HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA

Datos de identificación
Nombre y apellido Oscar Yael Gonzalez Flores
Dirección UH. llano de los Báez Ecatepec de Morelos, manzana C lote A3 departamento 302
Estado civil En una relación de Edad 20 años
noviazgo

Profesión -------------------------- Teléfono 5627181040

Fecha de nacimiento 19-julio-2002

Fecha de aplicación 21/01/2023

Grado de estudios Ocupación Estudiante

Cursando la licenciatura comerciante
en psicología clínica
Entidad federativa Estado de México Fecha de elaboración 24/01/2023

Ciudad de origen Ciudad de México Referente -----------------------------

Personas con las que vive Su madre, hermano y abuela

Atención psicológica si
previa
Evaluador Guadalupe Villaseñor Olvera

La paciente se presenta en apariencia formar

Habitus exterior

Proyecto de vida y trabajar en el para alcanzar sus objetivos

Motivo de consulta

Antecedentes clínicos
Antecedentes clínicos

Psicológicos

Psiquiátricos

Médicos

Historia familiar

Nombre del padre

Nombre de la madre

Ocupación del padre

Ocupación de la madre

Numero de hermanos
Características
sobresalientes de los
hermanos

Enfermedad Física en la
familia

Enfermedad psicológica
en la familia

Otros

Historia familiar, social y cultural.

Entorno socio
económico y cultural

Características de los
padres, hermanos - otros
parientes y como se
relacionan.

Como se desarrolla en distintos ámbitos

Laboral

Educativo

Relaciones afectivas

Sexual
 Pruebas Psicométricas

Reporte de Pruebas Psicométricas

Clave psicodinámica
Interpretación de los resultados
Diagnóstico

Pronostico
 Propuesta de tratamiento

Evaluado por: ________________________________________________________________

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