Consideraciones de la

oclusión en operatoria dental

Charry Esperanza
Lino Damian Jocelyn
Luyando Mendoza Diana Karla
Reyes Cortés Iris Jacqueline
Rivera Azocar Aline Paula
Rosas Alamilla Mariana
OCLUSIÓN
QUE ES LA OCLUSION

○ QUE ES LA OCLUSION:
○ En el entorno odontológico se le llama oclusión dental al contacto de
los dientes y la relación entre las arcadas y la interface oclusal; es un
sistema que incorpora los dientes, las articulaciones, los músculos de la
cabeza y del cuello. Existen varios tipos de oclusión dental entre ellos
están:
○ La estática, es cuando los dientes entran en contacto con la
mandíbula; la dinámica, cuando está en movimiento la mandíbula, es
el  proceso de masticación;
○ La oclusión balanceada que es el contacto entre áreas oclusoras
opuestas;
○ La compartida que es cuando se carece, o se tuvo una pérdida de
una pieza dental;
○ La céntrica ocurre cuando los dientes se encuentran en su máxima
intercuspidación; y
○ La oclusión protegida es la interacción entre los dos grupos dentarios,
que detienen el cierre mandibular.
GENERALIDADES DE LA OCLUSION

○ No es un término anatómico. En
odontología, oclusión sirve para denominar lo que
comúnmente se conoce como la mordida; es
decir, la oclusión es el engranaje producido al
contactar los dientes de la arcada superior con los
de la arcada inferior. Se considera  máx ima
intercuspidación aquella posición en la que los
dientes de la arcada inferior y los de la arcada
superior tienen el máximo contacto posible. Para
que la oclusión sea estable y no produzca daños al
periodonto ni tampoco a las estructuras de la
articulación témporomandibular, esta "máxima
intercuspidación" debe coincidir con la "oclusión
céntrica". Esto es, lo más cercanamente posible a
la "relación céntrica
 AREAS DE OCLUSION

○ CUSPIDE DE APOYO
○ CUSPIDES DE TRABAJO
○ CUSPIDE DE BALANCE
CUSPIDES DE TRABAJO (APOYO)
○ LADO DE TRABAJO: tiene
lugar cuando la
mandíbula hace
movimientos de
lateralidad y existe un
contacto prematuro entre
las piezas dentales
posterosuperiores con las
posteroinferiores del
mismo lado al del
movimiento de la
mandíbula .
CÚSPIDES DE BALANCE (GUIA)

○ CUSPIDES DE SOPORTE:
○ D.v.o.
○ Masticacion
○ Estabilidad denta y
mandibular

○ CUSPIDES GUIA.
○ Porteger los tejidos
○ Estetica
○ Guiar los movimientos
○ Corte del alimento
○ Estabiliad dental y
mandibular
¿SI NO SE RESTAURA BIEN EL AREA DE
CONTACTO QUE SUCEDE?

○ La oclusión satisfactoria es necesaria si la restauración

pretende tener funcionalidad y comodidad para el
paciente.
○ Se tendrá que tomar en cuenta: Mal oclusiones,
giroversiones, anomalías, diastemas y falta de dientes.
○ No deben alterarse las cúspides , fosetas y crestas.
○ Brindar soporte en los puntos de contacto
○ Mantener volumen y forma adecuada.
○ El éxito depende de una correcta preparación del sitio
a restaurar, de la elección del material adecuado, del
respeto por las estructuras gingivoperiodontales y, ante
todo, de un paciente motivado en la prevención y
control de la placa dental.
 RELACIÓN
INTERCUSPÍDEA
 RELACIÓN CÚSPIDE-FOSETA REBORDE
MARGINAL

Alineación dentaria interarcada → Relación oclusal.

Cúspides bucales
Relación mandibulares
oclusal normal. ocluye en fosas
centrales
maxilares.
Mordida cruzada

Ósea o dental
 ● Cúspides linguales de dientes
maxilares.
● Cúspides bucales de dientes
Cúspides céntricas o de
mandibulares.
soporte
● Dimensión vertical.
● Anchas y redondeadas
● Función CE.

● Cúspides bucales de dientes

maxilares.
● Cúspides linguales de dientes
Cúspides guía o no mandibulares.
céntricas. ● Puntiagudas.
● Mínimo atrapamiento tisular y
mantener el bolo alimenticio.
● Estabilidad a la mandíbula.
● Función CI
 Cúspides céntricas.

Fosa central. Cresta proximal. Espacios interproximales.

● Trituración ● Cúspide-Superficie plana.

