FÁRMACOS

 ESTABILIZADORES  DEL  ÁNIMO

Reducen  la  frecuencia  y  severidad  de  los  episodios  maniacos,  hipomaniacos o  mixtos  
Grupo Fármaco  (s) Mecanismo  de  acción  como  estabilizador  del  ánimo

1.  Litio Sales  de    Litio  (Li+) 1.  Efecto sobre  electrolitos  y  transporte  de  iones  (Na+) Puede  sustituir  al  Na+ en  la  generación  de  potenciales  de  acción  y  en  el  intercambio  de  Na+ a  través  de  la  membrana
(carbonato  de  litio,  citrato  de  litio) Interfiere  con  la  bomba  de  sodio-­‐potasio

2.  Efecto  sobre  neurotransmisores Aumento  del  efecto  de 5-­‐HT

Disminución  del  recambio  de  NE  y  DA
Aumento  de  la  síntesis  de  acetilcolina

3.  Efecto  en  el  sistema  glutamatérgico Aumento    de  los  potenciales  postsinápticos excitadores    en  la  región  CA1  hipocampal
Potenciación  de  las  corrientes mediadas  por  el  receptor  AMPA  (aumento  de  la  probabilidad  de  apertura  del  canal)

3.  Efecto  en  segundos  mensajeros,  enzimas  intracelulares   Agudos:

y  factores  de  crecimiento -­‐ Inhibición  de  proteínas  G  (evita  la  respuesta  celular  de  neurotransmisores)
-­‐ Inhibición  de  la  monofosfatasa de  inositol, evitando  la  producción  de  diacilglicerol (DAG)  e  Inositol trifosfato (IP3)
-­‐ Inhibición  de  la  cinasa de  la  enzima  glucógeno  sintasa-­‐3  (GSK-­‐3)
-­‐ Disminución  de  los  niveles  y  actividad  de  la  proteina cinasa C  (PKC)
Crónicos:
-­‐ Reducción  de  los  niveles  de  PKC
-­‐ Aumento  del  factor  neurotrófico derivado  del  cerebro  (BDNF)  (**neurogénesis y  plasticidad  sináptica)
-­‐ Crecimiento  de  neuritas
-­‐ Aumento  de  la  proteína  anti-­‐apoptótica Bcl-­‐2  (**neuroprotector y  homeostasis  de  Ca++)
-­‐ Disminución  de  la  síntesis  y  liberación  de  DA  y  de  la  respuesta  mediada  por  los  receptores  D2

2.  Anticonvulsivantes Ácido  valproico Inactivación  de  canales  de Na+ dependientes  de  voltaje Disminuye  los potenciales  de  acción  de  alta  frecuencia
(valproato de  magnesio,  valproato de  sodio,  valproato Indirectamente  aumenta  la  función  GABAérgica
disódico) Aumento  de  la  actividad  del  transportador  de   Aumento  de  la  eliminación  de  glutamato
aminoácidos  excitatorios
Disminución  de  los  niveles  y  actividad  de  la  proteína  
cinasa C  (PKC)

Carbamacepina Bloqueo  de  canales  de Na+ dependientes  de  voltaje Afecta  neurotransmisión
Oxcarbazepina

Lamotrigina Bloqueo  de  canales  de Na+ dependientes  de  voltaje Afecta  neurotransmisión
Bloqueo  de  canales  de  Ca+2 tipo  L
Aumento  de  la  actividad  del  transportador  de   Aumento  de  la  eliminación  de  glutamato
aminoácidos  excitatorios

3.  Antipsicóticos Convencionales: Antagonista  el receptor  dopaminérgico D2

Haloperidol, Clorpromazina

Atípicos: Antagonista  el receptor  dopaminérgico D2 y  serotonérgico

Risperidona,  olanzapina, quetiapina, ziprasidona,   5-­‐HT2
aripiprozol,  clozapina

4.  Benzodiacepinas Lorazepan, clonazepam Agonista del  receptor  a  Benzodiacepinas Potenciación  de  la  inhibición  mediada por  el  receptor  GABAA

5.  Otros Topiramato, gabapentina,  pregabalina,  Tamoxifeno, No  se  conocen

Ácidos  omega-­‐3