superiores. Después del
enfriamiento de la modelina, se remueve el tenedor, se analizan las impresiones creadas y se
hace la remoción de todos los excesos de modelina para que solamente las puntas de las
cúspides incisales queden demarcadas, proporcionando un asentamiento completo del
modelo de yeso en caso de que esto no ocurra se puede hacer el refinamiento de esas
impresiones con pauta zinquenolica o una similar.

El retenedor es llevado a la boca, debiendo permanecer inmovilizado durante la colocación del

arco facial para eso, se coloca modelina en la parte inferior del tenedor también en tres puntos
para que los dientes tenedores mantengan el tenedor estable. Los rollos de algodón o las
propias manos del paciente cambien de también se prestan para esta finalidad. Con el tenedor
en posición, la colocación del arco facial es ejecutada introduciendo su articulación en el asta
del tenedor, manteniéndola lo más próximo del mismo. Enseguida, los dispositivos plásticos
existentes en las extremidades del arco sitial (olivas) son introducidos en los meatos auditivos
externos del paciente, solicitándole que mantenga el arco en posición con las manos, haciendo
una leve presión hacia el frente y para arriba, para quedar lo más próximo posible de los
cóndilos. Se coloca entonces el tercer punto del arco facial, denominado relator nasion, en la
depresión existente en la base de la nariz y se aprietan todos los tornillos. El relator nasion es
fijado sobre la barra transversal del arco. En esta fase se verifica la distancia intercondilar, que
puede ser pequeña, mediana o grande, determinada en la parte Frontal del arco por las letras
P. M o G o por los números 1, 2, y 3 dependiendo de la marca del articulador. La remoción del
arco es hecha soltando el tornillo central localizado en el centro de la barra transversal del
arco y pidiéndole al paciente que abra la boca lentamente.

Para el montaje del modelo superior en el articulador, los elementos condilares que simulan
los cóndilos de las ATM. presentan tres posiciones de montaje de acuerdo con la distancia
intercondilar determinada por el arco. El ajuste es realizado incrementando espaciadores en
las guías condilares: sin espaciador para la distancia intercondilar pequeña, un espaciador para
la mediana y dos espaciadores para la grande. La cara chanfrada del espaciador debe quedar
volteada para la guía condilar. En esa fase la inclinación antero-posterior de la guía debe ser
ajustada en 30º y el ángulo de Bennett en 15º.

Los postes condilares de la rama inferior también deben ser ajustados de acuerdo con la
distancia in-tercondilar ya determinada en la rama superior.

Con la placa de montaje atornillada en la rama superior del articulador, se coloca el arco facial
con una de las dos manos contra el cuerpo del articulador, que es asegurado por la otra mano,
encajando los pines situados en las caras externas de las guías condilares en los orificios
existentes en las olivas de plástico. El arco debe ser apoyado contra el cuerpo dilos de las ATM.
presentan tres posiciones de montaje de acuerdo con la distancia intercondilar determinada
por el arco. El ajuste es realizado incrementando espaciadores en las guías condilares: sin
espaciador para la distancia intercondilar pequeña, un espaciador para la mediana y dos
espaciadores para la grande. La cara chanfrada del espaciador debe quedar volteada para la
guía condilar. En esa fase la inclinación antero-posterior de la guía debe ser ajustada en 30º y
el ángulo de Bennett en 15º.
Los postes condilares de la rama inferior también deben ser ajustados de acuerdo con la
distancia intercondilar ya determinada en la rama superior.

Con la placa de montaje atornillada en la rama superior del articulador, se coloca el arco facial
con una de las dos manos contra el cuerpo del articula-dor, que es asegurado por la otra
mano, encajando los pines situados en las caras externas de las guías condilares en los orificios
existentes en las olivas de plástico. El arco debe ser apoyado contra el cuerpo del operador. Se
introduce primero un pin, después el otro y se aprieta el tornillo del arco facial. El conjunto
arco facial y rama superior del articulador queda apoyado en la mesa incisal de la rama inferior
del articulador. El modelo de yeso es ubicado en las impresiones de modelina creadas en el
tenedor y, para evitar el movimiento vertical del mismo, se utiliza un accesorio llamado guía
telescópica expansiva (balanza) para dar soporte al modelo. También se puede usar yeso
interpuesto entre la base inferior del articulador y el tenedor.

