UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FISIOTERAPIA

Lcda. Gabriela Uzcategui

C.I. 7.080.505.
El neurodesarrollo es un proceso continuo
de adquisición de habilidades, capacidades,
conocimientos, actitudes y funciones que se
presentan a lo largo de la vida. Se manifiesta
como cambios sistemáticos en el individuo
a través de sus
conductas, pensamientos, sentimientos y
expresiones verbales.
Debido a que el neurodesarrollo infantil se
expresa a través de conductas y habilidades
que el niño adquiere paulatinamente en
relación directa a la maduración e integración
del sistema nervioso central, los mejores
indicadores para evaluar si todo marcha bien o
si existe alguna alteración o algún retraso son
justamente esas conductas observables en el
niño.
 DESARROLLO PSICOMOTOR

Adquisición de habilidades y  Motor grueso

destrezas a través de la  Motor fino/adaptativo
maduración y mielinización  Personal/social
del sistema nervioso (corteza  Lenguaje
cerebral).  cognoscitivo

 Deben desaparecer los reflejos

primitivos
 Continuo e Ininterrumpido
 Secuencia del desarrollo es
igual para todos
 Céfalo-Caudal Proximal-
Distal
 Emocionalmente motor como
un todo
 Adquiere control cefálico con orientación en la línea media
 Decúbito prono, tiene apoyo en antebrazo (simétrico)
 Centro de gravedad en pubis
 Convergencia ocular establecida
 Comienza la apertura de sus manos y las mantiene dentro de su
campo visual
 Llanto característico
 Reconoce caras y colores
 Pierde aptitud flexora
 Permanece sentado con ayuda
 Se establece la visión binocular
 Coordinación oculomanual, comienzo de la prensión
voluntaria y tratar de alcanzar objetos
 Responde a su propio nombre
 Ríe y balbucea con facilidad, se asusta con extraños
 Inicio del rolado segmentario, primero de prono a supino.
 Puede apoyar firmemente sus pies.
 Intenta juntar lo que se le cae.
 Puede repetir sonidos con mayor facilidad
 Mejora su tono axial (sedestacion) inicio de paracaídas lateral
 Rolado segmentario supino-prono, prono-supino
 Centro de gravedad en piernas
 Adquiere posición de 4puntos (inicia gateo sin arranque)
 Adquiere prensión global y toma objetos con ambas manos, recoge y deja
caer objetos
 Empiezan los monosílabos
 Grita para llamar la atención (manipula)
 Discrimina socialmente con quien se va
 Motricidad gruesa
 Eleva los pies y los lleva a la boca.
MES 7 y 8

 Adquiere rotación dentro del eje de su cuerpo

(enderezamientos)
 Sedestacion independiente (reacciones de equilibrio y
defensa anterior y lateral)
 Gateo
 Inicio de la bipedestación con soporte y/o ayuda
 Reptación
 Dice NO, y adiós con su mano.

MES 9 y 10

 Evoluciona el gateo
 Se arrodilla
 Marcha con apoyo y amplia base de sustentación
 Comienza la pinza fina
 Utiliza el índice para señalar lo que quiere
 Golpea dos cubos (uno contra otro)
 Bebe de una taza
 Marcha asistida (inicio de la marcha independiente) amplia base de sustentación,
cadencia rápida y pasos cortos.
 Pasa de la bipedestación a la sedestacion
 Pinza superior
 Mete y saca objetos de una caja
 Comienzan los verbos (6palabras completas)
 Todo es de el
 Sigue ordenes sencillas, acompañadas de algún gesto
 Uso discriminativo de «mama» y «papa»
 Habla mucho y se le entiende poco
 Corre tras su centro de gravedad
 Comienza a garabatear

 Anda solo
 Sube las escaleras gateando o caminando agarrado de la mano
 Juega agachado
 Hace torres de 2 cubos
 Puede caminar hacia atrás
 Utiliza el morder como mecanismo de defensa
 Se sienta y levanta de una silla a voluntad
 Se levanta solo del piso
 Comienza a correr
 Trepa
 Sube y baja escaleras solo
 Desarrollo total de la prensión
 Comienza a comer solo
 Es nudista, descubre sus genitales
 Engloba oraciones de 3 a 4 palabras

 Corre bien
 Salta con dos pies
 Da patadas a un balón
 Rodea los obstáculos
 Desarrollo de la habilidad manual
 Aprende a controlar esfínter diurno
 Independencia motora
 Juega solo
 Disminuye la base de sustentación y la cadencia de la
marcha, pero aumenta la velocidad
 Inicia dorsiflexion y apoyo de talón
 Monta en triciclo de pedales
 Comienza a vestirse y desvestirse solo
 Hace torres de 10cubos
 Comienza a copiar figuras geométricas, puede dibujar
círculos
 Comienza la preferencia por una mano

 Se para en un solo pie

 Monta, pedalea y dirige bien un
triciclo
 Puede dibujar un cuadrado
  Prensión palmar bilateral

