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CLÍNICA ESTOMATOLOGICA PEDIÁTRICA I

SELLANTES

DOCENTE: Mg. CD. Esp. Luis Loayza Rodríguez


ALUMNO : Rodríguez Aranda Claudia María
CEP : I
GRUPO : Módulo 1
ÍNDICE
1. DEFINICIÓN
2. CLASIFICACIÓN
• SEGÚN EL TIPO DE MATERIAL
- SELLANTES RESINOSOS
- SELLANTES IONOMÉRICOS
• SEGÚN LA TÉCNICA DE APLICACIÓN
- NO INVASIVOS
- INVASIVOS
• SEGÚN SU FUNCIÓN
- PREVENTIVOS
- TERAPEUTICOS
3. INDICACIONES
4. CONTRAINDICACIONES
5. EFECTOS
DEFINICIÓN
Los sellantes de fosas y fisuras son resinas sin relleno
orgánico, por lo general contienen glicidilo o bisfenol
A y metacrilato de glicidilo (BIS-GMA).

Hay selladores traslúcidos y pigmentados.


Los pigmentados se recomiendan debido a su
facilidad de detección por parte del odontólogo, los
padres y el niño, lo cual permite vigilar la retención
del sellador.

Higashida B. Odontología Preventiva. 2da ed. México: McGraw Hill. 2000.


SELLANTES DENTALES

Consisten en el cierre de fosas


y fisuras de las superficies
dentarias por medio de
sustancias adhesivas que luego
permanecen firmemente unidas
al esmalte constituye un
procedimiento preventivo y
terapéutico de gran valor

Llodra JC, Bravo M . Selladores de fosas y fisuras 2005 . 127


SELLANTES
EFECTOS DE LOS SELLANTES
Los sellantes tienen 3 efectos preventivos fundamentales:
Obturan mecánicamente las El principal factor a tener en
fosas y fisuras con una resina cuenta para la aplicación de
resistente a los ácidos un sellante es el diagnóstico
del estado de salud de las
fosas y fisuras que se
Suprimen el hábitat de los
pretenden sellar. La técnica es
streptococcus mutans y otros
microorganismos simple y económica, la
retención del sellador es
Facilitan la limpieza de la fosas y variable y depende de la
fisuras mediante métodos físicos profundidad de los surcos,
como el cepillado dental y la técnica utilizada, tipo de
masticación. material, etc.
Barrancos M J. Operatoria dental. 3ra ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;1999
CLASIFICACIÓN DE LOS SELLANTES

• SEGÚN EL TIPO DE MATERIAL


- SELLANTES RESINOSOS
- SELLANTES IONOMÉRICOS
• SEGÚN LA TÉCNICA DE APLICACIÓN
- NO INVASIVOS
- INVASIVOS
• SEGÚN SU FUNCIÓN
- PREVENTIVOS
- TERAPEUTICOS
SEGÚN EL TIPO DE MATERIAL
1. Sellante Resinoso
• Indicados en pacientes con riesgo de caries bajo o medio
• Formado a base de la resina BIS-GMA
• Posee polimerización rápida, característica de los metacrilatos y mínima contracción de las
resinas epóxicas.
• Buena adhesión y viscosidad
• Penetran mejor en las fosas y fisuras
• Más durables

Presentan mayor retención y resistencia al desgaste, algunos


liberan flúor en periodos iniciales, pero en cantidades inferiores
en comparación a los Ionoméricos.
Navarro M F L et al. Fluorides release from fluroshield, Heliomolar and Chelon Silver. J Dent. Res. V 70, p. 345, 1991
SEGÚN EL TIPO DE MATERIAL
2. Sellante Ionomérico
• Indicados en pacientes con alto riesgo de caries.
• Composición: vidrio con calcio, aluminio, sílice y fluoruro
• Liberan fluoruro y tiene compatibilidad biológica.
• Se desgasta rápido y tiene escasa retención, de 6 a 12 meses
• Recomienda en uso de molares recién brotada

Su gran ventaja es la alta liberación de flúor, su capacidad


cisterna y su adhesión química

Navarro M F L et al. Fluorides release from fluroshield, Heliomolar and Chelon Silver. J Dent. Res. V 70, p. 345, 1991
SEGÚN TIPO DE POLIMERIZACIÓN

Puede ser fotopolimerizable o


autopolimerizable.

El tiempo de polimerización
debe estar acorde con las
instrucciones del fabricante
PRESENTACIONES
Pueden encontrarse en distintos colores.
según el tipo de color : transparente,
blanco, rosados y cambian de color
• El color es producido por el dióxido de
titanio
• Existen algunos que cambian de color
después de la polimerización.
Ejm:
• Clinpro (3M) cambia de rosado a
blanco
• Fuji COAT LC
SEGÚN LA TÉCNICA DE APLICACIÓN
• Técnica no Invasiva.- No se
realizara ameloplastía, solamente
limpieza de las fosas y fisuras..