Para la fijación del modelo en la placa de monta-je, se usa inicialmente una pequeña cantidad
de yeso especial que después de fraguado, recibe el complemento del montaje con yeso
piedra. Se aguarda el fraguado del mismo, se remueve cuidadosamente el arco facial del
articulador y se coloca el pin incisal con su extremidad redondeada en contacto con la mesa
incisal para mantener la rama superior contra la rama inferior.

MONTAJE DEL MODELO INFERIOR- REGISTRO DE LA RELACION CENTRICA:

Como la relación céntrica (R.C.) es una posición cráneo-mandibular y, por tanto, independiente
de la presencia de dientes para su determinación, el registro de esa posición debe ser obtenido
con los dientes separados al mínimo posible, para compensar la primera limitación del ASA,
que es la imposibilidad de transferir para el articulador el eje de rotación presente en los
cóndilos.

Para facilitar este procedimiento, se confecciona un dispositivo con resina acrílica activada
químicamente directamente en la boca, incluyendo los incisivos centrales superiores y
extendiéndolo, aproximadamente, 2 cm en dirección palatina. Este dispositivo es conocido
como Guía de Interferencia Oclusal, y tiene como objetivo desprogramar la memoria de los
mecanoreceptores localizados en el ligamento periodontal, y así, hacer más fácil la
manipulación mandíbula en relación céntrica. Se aconseja aislar los dientes con vaselina o
adaptar papel de aluminio en los dientes involucrados para evitar que la resina se adhiera a los
mismos. La resina debe ser colocada sobre los dientes todavía en su fase plástica y se manipula
la mandíbula en la posición de R.C. durante su polimerización.

Durante esa fase se debe tener cuidado con la reacción exotérmica de la resina que puede
lesionar el tejido gingival. Después del acabado, el JIG debe presentar estabilidad y apenas un
punto de contacto con uno de los dientes antagonistas, permitiendo una mínima separación
de los dientes posteriores

Otro método también empleado para desprogramar la mandíbula es el de "Long", que consiste
en colocar entre los incisivos centrales tiras "calibrado-ras" de plástico, en número suficiente,
para causar la separación de los dientes posteriores. La técnica recomendada para la
manipulación de la mandíbula es la bilateral de Dawson, donde los dedos pulgares son
colocados en el mentón del paciente y los otros distribuidos en la base de la mandíbula. Con el
paciente en posición supina, el profesional se coloca por detrás de su cabeza para estabilizarla
contra su abdomen y realiza movimientos de abertura y cierre Los dedos deben presionar
levemente la mandíbula hacia arriba, para que los cóndilos puedan asumir una posición más
superior contra la eminencia articular, con el disco interpuesto entre esas estructuras. El
movimiento debe ser lento, suave y no debe sobrepasar 2 cm para que los cóndilos realicen
solamente movimiento de rotación. Durante la manipulación, el paciente no debe sentir
ningún tipo de sintomatología en la región de la articulación temporomandibular. Si esto
ocurre se debe primero tratar la patología y después realizar los procedimientos de obtención
de registro de la relación céntrica.

Cuando la mandíbula es manipulada en la posición sin el JIG interpuesto entre los dientes el
primer contacto dentario corresponde a la posición céntrica si el operador presiona la
mandíbula más allá de ese contacto.

Después del fraguado del yeso, las guías deben ser ajustadas en medidas medias, o sea, 30º
para inclinación antero-posterior y 15º para el movimiento de Bennett. Después del montaje
de los modelos en el ASA la fase más importante es conferir la correspondencia de los
contactos ocluales de los modelos con los de la boca en la posición de relación céntrica.
 Conclusión

Podemos decir que el articulador dental es un instrumento de trabajo y que es muy

importante para diagnosticar y rehabilitar al paciente. Es necesario saber qué es lo que
buscamos hacer y así poder escoger el mejor articulador para nuestra práctica. El uso de los
articuladores es una práctica que podemos y debemos adoptar rutinaria y sistemáticamente
en pacientes difíciles de manipular ya que hasta el profesional más experimentado puede
observar diferencias al comparar la oclusión del paciente con los modelos articulados.

Estos dispositivos van a servir a nuestro favor siempre y cuando tengamos el conocimiento
teórico adecuado para poderlos manipular perfectamente en la práctica.
 Bibliografías:
https://www.dentaltix.com/es/blog/tipos-
articuladores-dentales-semiajustables-y-ajustables

bhttps://redoe.wordpress.com/2011/01/11/articuladores-historia-fundamentosy-
consideraciones-clinicas/