Reducción de riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres de Surima

INSTITUTO TÉCNICO ENTEC
TECNICO MEDIO EN ENFEMERIA
I FORMULACIÓN DEL PROYECTO
1. DENOMINACION DEL PROYECTO
El proyecto denominado “Reducción de riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres

de 15 a 50 años de la comunidad de Surima del distrito 7 del Municipio de Sucre,
durante los meses de Noviembre de 2021 a Febrero de la gestión 2022.
2. NATURALEZA DEL PROYECTO
2.1. Descripción
El presente proyecto en Salud fue elaborado por Eliana Tamares Carvajal,

estudiante de la Carrera de Enfermería a Nivel Técnico Medio del Instituto ENTEC,
ejecutado en el centro de Salud de la comunidad de Surima, a la cual se accedió
mediante la remisión coordinada entre el instituto ENTEC y el SEDES Chuquisaca
para la realización de la práctica Comunitaria por el lapso de 3 meses, el cual tenía
por objetivo identificar un problema para plantear una propuesta de intervención,
como parte de la IAPO que es respaldada por las políticas de SAFCI, misma que
establece mayor compromiso con la comunidad y sus realidades humanas donde
se ha identificado situaciones que afectan a poblaciones vulnerables.
El cáncer cervicouterino es un tema de preocupación a nivel global, ya que en todo

el mundo se puede observar índices altos de mortalidad a causa de este problema,
que aqueja a las mujeres en edad fértil.
En Bolivia según últimos reportes de tasas de mortalidad, se dice que cada día tres
mujeres mueren a causa de este mal, estos datos son alarmantes ya que las familias
quedan disueltas por esta situación, hijos en la orfandad que en muchos casos son
derivados a casas de acogida para su cuidado.
1
La problemática que aborda el proyecto el cual está relacionado con el cáncer

cervicouterino, es una situación de gran preocupación, ya que se trata de un tema
que se viene arrastrando décadas, en diferentes contextos se puede ver que aún
no se logra reducir el índice de mortalidad por este mal.
La intervención con la población en riesgo se realizó con la ejecución de diferentes

actividades, las cuales estaban orientadas a reducir el riesgo de padecer cáncer
cervicouterino a través de estrategias educativas que permita incrementar el
porcentaje de toma de muestras de Papanicolaou (PAP) en el centro de salud de
Surima.
Los resultados del proyecto fueron favorables ya que en el periodo de noviembre de

2021 a febrero de 2022, se pudo concretar 57 toma de muestras, lo cual es
significativo ya que anualmente existe un promedio de 75 pruebas que llega a cubrir
el centro de Salud de Surima. Por lo que se puede decir que se hizo un gran aporte
a la reducción del riesgo de incidencia de casos de cáncer cervicouterino al
incrementar la cobertura de PAP.
2.2. Fundamentación
En la comunidad de Surima se tiene 946 mujeres en edad fértil y multíparas,

comprendidas entre las edades de 15 a 50 años de edad, sin embargo se tuvo
acceso a reportes de la gestión 2021, donde se muestran que de enero a noviembre
existen bajos porcentajes de toma de muestras de PAP en el Centro de Salud, lo
cual se constituye en un alto riesgo, ya que en las gestiones 2020 y 2021 se ha
detectado un caso positivo en cada gestión, por ello es que se considera relevante
el abordaje de esta problemática en la comunidad, pues el porcentaje de cobertura
es muy bajo en relación a la densidad poblacional, es de ahí que nace el
compromiso con este tema.
En la fase diagnostica se realizó la revisión del SNIS, del cual se tiene el siguiente
resumen:
2
TABLA 1
Cobertura PAP- Centro De Salud Surima

Gestión 2021
SEPTIEMBRE
NOVIEMBRE
OCTUBRE
FEBRERO
AGOSTO
MARZO
ENERO
JUNIO
MAYO
ABRIL
TOTAL
JULIO
Nº
Pruebas 3 4 9 10 8 6 9 0 10 2 0 61
PAP
Fuente: Elaboración Propia
El cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más común en las mujeres a nivel de
Latinoamérica, a nivel de Bolivia se dice que cada día mueren 3 mujeres a causa
del cáncer cervicouterino, anualmente se diagnostica a nivel nacional un promedio
de 7500 mujeres.
Los datos estadísticos a nivel latinoamericano y bolivianos son alarmantes, pues en

el contexto departamental existe mucha similitud, ya que según reportes del ICO,
los tumores malignos de cuello uterino representan la mayor cantidad de casos
oncológicos en mujeres, el 16,4%. Y en cuanto a tasa de mortalidad el 8% de
letalidad es a causa de cáncer cervicouterino.
En Chuquisaca si bien se ha implementado medidas de prevención desde el

sistema de salud, sin embargo las cifras son aun significativas en relación a la tasa
de mortalidad.
Por ello es que el presente proyecto pretender trabajar aportando a la solución de

esta problemática a través de estrategias educativas que tiene por objetivo orientar
sobre el tema de cáncer a las mujeres y población en general, de modo que se
genere concientización y sobre todo a partir del conocimiento la seguridad de poder
3
acudir al centro de salud para tomarse la prueba de PAP, porque es a través del
diagnóstico precoz que se podrá reducir el riesgo de incidencia de casos en la
comunidad de Surima.
El cáncer cervicouterino al ser una problemática a nivel mundial, requiere el

compromiso del personal de salud para intervenir en todas las instancias posibles,
de ahí que existe la predisposición en ejecutar todas la tereas para conseguir el
objetivo planteado, ya que si no se efectúan medidas de prevención se seguirá
manteniendo una actitud indiferente ante el cáncer cervicouterino por parte de las
mujeres y población en general lo que se reflejara en índices bajos de cobertura de
PAP en el Centro de Salud, que a largo plazo puede reflejarse en diagnóstico tardíos
en fases en las que el tratamiento ya no tiene resultados, por ende en riesgos de
mortalidad.
SAFCI
Es la política pública oficial del ministerio de salud y deportes que orienta el

desarrollo de sus diferentes acciones.
La salud familiar comunitaria intercultural se constituye en la nueva forma de sentir,

pensar, comprender y hacer que la salud se involucre, vincule y articule a los
médicos académicos y tradicionales con la persona, familia y comunidad y sus
organizaciones en los ámbitos de gestión y atención de la salud.
La SAFCI reconoce y fortaleza las formas más organizativas de la población (Ayllus,

Tentas, Markas, Capitanías, Cabildos Indígenas, Sindicatos, Juntas Vecinales,
Tierras Comunitarias de Origen, Autonomías Correspondientes) que le permite
interactuar con el servicio de la salud en la toma de decisiones sobre la planificación,
ejecución, administración, seguimiento y control social de las acciones de salud y el
abordaje de las determinantes: educación, tierra, territorio, agua, producción,
vivienda, justicia, defensa y otras, mediante la imprescindible participación
intersectorial.
4
La SAFCI cuenta con un enfoque familiar se constituye en el nexo entre los servicios
de la salud con las familias de la comunidad o el barrio, a partir de la realización de
visitas familiares, en las que se desarrollan procesos de promoción de la salud,
prevención, control, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. Al contar con la
suficiente capacidad resolutiva e instalada, el servicio se responsabiliza de un
número determinado de familias.
La SAFCI cuenta con un enfoque intercultural porque reconoce, acepta y valora los
saberes, conocimientos y prácticas de la población y de los médicos tradicionales,
los PIOC y, por lo que busca articular, complementar y reciprocar las capacidades
de todos estos actores.
Principios fundamentales de la SAFCI
Participación Social
Es la capacidad de las comunidades urbano rurales (indígena, originario,

campesinos, interculturales) de participar directamente en la toma de decisiones en
la planificación, ejecución administración, seguimiento y control de las acciones de
la salud en base a la identificación y priorización de sus necesidades y problemas
mediante su representación legitima y organizada.
Se realizó reuniones de coordinación con las autoridades de la comunidad para

socializar la problemática que se consideró importante intervenir en base al
diagnóstico, de ahí surgió el compromiso de sus autoridades de ser parte de las
diferentes actividades educativas planteadas en el proyecto, logrando un trabajo
conjunto por el bienestar de la comunidad de Surima.
Interculturalidad
Es la articulación complementariedad y reciprocidad en base a la aceptación,

reconocimiento y valoración mutua de nuestros conocimientos y prácticas en salud,
que se da entre pueblos indígenas campesinos, y a comunidades interculturales
5
que resultan en mutuos aprendizajes a fin de contribuir al logro de relaciones

simétricas de poder. Para actuar de manera equilibrada e inclusiva en la solución
de problemas de salud garantizando al acceso universal.
Referente a la salud de la mujer existe un variedad de prácticas que se realiza desde

