Trastornos del

pene de la
uretra masculina
Anomalías congénitas del
pene
Apenia: ausencia congénita de pene, la uretra se abre en el perineo o
dentro del recto, Tratamiento asignación de sexo femenino
Megalopene: el pene se agrada con rapidez en la infancia, aumento de la
producción de testosterona, Tratamiento corrección endocrina.
Micropene: anomalia mas comun, deficiencia de testosterona, un pene 2
derivaciones estandas mas pequeño de la norma, testiculos pequeños o
no descienden, Tratamiento crema 5% de testosterona, reemplazo
androgenico

Anomalías congénitas de
la uretra
Duplicación de la uretra: completa o incompleto, resección
Estenosis Uretral: causa daño e hidronefrosis son síntomas de obstrucción o
infección urinaria, reparación quirúrgica por uretroplastia anastomótica o
colgajo peneano.
Válvulas uretrales posteriores: Lesiones obstructivas en lactantes y
neonatos. síntomas: chorro urinario malo, intermitente y goteo, infección
urinaria, hidronefrosis, masa palpable abdominal. Azoemia. Imagenología:
orina residual, urocultivo, reflujo vesicoureteral, trabeculaciones,
elongación y dilatación, cuello vesical prominente, hidronefrosis,
hidroureter y distensión vesical. Tratamiento: destrucción de las válvulas
con fulguración transuretral, sondaje, cistoscopia, dilatación uretral,
antibióticos y ureterosmias.
Fistulas uretrorrectal y vesicorrectal: ano imperforado, falla en el desarrollo
completo del tabique urorrectal, en separación del recto y las vias
urogenitales, materia fecal y gases de uretra, reparación de fistula

Anomalías congénitas de la
uretra
Hipospadias: meato uretral se abre en el lado ventral del pene, proximal a la
punta del glande, Clasificación: Glandular, coronal, del tallo peneano,
Penoescrotal y perineal; Doblamiento ventral ,arqueado del tallo peneano,
micción en posición sentada; uso de urografía intravenoso para conocer las
anormalidades; Tratamiento: reparación con colgajos, injertos de la mucosa
bucal, enderezamiento del pene.
Epispadias: Desplazamiento de la uretra en sentido dorsal; Clasificacion:
Glandular, peneano, penopubico. En mujeres hay clitoris bifido y separacion
de los labios. Complicaciones: incontienencia urinaria, curvatura dorsal del
pene, huesos pubicos separados, extrofia de la vejiga

Enfermedades adquiridas y
trastornos
Priapismo: Trastorno de ereccion prolongada, dolor y sin excitación sexual ni
deseo, se clasifica en circulación alta y baja; Causada por traumatismo, aneurisma,
obstrucción, edema intersticial.
Enfermedad de Peyronie: induración plástica del pene, quejas de ereccion
dolorosa, curvatura del pene, mala ereccion distal del pene, placa densa y fibrosa,
tratamiento con procedimientos quirúrgicos de escisión de la placa con uso de
injertos, radioterapia e inyección de esteroides.
Fimosis: Trastorno en que el prepucio contraído no puede retraerse sobre el
glande, infección crónica con mala higiene local, hay edema, eritema y dolor a la
palpación, secreción purulenta; Tratamiento circuncisión, antibióticos y drenaje

Enfermedades adquiridas y
trastornos
Parafimosis: Trastorno donde el prepucio una vez retraído sobre el glande no
puede regresar a su posición normal, inflamación crónica bajo el prepucio,
formación de un anillo rígido de piel, lleva a congestión venosa, edema e
hipertrofia del glande, se trata aplastando el glande.
Estenosis uretral: por infección o traumatismo. Son estrechamientos fibróticos
compuestos de colágeno y fibroblastos densos, restringen el flujo de la orina.
Reducción del chorro urinario, secreción uretral, retención urinaria aguda,
disuria leve, induración, vejiga palpable. Tratamiento con dilatación,
uretrotomia por endoscopia, reconstrucción quirúrgica.
Condiloma acuminado uretral: precedido de lesiones en la piel. lesiones del
meato, fulguración con electrocauterio, meatotomia y fluorouracilo.
Estenosis del metao uretral: secundario a dermatitis por amoniaco.
Fleotrombosis peneana: venas superficiales y vasos linfaticos peneanos
inflamados e irritados

McAninch, J.; Lue, T. (2013). Smith y Tanagho Urologia General . Estados Unidos : Lange .