PROTOCOLO DE CEREBRO DE RUTINA

Indicaciones Preparación del

-Cefalea
-Trastornos Neurodegenerativos
paciente
-Accidente Cerebro vascular (ACV) -Consentimiento informado por escrito para

-Sincope ingresar al resonador

-Enfermedades Infecciosas e
-Consentimiento Informado por escrito de

Inflamatorias autorización de inyección de medio de contraste

-Lesiones Tumorales, Metastásicas -Retirar todos los objetos metálicos del paciente
-Convulsiones -Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)
-Patologías Vasculares

Posicionamiento Antena
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de calor o

sensación de hormigueo en la zona de estudio.

-No pueden ingresar pacientes con Clips de

aneurisma cerebral

Nivel del corte

-Plano Axial: Dirección caudo-craneal paralelo a la línea bicomisural, dicha línea es

tangente a los márgenes inferiores de la rodilla y el esplenio del cuerpo calloso.

-Plano Coronal: Dirección antero posterior paralelo al tronco del encéfalo (Referencia: corte

medio sagital).
-Plano Sagital: Dirección derecha izquierda paralelo a la línea mesencefálica y ortogonal a

los localizadores axial y coronal

Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Coronal

Localizadores (SURVEY) Plano Sagital

Ventajas
-La sencillez de la realización de la prueba ya
que no se requiere preparación previa.
-Se logro visualizar de una manera excelente las
estructuras anatomicas y las patologias del
cerebro
Desventajas
-Larga duración de la prueba a veces,
prueba ruidosa, provoca ansiedad en
pacientes claustrofóbicos, precaución con
pacientes portadores de marcapasos,
implantes.
 PROTOCOLO DE COLUMNA CERVICAL
Indicaciones Preparación del
-Lesión o Trauma
-Procesos infecciosos o inflamatorios
paciente
-Anomalías Congénitas o adquiridas -Consentimiento informado por escrito para

-Posible lesión de la medula espinal ingresar al resonador

-Esclerosis múltiple u otras enfermedades -Consentimiento Informado por escrito de

desmielinizantes autorización de inyección de medio de contraste

-Malformaciones congénitas de la -Retirar todos los objetos metálicos del paciente
medula espinal -Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)
-Cáncer o tumores

Posicionamiento Antena
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de
calor o sensación de hormigueo en la zona
de estudio.
-Alergias al medio de contraste

Nivel del corte

La planeación en los ejes, Axial y Sagital se deben realizar con un FOV que cubra en su
totalidad la columna.
En caso de ser necesario según patología, se realizan secuencias pre contraste y pos
contraste en T1 en los planos axial y sagital.
-Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección cráneo- caudal paralelo al
espacio intervertebral C3-C4 en el eje sagital , desde C2 hasta T1, en caso de ser por
trauma se debe planear desde la base de cráneo hasta C2 paralelo a la base de cráneo y
luego desde C2 hasta T1.
-Plano Sagital : Se planea desde el eje axial y coronal, en éste último plano los cortes
deben ser paralelos al canal medular desde el borde lateral de la apófisis transversa
derecha hasta el borde lateral de la apófisis transversa izquierda.

Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Sagital

Ventajas Desventajas
Una resonancia magnética de la columna
-No es posible introducir pacientes con
cervical puede detectar una variedad de
marcapasos, algunos implantes , o clips
afecciones en el cuello y la parte superior de la
cerebrales. Aun no se conocen los efectos
espalda, incluidos problemas con los tejidos
adversos del campo magnético durante el
blandos dentro de la columna vertebral, como la
primer trimestre del embarazo.
médula espinal, los nervios y los discos.
 PROTOCOLO DE COLUMNA LUMBAR
Indicaciones Preparación del
-Lesión o Trauma
-Procesos infecciosos o inflamatorios
paciente
-Anomalías Congénitas o adquiridas -Consentimiento informado por escrito para

-Posible lesión de la medula espinal ingresar al resonador

-Esclerosis múltiple u otras enfermedades -Consentimiento Informado por escrito de

desmielinizantes autorización de inyección de medio de contraste

-Malformaciones congénitas de la -Retirar todos los objetos metálicos del paciente
medula espinal -Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)
-Cáncer o tumores

Posicionamiento Antena
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de

calor o sensación de hormigueo en la zona

de estudio.
-No se han demostrado efectos secundarios

o complicaciones.

Nivel del corte

La planeación en los ejes, Axial y Sagital se deben realizar con un FOV que cubra en su
totalidad la columna lumbar
En caso de ser necesario según patología, se realizan secuencias pre contraste y pos
contraste en T1 en los planos axial y sagital.
-Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección cráneo- caudal paralelo a
cada uno de los espacios intervertebrales L3-L4, L4-L5 Y L5-S1, en el eje sagital , desde
pedículo a pedículo, de ser necesario según patología se grafican los demás espacios de la
columna lumbar.
-Plano Sagital : Se planea desde el eje axial y coronal, en éste último plano los cortes
deben ser paralelos al canal medular desde el borde lateral de la apófisis transversa
derecha hasta el borde lateral de la apófisis transversa izquierda.

Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Sagital

Ventajas Desventajas
Claustrofobia y a veces dificultades

La

RMN es una técnica de exploración no

invasiva que no requiere de exposición a la

para entrar en la máquina de RMN ya

radiación. Las imágenes por RMN de la

que es un espacio pequeño y cerrado.
columna son más claras y más detalladas
Los efectos que ejerce el campo

que las imágenes obtenidas con otros

magnético en los dispositivos metálicos

métodos de toma de imágenes. implantados en el cuerpo del paciente.

Reacciones al agente de contraste.
PROTOCOLO CEREBRO POR ESCLEROSIS MULTIPLE

Indicaciones Preparación del

-Esclerosis Múltiple
-Enfermedades Desmielinizantes
paciente
-Consentimiento informado por escrito para

ingresar al resonador
-Consentimiento Informado por escrito de

autorización de inyección de medio de contraste

-Retirar todos los objetos metálicos del paciente
-Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)

Posicionamiento Antena
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de

calor o sensación de hormigueo en la zona

de estudio.
-No se han demostrado efectos secundarios

o complicaciones.

Nivel del corte

-La planeación en los ejes, Axial, Coronal y Sagital son iguales al protocolo del Cerebro de

Rutina.
-Se encuentran secuencias adicionales como son: T2 FLAIR Sagital y Secuencias con

Gadolinio.
-Plano Axial: Dirección caudo-craneal paralelo a la línea bicomisural, dicha línea es

tangente a los márgenes inferiores de la rodilla y el esplenio del cuerpo calloso.

-Plano Coronal: Dirección antero posterior paralelo al tronco del encéfalo (Referencia: corte

medio sagital).
-Plano Sagital: Dirección derecha izquierda paralelo a la línea mesencefálica y ortogonal a

los localizadores axial y coronal

Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Coronal

Localizadores (SURVEY) Plano Sagital

Ventajas Desventajas
Logro observar detalladamente la esclerosis
Claustrofobia
multiple cerebral. Larga duración de la prueba a veces,
Examen detallado con muy buena calidad prueba ruidosa, precaución con
No es doloroso pacientes portadores de marcapasos,
implantes.
 PROTOCOLO DE ORBITAS
Indicaciones Preparación del
-Perdida Visual
-Lesiones Vasculares de la Orbita
paciente
-Antecedentes de alteración visual -Consentimiento informado por escrito para

-Tumores o sospecha de Tumores ingresar al resonador

-Orbitopatía Tiroidea -Consentimiento Informado por escrito de

-Neuritis del nervio Óptico autorización de inyección de medio de contraste

-Retirar todos los objetos metálicos del paciente
-Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)
Posicionamiento Antena
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de

calor o sensación de hormigueo en la zona de

estudio.
-No se han demostrado efectos secundarios

o complicaciones.
Nivel del corte
-La planeación en los ejes, Axial, Coronal y Sagital se deben realizar con un FOV más

pequeño que cubra en su totalidad la órbita.

-Se realizan secuencias pre contraste y pos contraste T1 FS
-Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección caudo-craneal paralelo al
nervio óptico en el eje sagital, se debe cubrir en su totalidad la órbita desde el borde inferior

hasta el borde superior.

-Plano Coronal: Se planea desde el eje axial y sagital , dirección antero posterior
perpendicular al nervio óptico en el plano sagital ,desde la cámara anterior hasta el borde

anterior de la protuberancia.
-Plano Sagital oblicuo: Se grafica individualmente la órbita derecha de la órbita izquierda ,

se planea desde el eje coronal y axial, en éste último plano los cortes deben ser paralelos al

nervio óptico, que cubran en su totalidad la órbita.

Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Coronal

Localizadores (SURVEY) Plano Sag Der-Izq

Ventajas Desventajas
La Resonancia Magnética (RM) de orbitas
Claustrofobia
permite la visualización y el estudio de las
Larga duración de la prueba a veces,
estructuras que hay dentro de las órbitas,
prueba ruidosa, precaución con
incluyendo el globo ocular y las porciones
pacientes portadores de marcapasos,
intraorbitarias de los nervios ópticos. implantes.
 PROTOCOLO DE ABDOMEN
Indicaciones Preparación del
-Cirrosis
-Hiperplasia nodular focal
paciente
-Adenoma hepático -Consentimiento informado por escrito para

-Hemangioma ingresar al resonador

-Grasa focal -Consentimiento Informado por escrito de

-Carcinoma hepatocelular autorización de inyección de medio de contraste

-Quistes hepáticos -Retirar todos los objetos metálicos del paciente
-Hemocromatosis -Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)
-Hemosiderosis
-Infiltración grasa
Antena
Posicionamiento
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de

calor o sensación de hormigueo en la zona de

estudio.
-No se han demostrado efectos secundarios

o complicaciones.

Nivel del corte

-La planeación en los ejes, Axial y Coronal se deben realizar con un FOV que cubra en su
totalidad la cavidad abdominal
-Se deben realizar secuencias dinámicas tras la inyección de medio de contraste, es
recomendable realizar una fase precontraste y luego de 3 a 5 fases con contraste (fase
arterial, portal, equilibrio y fase tardía)
-Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección cráneo-caudal desde las
bases pulmonares hasta las crestas iliacas, se utiliza gating respiratorio o en espiración
sostenida.
-Plano Coronal: Se planea a partir del eje axial y sagital, desde la pared anterior abdominal
hasta la pared posterior del abdomen, se utiliza gating respiratorio o espiración sostenida.

Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Coronal

Ventajas Desventajas
La RMN del abdomen y la pelvis se hace
Claustrofobia
para evaluar: órganos del abdomen tales
Larga duración de la prueba a veces,
como el hígado, el tracto biliar, los riñones, el
prueba ruidosa, precaución con
bazo, los intestinos, el páncreas, y las
pacientes portadores de marcapasos,
glándulas adrenales. implantes.
 PROTOCOLO DE COLANGIOGRAFIA
Indicaciones Preparación del
-Arbol biliar
Anomalías congénitas
paciente
-Síndromes obstructivos -Consentimiento informado por escrito para

-Neoplasias ingresar al resonador

-Transplante hepático -Consentimiento Informado por escrito de

autorización de inyección de medio de contraste

-Retirar todos los objetos metálicos del paciente
-Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)

Posicionamiento Antena
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de
calor o sensación de hormigueo en la zona de
estudio.
-Alergias al medio de contraste

Nivel del corte

-La planeación en los ejes, Axial y Coronal se deben realizar con un FOV que cubra en su
totalidad la cavidad abdominal
-Las secuencias T2 TSE FS corte único y grueso se obtienen en diferentes oblicuidades,
aproximadamente 12 imágenes centradas en el colédoco, plano radial.
-La secuencia 3D T2 se realiza con
-Plano Axial: Se planea desde el eje coronal y sagital, dirección caudo-craneal desde las
bases pulmonares hasta las crestas iliacas, se utiliza gating respiratorio o en espiración
sostenida.
-Plano Coronal: Se planea a partir del eje axial y sagital, desde la pared anterior abdominal
hasta la pared posterior del abdomen, se utiliza gating respiratorio o espiración sostenida.

Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Coronal

Localizadores (SURVEY) radial

Ventajas Desventajas
Un método no invasivo Claustrofobia
No requiere sedación Es un método puramente diagnóstico y
Es un estudio incruento, no invasivo, que
no permite la visualización directa de l
permite evaluar la vía biliar. ampolla de Vater, ni la toma de biopsia
como con la CPRE
 PROTOCOLO DE HOMBRO
Indicaciones Preparación del
-Contusiones Oseas
-Osteonecrosis
paciente
-Síndromes de edema medular -Consentimiento informado por escrito para

-Trastornos sinoviales ingresar al resonador

-Neoplasias de huesos, articulaciones, o -Consentimiento Informado por escrito de

tejido blando autorización de inyección de medio de contraste

-Rotura de ligamentos -Retirar todos los objetos metálicos del paciente
-Pinzamiento del nervio -Verificar tasa de filtración glomerular (TFG > 30)

Posicionamiento Antena
-Cabeza primero - Decúbito Supino

Contraindicaciones
-Sensación de claustrofobia, sensación de
calor o sensación de hormigueo en la zona de
estudio.

Nivel del corte

-Plano Axial: Se grafican a partir de los planos sagital y coronal, de este último plano se
grafican los cortes perpendiculares a la articulación glenohumeral, desde la parte más
superior de la articulación acromio clavicular hasta la porción más inferior del ligamento
glenohumeral (cápsula articular) para cubrir en su totalidad la articulación del hombro
-Plano Coronal: Se grafica desde los planos sagital y axial, de este último plano se
grafican los cortes paralelos al músculo supraespinoso y en el plano sagital los cortes
deben estar paralelos a la cabeza del húmero desde el proceso coracoideo hasta la región
más posterior de la cabeza humeral.
-Plano Sagital: Se grafica desde los planos coronal y axial, de este último plano se grafican
los cortes perpendiculares al músculo supraespinoso y en el plano coronal los cortes deben
estar paralelos al húmero, desde la porción más lateral del músculo deltoides hasta dos
cortes más mediales de la cavidad glenoidea.
Localizadores (SURVEY) Plano Axial

Localizadores (SURVEY) Plano Coronal

Localizadores (SURVEY) Sagital

Ventajas Desventajas
Un método no invasivo Claustrofobia
No requiere sedación Es un método puramente diagnóstico y
Es un estudio incruento, no invasivo, que
no permite la visualización directa de l
permite evaluar la vía biliar. ampolla de Vater, ni la toma de biopsia
como con la CPRE