la medicina natural, sin embargo respetando sus creencias se les dio a conocer la
importancia de realizar el diagnóstico oportuno del cáncer cervicouterino que
necesariamente debe ser hecho en el centro de salud y con el personal autorizado.
Intersectorialidad
Es la intervención coordinada entre las comunidades urbano rurales (indígena

originario, campesino, interculturales) con los diferentes sectores en base a alianza
estratégicas, con el fin de actuar sobre las determinantes: educación, agua tierra-
territorio, medio ambiente, producción, cultura, vivienda, justicia, defensa,
organización social y otras, en el marco de la corresponsabilidad.
Las actividades de intervención se orientó en 4 comunidades, teniendo las mismas

diferentes contextos ya que algunas son dispersas en relación a la comunidad de
Surima que es un centro más poblado y con mayor cantidad de habitantes, en
cambio las comunidades son dispersas tiene viviendas alejadas, por estas
características las personas adoptan un comportamiento diferente, por ello es que
asumiendo esta realidad se realizó la intervención de forma diferenciada.
Integralidad
Es concebir la salud como una totalidad, que contempla la persona y su relación

con la familia, la comunidad medio ambiente, cosmos y el mundo espiritual; con el
fin de que la personal de salud y la población implemente procesos de promoción
para la salud, prevención, atención y rehabilitación de la enfermedad; de manera
pertinente, oportuna, ininterrumpida e idónea, en el marco de los derechos
garantizados por la CPE.
6
La salud de las personas es un aspecto que debe ser abordado como una realidad
integral ya que permite garantizar el desarrollo de otras actividades en las que de
desempeñan, por eso la intervención en temas de salud se ve reflejado en el
progreso de la comunidad en si ya que se tienen familias fortalecidas.
2.3. Marco Institucional
2.3.1. Escuela Nacional de Salud
Historia de la Escuela Nacional de Salud
La Escuela Nacional de Salud fue fundada con el Decreto Supremo N° 1232 de

fecha 17 de junio de 1948 donde resuelve la creación de la Escuela Nacional de
enfermeras de La Paz. Refundada el 2 de enero de 1962 bajo el nombre de Escuela
Nacional de Salud Pública, con la cooperación del Servicio Cooperativo Inter-
Americano de Salud Pública (SCISP) y la cooperación de la Misión Económica,
funcionando hasta el 31 de diciembre de 1964, fecha en la que el Ministerio de
Previsión Social y Salud Pública asumió la responsabilidad técnica, administrativa y
financiera de la Institución, posteriormente en 1999 como una entidad
desconcentrada, denominándose a partir de entonces ESCUELA NACIONAL DE
SALUD.
Objetivos de la Escuela Nacional de Salud
Perfeccionar la formación integral del proceso enseñanza aprendizaje de los

técnicos medios en salud, diseñando y conduciendo estrategias de desarrollo
científico académico y de superación del personal docente la población en general.
Implementar el proyecto de nivelación de Auxiliares de Enfermería a Técnicos
Medios en Enfermería utilizando las Tecnologías de Información y Comunicación.
Fortalecer las actividades institucionales de formación de RRHH técnicos Medios
en salud actualizando los diseños curriculares. Implementar actividades que
fortalezcan las áreas de docencia, investigación con proyección social en cada uno
7
de sus ámbitos de intervención. Desarrollar un sistema de gestión para los

egresados motivando su participación en el desarrollo institucional.
Misión de la Escuela Nacional de Salud
Consolidar el proceso de desconcentración con independencia técnica, legal, y

administrativa ejerciendo su rectoría sobre todas las entidades que forman y
capacitan RR.HH. Técnicos en salud, siendo líderes en educación y enseñanza en
salud, con un contenido curricular único enfocado en el modelo de salud, con fuerte
compromiso social intercultural y descolonizador del estado plurinacional de Bolivia.
Visión de la Escuela Nacional de Salud
Normar, supervisar, y evaluar la formación de recursos humanos técnicos y

auxiliares en salud, en instituciones públicas, privadas y convenio desarrollando
actividades intersectoriales para garantizar la formación y capacitación enmarcada
en la política de salud familiar, comunitaria e intercultural (SAFCI)
2.3.2. Instituto Técnico ENTEC
Historia del Instituto Técnico ENTEC
Razón social: Instituto técnico ENTEC
Nombre de fantasía: Escuela de Negocios Tecnología y Competitividad.
Fecha de fundación: 09 de mayo de 2009
Actividad de la empresa: formación técnica a nivel profesional
Servicios y / o Productos
 Marketing y publicidad
 Comercio exterior.
8
 Contaduría general
 Administración de empresas
 Construcción civil
 Análisis y programación de sistemas
 Educación parvulario
 Administración turística y hotelera
 Gastronomía
 Técnico medio en Enfermería
Objetivos: Brinda formación profesional especializada con una visión científica-

tecnológica y empresarial a nivel técnico superior en base al sistema modular
europeo, modelo académico que exige al máximo la preparación de los docentes y
la dedicación de los estudiantes proponiendo un equilibrio permanentemente entre
la teoría y la práctica. ENTEC celebra su aniversario el 09 de mayo de cada año,
honrando los vínculos que ha logrado concretizar con algunos países europeos e
importantes convenios con instituciones de nuestro medio como la CAINCO e
internacionales como la LAQI.
Visión del Instituto Técnico ENTEC: Ser reconocidos por la competitividad de sus
técnicos especialistas, capaces de aportar al desarrollo sostenible de nuestro país
y el mundo
Misión del Instituto Técnico ENTEC: Formar a los mejores técnicos especialistas
en9 base a un modelo europeo, con un enfoque científico, humanístico, competitivo
y alto compromiso social.
2.3.3. Centro de Salud Surima
Descripción de la red de servicios del centro de salud de Surima
El Centro de Salud de Surima es de primer nivel de la red VII del Municipio de Sucre
9
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DIRECTOR TECNICO SEDES CHUQUISACA

Dr. Juan José
CORDINADOR RED VII OROPEZA

Dr. Felix Tancara
JEFATURA DE DISTRITO VII CH.-CH.

Dra. Andrea F. Sandoval Melendres
RESPONSABLE C.S. SURIMA

DR. Roberto Contreras
ODONTOLOGO C.S. SURIMA

DR. JHONNY YUCRA CANO
LICENCIADA EN ENF. C.S. SURIMA

LIC. Graciela Sánchez Vargas
AUX. DE ENFERMERIA. C.S. SURIMA

AUX. Lorenzo Canaviri
MANUAL DE LIMPIEZA
Cerlinda Coanqui
10
Estado de la infraestructura del establecimiento
El Centro de Salud de Surima constituye el principal centro de atención primaria de

las comunidades de: El Tapial, Valle Hermoso, Bella Vista, Monchari y Surima.
Crecimiento anual de la Población. El crecimiento de la población es estacionario

hasta negativo en algunas comunidades, porque las condiciones de la vida no son
aceptables, las familias integras migran a otras zonas de los diferentes
departamentos de Bolivia alguna a otros Países como ser argentina, Brasil, Perú
también a los Países Europeos a España, Estados Unidos
Área de Influencia: El Centro de Salud Surima, comprende 5 comunidades:
Ubicación: Dentro del Departamento de Chuquisaca, está ubicada en la provincia

Oropeza.
11
2.4. Finalidad
El presente proyecto tiene por finalidad garantizar una vida saludable de las mujeres
de la comunidad de Surima, con menor riesgo en el deterioro de la salud, asimismo
se busca reducir el riesgo de infertilidad a causa de estadios superiores de cáncer.
Con la ejecución del proyecto, a corto plazo se pretende conseguir mayor

concurrencia de las mujeres al centro de salud de la comunidad de Surima para la
realización de exámenes de PAP, y así reducir el índice de riesgo de cáncer
cervicouterino.
La finalidad a largo plazo es reducir el riesgo de mortalidad a causa del cáncer

cervicouterino.
2.5. Objetivos
2.5.1. Objetivo General
Reducir el riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres comprendidas entre las

edades de 15 a 50 años, en la comunidad de Surima en los meses de Noviembre
de 2021 a Febrero de la gestión 2022.
2.5.2. Objetivos Específicos
- Fortalecer conocimientos relacionados al cáncer cervicouterino,

desarrollando una actitud sensible sobre esta problemática en mujeres de 15
a 50 años de Surima.
- Describir el proceso de diagnóstico de cáncer cervicouterino, a través del
planteamiento de ideas correctas respecto a la toma de muestras de PAP,
permitiendo el consentimiento de las mujeres de 15 a 50 años en la
realización del examen.
- Incrementar el porcentaje de afluencia de mujeres de 15 a 50 años de edad
al centro de salud para la toma de muestras de PAP en el establecimiento de
salud de Surima, gestionando la celeridad en la devolución de resultados.
12
2.6. Beneficiarios
2.6.1. Directos
Mujeres comprendidas entre las edades de 15 a 50 años de la comunidad de

