PRIAPISMO

DRA DIANA MARIA ORTIZ MARTINEZ R3U.

DEFINICIÓN.

Erección persistente de los cuerpos cavernosos, mayor

de 4 horas, en ausencia de cualquier estimulación
sexual, sin turgencia del glande ni del cuerpo esponjoso.
RECUENTO ANATÓMICO:
CUERPOS CAVERNOSOS.

֎ Constituyen la mayor parte del pene.

֎ Rodeados por una vaina fibroelástica: túnica
albugínea.
Imagen
֎ El tejido eréctil son espacios vasculares vacíos en microscópica de
estado flácido y se llenan durante erección. cuerpo cavernoso. .
֎ Arterias, nervios, fibras musculares y senos venosos
revestido por células endoteliales
planas, llenan el espacio de los cuerpos cavernosos y
si-
mulan al corte una esponja, cuyos huecos forman
lagos
sanguíneo

Canales vasculares
interconectados.
IRRIGACIÓN
PENEANA. Ramas
Arteria
bulbares y
bulbouretral
Iliaca interna
uretrales
Paralelas a la uretra.
Pudenda interna

Arteria dorsal del pene

Peneana común

Helicinas o
cortas

Cavernosa o
media del
pene

Largas
DRENAJE VENOSO.

SUPERFICIAL

INTERMEDI
O

Venas de
PROFUNDO los pilares y cuerpos
cavernosos. Nacen
directamente de los
espacios sinusoidales
TIPOS DE PRIAPISMO

NO ISQUÉMICO
ISQUÉMICO. -Alto flujo.
-Bajo flujo -Erección
- Flujo arterial persistente causada
cavernoso escaso o por un flujo arterial
nulo. cavernoso no
regulado
CAUSAS.
DIAGNÓSTICO
CLINICO.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

֎ BH.
֎ Electroforesis
֎ Determinación sanguínea y urinaria de posibles sustancias tóxicas o drogas.
֎ Punción de los cuerpos cavernosos con gasometría.
-PaO 2 menor de 30 mmHg,
- PCO 2 menor de 60 mmHg,
- pH menor de 7,25.
TRATAMIENTO INICIAL
1. Descompresión de los cuerpos cavernosos mediante
aspiración.
2.Descompresión e irrigación con solución salina.
Insertar aguja en la
unión penescrotal a Repetir
las 3 o a las 9 del Hasta obtener
reloj. Hacer sangre roja
compresión del brillante
cuerpo del pene al fresca.
aspirar.

200 ug/ml diluidos en

solucion administrado 1 ml
3. Uso de alfa agonistas cada 5 minutos.
Hasta 1 mg (5 inyecciones
de 1 ml)
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Percutáneas Abiertas Proximales

• Winter • AL-Ghorab • Caverno-

• EbbehoJ • Corporal snake esponjosas.
• T-Shunt • Venocavernosas
PROXIMALES
Winter
• Vértice de uno de los cuerpos
cavernosos, paralelo a la uretra

Ebbehoj

T-shunt
Al- Ghorab
Corporal Snake
DERIVACIONES PROXIMALES

Quackles
DERIVACIONES PROXIMALES

Grayhack
GRACIAS
BIBLIOGRAFIA.

• Vozmediano C.R. Er al., Recuerdo y actualización de las bases anatómicas del pene Arch.
Esp. Urol. 2010; 63 (8): 575-580.
• Standring S. Et. Al. Male Reproductive system, Grays anatomy the anatomical basis of clinical
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• Guillot-Tantay C, Galiano M. Priapismo. EMC - Tratado de medicina 2017;21(3):1-4
[Artículo E – 1-0930].
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[Artículo E – 41-457]
• Bivalacqua J.F. Priapismo Isquémico Agudo: Una Guía de la AUA, 2018.