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BOLETA DE SALIDA
EDAD: 22 años.
CI: V-.27.852.945.
SISFAN: 97906.
CAUSA: Post-operado.
DIAGNÓSTICOS:
1.- Postoperatorio mediato de toma de injerto óseo antólogo bicortical de cresta iliaca derecha bajo técnica de Wolf Kawamoto.
2.- Postoperatorio inmediato de reducción abierta y fijación interna con LCP anatómica proximal de tibia en configuración en L de 4.5/5.0mm más colocación de injerto óseo antólogo
de cresta iliaca bicortical por fractura de meseta tibial izquierda SCHATZKER TIPO III.
TRATAMIENTO:
Ciprofloxacina 500 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 12 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Clindamicina 600 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 8 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Notolac 30 mg tabletas. Tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días.
Omeprazol 20 mg capsulas. Tomar 1 capsula vía oral 1 vez al día (en ayunas) por 15 días.
Acudir por sala de yeso para cura de post operado martes y jueves (TRAER ALCOHOL)
VICEMINISTERIO DE SERVICIO
BOLETA DE SALIDA
EDAD: 22 años.
CI: V-.27.852.945.
SISFAN: 97906.
CAUSA: Post-operado.
DIAGNÓSTICOS:
1.- Postoperatorio inmediato de toma de injerto óseo antólogo bicortical de cresta iliaca derecha bajo técnica de Wolf Kawamoto.
2.- Postoperatorio mediato de reducción abierta y fijación interna con LCP anatómica proximal de tibia en configuración en L de 4.5/5.0mm más colocación de injerto óseo antólogo
de cresta iliaca bicortical por fractura de meseta tibial izquierda SCHATZKER TIPO III.
TRATAMIENTO:
Ciprofloxacina 500 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 12 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Clindamicina 600 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 8 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Notolac 30 mg tabletas. Tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días.
Omeprazol 20 mg capsulas. Tomar 1 capsula vía oral 1 vez al día (en ayunas) por 15 días.
Acudir por sala de yeso para cura de post operado martes y jueves (TRAER ALCOHOL)
EDAD: 22 años.
CI: V-.27.852.945.
SISFAN: 97906.
CAUSA: Post-operado.
Se trata de paciente masculino de 22 años de edad, natural de Maracay, Edo Aragua y procedente de Mariara Edo.
Carabobo sin antecedentes patológicos conocidos, quien refiere inicio de enfermedad actual el 29/05/22 cuando
posterior a accidente de tránsito tipo colisión moto-moto en la ciudad de Caracas, presenta traumatismo directo en
rodilla izquierda caracterizada por dolor de fuerte intensidad, de carácter pulsátil, que irradia a pierna izquierda,
atenúa con el reposo, concomitante incapacidad para la bipedestación, motivo por el cual es trasladado por
personal de la Guardia Nacional Bolivariana al Hospital Militar “Carlos Arvelo”, quienes evalúan clínica y
radiológicamente e indican analgésicos de forma ambulatoria, en vista de persistir cuadro clínico acuden el
30/05/22 al Hospital de Mariara “Simón Bolívar” donde evalúan clínica y radiológicamente y en vista de hallazgos
confeccionan inmovilización tipo férula inguinopédica y refieren a este centro en vista de condición de militar,
motivo por el cual acuden a este centro el 31/05/22 donde se evalúa clínica y radiológicamente y en vista de hallazgo
se decide su ingreso. El dia 04/07/2022 fue llevada a resolución quirurgica, y el dia de hoy es valorado en revista
medica por Dr. Fedor Marin quien indica alta medica, bajo las siguientes sugerencias:
DIAGNÓSTICOS:
1.- Postoperatorio inmediato de toma de injerto óseo antólogo bicortical de cresta iliaca derecha bajo técnica de Wolf Kawamoto.
2.- Postoperatorio mediato de reducción abierta y fijación interna con LCP anatómica proximal de tibia en configuración en L de 4.5/5.0mm más colocación de injerto óseo antólogo
de cresta iliaca bicortical por fractura de meseta tibial izquierda SCHATZKER TIPO III.
TRATAMIENTO:
Ciprofloxacina 500 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 12 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Clindamicina 600 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 8 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Notolac 30 mg tabletas. Tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días.