Surima, quienes se constituyen en población de riesgo en padecer cáncer
cervicouterino.
2.6.2. Indirectos
Familias de la comunidad de Surima: las familias son beneficiarias de forma

indirecta ya que con el diagnostico precoz de cáncer de cuello uterino, se puede
evitar muertes y por consiguiente desintegración familiar.
Asimismo el centro de salud se beneficia ya que puede brindar mayor cobertura a

la población, previendo inconvenientes en cuanto a la salud.
2.7 Productos
La ejecución del proyecto pudo concretar lo siguiente:
 Conocimientos fortalecidos referentes al cáncer cervicouterino en 138

personas de las comunidades de Surima, Bella Vista, Tapial y Valle Hermoso,
mediante la ejecución de ferias y charlas educativas, realizadas en el período
de diciembre de 2021 y enero de 2022
 Comprensión del proceso de diagnóstico de cáncer cervicouterino,
consolidado en 97 mujeres de las comunidades de Surima, Bella Vista, Tapial
y Valle Hermoso, mediante la ejecución de ferias y charlas educativas,
realizadas en el período de diciembre de 2021 y enero de 2022.
 Incremento en la afluencia al centro de salud de Surima para la toma de
muestras de PAP, 52 mujeres que acudieron en el período de diciembre de
2021 y Enero, Febrero de 2022
13
2.8 Localización física y cobertura espacial
2.8.1 Macro Localización
CHUQUISACA.
El departamento de Chuquisaca está ubicado al sur de la República de Bolivia; limita

al norte con los departamentos de Potosí, Cochabamba y Santa Cruz; al sur con el
departamento de Tarija; al oeste con el departamento de Santa Cruz y la República
de Paraguay y al oeste en el departamento de Potosí. Tiene una extensión de
51,524 km2 y una población de 453,756 habitantes (censo 1992). La capital del
departamento es la ciudad de Sucre (2750 m.s.n.m.) situada entre los 19º 3' 2" de
latitud sur y los 65º 47' 25" de longitud oeste del meridiano de Greenwich, cuenta
con 10 provincias y 118 cantones.
ASPECTO SOCIOECONÓMICO
 Agricultura: El departamento produce: maíz, trigo, cebada, papas,

legumbres, verduras, hortalizas y frutas en los valles de clima templado y
cítricos en sus zonas semicálidas y cálidas.
 Ganadería: Adquiere importancia el ganado bovino como el porcino, caprino
y ovino.
 Minería: Posee cobre, plata y antimonio.
 Idioma: Los idiomas que se hablan en el departamento son principalmente
español y quechua.
 Educación: En Bolivia los indicadores de educación, sobre todo en el nivel
primario muestran grandes avances en los últimos años. A pesar que su
evolución ha sido lenta y que aún no se ha llegado al 100% de cobertura neta
en primaria en el país, esta cifra —cercana al 92% en 2007— es bastante
alentadora en términos de lograr la cobertura universal en los siguientes
años. En el departamento de Chuquisaca, los datos revelan que para 2007,
la tasa de cobertura neta en primaria fue de 86,2%. A pesar de que esta cifra
14
es una de las menores del país, la misma pone de relieve los esfuerzos
realizados en el departamento para el logro de la cobertura universal. Aun
así, el número de niños chuquisaqueños entre 6 y 13 años que no asistieron
a la primaria en 2007 llegó aproximadamente a 18.294.
Municipio de Sucre
El Municipio de Sucre ubicado en la Provincia Oropeza del Departamento de
Chuquisaca, cuenta con una superficie de 1.876,91 kilómetros cuadrados y forma
parte de la unidad geomorfológico denominada “Cordillera Andina Oriental”. La
topografía por tanto es disectada, con predominancia de cerros y montañas y
reducidas superficies planas aptas para cultivo, situadas en la zona norte de la
sección y en terrazas de ríos. El clima dominante es templado sub – húmedo, con
una temperatura media anual de 15°C y una máxima media de 22°C y una mínima
media de 1.9°C.
La sección Municipal de Sucre, cuenta con trece cantones, distribuidos en ocho

distritos municipales de los cuales, cinco corresponden a la ciudad de Sucre y los
tres restantes al área rural del Municipio. Las superficies que ocupan cada uno de
estos distritos se detallan en el siguiente cuadro:
2.8.2 Micro Localización
Datos generales de Surima
Inicialmente la comunidad de Surima se la conocía como zona de Rio Chico-cantón

Chuqui Chuqui, el cual pertenecía a un solo propietario Don Eduardo Tardío el cual
lo compro al banco en una oferta de remate.
Este lugar no tenía un nombre específico, era una zona inestable que en épocas de
lluvia había deslizamiento de tierra que ellos lo llamaban SUCO a raíz del cual lo
llamaron SURIMA en el año de 1940.
15
El 1952 con la reforma agraria en el Gobierno de Víctor Paz Estensoro, dotaron de

tierras a todos los trabajadores llegando a ser los primeros dueños de estas tierras
formándose así el pueblo de Surima.
En 1965 se construye el primer Puesto de Salud, que constaba de un solo ambiente

a lado de la Iglesia, el cual fue fundado por una enfermera auxiliar de nombre
Alejandrina.
A raíz de esto, alrededor de los años 1983, debido al crecimiento de la población se

vieron en la necesidad de construir un Centro de Salud más grande con cuatro
habitaciones, cocina y baño.
Actualmente el “Centro de Salud” y ya no Puesto de Salud cuenta con cuatro

personales: Medico, Odontólogo, Licenciada en Enfermería y una auxiliar en
Enfermería. Actualmente, Surima cuenta con 2345 habitantes lo cual obliga a las
autoridades a construir un Hospital de Primer Nivel.
3. ACTIVIDADES Y TAREAS
Actividad Tareas Tiempo

Diagnóstico - Selección de instrumentos de Del 15 de
recolección de datos. noviembre
al 29 de
- Aplicación de la encuesta.
noviembre
- Tabulación.
- Resultados.
30 de
Coordinación con - Elaborar cronograma de
noviembre
autoridades para la actividades; feria, charlas
ejecución del proyecto educativas y visitas
domiciliarias.
16
Diseñar estrategias de - Realizar notas dirigidas a las

intervención para la ejecución autoridades comunales para
del proyecto planificar las actividades
Valle
Sesiones Educativas - Coordinación en materia
Hermoso:
logística con las personas
Concientizar a la población 18 de
responsables.
sobre la problemática del diciembre
- Revisión bibliográfica
cáncer cervicouterino y el Tapial:
- Elaboración del plan educativo
diagnóstico oportuno con la 8 de enero
- Elaboración de material
realización del examen del Bella Vista:
didáctico
Papanicolaou (PAP) 22e enero
- Desarrollo de la charla
- Realizar registro de
participantes
- Realizar registro fotográfico.
- Realizar actas que certifique la
ejecución de la actividad
Ferias educativas - Coordinación en materia - Comunidad

logística con las personas de Surima
Fortalecer conocimientos
responsables. 10 de
relacionados con:
- Revisión bibliográfica diciembre
• Etiología del cáncer - Elaboración del plan educativo (Cancha del
cervicouterino - Elaboración de material centro de
• Causas y consecuencias didáctico. Salud)
del cáncer cervicouterino - Desarrollo de la charla

• Diagnostico precoz del - Realizar registro de 10 de Enero
cáncer participantes
17
• Toma de muestras PAP - Realizar registro fotográfico. (coliseo de

- Realizar actas que certifique la la
ejecución de la actividad. comunidad)
Visitas domiciliarias - Revisión bibliográfica - Del 3 de