● “Mortero” ● Trituración
CLASIFICACIÓN DE
ANGLE
CLASE I CLASE II CLASE III
● Cúspide mesiolingual del ● Cúspide distolingual del ● Cúspide mesiobucal del
primer molar maxilar cae primer molar maxilar primer molar maxilar está
en la fosa central del ocluye en el área de la F- situada sobre el espacio
primer molar mandibular. C del 1° molar mandibular. interproximal entre el
● Cúspide mesiobucal del ● Cúspide mesiobucal del primer y segundo molar
primer molar mandibular primer molar mandibular mandibular.
ocluye en el espacio contacta con la fosa
interproximal entre el central del primer molar
segundo premolar y maxilar.
primer molar maxilar.
RELACIONES
OCLUSALES
INTRODUCCIÓN

Se comienzan a estudiar las relaciones dentarias

y la posición de los cóndilos mandibulares en el
interior de las fosas glenoideas en distintas
partes del ciclo masticatorio. Por lo tanto se
añade un factor más, además de conseguir un
engranaje correcto de los dientes se debe
respetar la posición condilar para así no
provocar ninguna patología de la ATM.
 EXAMEN DE LAS RELACIONES DENTARIAS
ANTERIORES EN OCLUSIÓN CÉNTRICA.
OVERBITE: superposición vertical de los incisivos.

OVERJET: superposición horizontal de los incisivos.

Debemos definir si también hay relación incisal ya

sea clase 1, clase 2, clase 3 según la clasificación de Angle.

 Examen de
Plano Oclusal
Se examina el nivel y oclusión
de este, tomando los siguientes
puntos:
Plano del eje orbital

Plano oclusal

Curva de Spee

Curva de Wilson

Movimientos de lateralidad

Guía canina

Función del grupo

 OCLUSIÓN BALANCEADA UNILATERAL
Los contactos en balanza solamente se mantienen contactos en el lado
activo.
1. RELACIÓN CÉNTRICA: Debe existir contactos simultáneos de igual intensidad en dientes posteriores y en dientes anteriores ,
no existe contacto y si existe debe ser muy leve
2. TRABAJO : Desoclusión canina y acepta el concepto de función de grupo o función progresiva , teniendo en cuenta que la idea
sobre todas en relación canina
3. BALANZA: No existe contacto en ningún diente ya que considera que los contactos interoclusales en el lado de balanza son
nocivos
4. PROTRUSION: El contacto en anteriores es borde a borde y en posteriores no debe existir ningún tipo de contacto
 OCLUSIÓN BALANCEADA BILATERAL
En esta oclusión se presenta contactos iguales a ambos lados, tanto en dientes posteriores
como en anteriores cuando el paciente frota sus dientes entre sí.
Posición c én tric a: Dientes a nteriores ligera m ente
separados y los posteriores en contacto parejo cuando se
ocluye.

Posiciones excéntricas: A. Trabajo

B. Balance o
no Trabajo
A. Posición de trabajo: Es el lado de rotación del
cóndilo y
habrá contacto de las cúspides vestibulares
superiores
con las vestibulares inferiores.
B. Posición de balance o no trabajo: Es el lado
de
desplazamiento del cóndilo y habrá
contacto entre las
cúspides vestibulares inferiores con las palatinas
 OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA

Consiste en la Mutua interacción de los

distintos grupos dentarios entre sí. De
esta forma, la tabla premolar / molar de
ambos hemimaxilares antagonistas,
detienen el cierre mandibular en
céntrica, los caninos discluyen las
piezas posteriores durante las
transtrusiones, y el grupo incisivo lo
mismo durante las propulsivas.
Detección y corrección de:
 s
os
pr e t a ct o
tu r
ma
n
Co

Aquel primer contacto que provoca un

deslizamiento no fisiológico, llevando una o
ambas articulaciones fuera de su posición
fisiológica (Relación Céntrica).
Puede ser:
• unilateral
• bilateral

De acuerdo a la zona en que se encuentra,

se clasifica en:​
• Anterior

• Posterior: premolares (más frecuente)

​ molares
Eliminación de los contactos prematuros

Es un procedimiento basado en la
sustracción de tejido dentario o
material de restauración en
superficies oclusales de los dientes.
causante de interferencias
oclusalesj. Es denominado también
tallado selectivo o limado selectivo.
INTERFERENCIAS
OCLUSALES.
Procedimiento correctivo de los
contactos interoclusales, tendiente a
conseguir y mantener la centricidad
mandibular.
OBJETIVOS:

- Redistribución de fuerzas.

