TOMA DE MUESTRAS PARA

HEMOCULTIVOS

Janet Salazar L.
Bacterióloga
Docente BACTERIOLOGIA I
I.U.C.M.DE.A
 HEMOCULTIVO

● Es un examen para determinar la presencia de

microorganismos en la sangre, como bacterias,
micobacterias u hongos.

● La invasión de microorganismos en la sangre

conlleva un considerable aumento de la
morbi-mortalidad, representando así mismo una
de las más severas causas de infección.
● Los hemocultivos han llegado a
considerarse un elemento importante para
el diagnóstico de las bacteremias.

● La invasión de microorganismos ocurre

por uno de dos mecanismos: drenaje
desde un foco primario de la vía linfática
al sistema vascular o directamente por el
uso de agujas o materiales
intravasculares contaminados (catéteres u
otros dispositivos).
● Posteriormente el sistema inmune
responde prontamente mediante los
fagocitos y macrófagos que limpian el
torrente sanguíneo en minutos u horas o
por medio de los anticuerpos específicos
contra el germen
GENERALIDADES DEL EQUIPO
● BACT/ALERT 3 D es un
sistema automatizado para la
detección de
microorganismos
encontrados en sangre

● El sistema lee
fotométricamente el cambio
de color en el fondo de la
botella , esta lectura se
realiza en cada una de las
celdas donde se encuentra
incubadas las botellas.
 BOTELLAS DE CULTIVO

Proveen las condiciones

nutricionales y ambientales
adecuadas para el crecimiento y
desarrollo de organismos
encontrados en infecciones
sanguíneas

Cada botella inoculada se

introduce al instrumento donde
es incubada y monitoreada para
 TIPOS DE BOTELLAS

1. Bact/ALERT FA . Frasco de hemocultivo

aeróbico tipo FAN
2. Bact/ALERT FN. frasco de hemocultivo
anaeróbica tipo FAN
3. Bact/ALERT PF, frasco de hemocultivo
pediátrica tipo FAN
Los viales pedi-Bact de bajo volumen son ideales
para utilizar con pacientes pediátricos y con otros
pacientes difíciles de sangrar.

Las botellas FAN contienen ECOSORB:

compuesto patentado que contiene carbón
activado , tierra de Fuller y arcilla Batan, que
cumple la función de neutralizar los sitios activos
del antibiótico así como minimizar los efectos
tóxicos de la sangre, permitiendo la recuperación
del germen aun si se ha iniciado la terapia al
paciente.
 TIPOS DE BOTELLAS
Bact/ALERT FA-PF ● Caldo de tripticasa de
● Frasco de plástico de 75 soya enriquecida con
ml peptona y suplementado
● Membrana permeable al con BHI
CO2 ● ECOSORB
● Sensor de CO2 ● Polynetosulfato de
● Atmosfera de sodio(SPS) como
N2(aeróbica), anticoagulante en baja
CO2(pediátrica) conc, para evitar
toxicidad con gérmenes
Volumen defastidiosos.
muestra:
Aerobica-anaerobica: 5-10 ml
 Los frascos de cultivo BACT/ALERT están listos
para su uso, se deben conservar protegidos de la
luz solar directa a temperatura ambiente (15 C-30
C)
Antes de sus uso deben examinarse para verificar
alteraciones o deterioro (decoloración), el medio
debe ser transparente y puede presentar una leve
opalescencia a causa del anticoagulante SPS.
RECOLECCION DE LA
MUESTRA
● Punción venosa (palpar
vena)
● Limpieza del brazo: limpiar
la superficie de la piel en
forma circular de adentro
hacia afuera con alcohol o
equivalente
● Dejar secar sin volver a
palpar la vena.
● Limpiar la tapa de la
RECOLECCION DE LA
MUESTRA
● Adicionar el volumen de la
muestra indicado a la botella
correspondiente (recomendable
montar primero la de aerobiosis)
● Método de inoculación:
jeringa

● Invertir la botella para efectos de

homogenización
● Marcar las botellas con el
NOMBRE COMPLETO ,
IDENTIFICACION,
PROCEDENCIA Y NUMERO
QUE CORREPONDE AL
 desinfección del
tapón de goma
1. Alcohol etilico
70 %
2. Povidona inocula la sangre, sin
yodada dejar introducir aire, y se
5 a 10 ml de sangre
actuar 2 hace rotar el frasco,
en adultos y 1 a 3 ml minuto por inversión
en niños

incubar a 37°C en el
equipo o estufa por 5 dias
observar cada 24 a 48 hs los
frascos. Observar cualquier cambio
de color , turbidez, presencia de
burbujas

Si:
turbidez 1.subcultivo en agar
realizar: sangre 2.realizar
coloración de Gram
tomando la muestra
del frasco con jeringa
 EXPRESIÓN DE
RESULTADOS
● Informe preliminar negativo: Negativo a
las 24 horas de incubación.
● Informe preliminar positivo: Se describe en
cuales hemocultivos hay positividad y que
tipo de bacteria creció.
● Informe definitivo negativo: Negativo a los
5 días de incubación.
un hemocultivo positivo representA una
bacteriemia verdadera cuando el paciente
presenta al menos dos de los siguientes
hallazgos:

hipertermia (>38 °C) o hipotermia (<36°C)

hipotensión
taquicardia (frecuencia cardíaca > 90
latidos/minuto), taquipnea (>20/minuto)
leucocitosis (>12.000 mm3) o leucopenia
3
(<4.000 mm ) o >10% de formas inmaduras,
microorganismos considerados como
contaminantes desarrolladas en 1 solo
hemocultivo de la serie :

(Propionibacterium spp , difteroides

estafilococos coagulasa negativos Bacillus
spp Micrococcus spp Acinetobacter lwoffi ;
Acinetobacter spp ; Acinetobacter
baumannii ; Pseudomonas spp ;
Stenotrophomonas maltophilia ; Alcaligenes
xylosoxi-dans ; estreptococos del grupo
 RECOMENDACIONES

● Tomar 2 ó 3 muestras al mismo tiempo ?o

intervalo de 20 min.
● Evitar la contaminación externa.
● Obtener la muestra en cantidad suficiente (5-10
mL por botella en adultos y de 0.5-4 mL en
pacientes pediátricos.
● La muestra no debe obtenerse nunca de

catéteres ya instalados en los pacientes, por la

alta rata de colonización de organismos

● Identificar los frascos con el nombre del
paciente, inmediatamente antes de la
toma de la muestra.
● Enviar inmediatamente los frascos al
laboratorio. El tiempo de transporte de las
muestras no debe exceder los 30 minutos
 RECOMENDACIONES
● Tomar muestras sanguíneas a través del
CVC (catéter venoso central) únicamente
en los siguientes casos:
- Paciente sin vía de acceso venoso
periférico disponible
- Pacientes en tratamiento con quimioterapia
y difícil acceso venoso periférico
- Pacientes con coagulopatías
- Paciente con eutermia o hipertermia
- Orden médica del infectólogo
 Antes del procedimiento EXPLIQUE
CLARAMENTE EL OBJETIVO DEL
EXAMEN Y EL PROCEDIMIENTO QUE VA
A SEGUIR
GRACIAS…