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SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL

HOSPITAL GENERAL REGIONAL IZTAPALAPA


“DR. JUAN RAMON DE LA FUENTE”
CIRUGIA GENERAL

NOTA DE EGRESO DE CIRUGIA GENERAL|

SEGURO POPULAR (0908296155) GRATUIDAD: ( )

NOMBRE DE PACIENTE: CHONTAL SALAZAR MARIA DEL PILAR CAMA: 35 NºEXPEDIENTE: 346235
FECHA DE INGRESO: 09.09.17 FECHA DE EGRESO: 10.09.17

CIRUGIA PROGRAMADA SI(X) NO () URGENCIAS SI () NO () CIRUGIA AMBULATORIA: SI () NO ()

CIRUGIA REALIZADA: PLASTIA UMBILICAL TECNICA MAYO

DIAGNOSTICO DE INGRESO: HERNIA UMBILICAL

DIAGNÓSTICO DE EGRESO: PO PLASTIA UMBILICAL TECNICA MAYO

MOTIVO DE EGRESO: MEJORIA

TA: 110/70 mmHg Frecuencia cardíaca:68 x´ Frecuencia respiratoria: 20x´ Temperatura: 36° C

Actualmente encuentro paciente consciente orientada, neurologicamente integra, con mucosas de adecuada
coloración e hidratación, cuello cilíndrico sin nódulos ni visibles ni palpables, tórax integro con movimientos
adecuados de amplexión y amplexación, con adecuada entrada y salida de aire sin ruidos anormales
agregados, ruidos cardíacos de adecuada intensidad y ritmo, abdomen globoso a expensas de panículo
adiposo, con heridas quirurgicas de bordes bien afrontados sin datos de infección o inflamación, con
normoperistalsis sin datos de irritacion peritoneal sin dolor a la palpación profunda y superficial, . Extremidades
integras con llenado capilar de 2”, con pulsos presentes sin edema, reflejos osteotendinosos normales.

Paciente se encuentra estable al momento, tolerando la via oral, diuresis y evacuaciones presentes, por lo que
se decide su egreso del servicio de cirugía bajo las siguientes indicaciones:

Plan:
1. Cita abierta al servicio de urgencias en caso de requerirlo.
2. Sacar Cita en consulta externa de cirugía general con el doctor BERISTAIN
3. Cuidados de heridas diariamente con agua y jabón neutro
4.- Retiro de puntos en 7 días en centro de salud
5.- Dieta libre de grasas e irritantes, rica en frutas y verduras
6.- Medicamentos:
Paracetamol tab 500 mg, tomar 1 tab VO c/8 hrs x 5 días.
Diclofenaco 100 mg tab VO tomar cada 12 hrs x 5 dias.

MACG CRUZ RUBIN CARLOS5849398


MIP HERNANDEZ/ CRISPÍN

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