Hernia Protooioé anomala de

:
un
Hernia reducible
organo / tejidoatravésdeundefedo
las
en paredes
ciruundanles .
Es aquellaenlaqueelconlenido del Saco

al abdomen de manera espontoinea maniobras

regresa 0 Con

Hernias ocvrrenuondo aponeurosis y fascia manuales Cuando el pxestarecostado .

no estaicubiertas por miosculo estriado Esto .

tu sullen Ser
gars
Hernia
:

irreducible ncarcerada
'

Region inguinal
"
femoral
a umbilical Aquellaaeyoconlenido no puederetornar al abdomen
Parle infde tinea semilunar de Manera habitual porquequeda atrapadaxelaelloestecho .

Zonas de incision praia

Cuello O
'

Puerta herniaria OJO -

tncarceracioi no
implied obstruction infkmacioi
isqvemia de or games herniados .
,
0

situadoencapamusaboaponarotica Sin embargo la incarceration

; si es un requisite
ma's interna , donde la obstruction
'
saw her niario para estrongulacioi .

esta
revestidoporperitoneo .
 Hernia estrangulada El cordoiespermatia sale del conduct
inguinal a traves del Anillo inguinal externa
ourre

Cuando existe compromise de

irrigacioi sanguinea del Contini do del saco ,

y puede provo car gangvena .

Incidencea -

estrongulacioi es mayor
de
en H -

femorales pero estrangedacioñ

,

puedeocvrrirenaealqoier tipo de hernia .

En la H.de Richter solo una parte

,

de la circumferencea del Intestine se

estrangulalincarcera.net defect fascial .

HERNIA INGUINAL Misadosy aponeurosis Obliwos interns .

75% de todas las hernias son en la

Rg .

inguinal Sir ve Como limiter superior

> Prevalencea de H in
goinales indirectas , el resto directas del conduct inguinal
-

son
-

. .

Sexo O→ con 25 races + de posibilidod de sufrir H inguinal .

H ales in directors femorales se dont en et lado derecho

goin
in
y
Fi bras del miso Ceniaskr
.
.

⑧ NatoMia
.

arrancan del obliao inferno y engwban el

cordon espermoitico y se
'

del
un en a tonica
vaginal
Muscato y aponeurosis de Obliaues externa testudo .

El Muse Obliaoextrnoesei + superficial

.
Conductor inguinal
de los misato de la pared abdominal lateral

La
-

Longitude 4cm
aponeurosis del Oblicuo externa constitute
el limiter superficial del conduct inguinal .
-
se situla por encina del big .

inguinal .

Contiene al cordon esperniaticoes o→y al lig .

redondo
El Li g. inguinal Povpart) es et limiter del Otro en
Cf .

inferior de la aponeurosis y se extiende

ffessdbachtig.lagunar.es de
hasta el tobéralood pubis -

expansion medial
del
ligament inguinal .
Bordes del Sudo del conduct inguinal .

limits superolateral
- Vasos
epigastric inferiors action como

Anillo externalsuperficial Vaina demise recto borde medial

inguinal
-

como

ligaments inguinal y pectheo coeuo limits medial

.

es una abertura ovoid dela -

.

aponeurosis del obliaeo externa .

 Hernias direct
-

Efectuarmcniobra de Valsalva
as owner dentro del A Identifier H director
inguinal
-
si es una .
0
de Hesselbach y las indirectas indirecta.
lateral at A.
surges

HERNIA INGUINAL
Caus as
-
Casi todas son indirectas yal Ser
Zongénitas se presenter
"

durante Ier IN DIRECT A

año de vida .

has A. inguinal directas seadquieren * Toda protosioi que se desplace de Cara lateral a

debiidod de la medial conduct H Indirecta.

Como resultado a en et inguinal sugiere
fascia transversal de Hesselback
Hernia qoedesa-endeenescroto.ca
.

* si
siempre es

Cualquier factor quem de forma indirecta.

Cronica la
pr intraabdominal
.

favored so
aporia .ir/progresioi.como:X-Suapaoienciaesdeunahinchazoisime'trica circular ,
en

anilloextrnoydesapaecesipxserecues.la .

-
Obesidodmarcada
-

Esfvezo abdominal porejercic.io#Alapalpacioi,1aparedposteriordeltrayecto inguinal

-

Levantauientodepesas es resistant
firmey
-
Tos
-
Estreñimiento con esparto
Prostatismo * Si se
-

an esfootoalorinar pi deal pxtoser.la protrusion se sentiraenla punta

del dedo del examinador
Otros
.