- Elaboración del cronograma enero al 24
Lograr mayor compromiso de
- Elaboración del plan educativo de enero de
las mujeres en la realización
- Realización de material 2022
del PAP, a través de la
didáctico, rotafolios, trípticos.
explicación del procedimiento
- Registro de visitas.
de aplicación dela examen.
4. MÉTODOS Y TÉCNICAS
Metodología de investigación
Métodos
El método es una forma organizada y sistemática de poder alcanzar un determinado

objetivo. Puede aplicarse a distintas áreas de estudio como las ciencias naturales,
sociales. El método se entiende entonces como una serie de pasos que se deben
seguir para cumplir un objetivo.
Teóricos
Permiten revelar las relaciones esenciales del objeto de investigación, no

observables directamente. Participan en la etapa de asimilación de hechos,
fenómenos y procesos.
Histórico lógico: Lo histórico está relacionado con el estudio de la trayectoria real

de los fenómenos y acontecimientos en el transcurrir de una etapa o período.
Lo lógico se ocupa de investigar las leyes generales del funcionamiento y desarrollo
del fenómeno, estudia su esencia.
18
Sistematización: Se denomina sistematización al proceso por el cual se pretende

ordenar una serie de elementos, pasos, etapas, etc., con el fin de otorgar jerarquías
a los diferentes elementos.
Empíricos
Revelan y explican las características fenomenológicas del objeto.
La medición: consiste en describir con números alguna cualidad o cantidad del

objeto o conducta observados: estas magnitudes numéricas deben ser comparables
con otras fuentes de información.
Técnicas
Técnicas de investigación
Observación
Es una técnica que consiste en observar atentamente el fenómeno, hecho o caso,
tomar información y registrarla para su posterior análisis. La observación es un
elemento fundamental de todo proceso de investigación; en ella se apoya el
investigador para obtener el mayor número de datos.
La observación es la técnica que permite identificar de fuente real la presencia del

problema, en este caso se pudo tener contacto con los comunarios, las mujeres
fueron quienes manifestaron sus razones por las que no acuden al centro, esta
información fue muy importante.
Encuesta
La encuesta es una técnica que se lleva a cabo mediante la aplicación de un

cuestionario a una muestra de personas. Las encuestas proporcionan información
sobre las opiniones, actitudes y comportamientos de los ciudadanos.
La encuesta se aplica ante la necesidad de probar una hipótesis o descubrir una

solución a un problema, e identificar e interpretar, de la manera más metódica
19
posible, un conjunto de testimonios que puedan cumplir con el propósito

establecido.
La encuesta que se aplicó a la población femenina logró medir el conocimiento con

el que contaban referente al cáncer, lo que fue de gran ayuda para poder definir las
estrategias de intervención.
Visita Domiciliaria
La visita domiciliaria es el servicio que se realiza en el domicilio de la persona con

el fin de detectar, valorar, dar soporte y seguir los problemas de salud del paciente
y su familia.
La visita domiciliaria la conforman un conjunto de actividades de carácter social y

sanitario que se brindan en el domicilio del paciente.
La visita domiciliaria no solo se facilita por la presencia de los profesionales de

salud, sino también por el traslado del material y equipo necesario para lograr una
atención óptima de Enfermería.
Las visitas domiciliarias permitieron conocer de cerca la situación de muchas

mujeres que no acuden al centro de salud, debido a la confianza que genera la
comunicación cercana.
Técnicas educativas
Charlas educativas
Consiste en la exposición de un contenido sobre el cual se quiere hacer énfasis a

un grupo determinado de personas con un interés común y el conocimiento es
aplicable a la vida cotidiana, ya sea en el ámbito de salud u otras áreas, en un
período de tiempo de 15 a 20 minutos.
20
Exposición
Exposición oral consiste en hablar en público sobre un tema de terminado a la

exposición oral también se le llama conferencia o ponencia. Consiste en explicar un
tema o una idea con la intención de informar. Características. La exposición se hará
de forma clara, sencilla y ordenada para que se entienda bien.
Sesión educativa
Las sesiones educativas constituyen uno de los elementos del componente de

educación para la salud junto con el reforzamiento de mensajes educativos durante
las consultas y la emisión de mensajes colectivos; están dirigidas principalmente a
las titulares de las familias.
21
5. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES MESES 2021 Meses 2022
Noviembre Diciembre Enero Febrero
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
Diagnóstico de comunidad:
 Observación
 Reconocimiento de área.
 Elaboración de árbol de problemas
Planificación
 Elaboración de árbol de objetivos.
 Planteamiento de objetivos
Ejecución
 Ejecución de sesiones educativas dirigido a
mujeres de las comunidades de Tapial, Valle
Hermoso y Bella Vista para el fortalecimiento de
conocimientos sobre el proceso de toma de
muestras de PAP para aprevenir el cáncer
cervicouterino.
 Realización de charlas educativas sobre la
importancia de la realización del Papanicolaou
(PAP) a través de visitas domiciliarias.
 Desarrollo de la feria educativa en la cancha del
establecimiento de la comunidad de Surima sobre
el cáncer cervicouterino y toma de muestras del
Papanicolaou (PAP)
Evaluación
 Análisis de resultados obtenidos
 Presentación de informe final
22
6. RECURSOS NECESARIOS
6.1. Recursos Humanos
El personal responsable del ejecución del proyecto está conformado por la

estudiante Eliana Tamares Carvajal, estudiante de la Carrera de Enfermería a Nivel
Técnico Medio del Instituto ENTEC.
6.2. Recursos Materiales
Los materiales requeridos para la ejecución del proyecto son:
 Hojas
 Bolígrafos
 Cartulinas
 Pegamentos
 pliegos de goma eva
 Silicona
 Hojas de papel bond
 Hojas de papel bond a Colores
 Isocola
 Lápices
 Vasos desechables
 Bolígrafos
 Cinta y ganchos
6.3. Recursos financieros
El monto económico erogado en la ejecución del proyecto, fue sustentado con

recursos propios de la estudiante de la Carrera de Enfermería a Nivel Técnico Medio
del Instituto ENTEC.
23
7. PRESUPUESTO
Ítem o categoría Cantidad Precio Costo Subtotal

Unitario (Bs.) (Bs.)
Cartulina 6 pliegos 3,50 21,00
Marcadores 8 unidades 3,00 24,00
Cinta Scotch 2 unidades 4,00 8,00
Goma eva 2 pliegos 4,00 8,00
Goma eva con brillo 2 pliegos 8,00 16,00
Silicona 3 barras 1,00 3,00
Hojas de papel bond 1 paquete 26,00 26,00
Hojas de papel bond 50 unidades 0.25 10,00

a Colores
Isocola 2 unidades 5.00 10,00
Lápices 50 unidades 0.50 25,00
Vasos desechables 1 paquete 8.00 8,00
Bolígrafos 25 unidades 1.00 25,00
Cinta y ganchos 50 unidades 0.50 25,00
Fotocopias 180 0.20 38
Impresiones 70 1.00 70
Total (Bs.) 317,00 Bs
24
8. RESULTADOS
La ejecución del proyecto tiene como resultados:
Se ha logrado fortalecer los conocimientos de 138 personas, en la problemática del
cáncer cervicouterino, donde los participantes conocieron las causas, factores de
riesgo, medidas de cuidado, entre otras que les permitirá generar mayor conciencia
con el tema, tanto hombres y mujeres acudieron a las diferentes actividades de
socialización, charlas y ferias educativas, las cuales fueron debidamente
organizadas con las autoridades comunales para su ejecución, de ahí que se
consolidó la gran participación.
Se ha consolidado las ideas referidas al Papanicolaou (PAP) en 97 mujeres,

quienes lograron conocer a detalle el proceso diagnóstico de inicio a fin, asumiendo
la importancia de seguir las recomendaciones previas a la toma de muestras, lo cual
permitió a la mujeres tener mayor certeza a la hora de acudir al centro de Salud
para su diagnóstico.
Se ha incrementado en una cantidad considerable, 52 pruebas en el periodo de

ejecución del proyecto.
Tabla 2
Tabla comparativa toma de muestra

ANTES DE LA EJECUCION DEL PROYECTO DURANTE LA
EJECUCION
DEL PROYECTO
DICIEMBRE
FEBRERO
NOVIEMBR
SEPTIEM
FEBRERO
AGOSTO
OCTUBR
MARZO
ENERO
ENERO
JUNIO
MAYO
ABRIL
JULIO
TOTAL
BRE
Nº 3 4 9 10 8 6 9 0 10 2 0 61
Prueb
as 24 22 6 52
PAP
TOTAL 93
25
9. CONCLUSIONES
A modo de finalizar se puede concluir lo siguiente:
• Se ha fortalecido los conocimientos relacionados al cáncer cervicouterino,

identificando las causas y consecuencias que afectan a las mujeres, esto a
través de la exposición temática del cáncer cervicouterino en las sesiones
educativas que tuvo la participación de 138 personas.
• Se ha conseguido describir el procedimiento de diagnóstico de cáncer
cervicouterino, a través de la explicación de los pasos del procedimiento
para el diagnóstico precoz, mediante sesiones educativas las cuales
contaron con materiales de apoyo, papelografos, rotafolios, trípticos que
señalan las recomendaciones previas a la toma de muestras.
• Se ha incrementado el porcentaje de toma de muestras de PAP en el centro
de salud de la Población de Surima, mediante la concientización en temas
de prevención realizadas en ferias educativas, charlas educativas y visitas
domiciliarias en las comunidades de Bella Vista, Tapial, Valle Hermoso y la
Central Surima.
26
10. RECOMENDACIONES
Por lo que se recomienda:
- Actividades de socialización periódicas a cargo del personal de salud de

