Mejores médicos.

CURSO SERUMS 2020 - 2021

DR. HENRY CAYTUIRO SOTO

MÉDICO GINECOOBSTETRA

HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

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Control Prenatal

Vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el

personal de salud destinadas a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los
factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

Periódica
Continua FACTORES DE RIESGO:
Integral ƒ Embarazo no deseado.
ƒ Embarazo en adolescente.
FRECUENCIA DE CPN: ƒ Gestante > 35 años.
ƒ Lugar de residencia lejana.
ƒ 1° CPN menor a 14 sem. ƒ Pobreza.
ƒ 2° CPN entre las 14 a 21 sem. ƒ Analfabetismo.
ƒ 3° CPN entre las 22 a 24 sem. ƒ Paridad: nuliparidad o multiparidad.
ƒ 4° CPN entre las 25 a 32 sem. ƒ Antecedentes patológicos de carácter
ƒ 5° CPN entre las 33 a 36 sem. general.
ƒ 6° CPN entre las 37 a 40 sem. ƒ Antecedentes obstétricos patológicos.

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A TENER EN CUENTA:

Atención n Prenatal Reenfocada:

Vigilancia y evaluación integral maternofetal, antes de 14 sem, brindándose un paquete básico de
intervenciones que permita la detección oportuna de signos de alarma, factores de riesgo, la educación
para el autocuidado y la participación de la familia, así como para el manejo adecuado de las
complicaciones; con enfoque de género e interculturalidad en el marco de los derechos humanos.

Morbilidadd Materna Extrema (MME ME):

Complicación grave que ocurre durante el embarazo, parto y puerperio, que pone en riesgo la vida de la
mujer y requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la muerte.

Visita domiciliaria:
Actividad extramural realizada por personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones de captación,
acompañamiento y seguimiento (plan de parto), dirigida a la gestante, o puérpera, y aquellas que no
acuden a su cita con un máximo de 72 horas de vencida la cita
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NIVEL DE
COMPLEJIDAD CATEGORÍA MINSA FON
ATENCIÓN
1° nivel I–1 Puesto de salud
2° nivel I–2 Puesto de salud con médico FONP
I 3° nivel I–3 Centro de Salud
4° nivel I–4 Centro de Salud con internamiento FONB
5° nivel II – 1 Hospital I FONE I
II 6° nivel II – 2 Hospital II FONE II
7° nivel III – 1 Hospital III FONE II
III 8° nivel III – 2 Instituto FONI

FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES

FONP Técnicos de enfermería, farmacia; obstetras, enfermeras y médicos itinerantes o de planta.
Atención de 6 a 12 h.
FONB Médico general capacitado en atención de gestantes y recién nacidos (mínimo), obstetra,
enfermera, odontólogo, tecnólogo médico o biólogo, psicólogo, nutricionista, químico
farmacéutico; técnicos de enfermería, laboratorio, farmacia. Médicos ginecoobsbtetras y/o
pediatras itinerantes o de planta. Atención las 24 h.
FONE FONE I: 4 especialidades básicas y anestesiología.
FONE II: además tienen UCI y UCINeo.
Centro quirúrgico, diagnóstico por imágenes, MEF, hemoterapia, etc. Atención 24 h.
FONI Especializado, referente nacional.

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Mujer de 38 años, acude por retraso menstrual de 3

meses, hace 1 mes nauseas matutinas, dolor cólico
hipogástrico ocasional, mamas turgentes y sensibles,
CASO

sensación de que abdomen ha crecido.

Antecedentes GO: G4P2113, M:9, PIN:2 años, PF:3900

3, FUR: 12 sem.

Al examen: PA 95/60. FC 84x. FR 20x. T 36,5C.

Abdomen: AU no detectable.
TV: sin alteraciones, útero: AVF, blando, 10 cm, anexos
libres, no dolor.
¿Cuál es la conducta a seguir?
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CONCEPTOS

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CONCEPTOS
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CONCEPTOS

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CONCEPTOS
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CONCEPTOS

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Prescripciónn de ácidoo fólico:

Prescripción y entrega de ácido fólico (500 mcg) a toda gestante en la primera
CONCEPTOS

merr trimestre (hasta la semana

consulta durante el primer seman 13).
Prescripción de ácidoo fólico y sulfato ferroso:
Prescripción y entrega de ácido fólico (400 mcg) y sulfato ferroso (60 mg) a toda
gestante a partirr de las 14 semanas hasta el parto.
Prescripción dee calcio:
Prescripción y entrega de calcio durante la gestación es de 2.000 mg al día, a partir
de las 20 semanas hasta el parto

Signoss y síntomass dee alarma

ƒ Náuseas y vómitos incoercibles. ƒ Alteraciones psicoafectivas.

ƒ Disuria. ƒ Indicio o evidencia de ser víctima de
ƒ Fiebre/escalofríos. violencia familiar (según gravedad).
ƒ Sangrado vaginal. ƒ Complicaciones del embarazo.
ƒ Desmayo o mareos. ƒ Patología obstétrica o enfermedades
ƒ Convulsiones. intercurrentes (si se requiere estancia
ƒ Hinchazón de cara, manos y pies. prolongada considerar alojamiento en
ƒ Pérdida de LA. casa de espera).
ƒ Disminución o ausencia de movimientos ƒ Accidentes y traumatismos.
fetales. ƒ Otras que determine el médico gíneco-
ƒ Contracciones uterinas < 37 sem. obstetra, obstetra, o médico de guardia.
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PATOLOGIAS A DERIVAR SEGÚN FONE

CONDUCTA Diabetes FONE

Cardiopatía FONE, FONI
Neuropatía FONE, FONI
Epilepsia FONE
Abuso de drogas FONE
Anemia severa ↑ hierro o derivar a FONB ó FONE
VIH reactivo FONE
Antec. familiar de Enf. genética FONI
Mortinato previo FONB ó FONE
Embarazo múltiple FONB ó FONE
RCIU previo FONB ó FONE
Preeclampsia o eclampsia FONB ó FONE
Cesárea previa FONB ó FONE
PA > 140/90 mm Hg FONE

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CONDUCTA
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