HEMOCULTIVO

MICROBIOLOGÍA
Q.B. XIMENA GUERRA
  Identificación de bacteremia
 Bacteremia: Presencia de bacterias en la sangre que provoca
septicemia, se pone de manifiesto por el aislamiento de éstas a
partir de un cultivo de sangre
 Septicemia, sepsis: Infección grave y generalizada de todo el
organismo debida a la existencia de un foco infeccioso en el
interior del cuerpo del cual pasan gérmenes patógenos a la
sangre
GENERALIDADES  En condiciones normales no se detectan bacterias en la sangre
 Usualmente causa septicemia una sola especie bacteriana. Sin
embargo, la septicemia polimicrobiana se presenta con una
frecuencia no despreciable.
 Los síntomas del paciente que indican la necesidad de obtener
un hemocultivo son: aumento súbito del pulso y la
temperatura, cambios sensoriales, calofríos, postración y
presión baja
 El hemocultivo debe obtenerse siempre antes de iniciar el
tratamiento con antibióticos

La cantidad de sangre que se cultiva. En niños debe ser al

menos 2.5 ml y en adultos usualmente 5 ml, aunque sería
preferible cultivar 10 ml.
MUESTRA
No es crucial obtener la muestra de sangre cuando sube
la temperatura del paciente

Debido a que la piel humana normal está constantemente

cubierta de abundante microbiota, es muy importante
tomar la muestra con precauciones especiales.
 TOMA DE MUESTRA

Dejar la tapadera a un
Colocar la ligadura en
Destapar el frasco lado, y con un algodón
el brazo del paciente,
con caldo de empapado en solución
luego palpar la vena y lavar con agua y jabón
hemocultivo, para de yodo al 3 por
localizar con precisión el brazo del paciente
descubrir el tapón de ciento en alcohol
el sitio donde se va a
hule perforable. (tintura), limpiar bien
puncionar
el tapón perforable.
 TOMA DE MUESTRA

Limpiar el sitio
Inyectar exactamente
exacto con un
5 ml de sangre en el
algodón empapado
frasco que contiene
en tintura de yodo al
Después de esta 45 ml de caldo, o 10 Agitar suavemente las
3 por ciento. Dejar
preparación no se ml en un frasco con botellas ya inoculadas,
secar y luego limpiar
debe volver a tocar la 90 ml de caldo. En los e incubar a 36° C por
el sitio de punción
vena hemocultivos 7 días
con un algodón
pediátricos, inyectar
empapado en alcohol
2.5 ml de sangre en
con movimientos
25 ml de caldo
circulares
PROCEDIMIENTO

Con mucho cuidado para que

el caldo no se agite, examinar
diariamente los frascos contra
la luz, para buscar alguno de los
siguientes signos visibles que
indican crecimiento bacteriano
 En caso de observar Es aconsejable sembrar tres
cualquiera de estas Aspirar una pequeña cantidad gotas del hemocultivo, pero
características, agitar del caldo. Inocular una gota, y sólo estriar una. Si no se
suavemente, limpiar el tapón luego estriar con asa sobre observa crecimiento en las
perforable con algodón y una caja de agar sangre, gotas no rayadas y lo hay en
alcohol, puncionar con jeringa chocolate y Mackonkey. las estrías, posiblemente se
y aguja estériles trata de contaminación.
 Proceder así: hacer
asépticamente un frote
Colorear con Gram. Gram del caldo a las 48
horas, y también al
séptimo día de incubación.
BACTERIAS FRECUENTES
EN HEMOCULTIVOS
 LOS HEMOCULTIVOS DEBEN REPORTARSE
COMO NEGATIVOS SI NO SE OBSERVAN
BACTERIAS EN EL SEGUNDO CONTROL POR
COLORACIÓN DE GRAM, A LOS SIETE DÍAS DE
INCUBACIÓN, NUNCA ANTES. REPORTAR ASÍ:
NEGATIVO A LOS SIETE DÍAS DE INCUBACIÓN
A 36° C.
RESULTADOS
SI EL HEMOCULTIVO PRESENTA CRECIMIENTO A
CUALQUIER TIEMPO DE INCUBACIÓN, REPORTAR
CUANTO ANTES LA BACTERIA AISLADA,
IDENTIFICADA SI ES POSIBLE HASTA ESPECIE,
AUNQUE LA IDENTIFICACIÓN SEA PRESUNTIVA.
REPORTAR ASÍ: SE AISLÓ ___________ ,
SUSCEPTIBILIDAD PENDIENTE.