- Cirrhosis con ascitis It RECTA

-
Embarazo
-

Dialisis peritoneal ambulatories Cronica

-
Tumors pélvicos *£ abultauieulo progreso de la park profndaala
superficial ,
se sospecha que es di recta .

Scintomas * Hinchazoñ eliplica

que no se reduce con faatidad .

-
La
mayoriaasintomoiticas * A la palpacioi de pared posterior del trayecto inguinal
Tumor hinchazoi en relajado
'

Sera ausente
ingle o
-
.

Dolor
-

Abultamientosibitoxesfoerzo * si al pxtoser , la hernia protege ,

contra et lado del dedo,
Sensacioi de arrastre hernia director
'
-

Sera una .

-
Irradiation del dolor a escroto

A la compression sobre et aniiho

Signo
interno
* inguinal ,

a la Exploracioifisica si hernia protroyehaia detente, atraies

del A de Hesselbook , serai directa .

Exploracioideinglerevdaona masa

que puedeser reducible o no .

Pal ni 110 inguinal externo inferno

para e
-
.
 DX Diferencial so spectra clinica→ aealquier hernia grande
que no puede reducirse por complete .

Lipoma del cordon

ltidroceledecordoiespermotico-linfadenopatialabscesodeing.ie
-

La Falta de reconocimieutodeesta variant ,

Varicocele
pue.de signifier el ingres inadertido dentro
-

Hematoma residual después de de boy vesical/ intestinal .

recibiruntraumatismo
-
Testiculo no desondido

HERNIA FEMORAL
Clasificacioo
-

Desciendexdebajo del
Lig .

inguinal .

✗ tener Cuello estrecho ,

tiene tndenciaa
incarceration/
estrcngolacioi .

-
Generalmentee son asintoméiticas hasta
que se incorcerono estragon .

-
Suele Ser dolor abdominal tipociolico.com
de obstruction intestinal
Signo .

-
Si es
pequeña aparececoeeocn pequeño
balto en la
parte medial g. superior at musto .

Recidiva
-

2% trasla Cx .

HERNIAS VENTRALES

HERNIA INGUINAL Se define como una protrusion a travis dela

aponeurosis dela pared abdominal anterior .

Espontareo
e-

DESLTZANTE Poedeclasifcorsecouo
Adquindo
Es inguinal indirecter
una hernia
de una viscera
Seguin so Localization
enlaaealla pared
constituye una porte dela pored
del Saco herniario H epigastrica Desde apofioisxifoide hasta el ombligo
]10%
.
.
.

• Lado derecho de> compromise →

Ciego H-umbilicales.se/ormanenelombligo
☐ "
izquierdo de > a → sigmoid H
hipogoistricas.sonespontoireasypocofreaeutesg.
-

la linea media debajo del

ve
apawan en ✗
ombligo
.
 Factors relacionados a formacion
de H. ventrales: ncisional
Obesided -
Sexo OF
=
Edod avanzada -

Apnea sveiw H. detipo yatrogenica

-

Enfiseu -
Prostatismo 10%producidas x operacious abdominates

H. Umbilical. Facts relacionados

Facts que predispose: Teen.oxdeficiente ⑥ Compl.pulm posoperatorias
② Infeccionposoperatoria deherida colocaciade drenajes ostomas
·Embarazo multiple sa ③ Edod ⑧ Perdida de Sagre
trabajo prolongodo(frG) @ Debilded general
⑨ Falla de cierre de fascia.
⑤Obesided
-

Ascitis
-

Obesided
-
Tumor intraabdominates grandes
La zria de estas hernias
cierra antes de los 2.
congenitas

H. Epigastrica
- 3-5%Fr
-fren OF

Sesition de 5-6 cmsopal

H. Incisional pequeia
->

ombligo
-

Protrage a dela linea alba

traies
-
Labria de reces as indolora -
c2em
Sies sintomatica, monifiestax dolor suele de fascia
requeir reparacio fascia
-

-
se on

epigastricoprofundo y urente, conirradiois

a
espaldao cIrf.
H. Incisional
-
Dolor acompaiodo de nausea
grande
o'vomitos.
Seconsider grande, and bordes fasciales,
-

a
proving
nose a one

has hernias pegson sensibles

-> +

Signo -> Masa palpable Otros tipos de Hernias:

D xDifferencial
H. de Little H. perineal
Olvera peptica
-

=
H.Ciatica
I.despieedorsal
-

Enf vesicular
-

Hernia hiatal -
H. obturatriz
-
Pancreatitis
atta de
Obstritetestinal one
A. Delay