- Devolver y mantener la estabilidad oclusal.

- Eliminar la oclusión traumática y los signos

y síntomas asociados.

Es un procedimiento basado en la
sustracción o desgaste de tejido dentario
o material de restauración causante de
ELIMINACIÓN DE INTERFERENCIAS
OCLUSALES EN TRABAJO.
TRABAJO. - Lado de la dentición hacia el cual se mueve
la mandíbula durante el movimiento lateral.

- Contactos dentarios posteriores en el lado de

trabajo que impiden una adecuada guía
dentaria.

● Vertiente lingual de
la cúspide bucal
superior.

- INTERFERENCIAS
● Vertiente bucal de la
cúspide bucal
inferior.
ELIMINACIÓN DE INTERFERENCIAS
OCLUSALES EN BALANCE.
BALANCE.
- Lado de la dentición donde el cóndilo
órbita, lado opuesto a aquel que se
esta masticando.

● Vertiente bucal de
la cúspide lingual
superior.

- INTERFERENCIAS
● Vertiente lingual
de la cúspide bucal
inferior.
ELIMINACIÓN DE INTERFERENCIAS
OCLUSALES EN PROTRUSIÓN.
PROTRUSION.

- Solo hay contacto en

dientes anteriores

- Interferencias:

● Vertientes distales de
piezas superiores contra
vertientes mesiales de
piezas inferior.
Problemas de
oclusión en la
operatoria
dental
DISFUNCIÓN DE LA ATM
RUIDOS ARTICULARES

Son clics o crepitaciones

CLICS: Ruido único de corta duración

CREPITACIONES: Ruido múltiple

Estas tienen diferentes causas; pero una de las

principales es
por restauraciones mal ajustadas, esto provoca
trastornos temporomandibulares que la ATM
MÚSCULOS

Dolor Ligera sensibilidad al

tacto o molestias extremas.

Frecuencia a una sensación de fatiga o

tensión muscular.

La intensidad relacionada con la función
del músculo.
En consecuencia, los
pacientes indican que el
dolor afecta su actividad
funcional (dolor durante
la masticación o el habla).
DISFUNCIÓN

Se observa en forma de una disminución en la

amplitud del movimiento mandibular

Cualquier contracción o distensión incrementa el

dolor. En consecuencia el paciente limita los
movimientos a una amplitud en la que no
aumente el nivel de dolor
Dolor
los ligamentos sufren un alargamiento o los tejidos retrodiscales se comprimen,
los nociceptores envían señales y se percibe el dolor.

dolor agudo, súbito e intenso que se asocia con el

movimiento articular.

Cuando la articulación está en reposos, el dolor

desaparece.
 Actividades del sistema de masticación que no tiene ningún
“propósito funcional”.
ÓN PARAFUNCIONALPresión de los dientes excepcionalmente prolongada y
excesivamente intensiva que se produce con la boca vacía.

Daña el periodonto así como los tejidos duros.

El bruxismo se produce de día en situaciones de tensión psíquica

aunque sobre todo por la noche y durante las fases de sueño
planas (fase REM).

El afectado presiona o rechina los dientes hasta 45 minutos

seguidos con una fuerza mayor (parcialmente de más de cien
kilogramos) que al masticar de forma normal.
RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE
DESGASTE DENTAL CON ALTERACIONES
FUNCIONALES

FACETAS----- SUPERFICIES LISAS,

BRILLANTES Y CIRCUNSCRITAS

DESGASTE EN CÚSPIDES DE CANINOS.

ANAMNESIS ( HÁBITOS, DOLOR,

RUTINA,CONDUCTA )
TRATAMIENTO
EL AJUSTE OCLUSAL O CORONOPLASTIA NO PERMITE ELIMINAR EL BRUXISMO

MÉTODO + EMPLEADO ----- ELABORACIÓN DE PLACAS O FÉRULAS

OCLUSALES

PROTEGEN ÁREAS DE CONTACTO INTEROCLUSALES Y CONTROLAN FUERZAS

APLICADAS SOBRE LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS.
Bibliografía
-Conseicao Nocci .Odontología restauradora. Salud y estética. 2 edición

- Ash, Major M. Oclusión 4ª. Ed. Edit. Mc Graw-Hill Interamericana; 2004

-Barrancos Mooney Julio Operatoria dental, Atlas-Técnica y Clínica. 3ª. ed. Argentina. edit. Médica Panamericana
S.A; 2006. 2.

- Borel J C Schittly J., Exbrayat J. Manual de prótesis parcial removible 4a. ed. Edit. Masson París.