Omeprazol 20 mg capsulas. Tomar 1 capsula vía oral 1 vez al día (en ayunas) por 15 días.
Acudir por sala de yeso para cura de post operado martes y jueves (TRAER ALCOHOL)
RESUMEN DE EGRESO
PACIENTE: Jhosney Jesús Pico Villegas.
EDAD: 22 años.
CI: V-.27.852.945.
SISFAN: 97906.
CAUSA: Post-operado.
Se trata de paciente masculino de 22 años de edad, natural de Maracay, Edo Aragua y procedente de Mariara Edo.
Carabobo sin antecedentes patológicos conocidos, quien refiere inicio de enfermedad actual el 29/05/22 cuando
posterior a accidente de tránsito tipo colisión moto-moto en la ciudad de Caracas, presenta traumatismo directo en
rodilla izquierda caracterizada por dolor de fuerte intensidad, de carácter pulsátil, que irradia a pierna izquierda,
atenúa con el reposo, concomitante incapacidad para la bipedestación, motivo por el cual es trasladado por
personal de la Guardia Nacional Bolivariana al Hospital Militar “Carlos Arvelo”, quienes evalúan clínica y
radiológicamente e indican analgésicos de forma ambulatoria, en vista de persistir cuadro clínico acuden el
30/05/22 al Hospital de Mariara “Simón Bolívar” donde evalúan clínica y radiológicamente y en vista de hallazgos
confeccionan inmovilización tipo férula inguinopédica y refieren a este centro en vista de condición de militar,
motivo por el cual acuden a este centro el 31/05/22 donde se evalúa clínica y radiológicamente y en vista de hallazgo
se decide su ingreso. El dia 04/07/2022 fue llevada a resolución quirurgica, y el dia de hoy es valorado en revista
medica por Dr. Fedor Marin quien indica alta medica, bajo las siguientes sugerencias:
DIAGNÓSTICOS:
1.- Postoperatorio inmediato de toma de injerto óseo antólogo bicortical de cresta iliaca derecha bajo técnica de Wolf Kawamoto.
2.- Postoperatorio mediato de reducción abierta y fijación interna con LCP anatómica proximal de tibia en configuración en L de 4.5/5.0mm más colocación de injerto óseo antólogo
de cresta iliaca bicortical por fractura de meseta tibial izquierda SCHATZKER TIPO III.
TRATAMIENTO:
Ciprofloxacina 500 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 12 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Clindamicina 600 mg tabletas, tomar 1 tableta vía oral cada 8 hrs por 10 dias. (O hasta que medico tratante lo indique)
Notolac 30 mg tabletas. Tomar 1 tableta vía oral cada 8 horas por 5 días.
Omeprazol 20 mg capsulas. Tomar 1 capsula vía oral 1 vez al día (en ayunas) por 15 días.
Acudir por sala de yeso para cura de post operado martes y jueves (TRAER ALCOHOL)
EDAD: 22 años.
CI: V-.27.852.945.
SISFAN: 97906.
CAUSA: Post-operado.
DIAGNÓSTICOS:
1.- 1.- Postoperatorio inmediato de toma de injerto óseo antólogo bicortical de cresta iliaca derecha bajo técnica de Wolf Kawamoto.
2.- Postoperatorio mediato de reducción abierta y fijación interna con LCP anatómica proximal de tibia en configuración en L de 4.5/5.0mm más colocación de injerto óseo antólogo
de cresta iliaca bicortical por fractura de meseta tibial izquierda SCHATZKER TIPO III.
EDAD: 22 años.
CI: V-.27.852.945.
SISFAN: 97906.
CAUSA: Post-operado.
DIAGNÓSTICOS:
1.- 1.- Postoperatorio inmediato de toma de injerto óseo antólogo bicortical de cresta iliaca derecha bajo técnica de Wolf Kawamoto.
2.- Postoperatorio mediato de reducción abierta y fijación interna con LCP anatómica proximal de tibia en configuración en L de 4.5/5.0mm más colocación de injerto óseo antólogo
de cresta iliaca bicortical por fractura de meseta tibial izquierda SCHATZKER TIPO III.
SE INDICA REPOSO MEDICO POR 21 DÍAS.
DESDE: 05/07/2022
HASTA: 26/07/2022
REINTEGRO: 27/07/2022