Surima, para fortalecer los conocimientos relacionados con el cáncer
cervicouterino, los mismos que deberían ser trimestrales y llegar a las
comunidades cercanas.
- Contar con información en el centro de salud referente al proceso de
diagnóstico del cáncer cervicouterino, rotafolios, trípticos, que sea de libre
acceso a las usuarias que acuden al establecimiento de Salud.
- Realizar campañas de toma de muestras de PAP. que sean semestrales,
para incrementar la cobertura a mujeres de las diferentes comunidades y
hacer seguimiento a los resultados.
27
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Ajururo Mamani A., Anca A, Barriga J, Cornejo C. (2019) Norma Nacional Reglas,
Protocolos, y Procedimientos para la detección y control de Cancer de Cuello
Uterino.
https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/redes_salud/NORMA
%20NACIONAL%20REGLAS%20PROTOCOLOS%20Y%20PROCEDMIEN
TOS%20PARA%20LA%20DET.pdf
Calvimontes Maturano M., Colque Mollo R., Parada A., (2013) Atención integral al
continuo del curso de la vida.
Lima Flores, E. (2016) Promoción de la Salud: Instituto ENTEC
Lima, Eliana (2019) Investigación Acción Participativa y Operativa. Instituto ENTEC
Maydana, Castañeda S. (2017) Lineamientos específicos para el diseño de

proyectos en el marco de la investigación acción participativa.
Ministerio de Salud y Deportes (2013) Guía de tamizaje de cáncer de cuello uterino

y mama. Sistemas Gráficos Color.
Quispe Portocarrero, N., Tejerina Ortiz M, Hiramatsu Yoshima Y., Galves Rioja R.
(2013) Norma de Procedimientos de enfermería para los tres niveles de
atención.
Zapata, Pardo Igor; y colaboradores (2009) Plan Nacional de Prevención, Control y

Seguimiento de cáncer de cuello uterino. Ministerio de Salud y Deportes.
28
12. TABLAS Y GRÁFICOS

Tabla 3
Conocimiento sobre el cáncer cervicouterino
Tabla 2 Frecuencia Porcentaje

NO 57 34,8
UN POCO 59 36,0
SI 48 29,3
Total 164 100,0
FIGURA 2
Conocimiento sobre el cáncer cervicouterino
¿TIENE CONOCIMENTO SOBRE EL

CANCER CERVICOUTERINO?
SI
NO
29%
35%
UN POCO
36%
Análisis e interpretación
Los resultados obtenidos para la consulta referida a los conocimientos sobre el

cáncer cervicouterino, muestran que; existe deficiencias en cuanto a la información
del cáncer cervicouterino que tienen las mujeres de la comunidad de Surima, ya que
el 35 % manifiestan desconocer completamente el tema y el 36 % conocen poco,
ambos porcentajes son significativos. Si bien el 29 % expresó que tienen
conocimientos, este porcentaje es bajo.
29
2. ¿Sabía que las causas para la enfermedad del cáncer cervicouterino es el

virus del papiloma?
Tabla 4
Causas para la enfermedad del cáncer cervicouterino
Frecuencias Porcentaje
NO 124 75,6
SI 40 24,4
Total 164 100,0
Figura 3
Causas para la enfermedad del cáncer cervicouterino
¿SABIA QUE LAS CAUSAS PARA LA ENFERMEDAD

DEL CANCER CERVICOUTERINO ES EL VIRUS DEL
PAPILOMA?
SI
24%
NO
76%

En relación a la consulta se puede evidenciar que existe un gran porcentaje de

mujeres que desconocen completamente la causa del cáncer cervicouterino, este
grupo constituye al 76%, sin embargo es importante reconocer que existe un
porcentaje significativo de 24 % que manifiestan conocer que el virus del Papiloma
humano es el causante del cáncer.
30
3. ¿Sabía que tener relaciones sexuales a temprana edad aumenta el riesgo

de contraer la enfermedad de cáncer cervicouterino?
Tabla 5
Riesgo de contraer la enfermedad de cáncer cervicouterino

Tabla 4 Frecuencias Porcentaje
NO 122 74,4
SI 42 25,6
Total 164 100,0
Figura 4
Riesgo de contraer la enfermedad de cáncer cervicouterino
¿SABIA QUE TENER RELACIONES SEXUALES A

TEMPRANA EDAD AUMENTA EL RIESGO DE
CONTRAER LA ENFERMEDAD DE CANCER
CERVICOUTERINO?
SI
26%
NO
74%
Esta pregunta muestra resultados preocupantes ya que un porcentaje alto

desconoce el factor de riesgo relacionado con el inicio de relaciones sexuales
tempranas, el 74% se constituye en un porcentaje alto, lo cual llama de gran manera
la atención para poder establecer estrategias de prevención. No obstante el 26 %
mostró resultados favorables.
31
4. ¿Usted está informada sobre la vacuna contra el virus del papiloma

humano, para prevenir el cáncer cervicouterino?
Tabla 6
Información sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano
Frecuencia Porcentaje
NO 83 50,6
UN POCO 58 35,4
SI 23 14,0
Total 164 100,0

Figura 5
Información sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano
¿USTED ESTA INFORMADA SOBRE LA

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO, PARA PREVENIR EL CANCER
CERVICOUTERINO?
SI
14%
NO
UN POCO 51%
35%

En relación a esta pregunta los resultados indican que hay falencias en cuanto al
manejo de información referida al cáncer de cuello uterino, ya que el 51%
desconoce totalmente sobre la vacuna del papiloma humano, el 35% tiene
cocimientos deficientes y el 14% que constituye muy bajo porcentaje conoce
cabalidad esta forma de prevención.
32
5. ¿Usted conoce los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino?
Tabla 7
Signos y síntomas del cáncer de cuello uterino
NO 72 43,9
UN POCO 78 47,6
SI 14 8,5
Total 164 100,0
Figura 6
Signos y síntomas del cáncer de cuello uterino
¿USTED CONOCE LOS SIGNOS Y SINTOMAS

DEL CANCER DE CUELLO UTERINO?
SI
14%
NO
UN POCO 51%
35%

Sobre la consulta de signos y síntomas del cáncer cervicouterino existen

porcentajes significativos en cuanto a la falta de conocimiento, el total
desconocimiento hace el 51% y un deficiente 35%, mientras que el 14% manifiesta
tener un conocimiento adecuado del tema.
33
6. ¿Sabe cuál es la forma de diagnosticar de manera oportuna el cáncer de

cuello uterino?
Tabla 8
Diagnostico de manera oportuna el cáncer de cuello uterino

NO 92 56,1
SI 72 43,9
Total 164 100,0

Figura 7
Diagnostico de manera oportuna el cáncer de cuello uterino
¿SABE CUAL ES LA FORMA DE

DIAGNOSTICAR DE MANERA OPORTUNA
EL CANCER DE CUELLO UTERINO?
SI
44%
NO
56%
En la consulta sobre conocimientos de la forma de diagnóstico del cáncer de cuello

uterino, los resultados expresados en la tabla y gráfico indican que el 44% cuentan
con la información necesaria, sin embargo el 56% desconoce el tema. Estos datos
serán valorados a la hora de plantear estrategias de prevención.
34
7. ¿Sabe usted que es el Examen de Papanicolaou?
Tabla 9
Examen de Papanicolaou
SI 41 25,0
NO 123 75,0
Total 164 100,0
Gráfico 8
Examen de Papanicolaou
¿SABE USTED QUE ES EL

EXAMEN DE PAPANICOLAOU?
SI
25%
NO
75%
Los resultados de esta consulta indican que existe un gran porcentaje de mujeres
que desconocen lo referente al examen de Papanicolaou 75%, frente a un
porcentaje bajo de mujeres que conocen del tema.
35
8¿Usted con qué frecuencia se realiza el examen de Papanicolaou?
Tabla 10
Frecuencia en que se realiza el examen de Papanicolaou

NUNCA 57 22,6
ALGUNA VEZ 84 63,4
MAS DE UNA VEZ 23 14,0
Total 164 100,0
Figura 9
Frecuencia en que se realiza el examen de Papanicolaou
¿USTED CON QUÉ FRECUENCIA SE

MAS DE REALIZA EL EXAMEN DE
UNA VEZ PAPANICOLAOU?
14% NUNCA
35%
ALGUNA
VEZ
51%

En cuanto a los resultados de la frecuencia con que se realizan el PAP, las mujeres
de la comunidad de Surima indicaron un gran porcentaje que se hicieron alguna vez
el examen, este grupo constituye al 51%, sin embargo es importante valorar el
porcentaje que se hicieron más de una vez el examen que constituyen el 14 %,
empero lo más preocupante es el porcentaje de mujeres que nunca se realizaron el
examen que hacen un 35%, este grupo de mujeres constituyen el grupo meta al que
se pretende intervenir con el proyecto.
36
9. ¿Usted sabe que el examen del Papanicolaou nos ayuda a diagnosticar de

manera oportuna el cáncer de cuello uterino?
Tabla 11
Papanicolaou nos ayuda a diagnosticar de manera oportuna el cáncer
SI 59 36,0
NO 105 64,0
Total 164 100,0
Figura 10
Papanicolaou nos ayuda a diagnosticar de manera oportuna el cáncer
¿USTED SABE QUE EL EXAMEN DEL

