BIOPSIA

Definición
 La palabra proviene del griego ‘Bios’ que significa “vida” y ‘opsis’ que
significa “visión, apariencia”
Características
 Se aplica al procedimiento por medio del cual se obtiene un fragmento de
tejido de un ser vivo (actualmente todos los tejidos del organismo son
susceptibles por ser biopsiados) para examinarse al microscopio; asimismo
la palabra biopsia se refiere al fragmento de tejido que va a procesarse para
ser estudiado bajo el microscopio
 Tiene como propósito obtener información complementaria para sugerir,
definir o negar el diagnostico de alguna enfermedad.
 Puede ser incisional cuando se toma un fragmento de una lesión, y
escicional cuando se extirpa la lesión totalmente.
Indicaciones
a) El diagnostico de una lesión o enfermedad, en donde la biopsia corroborara
la impresión clínica, o bien se establecerá o sugerirá un diagnostico
diferente
b) Detectar la posible presencia de lesión en una pieza quirúrgica tumoral
extirpada
c) Detectar si existe enfermedad en tejidos aparentemente no afectados
d) Observar las modificaciones morfológicas que ha sufrido alguna lesión
previamente sometida a tratamiento (p.ej. carcinoma radiado)
e) Como parte del estudio integral de un enfermo (p. ej. Un paciente en el que
el examen directo y el cultivo micológico harán el diagnóstico definitivo y la
biopsia solo es complementaria).
Contraindicaciones
a) En tumores grandes donde se pierde una gran cantidad de tejido sano
b) Órganos que la biopsia compromete su funcionamiento y es un órgano
único
c) En pacientes con enfermedades generales que pueden descompensarse
en el transcurso de la muestra
Ventajas
 Ser un examen sencillo
 Tiene pocas complicaciones
 Fácil de aplicar de acuerdo al tamaño y localización de la lesión
 Posibilidad de obtener un diagnóstico de alta confiabilidad de enfermedad
Desventajas
 Invasiva
 Difícil de obtener en algunas localizaciones
 Costosa
 Mayor tiempo de procesamiento
 Deterioro de las muestras con el almacenamiento prolongado
 Dificultad para la evaluación de la respuesta del tratamiento
BIBLIOGRAFIA
Nombre del autor: M. MAGAÑA
Nombre del libro: Guía de Dermatología Pediátrica
Nombre de la editorial: Panamericana
Edición: Primera edición
Año de publicación: 1998
País: Ciudad de México, México
 BIOPSIA EXCISIONAL
Características
 Es una extirpación de la lesión completa, junto con un margen adecuado de
tejido periférico sano.
 Es el tipo de biopsia más recomendable, fundamentalmente en las lesiones
pequeñas y accesibles, las cuales pueden ser estudiadas íntegramente y
establecer sus relaciones con tejidos vecinos.
Indicaciones
a) En lesiones pequeñas que clínicamente parecen benignas
b) Cualquier lesión que puede ser removida completamente sin mutilar al
paciente
Contraindicaciones
a) Lesiones pigmentadas con sospecha de melanoma
b) Lesiones vasculares (indicado hacerlo en centro hospitalario)
c) Tumoraciones de glándulas salivales mayores
d) Lesiones ganglionares cervicales.
Ventajas
 Es considerada una biopsia terapéutica, ya que da la posibilidad de hacer el
diagnóstico y extirpar toda la lesión.
Desventajas
 Necesita cirugía
 Toma tiempo aliviarse de la cirugía
 Hay mayor probabilidad de infección y moretones
BIBLIOGRAFIA
Nombre del autor: P. Parrilla Paricio, J.I. Landa García
Nombre del libro: Cirugía AEC
Nombre de la editorial: Editorial Medica Panamericana
Edición: Segunda Edición
Año de publicación: 2009
País: Madrid, España
 BIOPSIA INCISIONAL
Características
 Es clave que la biopsia sea llevada a cabo por el mismo cirujano que
posteriormente efectuara la cirugía definitiva. La incisión se orienta
longitudinalmente a la extremidad o zona afectada, nunca de forma
transversal, permitiéndose así su resección en bloque en la cirugía final.
 Solo se indica en situaciones excepcionales, como los casos inoperables en
los que necesitemos una confirmación patológica o en el mismo acto
quirúrgico previa a extirpación del tumor
Indicaciones
a) Si el área investigada es de fácil escisión por su gran tamaño
b) Tiene una localización difícil
c) Si hay sospecha de que la lesión sea de carácter maligno
d) Debe realizarse en áreas representativas de la lesión.
Contraindicaciones
a) En lesiones vasculares
b) Lesiones Radiotransparentes interóseas
c) Variaciones anatómicas anormales (exostosis, pigmentaciones fisiológicas,
línea alba)
d) Lesiones por traumas recientes o producidos por virus.
e) En lesiones pigmentadas
Ventajas
 Cuesta poco
 Es Rápido
 Fácilmente disponible
 Muy Seguro
Desventajas
 No se puede usar para estudios adicionales
BIBLIOGRAFIA
Nombre del autor: Carlos Suarez Nieto
Nombre del libro: Tratado de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello
Nombre de la editorial: Editorial Medica Panamericana
Edición: Segunda Edición
Año de publicación: 2008
País: Madrid, España
 BIOPSIA TRANSOPERATORIA
Definición:
 Es el estudio de preferencia por cirujanos y patólogos para establecer el
diagnostico transoperatorio de las neoplasias.
Características
 Se hace por cortes congelados, como en oncología general, y es útil
también en dermatología para explorar con microscopio los borde de
algunas lesiones neoplásicas difíciles de delimitar clínicamente (técnica de
Mohs).
Indicaciones
a) Se realiza durante la intervención quirúrgica cuando se requiere rapidez en
el diagnóstico para continuar el tratamiento
b) Conducir una decisión terapéutica
c) Determinar si la lesión es benigna o maligna
d) Asegurar que los márgenes de escisión quirúrgica estén libres de tumor
Contraindicaciones
a) Tamaño de la muestra (menor a 3mm)
b) Artefactos por congelación (cristales de agua intracitplasmaticos e
intranucleares)
c) Fragmentación tisular y poca adherencia del tejido al portaobjetos (en
particular los que tienen alto contenido de lípidos
Ventajas
a) Excelente exactitud diagnostica (superior al 98%)
b) Índices elevados de sensibilidad y especificidad (comprendidos entre 95% y
100% con diferentes porcentajes en los distintos estudios
c) Disminución considerable de la incidencia de intervenciones quirúrgicas
radicales y reintervenciones innecesarias
Desventajas
a) Costo elevado del equipamiento necesario para su realización
b) Necesidad del recurso humano exquisitamente calificado
c) Destrucción propiciada por el proceso de congelación de elementos
celulares imprescindibles para la diferenciación y diagnóstico de
determinadas entidades
d) Porcentajes elevados de falsos negativos.
BIBLIOGRAFIA
Nombre del autor: María de los Ángeles Espinoza
Nombre de la revista: Revista Médica Hondureña
Año de publicación: 1990
Páginas: 129-134
 SOCABADO DE TREPANACION
Características
 Puede utilizarse en lesiones orales superficiales.
Indicaciones
Contraindicaciones
Ventajas
Desventajas
BIBLIOGRAFIA
Nombre del autor:
Nombre del libro:
Nombre de la editorial:
Edición:
Año de publicación:
País: