DRA.

MARIA BEATRIZ SUAREZ CARDENAS

CENTRO DE PEDIATRIA Y ADOLESCENCIA
ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA

HISTORIA CLINICA N° 1139427619 FECHA DE ATENCION 2020-08-11

DATOS PERSONALES
Identificación : TI 1139427619 Nombre Del Afiliado : ELIUD SAMUEL QUIROZ AYCARDI
Edad : 12 años EPS / Contrato : SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A - EPS SURA
Tipo De Afiliado : Beneficiario Telefono : 3817291-3145173727-3114252004

Causa Externa : Enfermedad General Finalidad Consulta No aplica

Motivo de Consulta : 12años 10 meses SE ATIENDE DURANTE PERIODO DE EMERGENCIA SANITARIA COVID 19 CONTROL POR HIPOTIROIDISMO
RESIDEN EN SOLEDAD ATLANTICO
Enfermedad Actual : SE REALIZA ATENCION TELEMEDICINA PREVIO CONSENTIMIENTO DE LA MADRE NAYIBIS AYCARDI TIENE ESTUDIOS DE
AGOSTO DE 2020 COLESTEROL 188MG/DL T4L O.9NG/DL TRIGLICERIDOS 341MG/DL TSH 2.570UI/ML HEMOGRAMA NORMAL
HA INCREMENTADO PESO POCO ACTIVO REFIERE PRURITO Y LESIONES EN PIEL URTICARIA

REVISIÓN POR SISTEMAS (Síntomas, Tiempo, Evolución, Tratamiento)

Cardio Pulmonar : No Refiere SINTOMAS RESPIRATORIOS

Gastro Intestinal : SE ALIMENTA BIEN HA INCREMENTADO PESO

Genito Urinario : NORMAL

Osteo Muscular : POCO ACTIVO

Neurologico : CLASES VIRTUALES

Niega o no refiere otros.

ANTECEDENTES (DX ó Sintomas Anteriores, Tiempo Evolución, Tratamientos Recibidos)

Personales : No refiere antecedentes
Familiares : No refiere antecedentes
Laborales : No refiere antecedentes

EXAMEN FÍSICO
Estado General : NO SE REALIZA EN ESTA FECHA
Talla : Peso : IMC :
T.A. : / TAM :
FC : FR : TEMP :
Examen fisico dentro de los parametros de normalidad

DIAGNÓSTICOS
HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO E039
Análisis, Conducta y Plan de Manejo :
ANTE PERSISTENCIA DE LA AFECCION SE MANTIENE PRESCRIPCION LEVOTIROXINA 50MCG DIA CITA 3 MESES REFUERZO HABITOS DE VIDA
SALUDABLES CONTROL DE AZUCAR Y HARINAS REALIZAR ACTIVIDAD FISICA POR 30MIN DIARIO SE REMITE AL ALERGOLOGO REFUERZO MEDIDAS
DE HIGIENE, AISLAMIENTO PREVENTIVO Y SEÑALES DE ALERTA
Control en : 3MESES
Medicamentos
LEVOTIROXINA SODICA - 50 mcg / TABLETA / tableta - Via oral TOMAR UNA TABLETA EN ORAL EN AYUNAS CONTINUO
Servicios
890345 - CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA - 1

FIRMA DEL MEDICO

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MARIA BEATRIZ SUAREZ CARDENAS
Reg.PROFESIONAL :1339/98
Carrera 51B N° 82- 141 Tel: 3780395 – 3586590 – Cel: 3166921259 Page 1