PAPANICOLAOU NOS AYUDA A
DIAGNOSTICAR DE MANERA OPORTUNA EL
CÁNCER DE CUELLO UTERINO?
SI
36%
NO
64%

En cuanto a estos resultados, podemos inferir la necesidad de fortalecer los

conocimientos, ya que existe un gran porcentaje de mujeres de la comunidad de
Surima que no conocen sobre el examen de Papanicolaou el 64%, sin embargo el
36% si tiene información, lo cual es rescatable.
37
10. ¿Sabe que el examen del Papanicolaou es muy importante para usted y
puede salvar su vida?
Tabla 12
Importancia del Papanicolaou
SI 62 38
NO 102 62
Total 164 100,0
Figura 11
Importancia del Papanicolaou
¿SABE QUE EL EXAMEN DEL

PAPANICOLAOU ES MUY IMPORTANTE
PARA USTED Y PUEDE SALVAR SU VIDA?
SI
38%
NO
62%

El conocimiento es muy importante a la hora de abordar problemáticas, por ello es

preocupante el alto porcentaje de mujeres que desconocen la importancia que tiene
el examen de Papanicolaou para la prevención de la mortalidad de cáncer
cervicouterino, este porcentaje de 62% tiene amplia brecha con el porcentaje de
mujeres que tiene conocimiento que hacen el 38%.
38
12.1. Encuesta
ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS DEL CÁNCER CERVICOUTERINO
EDAD
¿Tiene conocimientos sobre el cáncer cervicouterino?
SI NO UN POCO
¿Sabía que las causas para la enfermedad del cáncer cervicouterino es el
virus del papiloma humano?
SI NO
¿Sabía que tener relaciones sexuales a temprana edad aumenta el riesgo de
contraer la enfermedad del cáncer cervicouterino?
SI NO
¿Usted está informado sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano,
para prevenir el cáncer cervicouterino?
SI NO UN POCO
¿Usted conoce los signos y síntomas del cáncer cervicouterino?
SI NO UN POCO
¿Sabe usted cual es la forma de diagnosticar de manera oportuna el cáncer
cervicouterino?
SI NO
¿Sabe usted qué es la prueba de Papanicolaou?
SI NO
¿Usted con qué frecuencia se realiza la prueba del Papanicolaou?
Nunca Alguna vez Más de una vez
¿Usted sabe que es la prueba del Papanicolaou nos ayuda a diagnosticar de
manera oportuna el cáncer cervicouterino?
SI NO
¿Sabe la prueba del Papanicolaou es muy importante para usted y pueda
salvar su vida?
SI NO
39
13. ANEXOS
40
13.1. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA EN SALUD
El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres,
antecedido solo por el cáncer de mama, se calcula que cada año ocurren 500.000
casos nuevos y 274.000 muertes, de los cuales el 83% se presentan en países
subdesarrollados, sin embargo a diferencia de la mayoría de los cánceres, el cáncer
de cuello uterino puede prevenirse mediante programas de tamizaje de fácil acceso
y económicos, diseñados para identificar y tratar las lesiones pre-cancerosas.
Bolivia tiene la tasa de mortalidad, por cáncer de cuello uterino, más alta de América
que alcanza a 26,3 por cada mil mujeres y la segunda tasa de incidencia con 56.55
por cada 100 mil mujeres. El Cáncer de Cuello Uterino es la enfermedad más
frecuente en las mujeres de 25 a 64 años de edad en el país, con una tasa de
incidencia de 151.4 por cada 100 mil mujeres en este grupo de edad.
Dado que esta es una patología potencialmente prevenible, se cuentan con planes
y programas desarrollados, precisamente para disminuir estos indicadores, pero se
ha visto que dichos programas al parecer no están cumpliendo con sus objetivos,
probablemente se deba a que las pacientes no acuden a los Centros de Salud
donde se desarrollan dichos programas, principalmente por falta de conocimiento,
de la existencia de los mismos y de los beneficios para su salud, lo que
lamentablemente ocasiona que estos indicadores no se hayan modificado mucho a
pesar de los esfuerzos realizados, y estos son algunos de los tantos problemas, a
los cuales se añade, el problema de que las pocas pacientes que acuden a los
centros de salud, para realizarse la toma de muestra para el Papanicolaou, al
parecer tienden a no retornar el Centro de Salud por sus resultados y menos aún a
sus controles periódicos y/o a su tratamiento si es que el caso lo ameritare, lo que
necesariamente hace pensar que, no sólo tenemos deficiencias en la cobertura de
papanicolaou, sino que también tenemos deficiencias en motivar a las pacientes a
retornar a los Centros de Salud para continuar con el proceso de detección oportuna
de cáncer cervicouterino, y menos para sus controles periódicos, por ello se requiere
identificar como se encontraran las usuarias de este centro de salud, al respecto de
41
su satisfacción con la atención recibida en el centro de salud, su motivación y su

continuidad con el proceso que inició en el establecimiento de salud con la toma del
Papanicolaou.
En la comunidad de Surima se pudo verificar diferentes tipos de problemas entre

estos el Cáncer de cuello uterino, lo que si bien sabemos que es una enfermedad
prevenible y curable, muchas de las mujeres desconocen la importancia de
diferentes acciones que pueden contribuir a que se prevenga esta enfermedad o se
pueda tratar de manera oportuna con acciones mínimas que puede salvar la vida
de muchas mujeres, esto se verifico tomando en cuenta instrumentos como la
historia clínica, SNIS, SOAPS, donde se pudo hacer un análisis del descenso de las
coberturas debido a la inasistencia de las mujeres a controles ginecológicos.
Tomando en cuenta que se pudo determinar en las gestiones 2020 y 2021, 2 casos
de cáncer cervico uterino, es preocupante que las mujeres no se realizan la prueba
del Papanicolaou, bacteriológico e IVAA ya que estas pruebas nos ayudan a
determinar la formación de células anómalas en la cérvix de la mujer.
DIAGNOSTICO DE COMUNIDAD
I. INTRODUCCION.-
Chuquisaca es uno de los nueve departamentos que forman el Estado

Plurinacional de Bolivia. Su capital es Sucre, sede del Poder Judicial y capital
histórico-constitucional de Bolivia. Está ubicado en el centro sur del país, limitando
al norte con Cochabamba, al este con Santa Cruz y Paraguay, al sur con Tarija y al
oeste con Potosí. Con 51 524 km² es el segundo departamento menos extenso, por
delante de Tarija.
El Departamento de Chuquisaca se encuentra conformado por 10 Provincias. A la

vez estas se dividen en municipios autónomos.
 Provincia de Juana Azurduy.

 Provincia de Belisario Boeto.
42
 Provincia de Hernando Siles.

 Provincia de Luis Calvo.
 Provincia de Nor Cinti.
 Provincia de Oropeza.
 Provincia de Sud Cinti.
 Provincia de Tomina.
 Provincia de Yamparáez.
 Provincia de Jaime Zudáñez
II. OBJETIVO.-
El diagnóstico de comunidad y salud es importante porque gracias a ello

desarrollamos habilidades vinculando la teoría con la práctica, de esta manera
llegaremos a una buena formación como futuros profesionales capaces de
interpretar las realidades de nuestras comunidades y sobre esta base proponer
alternativas de solución.
III. MARCO DE REFERENCIA

a. Historia de la comunidad
SURIMA
Inicialmente la localidad de Surima Fue fundada en 1952, con el proceso de

descentralización la cual forma parte del distrito VII Sucre rural. Surima es ubicado
al Norte de la ciudad de Sucre sobre la carretera interdepartamental o carretera
fundamental (Sucre-Cochabamba, Sucre-Santa Cruz) a una hora más o menos en
movilidad. Tiene una población aproximada de 1970 habitantes según el último
censo del año 2018
Este lugar no tenía un nombre especifico, era una zona inestable que en épocas de
lluvia había deslizamiento de tierra que ellos lo llamaban SUCO a raíz del cual lo
llamaron SURIMA en el año 1940.
43
En el año 1958 por el crecimiento de la población sobre todo de los niños se vieron
en la necesidad de construir la escuela particular a la cabeza del profesor Octavio
Salinas. Actualmente la comunidad de surima cuenta con 1990 habitante.
CENTRO DE SALUD SURIMA
En el año 1965 se construye el primer puesto de salud que contaba de un solo