• Técnica Invasiva.- Cuando hay


presencia de caries incipiente en
esmalte de las fosas se deberá
realizar la limpieza de esta con
fresas de fisuras delgadas, sin
comprometer la dentina. Este
procedimiento se llama
Ameloplastía.
AMELOPASTÍA
SEGÚN LA FUNCIÓN
Selladores preventivos
Se colocan con el fin de prevenir la caries dental en aquellos sitios que
no han sido afectados aun pero que corren el riesgo de serlo por la
retención de alimentos y biopelicula dental. El sellado preventivo de las
fosas y fisuras es uno de los métodos más efectivos para combatir la
caries dental en dichas superficies.

Sellantes terapéuticos
Son los que colocamos como tratamientos definitivos de lesiones
cuestionables o identificadas como cariosas en estadios tempranos en
la región de fosas y fisuras.
INDICACIONES
• Pacientes con alto riesgo a caries
• Molares y/o premolares permanentes o deciduas con fosas y fisuras profundas
• Incisivos anteriores superiores con fosas, cíngulos o surcos pronunciados en su
superficie palatina
• Piezas dentarias a ser selladas se encuentran dentro de los cuatros años post erupción.
• Pacientes portadores de aparatología ortodóncica fija cuyo aditamentos facilitan la
retención de restos alimenticios.
• Piezas fusionadas o geminadas. Cuyos surcos vestibulares, palatinos o linguales
presentan sitios de riesgo de caries.
• En molares hipomineralizadas o hipoplásicas.
• Sellantes terapéuticos: Cuando son colocados en lesiones incipientes.
CONTRAINDICACIONES

• En molares o premolares con


caries detectable con sonda
(fondo blando y/o caries en
dentina).
• En pacientes con numerosas
caries interproximales.
MATERIALES
OPERADOR PACIENTE MATERIALES INSTRUMENTAL

• Guantes • Lentes protectores • Vaso descartable • Equipo de diagnóstico


• Mascarillas • Gorro descartable • Papel toalla • Jeringa Carpule
• Lentes protectores • Campo descartable • Gasas • Clamp
• Gorro descartable • Porta campo • Torundas de algodón • Porta clamp
• Hisopos • Perforador de dique
• Abrebocas • Pieza de alta velocidad
• Anestesia tópica • Pieza de baja velocidad
• Cartucho de lidocaína 2% • Fresas arcanza
c/s epinefrina • Aplicador de Dycal
• Agujas ultracortas
• Dique de goma
• Hilo dental
• Cuñas plásticas
• Microbrush
• Papel articular
• Ácido grabador
• Sellante resinoso o
inomérico
PROTOCOLO: TÉCNICA DE SELLANTE NO INVASIVO
1. Aplicación de la anestesia (según sea el caso).

2. Aislamiento absoluto. Si el clamp produce molestias al


paciente, aplique anestesia tópica en la encía del diente
que va a recibir el clamp.

3. Limpie las superficies dentales a tratar en un


cuadrante, con escobilla profiláctica y agua oxigenada.

4. Coloque el eyector de saliva en la boca del paciente y


lave con un chorro de agua y aire.
5. Seque bien el diente, con un chorro de aire, y vuelva a examinar las fosas y fisuras.

6. Acondicione el esmalte durante 30 segundos.

7. Lave con un chorro de agua y secar con aire por lo menos durante 30 segundos.

8. Si está trabajando con aislamiento relativo, cambie los rollos de algodón.

9. Seque nuevamente la superficie dental con un chorro de aire. El esmalte grabado debe
tener una apariencia blanca y opaca, sin brillo.

10. Vierta una gota de la resina selladora en el recipiente de plástico.

11. Aplique el sellante con un pincel, o con el instrumento proporcionado por el


fabricante, haciéndolo fluir a lo largo de las fosas y fisuras y tratando de evitar la
formación de burbujas.

12. Estas se pueden eliminar con la punta de un explorador limpio antes de la


polimerización
13. El material no debe extenderse más de un milímetro de la zona de fosas y fisuras. Mucho
menos debe cubrir las cúspides.

14. Polimerice con luz durante el tiempo indicado por el fabricante (30 a 40 segundos)

15. Compruebe con un explorador la retención del material, tratando de retirarlo traccionando
con fuerza moderada.

16. Lave con agua y aire la superficie tratada para eliminar el sabor desagradable.

17. Si trabajó con aislamiento absoluto, retire el dique de goma. Si lo hizo con aislamiento
relativo, retire los rollos de algodón y el eyector de saliva.

18. Verifique la oclusión con el papel de articular. Si hubiera sobreoclusión, desgaste los excesos
del material con piedras montadas y fresas para el pulido de resinas compuestas. Todos los
contactos oclusales deben darse sobre el esmalte.

19. Entregue a los padres la siguiente indicación: El niño no debe consumir golosinas pegajosas
(chicles, toffees, etc.), para evitar que se desprendan los sellantes antes de tiempo.
TÉCNICA DE SELLANTE INVASIVO

• Seguir pasos del 1 al 4.

• Hacer la ameloplastía con una fresa de


fisura en la lesión de caries dudosa o
incipiente.

• Con la superficie dental completamente


seca, termine de limpiar las fosas y fisuras
pasando suavemente la punta de un
explorador limpio. Vuelva a lavar y secar.

• Continuar con pasos del 5 al 18.


Gracias