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Universidad Mariano Gálvez

200-17-4499

Crisis comiciales en la Infancia

Categoría subcategorías Definición Ejemplos


Crisis Las crisis parciales (ahora denominadas • Con síntomas sensitivos elementales (p.
comiciales focales) representan alrededor del 40% de ej., crisis de los lóbulos occipital y
focales las crisis. parietal)
• Con síntomas sensitivos elementales
Las crisis parciales simples y complejas experienciales (p. ej., crisis de la unión
pueden producirse de forma aislada, una témporo-parieto-occipital) Crisis motoras
puede evolucionar a la otra (por lo general focales
de simple a compleja) y/o cada una puede • Con signos motores clónicos
progresar a crisis generalizadas elementales
secundarias (tónicas, clónicas, atónicas o, • Con crisis motoras tónicas asimétricas
más a menudo, las crisis tónico-clónicas). (p. ej., crisis motoras suplementarias)
• Con automatismos típicos (del lóbulo
temporal) (p. ej., crisis del lóbulo temporal
mesial)
• Con automatismos hipercinéticos
• Con mioclonía negativa focal
• Con crisis motoras inhibitorias Crisis
gelásticas Crisis hemiclónicas Crisis
secundariamente generalizadas Crisis
reflejas en los síndromes de epilepsia
foca
Crisis focales sin Pueden adoptar la forma de crisis
alteración de la sensoriales (auras) o crisis motoras
consciencia breves, cuya naturaleza específica da
pistas sobre la ubicación del foco
epiléptico. Las crisis motoras breves son
las más comunes y engloban las tónicas
focales, clónicas o atónicas
Crisis focales Estas crisis suelen durar 1-2 minutos y a
con alteración menudo se preceden de un aura, como
de la una sensación de elevación abdominal,
consciencia del déjà vu o déjà vécu, sensación de miedo,
entorno alucinaciones visuales complejas,
micropsia o macropsia (lóbulo temporal),
sensaciones generalizadas difíciles de
caracterizar (lóbulo frontal), sensaciones
focales (lóbulo parietal), o experiencias
visuales simples (lóbulo occipital).
Generalizada Crisis tónico-clónicas (incluye variaciones
que comienzan con una fase clónica o
mioclónica) Crisis clónicas
• Sin características tónicas
• Con características tónicas Crisis de
ausencia típicas Crisis de ausencia
atípicas Ausencia con características
especiales:
• Mioclonía palpebral
• Ausencia mioclónica Crisis tónicas
Crisis mioclónicas Crisis atónicas
mioclónicas Mioclonías negativas Crisis
atónicas Crisis reflejas en los síndromes
de epilepsia generalizada
Crisis Febriles Las crisis febriles son aquellas que se
producen entre los 6 y 60 meses de edad,
con una temperatura de 38 °C o más, que
no se deben a infección del sistema
nervioso central (SNC) o a ningún
desequilibrio metabólico y que se
producen sin antecedentes de crisis
afebriles previas
Crisis Febriles Es un episodio primario generalizado, por
Simples lo general tónico-clónico, asociado a
fiebre, con una duración máxima de 15
minutos y que no recidiva en un período
de 24 horas
Crisis Febril a es más prolongada (>15 minutos), es
Compleja focal y/o se repite en un período de 24
horas.
Crisis n secundarias a un problema agudo que Sin embargo, a veces esas crisis reflejan
Sintomáticas afecta a la excitabilidad del cerebro, como trastornos graves estructurales,
Agudas un desequilibrio electrolítico. La mayoría inflamatorios o metabólicos del cerebro,
de los niños con este tipo de crisis como meningitis, encefalitis, ictus agudo
evoluciona bien. Por consiguiente, el o un tumor cerebral.
pronóstico depende del trastorno
subyacente, incluida su reversibilidad o
posibilidad de tratamiento y la probabilidad
de desarrollar epilepsia debido al mismo.
La epilepsia Trastorno cerebral caracterizado por una
predisposición permanente a producir
crisis comiciales y por las consecuencias
neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y
sociales de esta afección. El diagnóstico
clínico de epilepsia suele requerir la
presencia de al menos una crisis epiléptica
no provocada, ya sea con una segunda
crisis de este tipo o con información
suficiente del EEG

epilepsia cuando se producen 2 o más


crisis no provocadas en un período de
más de 24 horas.
Estatus Se define como una actividad comicial Estatus epiléptico generalizado
Epileptico continua o recidivante sin recuperación de Estatus epiléptico tónico-clónico
la consciencia durante más de 5 minutos generalizado Estatus epiléptico clónico
como parte de una definición operativa Estatus epiléptico con ausencia Estatus
propuesta en los últimos años. epiléptico tónico Estatus epiléptico
Anteriormente, el punto de corte temporal mioclónico
estaba en 30 minutos, pero se ha reducido
para subrayar los riesgos que conllevan Estatus epiléptico focal
las duraciones más prolongadas. Epilepsia parcial continua de Kojevnikov
Aura continua Estatus epiléptico límbico
(estatus psicomotor) Estatus
hemiconvulsivo con hemiparesia

Bibliografía
1. American Academy of Pediatrics: American Academy of Pediatrics Task Force on Infant Positioning and SIDS: Positioning
and SIDS, Pediatrics 89(6 Pt 1):1120- 1126, 1992.
2. American Academy of Pediatrics: Clinical practice guideline—febrile seizures: guideline for the neurodiagnostic evaluation of
the child with a simple febrile seizure, Pediatrics 127:389, 2011.
3. Frank LM, Shinnar S, Hesdorffer DC, et al: FEBSTAT Study Team: Cerebrospinal fluid findings in children with fever-
associated status epilepticus: results of the consequences of prolonged febrile seizures (FEBSTAT) study, J Pediatr
161(6):1169-1171, 2012.

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