ambiente a lado de la iglesia, el cual fue fundado por una enfermera auxiliar
Alejandrina, posteriormente a esto llega otra enfermera llamada paulina donde
trabajo más de 5 años en la comunidad de Surima ya logrando agrandar más el
centro de salud y de esa manera fueron aumentando el personal de salud ya
teniendo un médico en el centro de salud.
b. Limites
 Al norte con Ovejerías
 Al este con Presto
 Al oeste con palca y Poroma
 Al sur con mojtulo y Naranjos
c. Medios de transporte
El Municipio tiene dos pisos ecológicos, valle y cabecera de valle, con alturas desde
los 1.500 hasta los 3.000 msnm. La comunidad de Surima está ubicada en la zona
de tránsito que comunica a las demás provincias de Chuquisaca con Cochabamba
Tiene un clima templado y seco con una temperatura media anual de 17°C. Los
habitantes casi en su totalidad son de origen quechua.
Los medios de transporte generalmente es por vía terrestres buses, automóviles,

motocicletas entre otros.
44
d. Demografía población por sexo y grupo etario
POBLACIÓN POR GRUPOS ETAREOS.
Surima cuenta con un total 2345 habitantes.
GRUPOS ETAREOS POBLACIÓN INE POBLACIÓN REAL
< 1 año 48 14
12 a 23 meses 142 16
2 a < 5 años 135 64
5–9 216 426
10 – 20 234 593
21 – 59 1208 629
Mujeres de 15 a 50 2345 946

años
60 y más 225 289
TOTAL 2345 2031
e. Medios de producción
Surima es un municipio eminentemente agrícola y ganadero, siendo los principales

cultivos, en orden de importancia, palta, plátano, mango, guayaba, papa, maíz, trigo
y cebada. La ganadería está constituida principalmente por bovinos y ovinos.
Gracias al ganado bovino su producción de leche es buena, al igual que la de queso,
productos que generan los mayores ingresos a sus pobladores.
45
Como ocupación complementaria está la producción de artesanías en la zona alta

con productos de herrería, carpintería e hilados. Su principal mercado es la ciudad
de Sucre y la misma capital de sección donde la principal fuente de ingresos
constituye la prestación de servicios.
f. Aspectos culturales , religión, idioma
En cuanto al idioma la comunidad casi en su mayoría son quechua con un 61.5% y

castellano y nativo 3.2% solo castellano 29.6% solo nativo 2.50%, en relación a su
religión se podría decir que en su mayoría son católicos pero hay ciertos grupos
también que son cristianos.
g. Instituciones:
Cuenta con las siguientes instituciones:
- CEMSE
- UNIDAD EDUCATIVA SURIMA
- CENTRO DE SALUD SURIMA
- ALCALDIA SURIMA
h. Educación
En cuanto a la situación actual de la educación de números de profesores en las

unidades educativas públicas son: inicial 25, primaria 36, segundaria 42.
i. Descripción detallada del centro de salud, características,

personal servicio:
Actualmente el centro de salud Surima cuenta con 1 médico, 1 enfermera 1 auxiliar,

1odontologo y una manual.
46
IV. PRINCIPALES PROBLEMATICAS (priorización del problema

aplicando el método Hanlon)
El método Hanlon fue desarrollado por su autor John Hanlon, el cual es un

instrumento que se utiliza para la priorización de problemas especialmente en el
área de Salud. Este método sirve para clasificar los problemas y los recursos con
los que se cuenta priorizando la problemática en base a los criterios de:
 Magnitud (A) = 0-10

 Severidad (B) = 0-10
 Eficacia (C) = 0.5 – 1.5
 Factibilidad (D) = PEARL 0-5
MAGNITUD SEVERIDAD EFICACIA FACTIBILIDAD

PROBLEMA PRIORIDAD
0-10 0-10 0.5- 1.5 PEARL
IDENTIFICADO (A+B)*C*D
A B C D
Contaminación
6 4 1 4 40
ambiental
Riesgo de
4 6 1.5 3 45
dengue
Riesgo de
4 4 0.5 4 16
malaria
Proliferación de
6 8 0.5 5 35
mosquitos
Detección tardía
de cáncer de
cuello uterino
8 10 1,5 5 135
por bajas
coberturas de
Papanicolaou
Violencia
4 4 0.5 3 12
intrafamiliar
47
ANALISIS DE INVOLURADOS
AUTORIDADES
DE LA
COMUNIDAD
PROGRAMA MEDICO
CONTRA EL TRADICIONAL
CANCER CERVICO
UTERINO Deteccion tardia de Cancer de cuello
uterino en mujeres en edad fertil del
comunidad de Surima.
CENTROS DE PAREJAS
SALUD /
HOSPITALES
48
MATRIZ DE INVOLUCRADOS
INVOLUCRADOS EXPECTATIVA FUERZA RESULTADOS POSICION

POTENCIAL
PROGRAMA CONTRA EL -2 -2 4 NEUTRAL

CANCER CERVICO
UTERINO
AUTORIDADES DE LA 3 5 15 FAVORECEDOR
COMUNIDAD
CENTROS DE SALUD/ 5 5 25 FAVORECEDOR

HOSPITAL
PAREJAS 3 5 15 FAVORECEDOR
MEDICO TRADICIONAL 5 5 25 FAVORECEDOR
49
13.2. Árbol De Problemas
Baja capacidad Mayor riesgo de

Frustración desintegración
productiva
personal y de la familiar
pareja
Mayor Incidencia Alto riesgo de mortalidad

Mayor riesgo de de mujeres
de infertilidad deterioro de la
forzosa diagnosticadas en casos
salud crónicos
Incremento del riesgo de casos de cáncer cervicouterino en la comunidad de Surima
Desconocimiento de Baja afluencia al centro

causas y consecuencias Desconocimiento del
procedimiento de diagnóstico de salud para la
del cáncer realización de PAP
cervicouterino de cáncer cervicouterino
Ideas erróneas Demora en la devolución

Actitud indiferente Rechazo a la
respecto a la de resultados del
frente al cáncer realización
toma de muestras examen de PAP en el
cervicouterino del PAP
centro de salud
50
13.3. Árbol de objetivos
Ausencia de
Reducción del riesgo de
frustración Alta capacidad
desintegración familiar
personal y de productiva
pareja
Menor Incidencia Menor riesgo de Bajo riesgo de

de infertilidad deterioro de la mortalidad de mujeres
forzosa salud diagnosticadas en casos
crónicos
Reducción de riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres de la comunidad de Surima
Conocimiento de causas Conocimiento del Mayor afluencia al

y consecuencias del procedimiento de centro de salud para
cáncer cervicouterino diagnóstico de cáncer la realización PAP
cervicouterino
Celeridad en la
Actitud comprometida Ideas correctas Asentimiento a la devolución de resultados
frente al cáncer respecto a la toma realización del PAP del examen de PAP en
cervicouterino de muestras
el centro de salud
51
13.4. Marco Teórico
Bases Conceptuales del Cáncer Cervicouterino
Definición de cáncer de cuello uterino
Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz.

Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran
así varios años.
Cuando el cáncer está en una etapa avanzada se puede ver a simple vista en la
exploración ginecológica o causar otras molestias, entre ellas, el sangrado anormal
después de la relación sexual, entre los periodos menstruales o después de la
menopausia, aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera
y pérdida de peso.
Cuando apenas inicia, el tratamiento puede ser con cirugía quitando la matriz o con
radioterapia y quimioterapia en los casos más avanzados.
Factores de riesgo atribuibles al cáncer de útero
Con raras excepciones, el cáncer de cuello uterino es el resultado de una infección

genital con el VPH, que es un carcinógeno humano conocido. En consecuencia, los
principales factores de riesgo identificados en los estudios epidemiológicos son los
siguientes:
- Sexo a una edad temprana
- Múltiples parejas sexuales
- Parejas masculinas promiscuas
- Historia de las enfermedades de transmisión sexual
52
La infección por VIH (veremos más abajo con detalle) está asociado con un
incremento de 5 veces en el riesgo de CA cervical, probablemente debido a una
respuesta inmune alterada a la infección por VPH.
Virus Del Papiloma Humano
Virus papiloma humano (VPH) es una partícula química de ADN de doble cadena
sin envoltura y pertenece a la familia Papovaviridae. VPH tiene una predilección
para la diferenciación de epitelio escamoso, donde infecta y transforma células
huésped. Aberraciones celulares relacionadas con el VPH en las mujeres se
concentran en la región escamocolumnar del ectocérvix, haciendo de este lugar
ideal región para el muestreo de diagnóstico.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reunido los tipos de VPH del género
alfa mucoso trópico de acuerdo con la evidencia que apoya su asociación con el
cáncer de cuello uterino.
Bases Conceptuales del Papanicolaou
Definición
La examen de Papanicolaou (examen citológica o simplemente Pap) es un examen