 Comienza a abrir las manos; agarre torpe e involuntario

 Abre la mano, desaparición de la prensión palmar

 Inicio prensión voluntaria
 Cubito – palmar
 Retiene poco segundos los objetos
 Mov. Impulsivos dimétricos e ineficaces
 Mov. De barrido
 Atenúa tendencia bimanual
 Toma un objeto y lo pasa de una mano a otra
 Agarra un objeto entre palma y 3 últimos dedos

Todavía utiliza el rastrillo, pero la supinación obligada del

antebrazo cede lugar a un esbozo de pronación que facilita el
desplazamiento del eje de la mano al lado radial, pasa a
asumir el predominio funcional

 Voluntaria- unilateral
 Radio – palmar
 Comienza el desarrollo de la pinza inferior
 Golpea objetos sobre la mesa
Movimiento horizontal, enfrenta objetos en sus
manos haciendo tortillas

 Perfeccionamiento del lado radial, el dedo índice

comanda el movimiento.
 Su atención se dirige a objetos Pequeños
 Toma objetos con el índice y pulgar

 Perfeccionamiento de la pinza superior

 Tira los objetos para luego recogerlos
 Coloca voluntariamente objetos
PROGRESION DEL DESARROLLO MOTOR NORMAL

 Control Cefálico
 Liberar fosas nasales de cubito prono
 Posición de esfinge
 Flexión de rodillas, inicio de balanceo
 Rolado en bloque
 Rolado segmentario (prono-supino supino-prono)
 Extiende articulación de codo y rodilla REPTA
 4 puntos, por error se sienta
 4 puntos, gatea
 2 puntos
 Posición de caballero
 Bípedo
 Marcha
 ETAPA SENSORIO-MOTORA DE
PIAGET

•Etapa 1. Ejercicio-reflejo (0-1 mes): Los niños usan sus reflejos innatos
y adquieren control sobre ellos. Cuando Piaget habla sobre estructuras de
acción, utiliza el termino esquema para referirse cualquier forma de acción
habitual tal como mirar, agarrar o golpear. Los primeros esquemas que
posee el niño, son los reflejos innatos. Los reflejos indican cierta pasividad
del organismo: este se encuentra inactivo hasta que algo lo estimula. Sin
embargo, los reflejos, pronto llegan a ser formas de actividad que el niño
inicia por sí mismo. Por ejemplo, podemos observar en lactantes con
pocos días de edad, movimientos de la boca, que corresponden al reflejo
de succión, aún cuando no tuvieran nada en la boca.

•Etapa 2. Reacciones circulares primarias (1-4 meses): Los niños

repiten las conductas placenteras que ocurren por azar. Por ejemplo chupar
el pulgar. Son actos involuntarios que buscan generar una empatía y
tranquilidad en el pequeño.
•Etapa 3. Reacciones circulares secundarias (4-10 meses): En esta etapa el niño
hace accidentalmente algo interesante o placentero que se produce fuera de su
entorno. Por ejemplo, mover la cuna o algún artefacto le producirá satisfacción.

•Etapa 4. Coordinación de esquemas secundarios (10-12 meses): En esta etapa

el bebé muestra habilidades que no había presentado es más hábil y presenta
conocimiento de objetos que pueden ser tocados o movidos de un lugar a otro.
Empiezan a anticipar sucesos y a utilizar esquemas previos para resolver
problemas en situaciones actuales. Este logro es más evidente cuando se trata de
superar obstáculos, por ejemplo: si ponemos un juguete que le interesa al niño
detrás de una caja, de modo que no lo pueda tocar, combinará el esquema de
acción de "retirar caja" con el esquema de acción de "tomar el juguete". En este
caso, uno de los esquemas (retirar la caja) se transforma en un medio para un fin.
•Etapa 5. Reacciones circulares terciarias (12-18 meses): Empiezan a
experimentar con acciones nuevas para ver lo que sucede en lugar de repetir
patrones de conducta ya aprendidos. Se sirven del ensayo-error. Por ejemplo,
puede darse cuenta, al golpear su mesa de juegos, que los objetos sobre ella vibran
o se caen. Luego puede repetir el golpe varias veces, con diferente fuerza y
observar las diferencias en los objetos. Es importante destacar que con este tipo de
acciones, el niño esta estudiando en forma activa y aprendiendo a conocer las
diferentes consecuencias o resultado de sus acciones sobre el medio. En este
sentido, vale la pena destacar que el niño esta aprendiendo de manera totalmente
autónoma, desarrollando sus esquemas y conocimientos del mundo a partir de su
curiosidad.

•Etapa 6. Comienzos del pensamiento (18-24 meses): Empiezan a pensar en los

problemas para encontrar soluciones mentales; internalizan las acciones y
consecuencias, y no se basan exclusivamente en la prueba-error. En esta etapa los
niños piensan más las cosas antes de actuar. Por ejemplo, enfrentado a sacar una
bolita del interior de una caja parcialmente abierta, de modo que la bolita no pasa
por la abertura, puede intentar diferentes cosas: introducir un dedo en la cajita
intentado tomar la bolita o dar vuelta a la caja intentado que caiga la bolita. Si
ninguna de las dos cosas le resulta, es probable que se detenga un momento
observando la abertura de la caja para pensar que es lo que va a hacer