citológico cuyo objeto es detectar células del cuello uterino anormales. El
procedimiento consiste en efectuar un raspado de las células del cuello del útero y
fijarlas en un portaobjetos de vidrio. Luego, los portaobjetos se envían a un
laboratorio de citología donde son evaluados por un citólogo.
Antecedentes
Los países cuyos sistemas de salud están desarrollados han logrado la reducción
del 75% de las muertes en un periodo de 30 años, utilizando el examen citológico
como método de tamizaje, como en los Estados Unidos, incluso países como Cuba
o Chile consiguieron disminuir la incidencia y la mortalidad del cáncer de cuello
53
uterino. Sin embargo, los resultados poco satisfactorios de varios países en

desarrollo utilizando a esta examen como el principal instrumento de tamizaje, ha
llevado a varios grupos de expertos a tratar de encontrar otras razones diferentes a
las bajas coberturas. Es así que, actualmente se reconoce que el examen citológico
requiere de una red de infraestructura, equipamiento y personal que participe en
todo el proceso desde la toma de la muestra hasta la entrega de los resultados con
un control de calidad permanente que mantenga los estándares requeridos para la
examen.
Procedimiento para la toma de muestra
Para disminuir los errores en la toma se han probado diferentes instrumentos de

recolección de la muestra; la espátula de punta extendida parece ser mejor para la
recolección de células endocervicales, que la espátula de Ayre que se usa
tradicionalmente; lo anterior se evidencia en una revisión Cochrane que incluyó
ocho ensayos, donde se encontró que la espátula de punta extendida es dos veces
más eficaz en la recolección de muestra endocervical, que la espátula de Ayre (OR
2,25 IC95% 2,06-2,44). El uso de una espátula con citocepillo mejora el índice de
toma de muestras adecuadas y es tres veces más efectivo que la espátula sola para
recolectar células endocervicales (OR 3,33 IC95% 3,05 - 3,63). Por tanto, la
combinación más eficaz parece ser el uso de citocepillo con espátula de punta
extendida.
Preparación para el examen de Papanicolaou
Los pasos previos son los mismos a la realización de la Inspección Visual con Ácido
Acético además que pueden ser considerados pasos previos a cualquier examen
ginecológico de rutina. Durante el cual se debe conseguir la colaboración de la
paciente, disminuyendo la ansiedad que provoca este tipo de examen en particular
estableciendo desde el principio un trato amable y cálido, explicando los pasos a
seguir y realizando las maniobras con delicadeza.
54
• Revise la Historia Clínica de la paciente.
• Identifique los factores de riesgo para lesiones precursoras.
• Explique a la paciente el procedimiento a realizar y obtenga su

consentimiento informado.
• Indique a la usuaria vaciar la vejiga y cambiarse para el examen (quitándose

la ropa interior).
• Ayude a la paciente a acomodarse en la mesa ginecológica, cubriéndola

adecuadamente y respetando su pudor.
• Asegúrese de contar con los insumos necesarios (preparar todo el material).
• Identifique la lámina (placa) con el nombre de la paciente, la fecha, el Código

del seguro y la historia clínica (vuelva a preguntar el nombre de la paciente para
evitar errores)
• Realice palpación abdominal.
• Lávese las manos minuciosamente
• Colóquese los guantes
55
REPORTE FOTOGRÁFICO
RECONOCIMIENTO DE AREA COMUNIDAD SURIMA
56
ENCUESTAS PARA IDENTIFICAR EL PROBLEMA DE LA COMUNIDAD DE

SURIMA
57
CONTINUANDO CON LAS ENCUESTAS EN LA COMUNIDAD DE SURIMA
58
REALIZANDO UNA ENTREVISTA A LOS PADRES DE LA PACIENTE CACU

POSITIVO
59
REALIZANDO CHARLA EDUCATIVA EN EL CENTRO DE SALUD A LOS

PADRES DE LA PACIENTE CACU POSITIVO
60
EJECUCION DE LA FERIA EN LA CANCHA DE CENTRO DE SALUD DE

SURIMA
61
FERIA EDUCATIVA EN LA CANCHA DE CENTRO DE SALUD SURIMA
62
FERIA EDUCATIVA EN LA CANCHA DEL CENTRO DE SALUD SURIMA
63
FERIA EDUCATIVA EN COLISEO DE LA COMUNIDAD SURIMA
64
FERIA EDUCATIVA EN COLISEO DE LA COMUNIDAD DE SURIMA
65
CHARLA EDUCATIVA EN EL SALON MULTIFUNCIONAL DE LA COMUNIDAD

DEL TAPIAL
66
SESION EDUCATIVA EN LA COMUNIDAD DE VALLE HERMOSO
67
SESION EDUCATIVA EN EL SALON MULTIFUNCIONAL DE LA COMUNIDAD

DE BELLA VISTA
68
SESION EDUCATIVA EN EL SALON MULTIFUNCIONAL DE LA COMUNIDAD

DE BELLA VISTA
69
VISITAS DOMICILIARIAS EN LA COMUNIDAD DE SURIMA
70
REALIZANDO VISITAS DOMICILIARIAS EN LA COMUNIDAD DE SURIMA
71
CONTINUANDO CON LAS VISITAS DOMICILIARIAS EN LA COMUNIDAD DE

SURIMA
72

Reducción de riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres de Surima

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Reducción de riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres de Surima

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INSTITUTO TÉCNICO ENTEC

TECNICO MEDIO EN ENFEMERIA

I FORMULACIÓN DEL PROYECTO

1. DENOMINACION DEL PROYECTO

El proyecto denominado “Reducción de riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres

2. NATURALEZA DEL PROYECTO

El presente proyecto en Salud fue elaborado por Eliana Tamares Carvajal,

El cáncer cervicouterino es un tema de preocupación a nivel global, ya que en todo

La problemática que aborda el proyecto el cual está relacionado con el cáncer

La intervención con la población en riesgo se realizó con la ejecución de diferentes

Los resultados del proyecto fueron favorables ya que en el periodo de noviembre de

En la comunidad de Surima se tiene 946 mujeres en edad fértil y multíparas,

Cobertura PAP- Centro De Salud Surima

Los datos estadísticos a nivel latinoamericano y bolivianos son alarmantes, pues en

En Chuquisaca si bien se ha implementado medidas de prevención desde el

Por ello es que el presente proyecto pretender trabajar aportando a la solución de

El cáncer cervicouterino al ser una problemática a nivel mundial, requiere el

Es la política pública oficial del ministerio de salud y deportes que orienta el

La salud familiar comunitaria intercultural se constituye en la nueva forma de sentir,

La SAFCI reconoce y fortaleza las formas más organizativas de la población (Ayllus,

Principios fundamentales de la SAFCI

Es la capacidad de las comunidades urbano rurales (indígena, originario,

Se realizó reuniones de coordinación con las autoridades de la comunidad para

Es la articulación complementariedad y reciprocidad en base a la aceptación,

que resultan en mutuos aprendizajes a fin de contribuir al logro de relaciones

Referente a la salud de la mujer existe un variedad de prácticas que se realiza desde

Es la intervención coordinada entre las comunidades urbano rurales (indígena

Las actividades de intervención se orientó en 4 comunidades, teniendo las mismas

Es concebir la salud como una totalidad, que contempla la persona y su relación

2.3. Marco Institucional

2.3.1. Escuela Nacional de Salud

Historia de la Escuela Nacional de Salud

La Escuela Nacional de Salud fue fundada con el Decreto Supremo N° 1232 de

Objetivos de la Escuela Nacional de Salud

Perfeccionar la formación integral del proceso enseñanza aprendizaje de los

de sus ámbitos de intervención. Desarrollar un sistema de gestión para los

Misión de la Escuela Nacional de Salud

Consolidar el proceso de desconcentración con independencia técnica, legal, y

Visión de la Escuela Nacional de Salud

Normar, supervisar, y evaluar la formación de recursos humanos técnicos y

2.3.2. Instituto Técnico ENTEC

Historia del Instituto Técnico ENTEC

Razón social: Instituto técnico ENTEC

Nombre de fantasía: Escuela de Negocios Tecnología y Competitividad.

Fecha de fundación: 09 de mayo de 2009

Actividad de la empresa: formación técnica a nivel profesional

 Análisis y programación de sistemas

 Administración turística y hotelera

 Técnico medio en Enfermería

Objetivos: Brinda formación profesional especializada con una visión científica-

2.3.3. Centro de Salud Surima

Descripción de la red de servicios del centro de salud de Surima

DIRECTOR TECNICO SEDES CHUQUISACA

CORDINADOR RED VII OROPEZA

JEFATURA DE DISTRITO VII CH.-CH.

RESPONSABLE C.S. SURIMA

ODONTOLOGO C.S. SURIMA

LICENCIADA EN ENF. C.S. SURIMA

AUX. DE ENFERMERIA. C.S. SURIMA

Estado de la infraestructura del establecimiento

El Centro de Salud de Surima constituye el principal centro de atención primaria de

Crecimiento anual de la Población. El crecimiento de la población es estacionario

Área de Influencia: El Centro de Salud Surima, comprende 5 comunidades: